中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全腹壁成形术临床体会
对于腹壁局限性的脂肪堆积不伴有组织松弛的肥胖者可通过体育锻炼,增强肌张力达到减肥的目的;对于伴有轻度组织松弛者可采用抽吸去脂术进行整形;而对于腹壁组织明显松弛者,尤其是腹壁围裙样或壶状畸形者则必须通过腹壁整形手术才能得到矫正[1].自1985年以来,我们采用全腹壁成形术治疗96例腹壁皮肤严重松弛及肥厚的患者,现报道如下.
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腰腹部体外超声吸脂术的应用及疗效探讨
目的:探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性.方法:在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例.结果:1000例患者平均吸出脂肪量2 900ml,大量9 600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症.全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹.结论:体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好.
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手指侧方血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节损伤
手指中末节的损伤较为常见,对于有肌腱、指骨、指关节等深部组织损伤或外露的病例,我们应用以指动、静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复,对部分病例进行随访后显示效果满意,现介绍如下:
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胸三角皮瓣在颌面部缺损修复中的应用
目的:总结胸三角皮瓣修复颌面部缺损的经验.方法:对我科收治的22例颌面部恶性肿瘤术后缺损患者进行胸三角皮瓣修复.结果:22例术后皮瓣均成活,无一例皮瓣坏死,修复效果满意.结论:应用胸三角皮瓣修复颌面部软组织缺损,操作简单,修复效果良好,是一种有效的修复方法.
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地塞米松救治撕脱皮瓣血运障碍
目的:寻求撕脱皮瓣血运障碍救治的有效方法.方法:撕脱皮瓣出现血运障碍时,立即静脉给予地塞米松0.4mg/kg,24h后再次给予同样剂量的地塞米松一次,然后逐渐减量,术后8天停药.结果:34例撕脱皮瓣,经救治完全成活20例,大部分成活10例,无效4例.成活皮瓣色泽、弹性均好.患者撕脱部位功能基本恢复正常.结论:及时用地塞米松是预防撕脱皮瓣坏死的良好方法.
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超常量扩张促进皮肤软组织扩张器内利多卡因的渗透作用
目的:探讨超常量扩张对皮肤软组织扩张器内利多卡因的渗透作用.方法:实验分为常量扩张组和超常量扩张组,注入2%的盐酸利多卡因后将扩张囊置入生理盐水中,分别于2、8、24h取样,用高效液相色谱仪测定囊外的药物浓度.结果:扩张器对利多卡因有渗透作用,超常量扩张组各个时间点渗透到扩张囊外的利多卡因浓度大于常量组.结论:超常量扩张可增加利多卡因的渗透性,在患者注水过程中可减轻疼痛.
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α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响
目的:研究α-促黑素细胞激素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响,为研究与瘢痕疙瘩有关的细胞因子提供新的依据.方法:取人的瘢痕疙瘩,利用组织块培养法进行成纤维细胞原代培养,DMEM培养液传代、扩增培养,加入10-6mmol/L浓度的α-MSH,应用ELISA方法检测IL-8的水平,分析α-MSH对人瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响.结果:10-6mmol/L浓度的α-MSH可明显促进瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌.结论:α-MSH对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌具有促进作用,其有效浓度为10-6mmol/L.
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人毛乳头细胞生长相关蛋白作用下细胞VEGF的表达
目的:研究人毛乳头生长相关蛋白作用下不同代人毛乳头细胞VEGF的表达.方法:通过体外培养低传代的人毛乳头细胞,收集其上清配制成条件培养基,用此条件培养基培养高传代人毛乳头细胞,通过RT-PCR观察各代毛乳头细胞的VEGF变化.结果:用低传代人毛乳头细胞的上清液培养过的9代人毛乳头细胞的VEGF表达不仅明显好于对照组(P＜0.01),而且明显好于基础培养基作用下的7代人毛乳头细胞的VEGF表达(P＜0.01).结论:低传代人毛乳头细胞的培养液在体外能明显地促进VEGF的表达.
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TRP-1在黑素细胞中作用的初步研究
目的:构建TRP-1反义核酸、转染黑素细胞并观察细胞生长和黑素代谢功能的改变,探讨TRP-1在黑素细胞中的作用.方法:将TRP-1反义核酸真核表达载体转染黑素细胞,以测定的MTT结果绘制细胞生长曲线;测定TRP-1反义核酸转染黑素细胞后细胞内黑素含量的变化.结果:从生长曲线可以看出,TRP-1反义核酸转染的黑素细胞增殖速度明显低于对照细胞:黑素含量明显降低.结论:TRP-1反义核酸能显著抑制黑素细胞生长并降低黑素含量,表明TRP-1在维持黑素细胞正常的生长和黑素代谢中发挥重要作用.
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VEGF对创伤组织中KDR,bFGF和PDGF mRNA表达的影响
目的:研究VEGF对创伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA表达的影响,探讨其促进损伤组织修复的作用机理.方法:以血管内皮细胞生长因子(VEGF165)为目的基因,构建真核表达载体pcDNA3.1/myc-hi sA-VEGF165,利用纳米微囊包裹后,作用于兔耳创面.利用反转录PCR方法观察术后14天损伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达变化.结果:施与纳米微囊包裹的vEGF165实验组创面肉芽生长及上皮爬行速度明显快于对照组.反转录PCR的结果显示实验组损伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达水平明显高于对照组(P＜0.05)及正常组(P＜0.01).结论:VEGF能上调损伤组织内KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达,VEGF可能作用于其受体KDR,通过与其他细胞因子的协同作用来实现其对伤口愈合的促进作用.
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局部注射VEGF对大鼠正畸牙齿移动的影响
目的:观察局部注射重组鼠的血管内皮生长因子(rrVEGF)对大鼠正畸牙齿移动的影响,探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制.方法:45只雄性SD大鼠,牵引其上颌第一磨牙近中移动,实验中分别将rrVEGF及生理盐水注射入实验组及对照组大鼠右侧上颌第一磨牙腭侧的骨粘膜下,于实验前3天开始注射,每3天一次.分别在加力1、3、7、14、21天后记录上颌第一磨牙移动距离.然后将各组动物处死,用HE染色观察牙周组织变化情况并采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行分析.结果:实验组大鼠压力侧破骨细胞数和成骨细胞数在实验全过程中均多于对照组,而且,实验组大鼠牙齿移动距离明显大于对照组.结论:进一步证实VEGF作为旁分泌因子,参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建,内源性VEGF和注射VEGF都使牙齿移动量显著增加.因此,VEGF在正畸牙齿移动的机制中具有重要意义.
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异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响
目的:探讨异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响.方法:在人腮腺细胞(human salivary glands cells,HSGCs)体外培养基中加入不同浓度梯度为0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0mmol/L的异亮氨酸,观察细胞生长情况,寻找适生长浓度,未加异亮氨酸组为对照;应用噻唑盐比色测定法(MTT法)观察异亮氨酸对HSGCs增殖的影响:比较实验组和对照组细胞传代培养细胞生长情况.结果:实验组细胞生长和增殖活性明显高于对照组,其适浓度为1.5mmol/L,并可进行传代培养,传2代以上;对照组第一次传代后即发生细胞凋亡.结论:异亮氨酸在体外培养中能明显促进HSGCs生长和增殖,减少细胞凋亡,促进细胞传代.
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瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3、7mRNA表达的调控机制
目的:研究转化生长因子-β1影响瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3、7mRNA表达的调控机制.方法:用放线菌酮(CHX)和放线菌素D预处理KFB,以分别阻断KFB内源性蛋白质的合成及mRNA合成.采用逆转录PCR法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3、7mRNA表达水平.结果:经CHX预处理后,KFB的Smad3mRNA表达轻度上调,并完全抑制了TGF-β1对KFB Smad3 mRNA的下调作用(P＜0.01);而CHX预处理对KFB的Smad7 mRNA表达及TGF-β1上调Smad7 mRNA的作用并无明显影响.经放线菌素D预处理后,随TGF-β1作用时间延长,KFB的Smad3 mRNA表达水平无明显下降.结论:TGF-β 1对KFB Smad3mRNA表达的调控过程可能还需要细胞合成其他蛋白的参与;但对Smad7mRNA表达的调控则不需要细胞合成其他蛋白参与,KFB细胞中的Smad7可能也是活化的SMADs的直接靶基因.
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一步酶消化法高效快速分离培养人头皮毛乳头细胞
目的:寻求高效、快速体外培养人头皮毛乳头细胞的方法.方法:将含有毛囊中下部的皮下脂肪剪碎,加入胶原酶Ⅰ进行消化,以吸管机械吹打帮助毛乳头游离后进行培养;对其贴壁率、细胞迁出率、工作强度、污染机会与显微解剖法、显微解剖加酶消化法进行比较.结果:"一步酶消化法"能显著降低工作强度、减少污染机会,并保留了显微解剖加酶消化法促进毛乳头贴壁和细胞迁出的优点.结论:"一步酶消化法"是一种高效、快速分离培养人头皮毛乳头细胞的方法.
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Hyaluronan对创面组织中生长因子含量的影响
目的:探讨Hyaluronan对创面愈合组织中的生长因子含量的影响.方法:将小型猪背部的去中厚皮片创面(共128个)分为实验组和自身对照组,在实验组创面上分别应用0.5%、1.0%及2.0%的Hyaluronan,测定术后第3、7、14、28天各创面愈合组织中的bFGF及EGF含量.结果:Hyaluronan能促进创面愈合组织中EGF含量的增加,同时能相对抑制愈合组织中bFGF的增加.结论:Hyaluronan通过对创面组织中的生长因子水平的调控,在促进创面愈合的同时能减轻瘢痕的形成.
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pCDNA3.0载体介导METH1基因对人脐静脉内皮细胞生长的抑制
目的:研究METH1基因对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外生长的抑制作用.方法:构建真核表达载体pCDNA3.0-METH1,转染肝癌细胞系HepG2中.体外扩增HUVEC,采用MTT法检测HepG2/METH1及HepG2培养的上清对HUVEC增殖的影响.结果:成功的构建了真核表达载体pCDNA3.0-METH1,并在HepG2中稳定表达.MTT法结果显示:与对照组相比,HepG2/METH1组对HUVEC增殖有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性(P＜0.01);而HepG2组对HUVEC增殖有明显的促进作用,呈剂量依赖性(P＜0.05).结论:pCDNA3.0-METH1对HUVEC体外生长具有明显的抑制作用,提示METH1对瘢痕内血管的抑制治疗具有潜在的临床应用价值.
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Langerhans细胞与瘢痕疙瘩形成机制研究进展
痕疙瘩(Keloid)是人类特有的一种病理现象,常见于皮肤,罕见于角膜、上睑、手掌、足底、阴茎、阴囊等部位[1].瘢痕疙瘩是临床常见病、多发病,多年来人们一直不断探索其发病机制和治疗方法,学说众多[2～3].虽然令人信服的病因及机制尚未完全阐明,但经过国内外众多科学工作者的多年研究有所进展.近年有研究表明[4],表皮Langerhans细胞是一具有IgE-Fc受体、IgG-Fc受体、C3受体及Ia抗原的免疫活性细胞,其与瘢痕疙瘩形成关系密切,现综述如下.
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端粒、端粒酶与病理性瘢痕
皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科棘手的题之一,病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid).在组织学上,两者十分相似,胶原结节HS中较K中少,但细胞的形态相似;实验室的多种检查观察结果两者虽有一定的差别,但没有一个绝对的指标;临床检查多见增生性瘢痕不超过原损伤范围,而瘢痕疙瘩超出原损伤范围,边缘向正常皮肤侵袭,持续很久且不断扩大,损伤中心常可见到变平、色浅的退化现象[1].病理性瘢痕形成的机制尚未弄清,因此临床疗效不如人意.近年来随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,病理性瘢痕的形成与细胞凋亡不足或延迟有着密切的关系.而近年研究发现端粒、端粒酶在细胞凋亡的调控中起着关键作用,因此端粒、端粒酶在病理性瘢痕发生、发展的过程中的作用值得进行探讨和研究,也许随着端粒、端粒酶与病理性瘢痕的关系的研究,有望在病理性瘢痕形成机制的认识上有一个较大的飞跃.
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下颌角肥大的外科治疗进展
下颌角肥大(Prominent mandibular angle)的典型临床表现为“方形脸”或“梯形脸”。由于这种宽脸畸形并不符合黄金分割比，即1：0.618[1]，所以，在医学美学上称之为不美脸形。下颌角肥大整形术是一项经典的面部轮廓美容术，此手术在我国已相当盛行，手术方法也在不断改进。本文就近年来的新进展综述如下。
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组织工程原理在移植治疗白癜风中的应用
白癜风多发而且难治.业已证实白斑部位表皮中黑素细胞减少或者缺乏,移植补充黑素细胞是个有效疗法[1].常规办法是在白斑区通过机械磨削、激光磨削方法除去部分表皮,或者用负压、液氮、干冰等方法发疱[2,4],除去疱皮后制成移植床;然后把正常部位含黑素细胞的皮片或者疱皮贴附在移植床上.近年来出现表皮细胞混悬液移植和培养的纯黑素细胞移植等[2,5],比以往方法治疗后白斑区恢复的颜色更均匀.培养的黑素细胞移植法可以用少量供皮可以修补大面积皮损,极有前景.但把细胞悬液移植到白斑区存在一些问题:细胞悬液容易流淌,难以驻留在白斑区,而且容易被包扎敷料带走,细胞不容易贴附.人们借助于皮肤组织工程技术逐渐解决了以上问题,取得了很多进展.
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毛乳头细胞在毛囊生长发育过程中的核心作用
1毛乳头细胞的生物学特性1.1毛乳头的结构形态:通过光学显微镜观察,大多数毛乳头(dermal papilla,DP)呈梨形,是由结缔组织和一细胞群组成的一个小瘤样的结构,位于毛囊的底部.在电子显微镜下观察毛乳头细胞的胞核内可见棒状物质.除毛乳头细胞外,毛乳头中还含有细胞外基质(extracellular matrix,ECM).随着毛囊的周期性循环,毛乳头的形态也发生着周期性的改变.在毛发生长期,毛乳头种植在疏松结缔组织的基质中,它被毛球部的上皮细胞所包绕,但与上皮组织之间由一结构明确的三层基膜所隔开.在退化期的早期,毛乳头的基质开始减少,而且毛球的上皮组织回缩使毛乳头显露.在静止期,毛乳头浓缩成球点状,成为一个密集的细胞团依靠在毛囊的基部,这些细胞实际上并不包含有超微结构可识别的细胞外基质(ECM)[1].
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TGF-β的信号转导与病理性瘢痕
瘢痕形成是创伤愈合的自然结局,但瘢痕异常增生则会产生病理性瘢痕,主要包括有增生性瘢痕(hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid).其特征是大量细胞增生(主要是成纤维细胞)和细胞外基质(extracellular matrix ECM)成分过量沉积,胶原排列紊乱.近年来,随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机理方面研究的深入,人们逐渐发现多种细胞因子在病理性瘢痕的形成中起重要调节作用.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β TGF-β)的作用尤为肯定.现将近年来关于TGF-β信号转导过程及其与病理性瘢痕的关系介绍如下.
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丝柔光子痤疮仪治疗痤疮33例
丝柔光子治疗寻常性痤疮是近年来引进的一项新技术,为了观察其疗效,笔者于2002年8月至2003年8月,采用Clear TouchTM丝柔光子痤疮仪治疗33例痤疮,疗效显著,现报道如下.
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曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1～2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下.
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皮肤钙化上皮瘤的临床病理分析
目的:研究皮肤钙化上皮瘤的临床及组织病理特点.方法:回顾性研究我院1980～2002年27例钙化上皮瘤的临床病理资料.结果:其中70.19%的病例发病年龄在30岁以下,男女比例为1:2;好发于面、颈及上肢等部位,肿瘤直径为0.3～3.0cm.77.78%的病例临床分别误诊为皮脂腺囊肿、表皮囊肿及皮肤纤维瘤等;70.37%的肿瘤有包膜,由影子细胞及嗜碱性细胞组成,间质中有不同程度的钙化和炎细胞浸润.结论:钙化上皮瘤具有多样化的临床表现,易误诊,对面、颈及上肢皮肤单发的质硬结节,应考虑到钙化上皮瘤的可能.
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改良Ad:YAG激光等治疗色素性皮肤病疗效观察
2003年3月～9月,笔者用改良Ad:YAG激光手术仪加用喜疗妥软膏治疗色素性皮肤病患者220例,取得满意疗效,现总结如下.
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应用自体免疫法治疗顽固性扁平疣
目的:以便利快捷的治疗手段激活患者自身特定的免疫系统.方法:采用手术切取患者自身1～2粒新鲜疣体埋植于上臂内侧皮下.结果:临床应用46例,少则1～2周,多则2～3个月,扁平疣全部消失,不留痕迹.疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无1例复发.结论:特定的抗原激活自体免疫系统产生了相应的抗体从而达到治疗效果.此法安全可靠,操作简便,疗效肯定,不失为一种值得推广的实用型治疗手段.
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32P在皮肤病治疗中的应用
目的:通过回顾和总结32P治疗血管瘤、瘢痕疙瘩、神经性皮炎和限局性银屑病共6 483例的疗效,评价32P在皮肤病治疗中的意义.方法:草莓状血管瘤、鲜红斑痣、瘢痕疙瘩、神经性皮炎和限局性银屑病采用32P贴敷治疗,海绵状血管瘤采用32P胶体注射治疗,混合型血管瘤采用32P胶体注射和32P贴敷相结合的方法治疗.结果:32P对血管瘤的治愈率在85%以上,对神经性皮炎和限局性银屑病的治愈率分别达到69.2%和48.3%,对瘢痕疙瘩的治愈率仅为18.1%,而对鲜红斑痣的好转率仅为78.9%.结论:32P对多种皮肤病具有满意疗效,正确合理的利用32P对皮肤病的治疗具有重要意义.
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激光去除文饰文身的临床观察
目前,文眉、文眼线等文饰性文身是整形美容外科中一种常见的皮肤病损,求治者日益增多.自2000年10月以来,笔者采用Q开关翠绿宝石激光PhotoGenicaHT10治疗120例文饰文身者,取得了满意的疗效.
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脂肪堆积部位瘢痕治疗的新方法
瘢痕治疗一般采用手术切除的方法,除面积较小的可直接切除缝合外,面积较大的就要采取分次切除、游离皮片移植、皮瓣转移和皮肤扩张等方法.脂肪抽吸术中我们发现脂肪抽吸后术区皮肤松弛、移动度大,为修复抽吸部位及其相邻部位组织缺损提供了条件.对于瘢痕手术,我们采用先在包括瘢痕在内的一定区域行脂肪抽吸术,然后切除瘢痕,拉拢缝合刀口.2002年以来,笔者对12例瘢痕较大患者采用此种方法治疗,取得了满意的效果.
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应用CO2激光治疗婴儿鲜红斑痣115例
鲜红斑痣是婴儿体表常见的先天性血管畸形,其发病率为3‰～8‰,多见于头面部,其次为四肢及躯干,直接影响美观及健康的心理发育,治疗越早,影响越轻微,所以对于婴儿先天性鲜红斑痣的早期治疗越来越受到人们的重视.笔者于1992年6月至2003年5月选择性的应用CO2激光治疗婴儿先天性鲜红斑痣115例,均收到良好疗效,现总结如下.
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B型肉毒毒素(myobloc)除皱临床疗效初期报告
肉毒毒素(Botulinum toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(Clostridium botulinum)产生的毒素.它可以分为8个血清型:A,B,Cl,C2,D,E,F,G.其中以A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)毒力强,提纯早,生产工艺成熟,所以早生产出BTXA应用于临床.到1989年美国FDA正式批准商品名为Botox,用于治疗12岁以上的眼睑痉挛、面肌痉挛和颈肌张力障碍(CD).
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运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损
1997年以来,我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例,均获成功,报道如下.1临床资料本组共8例,男5例,女3例.年龄6～56岁.缺损原因,人咬伤4例,鼠咬伤2例,鼻翼黑痣切除术后2例,均为单侧,全部应用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损,移植物面积小0.8cmx 0.5cm,大1.8cmx 1.2cm.
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额肌瓣悬吊术治疗儿童重度上睑下垂
目的:探讨额肌瓣悬吊术矫正1～5岁儿童重度上睑下垂的临床效果.方法:对我院1998年5月至2002年10月收治的45例(60眼)先天性重度上睑下垂患儿的临床资料进行分析.按照重睑成形术原则设计重睑线,在眶上缘额肌附着处制作一宽约2.0～2.5cm的额肌瓣,固定在睑板上.结果:除2例(2眼)轻度欠矫外,其余58眼均获得了满意效果,双重睑形成自然美观,无畸形.结论:此方法操作简单,效果满意,对额肌损伤小,悬吊力量强,是矫正儿童先天性重度上睑下垂较理想的方法.
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Medpor在眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用
目的:评价Medpor在眼眶爆裂性骨折的眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用效果,探索充填手术技术.方法:在术前应用CT扫描和CT三维重建技术,评估眼眶骨壁缺损的大小和形状;应用Medpor进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位.结果:在38例眼眶爆裂性骨折患者中,30例治愈,5例有明显的改善,3例有改善.结论:Medpor是理想的眶内充填材料,眼周瘢痕松解、眼轴线后的充填是眼球内陷复位手术成功的关键.
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隆鼻术中假体的雕刻与设计
目的:积累总结固体硅胶隆鼻术中,关于硅胶雕刻设计的具体实践经验,以提高固体硅胶隆鼻术的成功率和美观性.方法:回顾分析1 286例以固体硅胶为假体的隆鼻术的成败,归纳硅胶的总体设计要点,并列举几种特殊的硅胶雕刻设计.结果:根据临床实际情况,按照文中所述的硅胶雕刻设计的要点,精雕细刻,有效提高了隆鼻术的成功率和美观性.结论:固体硅胶隆鼻的成功以及是否自然美观很大程度上取决于硅胶的雕刻设计,本文所作的经验总结具有临床的借鉴意义.
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中年患者行肿胀吸脂术的护理
随着人们对美的认识不断提高,吸脂减肥已不再是青年人的需求.自1987年Klern[1]发明了肿胀吸脂术,因其低创、安全、高效的特点,已成为一些中年患者易接受的术式之一.我院自2002年8月至今,应用肿胀吸脂术治疗中年患者39例,通过注重其术前心理护理及术后护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下:
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超声吸脂围手术期的护理体会
超声脂肪乳化抽吸术是20世纪90年代应用的一项减肥新技术,它以低创、高效为特点,己成为整形美容外科受欢迎的手术方式之一.
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肿胀麻醉小切口皮下剥离加搔刮法治疗腋臭
笔者采用肿胀麻醉法加小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭,效果良好,术后瘢痕不明显,一次性治愈率高,并发症少.现报道如下:
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前臂游离皮瓣移植阴茎再造1例护理
1典型病例某男,34岁,2002年4月被11万伏高压电击伤右上肢、会阴部、双下肢,伤后转入我科,经行阴茎大部分及左侧阴囊、睾丸切除术并将阴茎残体腹部皮下埋置、右下肢截肢术、并行膀胱造瘘术等多次手术,术后创面愈合良好,带尿管出院,2003年1月17日,因阴茎缺如而收住.专科检查:右侧阴囊根部可见尿道口,右侧睾丸可及,阴囊上方可见部分龟头残体,耻骨联合上5cm为膀胱造瘘口.经术前准备,于1月24日在臂丛加硬膜外麻醉下,行前臂桡动脉游离皮瓣阴貂茎再造术.手术历时10.5h,经过扩容、扩血管、抗凝、抗生素等药物治疗,护理人员精心护理,阴茎尿道再造成功,伤口Ⅰ期愈合,功能及外形均满意.(图1～3见中插8)
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人字曲作用下上颌切牙段应力分布的三维有限元分析
目的:研究上颌切牙段在方丝弓"T"形曲近远中各加15°"人"字曲的情况下牙齿及牙周支持组织应力分布及移动趋势.方法:三维有限元分析方法,所采用的模型为包括牙齿、牙周膜、牙槽骨、托槽、弓丝在内的左侧上颌切牙段有限元模型[1].模型上模拟"T"形曲近远中各加15°"人"字曲的情况进行加载.结果:在"人"字曲加力的瞬间,侧切牙与中切牙相比更趋近于可控性的倾斜移动;无论是位移和应力水平侧切牙均显著高于中切牙.结论:"人"字曲的使用,可以更好地控制间隙两侧牙齿的移动.
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唇裂术后继发畸形的功能性修复
目的:探讨唇裂术后继发鼻唇畸形功能性修复的美容效果.方法:主要针对鼻翼畸形、鼻孔不对称等进行手术,分离鼻翼软骨并抬高内侧脚,缩小鼻孔基底,纠正鼻翼塌陷畸形.结果:1 998年以来,共收治32例患者,随访1～4年,效果满意.结论:充分游离鼻翼软骨并使其复位到与对侧对称,消除了鼻畸形的病理基础,从而保证了畸形修复的远期效果.
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正常儿童上下颌相互关系的X线头影测量研究
目的:研究上、下颌骨生长发育过程中的内在关系及影响因素,为临床诊断错(牙合)畸形及制定矫治计划奠定基础.方法:计测104名正常(牙合)少年儿童X线头影测量侧位片,得出17项测量值,对其中表示上、下颌骨及上、下牙齿相互关系的ANB、Ao-Bo、UI-LI测量项目以及表示上、下中切牙转矩角度的UI-SN、LI-MP进行相关因素分析;计测上、下颌标志点的坐标值,进行相关性分析.结果:ANB、Ao-Bo、UI-LI、UI-SN、LI-MP之间具有高度相关性,它们的改变将影响软组织侧貌形态;上、下颌骨标志点坐标值间均具有高度相关性.结论:正常(牙合)个体的上、下颌骨是协调发育的.
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从唇裂继发畸形修复评价单侧唇裂修复术式选择
单侧先天性唇裂手术修复方法很多,改良术式亦屡见不鲜[1].由于术者基于不同的考虑,会选取不同的方法,但终目的都是修复先天畸形,恢复功能,使其形态尽量接近于正常.我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例,来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响,以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑.
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上颌阻生尖牙的临床诊断与治疗
目的:对阻生上颌尖牙的病因、临床检查、诊断及其相应的治疗进行了临床研究.方法:选取57例上颌尖牙阻生患者,通过病史询问、临床检查、X线片和模型测量的综合分析,从临床角度对阻生牙进行了诊断分类,采用不同的方法进行了矫治,并对矫治效果进行了评估.结果:采取适宜有效的治疗办法,均取得了满意的治疗效果,牙周膜愈合成功率达100%,活髓牙成功率达93.6%,牙龈形态良好者达89.4%.结论:尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,根据临床分类选择合适的治疗方法,是矫治成功的关键.
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先天性腭裂的手术修复及其疗效观察
目的:探讨腭裂修复术手术方法及技巧对腭裂患者治疗效果的影响.方法:对97例先天性腭裂患者进行手术治疗,根据腭裂的不同类型选择不同术式,对手术方法及技巧进行总结,探讨腭裂修复术式的选择和其术后并发症的防治方法.结果:97例先天性腭裂患者,92例伤口Ⅰ期愈合,2例软腭穿孔,3例悬雍垂不全裂开.术后复诊的68位患者,语音恢复效果满意者26例,明显改善14例,语音不良28例.结论:手术方法以两瓣法为首选,软硬腭交界处鼻腔粘膜均应切断,手术操做应轻柔,不仅要关闭裂隙,还应使软腭达到足够的长度和动度,重建良好"腭咽闭合",术中止血应彻底,术后应预防伤口感染和加强护理.出院后应积极进行语音训练.
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测定24种植物的提取物对酪氨酸酶活性的影响
目的:测定几种民间药用植物对酪氨酸酶活性的影响.方法:选用24种植物,以多巴为底物,加入植物提取物和蘑菇酪氨酸酶,测定A475,计算酪氨酸酶的抑制百分率.结果:与古方中常用的增白药相比,繁缕的抑制百分率高,绞股蓝、猪秧秧也有抑制作用.结论:繁缕对酪氨酸酶有明显的抑制性,提示它对皮肤有增白效果.
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中医药治疗方法在美容整形术后的应用
美容整形术属于高层次,高标准的选择性手术,其由于手术方法,操作技巧及受术者个体差异等诸多因素而导致一些术后并发症的出现,常见的当属瘀血、水肿、疼痛等不适症状,有些手术后甚至会留下瘢痕,这些都影响着手术的治疗效果.近年来,随着中医药方法应用研究的不断深入,其对现代美容整形术后的作用研究也日益受到关注.
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黄连膏配合冷喷治疗化妆品皮炎56例
化妆品引起的面部损害有碍患者的美容,在治疗上,既快速又没有副作用的治愈是非常重要的.笔者自2002年4月至2003年4月,采用中药黄连膏治疗化妆品皮炎56例.经临床观察,取得满意疗效,现报道如下.
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中医美目方法简述
美目就是通过对眼神、眼睑的增益,使目睛明亮,视力提高,眼肌加强,睑色改善以达到美化眼目的效果.在以前的<中医美容学>中很少提到"美目"的内容.但是,眼睛是人体的重要器官,通过美目表达人的内心世界,是中医美容形神合一的关键所在.目光灵秀,目光呆滞等神态活动都通过眼睛表现出来.为此,笔者首次提出中医美容中"美目"的内容,分别从临床表现、辨证、治疗及临床经验方面加以论述.
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美容用中草药的化学成分及药理作用
运用现代科学分析手段发现,中草药各具不同的化学成分,其中许多具有生理活性,不仅可对人体产生不同的药理作用,也是美容的有效成分.
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刺络拔罐加药物配合TDP照射治疗带状疱疹
在临床中,笔者应用针灸刺络拔罐加TPD照射、药物三联治疗带状疱疹,疗效显著,现报道如下.
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前臂游离皮瓣移植阴茎再造术式的发展与演变
前臂皮瓣游离移植阴茎再造经典术式由张涤生、高学书等于1984年首先报道[1，2] ，至今仍被国内外广泛采用，并被称为中国方法(Chinese method)[3].
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处女膜破裂的临床分型及其修复效果探讨
目的:探讨如何提高处女膜修补的成功率.方法:观察破裂处女膜的组织厚度和形态,统计分型,根据不同类型选择不同的手术方案,严密随访.结果:破裂处女膜绝大多数为裂隙形、分块形与菊花瓣形等,其组织厚度有明显差异.30例患者中有14例(46.7%)一次手术修补成功.裂隙形治愈率100%,分块形治愈率49%,菊花瓣形治愈率17%.结论:不同类型处女膜治愈率不同,根据不同处女膜类型选择是否手术或采用何种手术是提高治愈率的关键.
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真两性畸形性腺恶变一例报告
我科2002年6月收治真两性畸形病人一例,其抚养性别为女性,核型为46XY,左侧性腺为卵睾合并精原细胞瘤,右侧无性腺.现报道如下.
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变性手术及相关问题
期望作为异性来生活和被人们接受,通常伴有对自己解剖性别的不适感和不恰当感,并希望通过外科手术和激素治疗使自己的身体尽可能和所偏爱的性别一致.这种现象称为易性症(Transsexualism).本病早由Esquirol报道(1838),由Caldwell(1949)正式予以命名.易性症是一种少见的性身份障碍(disorder of gender identity),国外有统计发病率为1/(5～10万),男女比例约为3:1.在我国,易性症患者由于受到社会生活环境及伦理道德的约束,主动求医者很少,但这种状况随着社会的进步已有很大改变[1-4].
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阴蒂肥大整复术进展
阴蒂是女性外生殖器的一个重要组成部分,有丰富的神经末梢,为性敏感区,在产生女性性快感和性高潮中起着重要的作用.正常成年女性阴蒂总长度为1.76cm,可视部分长度为1.0cm左右,阴蒂头的宽度为0.5cm左右.阴蒂肥大常见于女性假两性畸形,由于肥大的阴蒂影响了女性外阴的形态及功能,20世纪30年代就有学者提出对女性假两性畸形患者肥大的阴蒂行整复术,且建议在患者性心理形成之前的婴幼儿期进行为宜.此后,阴蒂肥大整复技术逐步应用到抚养为女性的真两性畸形、男性假两性畸形患者的会阴部整复及男转女的易性癖患者转性术中的阴蒂再造方面.随着对阴蒂的解剖结构和功能的了解,阴蒂整复术式不断演变和改进,从初简单的阴蒂切除术发展到目前既考虑外阴的美学效果又考虑到阴蒂功能的术式,从初单一的阴蒂整复术发展到目前的外阴联合整复术.下面对阴蒂整复术式的演变过程及进展作以综述.
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小阴唇肥大矫正术
目的:介绍应用三种术式矫正小阴唇肥大的情况并讨论其各自的优缺点.方法:自1 998年以来,我们采用直线切除法、楔形切除法和中央去表皮缝合法三种术式矫正小阴唇肥大12例,无严重并发症发生.结果:术后随访1～3个月,所有患者小阴唇形态均有明显改善,局部不适和刺激感消失.结论:通过外科手术矫治肥大的小阴唇可以获得良好的整复效果.
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美容医学学科发展与人才教育
社会发展和生活水平的提高,人们追求美的愿望越来越强烈,也对塑造人体美的美容医学提出了更高要求.培养既有较强的美容意识,又精通医学美容的专业人才是时代的要求.美容医学及其教育事业就是在这种历史条件下产生、成熟和发展起来的.我国的美容医学事业正蓬勃发展、方兴未艾,但制度及教育的滞后带来的行业不规范及从业人员"鱼龙混杂"等弊端也逐步显现出来.如何规范美容医疗市场,促进美容医学健康发展,是我们共同关心的问题.
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美容医学实践中的求美动机探讨
在美容医学实践中,接受美容的人必定是受到了某种审美观的影响,尽管有许多要求美容的人说自己是出于主观(内部)的动机,但实际上不可否认他(她)还可能受到了某种客观环境(外部)的影响.譬如说,一个要求做丰乳术的女性,除了她自我感觉发育不良、形体欠美外,还有可能受到了西方国家美乳观[1]和国内时尚曲线美的影响.爱美或求美的行为显然是一种动机,而美容医学实践则是满足于这种动机的行为.
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综合标准在瘢痕疙瘩诊治中的应用评价
瘢痕疙瘩(Keloid,简称K)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,临床表现为肿块形态不一,呈粉红色或红褐色,质地如软骨样的硬性肿块,无弹性,表面可凹凸不平,肿块明显突出并向周围进行性扩张,无自愈倾向,且单纯手术切除后极易复发[1].组织学上表现为瘢痕边缘有过度增生的胶原纤维组织,成旋涡状,内有大量炎性细胞浸润,边缘不清.长期以来,由于对其诊断与鉴别主要根据瘢痕的外表、组织学上是否侵犯周围组织、形态学和手术后的复发等诸多方面.所以很难对其严重程度进行客观评价,从而妨碍了临床疗效的准确观察.到目前为止,从循证医学角度讲,瘢痕疙瘩诊断治疗的金标准尚未建立,临床上对于瘢痕疙瘩也无确切能被普遍接受而广泛适用的分级方法[2].了解分级方法的利弊,制定选择恰当的分级方法,在临床工作中十分必要.根据多年来的经验,笔者认为综合各家之长而形成的综合标准较为理想,对瘢痕疙瘩的诊断及疗效判断比较客观、理想.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
