中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部肿瘤切除术后洞穿性缺损
目的:探讨应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损的方法.方法:对下睑,内眦等面中部复发肿瘤进行扩大根治切除.对于切除肿瘤后形成的洞穿性缺损,应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣进行修复.结果:应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损9例,肌皮瓣全部成活,外形良好.术后半年复查未见局部复发.3例患者于术后半年接受皮瓣去脂术.结论:应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损成功率高,可达到功能和外形同时修复的效果.
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体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖增加手术精确性的应用探讨
目的:总结特殊情况体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖提高手术精确性的临床经验.方法:I期扩大切除肿瘤后,处理过的猪皮覆盖创面,等待病理检查结果.证实肿瘤切除干净,则第二次植皮或皮瓣修复创面,若某个切缘仍有瘤体残留,则据情况决定再扩大切除未净区域后植皮或皮瓣修复创面.结果:第二次需要再次扩大切除的5例,总发生率为15%,另外27例避免了在术中快速冰冻切片病理检查结果有疑虑时盲目再扩大切除.结论:采用这一方法提高了治疗上的精确性.
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外科医生对乳腺癌术后重建态度的调查分析
目的:探讨外科医生对乳腺癌术后患者是否选择重建的态度.方法:向工作在苏州的70位普通外科的医生,以问卷调查的方式获取其对乳房重建认可程度的相关信息.结果:74.3%的医生会向患者提供乳房再造手术的信息,77.1%的会介绍整形外科医生给病人,但两年内施行了10个以上再造手术的只占被调查医生的10%,但82.4%的医生在两年内再造手术只行了2个以下.结论:笔者需要让普外科医生了解再造手术的过程及相关信息,并加强普外科医生与整形外科医生的合作,进行乳房重建手术的进一步扩大开展.
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透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗
[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗.方法:2007年7月～2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18～60岁,平均年龄36岁.透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等.对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,后对结果进行分析、统计.结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78％),瘀青22例(32％),局部不平整12例(1 8％),感染3例(4％).晚期并发症包括充填不充分11例(16％),过度矫正17例(25％),皮下硬结7例(10％).针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症. 结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料.
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透明质酸注射致面颈部多处不良反应一例报告
1 病例介绍患者,女,43岁,为了治疗眉间"川"字纹、填充双侧鼻唇沟和颈部横纹而接受了HA注射.术后1个月左右,注射部位出现红肿、痒痛、轻度表皮脱落、局部变硬等不良反应(图1、2),遂来我院就诊.笔者其出现的具体情况,给予抗炎、对症治疗.具体的治疗方案:①静点加替沙星注射液(海超)1周;②口服氯雷他定控释片1周;③口服肤痒颗粒1周;④口服Vit C;⑤在发红的部位抹用硅凝胶(芭克).
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自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损
目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果.方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30～40根毛发.结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上.结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法.
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乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道
乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见,往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变,常给患者带来精神和肉体上的烦恼和压力.我科2001～2009年,采用乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道12例,取得了满意效果.现报道如下.
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病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗肢体中期淋巴水肿
目的:研究和探索中期肢体淋巴水肿手术治疗的有效方法.方法:采用病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗中期肢体淋巴水肿.结果:采用本术式治疗的50例患者中,有44例皮瓣成活较好,切口一期愈合,外形功能恢复比较理想;6例患肢皮瓣部分感染坏死、切口裂开,其中4例经切口清创换药,再次切除坏死皮肤创缘啦拢减张缝合后切口愈合,2例残余创面经换药植皮修复.所有患者术后患肢外形较术前明显变细,功能恢复良好.结论:对中期淋巴水肿患者,采用病变组织部分切除皮瓣修薄术是较好的治疗方法.
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糖尿病足综合治疗
目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式,提高其治疗效果.方法:积极控制血糖,对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面,必要时截趾(肢).结果:本组34例,所有患者血糖控制平稳,无严重并发症.4例换药后愈合:6例渍疡创面经扩创直接缝合后愈合;1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快,行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好,皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术.结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量.
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颅骨锁骨发育不全综合征的临床分析
目的:探讨颅骨锁骨发育不全的临床特征和诊治特点,更好地指导临床医生工作.方法:借助典型病例及搜集到的资料进行综合分析.结果:颅骨锁骨发育不全是一种少见的临床综合征,具有典型的额部圆突、颌面部小、眼距过宽、鼻梁塌陷等特殊面容,常伴有乳牙滞留,恒牙迟萌、发育不全或阻生,身材矮小,颅缝增宽,前囟闭合不全,锁骨发育不良及肩关节活动范围增加,X线检查可确诊.结论:通过详细的询问病史,收集患者的临床特征结合X线检查提出诊断治疗原则.
关键词： 颅骨锁骨发育不全综合征 乳牙滞留 -
高压氧治疗促进供皮区创面愈合的临床研究
目的:探讨高压氧治疗在促进供皮区创面愈合中所发挥的作用.方法:于2009.1～2009.12间,以30例成人背部取皮后的创面为研究对象,比较高压氧治疗组与非高压氧治疗组的供皮区创面的愈合情况.结果:15例取皮后的供皮区创面进行高压氧治疗后创面愈合快,平均时间为10天,供皮区创面愈合的色泽红润,内层敷料脱落早,无创面感染.15例未行高压氧治疗,创面愈合慢,平均愈合时间为17天,且出院时内层敷料尚未完全脱落,其中1例出现感染.两组患者以供皮区创面内层敷料完全揭除的时间为判定标准,SPSS10.0统计学软件分析,P<0.05,两组有统计学差异.结论:取皮术后行高压氧治疗可以明显促进供皮区创面愈合.
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局部皮瓣修复体表较小的恶性肿瘤切除后创面
目的:探讨应用各种局部皮瓣一期修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留创面的优势.方法:2005年2月～2010年2月对我科收治的20例较小的体表恶性肿瘤病例,采取将较小的体表恶性肿瘤及其边缘0.5～3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面.结果:全部病例坚持随访,随访期1～5年,仅有一例复发,创面均完全愈合,皮瓣均成活,外形恢复满意,覆盖创面的组织颜色,质地与其周围组织符合性好.结论:运用灵活的局部皮瓣技术在修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留的创面上优势十分明显.
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拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一,其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能,一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织,自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,获得良好的临床效果,现报道如下.
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硅凝胶假体隆乳术后的随访观察
目的:随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展.方法:对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理.结果:228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例.并发症经及时、正确处理后,效果满意.结论:硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果.
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先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析
目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响.方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病佳的治疗方法.结果:12例患者的年龄13～19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿.对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术.结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节.
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整形美容手术对男性乳腺发育症患者心理影响的研究
目的:了解就诊整形美容外科的男性乳腺发育症(GYN)患者的心理状态,探讨整形美容手术对患者心理状态的影响.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、体像障碍(BDD)自评量表及艾森克人格问卷(EPQ),对65名GYN患者手术前后的心理状态进行问卷调查,分析调查结果.结果:在65名GYN患者中,术前焦虑、抑郁状态以及体像障碍状态的检出率分别为54%、57%和12%;手术前SAS、SDS和BDD自评量表分值分别为33.685±6.543、34.338±5.414和23.487±7.441,术后分别为26.442±4.278(P<0.05)、27.968±7.112(P<0.05)和16.184±8.544(P<0.05).患者术后SES分值较术前上升5.869±6.197(P<0.01).患者术前EPQ中的E、P和N量表的分值在常态范围之内,L表的分值超出常态标准;手术前后EPQ各表分值差异无显著的统计学意义.结论:抑郁和焦虑是GYN患者常见的心理异常状态.整形美容外科手术可以显著纠正GYN患者的消极体像,明显提高患者的自信心,恢复正常的心理状态.
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利用面部软组织比例定位坐标借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术
目的:运用面部软组织比例定位坐标,探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性.方法:根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论,利用面部软组织比例定位坐标,确定手术方案.术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较.结果:根据术前的方案成功施术,并做出对比.结论:应用面部软组织比例定位坐标,可以参考明星脸型具体的美学指标,是指导面部轮廓重塑术的可行方法.
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局部皮瓣修复头面部软组织缺损
发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主.头面部是体现人外貌的美与丑重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高[1-2],采用局部皮瓣修复是首要选择[3-4].2005年5月～2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下.
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保留耳前鬓角形态并预防脱发的颞烦部除皱术
目的:介绍一种保留耳前鬓角形态并且预防术后脱发的颞颊部除皱术式.方法:颠部切口位于发际缘后方5cm左右并与鼻唇沟平行,耳前切口位于鬓角后缘.颞部于颞浅筋膜深面剥离至发际缘,切开颞浅筋膜于其浅面剥离至眼轮匝肌浅面.耳前于表浅肌肉腱膜浅面剥离至咬肌前缘.垂直于颞部切口向外上方悬吊颞浅筋膜,垂直于鼻唇沟向外上方悬吊腮腺浅面的表浅肌肉腱膜.结果:2008年以来应用该法治疗颞颊部面部老化患者24例,效果满意,未发生严重并发症.结论:该术式保留了耳前鬓角的自然形态,术后切口瘢痕隐蔽,无明显脱发,避免了重要神经、血管的损伤.
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"风筝"皮瓣在肢端缺损创面修复中的应用
手指及足趾由于皮肤不易移动,缺乏延展性,故伤口不易对合,缝合困难.伤口的愈合也主要是以结缔组织增生的瘢痕取而代之,既影响手的功能,又有碍于手的美容[1].笔者自2008年3月以来,应用"风筝"皮下蒂皮瓣(the kite flap on a subcutaneous pedicle)[2]修复手指及足趾中小面积缺损创面23例,获得了满意效果,报道如下.
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颅面复杂骨折的手术治疗
目的:总结复杂性颅颌面(CMF)骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平.方法:23例复杂性颅颌面(CMF)骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定.结果:手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好.结论:复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可大程度地改善外形,恢复功能.
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MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的应用
目的:探讨MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效.方法:MK1精密附着体为31例后牙游离缺失的患者进行固定一活动联合修复,经6个月～3年的临床观察,患者主观评价感受,医师通过临床检查、X线检查修复效果.结果:所有患者均认为附着体舒适、稳固.易适应,咀嚼有力、不影响美观,无明显食物嵌塞.临床检查及X线检查表明,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变,牙龈无明显萎缩及牙槽骨吸收.义齿承托区牙槽嵴粘膜无红肿、压痛.4例患者于1～2年后重衬义齿基托.结论:MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体.
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多曲方丝弓和平面导板辅助矫治成人前牙深覆(牙合)的临床对比研究
目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆(牙合)效果进行对比研究.方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆(牙合)成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验.结果:打开覆(牙合)的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01.治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前矛唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转.结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆(牙合),但临床应用时应注意其各自的适应证.
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纤维桩在冠折恒前牙再接术中的应用
目的:观察玻璃纤维桩应用于冠折恒前牙再接术中的临床疗效.方法:将冠折残根根管治疗后,利用玻璃纤维桩及双固化树脂型水门汀行自体牙断冠再接,进行2年的追踪观察.结果:短期内临床观察效果良好,达到患者应急要求,再接牙2年后保存率为97.8%.结论:应用玻璃纤维桩行自体牙断冠再接,短期疗效肯定.
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Elite Smile超冷光牙齿美白的临床效果评价
目的:评价Elite Smile超冷光牙齿美白技术对牙齿漂白的临床效果和安全性.方法:应用Elite Smile超冷光牙齿美白技术对30例门诊患者(四环素牙22例,先天性黄染牙8例)进行漂白治疗,用Vita比色板进行治疗前后比色,半年后复查随访.结果:进行Elite Smile超冷光牙齿美白术后牙齿增白明显,比色板色级和色差值有显著性改变.结论:Elite Smile超冷光美白技术是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法.
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机用ProTaper预备磨牙弯曲根管的临床评价
目的:观察机用ProTaper预备磨牙弯曲根管的临床效果.方法:将134例患者分为机用ProTaper预备磨牙弯曲根管和传统K锉预备磨牙弯曲根管两组,观察比较两组的根管形态预备及断针情况、根充效果、术后1周根尖反应情况、根管预备时间.结果:机用ProTaper预备磨牙弯曲根管各方面均优于传统K锉方法.结论:ProTaper机用镍钛器械用于弯曲根管预备时不易发生断针,根管形态可达到连续的锥度,根充效果好,充填后疼痛发生率低,节约时间提高工作效率.
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自锁托槽再粘结前处理对托槽脱落率影响的临床观察
目的:观察脱落自锁托槽喷砂处理后再粘结的脱落率.方法:选择使用自锁托槽矫治的正畸患者60例,随机分为两组,复诊时记录托槽初次脱落例数,记录时间为3个月,A组脱落托槽采用喷砂处理后再粘结,B组使用新托槽再粘结,记录3个月的再次脱落例数.结果:A组与B组初次、再次托槽脱落率均无统计学意义(P>0.05),再次脱落率明显高于初次粘结脱落率(P<0.01).结论:喷砂处理的脱落自锁托槽与新托槽再粘结的脱落率相当,可用于自锁托槽脱落后的再粘结.
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E-max全瓷贴面美容修复的效果评价
目的:对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据.方法:对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较.结果:有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想.有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作.有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石.有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗.其余贴面的各项指标都能达到满意的效果.结论:E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果.在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触.对个别下颌贴面需要进行定期复查.
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ProTaper手用镍钛器械临床应用的体会
目的:对比ProTaper手用镍钛锉与标准不锈钢K锉在根管预备中的临床疗效.方法:随机选择临床需要做根管治疗的后牙82例113颗患牙.实验组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法进行根管预备,对照组采用ISO标准K和H型锉行逐步后退法预备.冷侧方加压法充填.评价根管预备的时间、术后反应以及根充效果.结果:实验组预备时间少于对照组;根管治疗术中反应实验组小于对照组;根管充填适填率实验组高于对照组.结论:ProTaperr缩短根管预备时间,提高工作效率,减少术后疼痛,根充质量高.
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应用微种植体支抗不拔牙矫治重度牙列拥挤
目的:探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点.方法:患者12例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),面型基本正常,上牙弓拥挤度>8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析.结果:12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化(P>0.05),上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm(P<0.01),其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论:应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用.
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脱位中切牙再植后疗效观察
牙外伤是牙体硬组织、牙髓及牙周组织复合性伤,碰撞是引起牙外伤的常见原因[1].牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍.牙脱位可并发牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收.如果处理不当可造成患牙丧失的严重后果.
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肥大细胞在长脉宽1064nm Nd:YAG激光非剥脱性嫩肤中的作用
目的:本研究的目的是探讨肥大细胞在非剥脱性激光嫩肤中的作用.方法:应用长脉宽1 064nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd:YAG)激光对36只雌性昆明小鼠进行连续4次治疗,每次间隔1周.分别于第1次治疗后1h,1天、7天、21天、30天、60天对小鼠皮肤行活组织取材.应用甲苯胺蓝特殊染色、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组化方法分别对皮肤组织样品真皮肥大细胞,成纤维细胞和I型、Ⅲ型胶原进行检测.结果:激光治疗后1h、1天、7天、21天和30天,治疗组真皮肥大细胞总数较正常对照组明显增高(均为P<0.01);激光治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天,治疗组真皮脱颗粒的肥大细胞数量较正常对照组均明显增高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮成纤维细胞数量较正常对照组明显增高(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01);激光治疗后21天、30天、60天,治疗组真皮I型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮Ⅲ型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01).真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮成纤维细胞数量呈显著正相关(r=0.663,P<0.01);真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮I型及Ⅲ型胶原水平亦分别呈显著正相关(分别为r=0.558,P<0.01;r=0.630,P<0.01).结论:肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建.
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热休克蛋白90促进糖尿病创面愈合的作用研究
目的:研究HSP90在糖尿病性难愈创面中的作用.方法:在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背部做d=2cm的全层皮肤缺损模型,并随机分为四组:空白组(B组)、HSP90组(C组)、胰岛素组(D组)及HSP90与胰岛素联合用药组(E组).另设一组正常大鼠同样在背部做d=2cm全层皮肤缺损模型作为对照组(A组),每组n=(5n1+n2)=20只,共100只大鼠,在创面形成后即时给予难愈创面药物治疗持续2天,A组则不治疗.于创面形成后第3天、第5天、第7天、第10天、第14天及第21天进行大体观察及活体取材做常规病理学观察,各时间点标本采用免疫组化ABC法观察HSP90,并计算其平均密度值及积分光密度值,观察其表达规律.结果:大体观察下,在计算第21天的创面愈合率后我们发现,C组(85.9%)、D组(86.8%)及E组(96.8%)相较于B组(79.7%)创面愈合率均有显著提高(P<0.05),其中E组疗效更加突出;而在镜下观察中,我们发现E组创面表皮增厚,上皮化活跃,表皮细胞排列规则,且HSP90在各时期的表达水平显著增高(P<0.05),C组与D组虽也有类似改变但不如E组显著.结论:HSP90能够提高糖尿病难愈性创面21天的愈合率,同时我们发现将HSP90与胰岛素联合应用后会取得更好效果,进一步提高创面21天时的愈合率.
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激光微孔脱细胞真皮基质生物力学测试
目的:研究激光微孔脱细胞基质的生物力学性质变化,制作合适规格的脱细胞基质.方法:对不同间距的脱细胞真皮基质进行应力-应变和应力-松弛实验等检测,确定佳孔径的脱细胞真皮基质.结果:确定350μm间距的脱细胞真皮基质有良好的生物力学性能.结论:超脉冲CO2激光可以对脱细胞真皮基质进行精细的微加工,脱细胞真皮基质适用于构建组织工程支架.
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UVB诱导人皮肤成纤维细胞中beta-catenin基因的变化研究
目的:观察中波紫外线(UVB)诱导人皮肤成纤维细胞中β-catenin及其下游基因c-mye的变化,探讨其在紫外线诱导光老化和肿瘤发生中的作用.方法:使用组织块法分离培养原代成纤维细胞,使用第2～8代人皮肤成纤维细胞进行紫外线处理,倒置荧光显微镜观察其形态学改变,β-gal半乳糖苷酶细胞衰老试剂盒染色衰老细胞、western blot检测衰老相关蛋白P16的表达,western blot检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时相点β-catenin、c-myc蛋白表达水平,RT-PCR检测紫外线处理人皮肤成纤维细胞各时像点β-catenin、c-mye mRNA水平的表达变化.结果:40 mJ/cm2UVB单次照射后可以诱导人皮肤成纤维细胞衰老,β-gal衰老染色阳性率达到约90%,衰老相关基因P16蛋白表达明显升高,β-catenin、c-myc蛋白表达水平和mRNA水平照射后较未照射组均明显降低.结论:紫外线UVB处理人皮肤成纤维细胞可以诱导其发生衰老改变,衰老细胞中β-catenin、c-myc表达水平明显降低,这些结果与皮肤黑色素细胞瘤相关基因改变的研究相近,为以后皮肤恶性肿瘤的研究提供了线索.
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自制中药提取物对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的影响
目的:探讨自制中药提取物对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)增殖的影响.方法:在体外培养的人KFB、正常皮肤成纤维细胞(NFB)培养液中加入不同浓度的自制中药水提物、醇提物,采用倒置显微镜,CCK-8试剂盒及生化分析仪对成纤维细胞的形态、增殖活性、生长状况及乳酸脱氢酶(LDH)活性进行观察与测定.结果:在一定浓度中药提取物的作用下,KFB形态发生改变,增殖活性降低,LDH活性增高;其中醇提物抑制KFB增殖较水提物更有效,KFB对中药的抑制反应比NFB更敏感.结论:自制中药可能通过抑制KFB增殖、细胞毒性作用等而发挥治疗瘢痕疙瘩的作用.
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新型敷料在供皮区创面的应用
在烧伤整形外科中,游离皮片移植术后存在供皮区本身的修复问题,如取皮留下的创面过大,该创面愈合时间较长,容易继发感染,形成瘢痕挛缩,终影响美观甚至带来功能障碍等风险.目前,临床治疗中为促进供皮区创面良好愈合,减少瘢痕的增生,常常通过对供皮区创面应用敷料达到这一目的.随着对创面愈合机制的研究深入,人们认识到使用敷料不仅能覆盖创面,而且能促进创面愈合.
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维和任务区日光性皮肤病的再认识及防治对策
对于人类的生存来说,阳光中的紫外线(ultraviolet,UV)照射是一种非常显著的环境因子,它主要作用于人的皮肤.适量的UV照射对皮肤维生素D的光合成是必需的[1],而过度刺激可引起多种皮肤变化,如引起皮肤红斑、炎症反应、产生光老化和诱发皮肤肿瘤等;世界卫生组织认为,UV照射也是造成世界各地皮肤癌的重要原因[2].目前,中国在非洲的维和任务区大部分位于赤道低纬度地区,UV辐射强烈,日光性皮肤病发病率较高.而维和人员对该病的认识及防治措施仍然存在一定的误区,因此,深入了解任务区自然环境特点、紫外线相关防护知识,掌握必要的治疗手段对维和军人显得尤为重要.
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影响纤维桩抗疲劳强度因素的研究现状
根管治疗技术的不断完善,使临床上越来越多的残根残冠得以保存.桩核技术是修复残根残冠的重要手段,在各种材料的桩中,纤维桩树脂核制作简易方便,能够减少患者复诊次数,美学性能优良,且较传统铸造金属桩核更有利于牙体组织保存,故逐渐广泛应用于临床.纤维桩树脂核修复体在口腔内行使功能过程中可能发生疲劳或损坏,影响其远期修复效果和使用寿命,它是多种因素如咀嚼力的方向、大小及频率、口腔环境温度变化、长期唾液浸润产生腐蚀、修复体自身材料特性、形态及制作工艺、基牙条件等共同作用的结果[1-6].本文就纤维桩抗疲劳强度影响因素的相关研究现状作一综述.
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上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展
上颌骨Le Fort I型截骨术通过三维方向上改变上颌骨的位置,矫治牙颌面的畸形,手术中上颌骨的移动导致覆盖在表面的软组织,包括鼻形态改变.鼻位于面部为显著位置,与隆起的眉弓及相对凹陷的眼窝形成鲜明的对比,使面部呈现立体美感,它的微小形态改变则会影响人面部五官的整体协调,所以应当考虑到上颌Le Fort I型截骨术可能对鼻结构及外形产生的影响,采取相应的术中处理或二期鼻整形计划[1].本文就上颌骨Le Fort I型截骨术对鼻形态影响的研究进展综述如下.
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角质细胞生长因子2及其在皮肤科中的应用
角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)是成纤维细胞生长因子家族的一员,其生物学功能研究结果显示:KGF-2在体外不仅能够促进角质细胞的生长和增殖,而且对其凋亡具有抑制作用,还对细胞的移行具有影响.动物模型研究表明,KGF-2在促进皮肤创口愈合,预防放疗引起的粘膜炎,以及治疗溃疡和肠炎等方面都有显著疗效[1-2],这些提示该蛋白质可以作为生物美容的新成员,将其应用于美容化妆品行业中,将是一种新的尝试.
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美容外科的发展与演变
有关美容外科起始的年代并不统一.有些人将之开创的时间定为公元前8世纪[1],随后有记载为15世纪中叶[2-4].实际上,更多的人倾向于将19世纪80～90年代的鼻整形和面部提升手术作为美容外科的开创标志[5].产生上千年差别的原因是因对整形外科(plastic surgery)和美容外科(cosmetic surgery)两者定义、范畴等方面理解上的差异所造成.所以,我们有必要探讨一下两者之间的内涵及社会发展进程对他们的影响.这样将有助于真正认识整形外科与美容外科的关系,了解两者未来的演变与发展方向.
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酒渣鼻治疗进展
酒渣鼻是因血管舒缩神经机能失调引起的一种慢性皮肤病.其发病机理仍然不清,可能与局部血管舒缩神经失调,导致毛细血管长期扩张有关,毛囊虫及局部反复感染是发病的重要因素之一.此外,嗜酒、辛辣刺激、高温及寒冷刺激、情绪激动、内分泌障碍等均可促使发病.
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E光联合铒激光治疗皮肤光老化147例
2007年1月～2009年6月,我们采用E光联合铒激光治疗皮肤光老化患者147例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.
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手术治疗色素痣1 200例组织病理及疗效观察
2000年1月～2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下.
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Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效观察
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效.方法:应用Medlite C6激光治疗仪(美国HOYA-ConBio公司生产),波长1064nm,光斑大小6mm,能量2.5～3.5J/cm2,治疗120例黄褐斑患者,每周一次,共治疗10次,观察临床疗效及副作用.结果:120例患者经过治疗后,43例(35.8%)完全消退,68例(56.7%)明显消退,总有效率为92.5%.所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现.结论:采用MedliteC6 1064nm大光斑、低能量治疗黄褐斑疗效显著、安全,副作用少.
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蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
糖皮质激素类外用药物,如果面部长期反复使用不当,可以导致糖皮质激素依赖性皮炎的发生,引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛等,临床治疗十分困难.2008年5月～2009年5月,我们应用蓝科肤宁[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]联合冷喷及肝索钠(海普林)软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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阿奇霉素联合维胺酯治疗囊肿性痤疮疗效观察
痤疮是皮肤科常见的损容性皮肤病,是发生于毛囊与发脂腺的慢性炎症,尤其囊肿性痤疮属于重度痤疮,对患者的外貌影响尤为严重,而治疗上也存在着一定的困难.
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红蓝光照射结合系统服药治疗中重度痤疮261例疗效观察
目的:利用药物和红蓝光结合的方法治疗中重度痤疮,评估治疗方法的疗效和安全性.方法:选取我院痤疮门诊患者中490例评分较高的中重度痤疮患者作为观察对象,对照组(229例)给予药物治疗,治疗组(261例)在药物治疗基础上结合红蓝光治疗,疗程4～6周,详细评分、记录,采用SPSS13.00软件对数据进行统计学分析.结果:两组患者经治疗后,治疗组痤疮皮损均有所减轻,治疗前后有显著性差异(P<0.01);治疗组患者有效率94.63%,对照组有效率81.66%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:系统服药结合红蓝光等物理方法治疗中重度痤疮安全、有效,可明显缩短疗程,减少痤疮后遗留瘢痕,值得临床借鉴和推广应用.
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Nd:YAG 1 064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会
目的:观察Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性.方法:应用Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周.治疗后随访1～6个月,评价治疗效果.结果:35例患者,痊愈18例(51.4%),显效11例(31.4%),有效6例(17.1%),无效0例,有效率82.9%.所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等.结论:在调整好治疗参数的情况下,Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用.
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三种硫磺洗剂治疗Ⅱ度寻常性痤疮疗效观察
目的:观察10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂、1%氯霉素硫磺洗剂、5%硫磺洗剂外用治疗Ⅱ度寻常性痤疮的疗效.方法:采取随机对照双盲的方法分组,A组:10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂治疗,93例;B组:1%氯霉素硫磺冼荆治疗,89例;C治疗:5%硫磺洗剂治疗,84例.疗程均为8周.结果:A组显效率67.7%,总有效率92.5%;B组显效率47.2%,总有效率79.8%;C组显效率16.7%,总有效率60.7%.A和B组显效率比较具有显著性差异(P<0.05),B和C组显效率比较具有显著性差异(P<0.05);A和B组的总有效率比较具有显著性差异(P<0.05),B和C组的总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂治疗Ⅱ度寻常性痤疮疗效优于1%氯霉素硫磺洗剂,1%氯霉素硫磺洗剂则优于5%硫磺洗剂.
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光电协同技术治疗面部敏感性皮肤疗效观察
敏感性皮肤是比较常见的皮肤异常状况,主要表现为皮肤干燥、脱屑、发红,容易受到外界因素影响产生瘙痒、烧灼、刺痛、紧绷等感觉.2007年7月～2009年12月,我们对此类患者使用光电协同技术(Electro-Optical Synergy,ELOS)进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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中老年人重睑与眉上提联合手术的体会
额、眉、眼之问存在着一定的美学比例关系,由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用,人进入中年以后,额部出现皱纹、眉下垂、上睑皮肤松弛[1],眉眼间距变窄,外呲鱼尾纹明显等衰老现象.如采用单一手术方法矫正,美容效果往往不甚理想.近年来笔者通过重睑与眉上提联合手术方法[3],取得了良好的美容效果,现报道如下.
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问题隆鼻的数字化评估
目的:利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率.方法:对18例2～4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果评价和数字化评估.结果:患者对隆鼻术后效果的主观满意率为50%,同时经CT扫描数字化评估,发现存在问题的隆鼻术发生率高达80%.结论:CT三维数据促进假体的雕刻技巧和隆鼻手术操作技术的改进,直接提高隆鼻术后效果.
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膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术并发症的分析及防治
目的:为了减少膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术的并发症,并提高手术质量.方法:笔者系统回顾了本院两年来150例实施膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术的患者的情况,统计了相关数据,重点介绍了其中21例并发症(主要为假体外露及慢性感染)的观察结果及处理过程.结果:大部分并发症的产生与施术者对手术方式的选择,手术操作以及适应证处理不当有明显的关系.经过再次处理并发症的患者均基本满意,随访6个月～1年,未见异常.结论:根据鼻部不同的条件,选择不同的手术方式,依靠膨体聚四氟乙烯的特点,及自身组织移植,把握好适应证,正确操作而达到理想的效果.
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钳夹破坏眼轮匝肌的鱼尾纹去除术
目的:探索一种简易并有效去除鱼尾纹的手术方法.方法:通过睑缘切口在修复下睑袋的同时钳夹破坏外眦部眼轮匝肌,减少外眦动力性皱纹的形成.结果:本组36例,随访4月～2年,术后鱼尾纹改善明显,外眦形态良好,效果满意.结论:钳夹破坏眼轮匝肌去除鱼尾纹的手术方法简单可行,效果可靠,可与下睑袋手术同时进行.
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自体鼻中隔软骨在唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用
目的:探索自体鼻中隔软骨在唇裂继发鼻畸形中的应用.方法:在行唇裂术后鼻畸形矫治术时应用自体鼻中隔软骨重建鼻软骨支架,改善外观.结果:应用本法共矫治单侧唇裂30例,双侧唇裂12例,无感染及自体软骨外露,矫治畸形效果良好.结论:本法行鼻畸形矫治同时就近取材,无另外增加术区,取部分鼻中隔软骨后保留"L"形支撑结构,不出现鼻梁塌陷现象.应用自体软骨重建鼻软骨支架特别适用于自体鼻翼塌陷、鼻小柱歪斜的唇裂患者.
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皮肤美容对面部烧伤色素沉着的康复治疗作用
临床上采用芦荟胶、海藻面膜或中草药面膜配合褪黑精华素局部按摩及超声波导入的方法,为愈合的面部烧伤患者实施局部皮肤护理,将美容技术应用于烧伤后期康复治疗,对改善面部烧烫伤后色素沉着取得了满意效果,现将临床体会总结如下.
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应用肉毒杆菌毒素A治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察
眼睑及面肌痉挛是一种很痛苦的疾病,可以表现为眼睑面积痉挛,痉挛性头疼,或更严重的为斜颈,是传统方法无法治愈的疾病,手术治疗更是以牺牲生活质量为代价.根据肉毒杆菌毒素的作用原理,国内许多学者将其应用于眼科临床,我科于2006年1月～2009年6月共收治眼睑和面部肌肉痉挛的患者67例,经过1～3次的治疗取得良好的效果.现报道如下.
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肉毒毒素美容疗法
肉毒毒素是革兰染色阳性厌氧杆菌肉毒杆菌产生的外毒素,为神经毒素.肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)具有抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放的作用,引起暂时性的肌肉松弛麻痹.肉毒素注射在医疗美容上的主要用途是针对面上部动态性皱纹进行暂时性的阻断,以达到面部年轻化的效果.
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美容文饰教学突出医学特征
"在医学的发展中,许多医疗技术开始并非属于医学而是来自民间",比如"拔牙"、"开刀"等,整形外科早的鼻再造完成人的职业是瓦匠.这些技术源于民间,而后发展完善于医学领域.各种美容文饰技术的起源和发展,也将受到这一科学技术发展的客观规律制约,兴起于生活美容,后的完善和提高将有赖于医学.医学美容教学中不可忽视美容文饰,美容文饰的医学特征更是教学中应该强调的.
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盖扶治疗深度烧伤创面的临床观察
烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,及时有效地创面修复是烧伤治疗成败的关键.深度创面的修复是烧伤临床中棘手又热点的研究课题.近年来随着分子生物学和生物工程的发展,对烧伤创面愈合认识的深化,一种促进创面愈合的药物盖扶即外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)已广泛应用于临床.
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高职高专医疗美容技术专业教学改革浅析
"医疗美容技术"专业高等教育是美容医学教育的一个重要分支,由于其发展时间较短,教学体系和专业设置尚不成熟,如专业建设、教材和课程建设等仍处于研究和摸索阶段,如何解决该专业的生存与发展,使高职高专医疗美容技术专业的出口与社会需求的入口很好地衔接,并非易事.笔者结合本校医疗美容技术专业教学改革的实践与探索,探讨专业教学改革的思路、措施与方法,现报道如下.
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药物过敏患者创面换药体会
由药物引起的变态反应称药物过敏.过敏反应是不正常的免疫反应,可对机体造成危害.正常的免疫功能包括免疫监视、免疫自稳和免疫防御等三大功能,生理情况下,三者共同构筑机体的防御屏障,对机体起到保护的作用;而在病理情况下,上述功能任何一个环节的出现问题都可以给机体造成损害,其中,在临床上由药物过敏引起的皮肤损害较常见,其表现主要为:药物热、丘疹和水疱、渗出和糜烂,本文就由药物过敏引起皮肤损害后创面的护理问题进行初步探讨[1].我科2007年～2008年,采用庆大霉素16万单位加地塞米松5mg治疗药物过敏患者38例,疗效显著,现报道如下.
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面部痤疮的治疗与护理
痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病.青春期时体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引发皮肤红肿的反应[1].我科长期开展面部痤疮的治疗与护理,取得一定成效,现报道如下.
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整形美容受术者的心理特点及护理体会
随着社会经济的发展和生活水平的提高,整形美容手术已成为一些人改变自我、美化自我,实现其圆满、完美的精神生活和社会生活的途径之一.由于年龄、性别、职业以及社会需求的不同,人们的审美观也存在着差异,每个人对美的认识、理解也不同,因而对整形美容手术的要求和理解也不一致[1].有资料显示,大部分整形美容受术者存在个性异常[2].因此,整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程,又要重视整形美容受术者的心理护理,使受术者获得满意的术后效果,同时避免医疗纠纷的发生[3].现将整形美容受术者的心理特点及护理体会报道如下.
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脂肪抽吸术的围手术期护理
随着社会的进步,人们的审美观不断提高,心理和物质需求越来越受到重视,作为塑形手段之一的脂肪抽吸术逐渐被人们所接受.脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波、高频电场等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒注射移植等技术,以改善形体的一种外科手段[1].我院美容整形科自2008年5月～2009年4月在门诊局麻下行脂肪抽吸术120例,随访6个月效果满意,现将围手术期护理报道如下.
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腹壁整形术的围手术期护理
部分腹壁脂肪堆积过多经常伴有明显的腹壁组织松弛,甚而形成了松弛下垂的"围裙样"畸形腹壁或"壶形腹"的畸形腹壁,严重影响外形.传统的腹壁整形方法创伤较大、出血多、瘢痕明显[1-2],我科采用腹壁整形加肿胀吸脂结合,成功地塑造优美的体形,获得满意的效果,现将护理体会报道如下.
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运用整形外科方法治疗心脏起搏器置入术后起搏器外露围手术期的护理
安装永久起搏器是治疗严重缓慢性心律失常患者的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等[1],而老年人安装起搏器术后并发症明显增多,已引起临床高度重视.起搏器置入术后一旦出现皮肤破溃、起搏器外露等并发症,尤其是皮肤缺损,反复感染,常规抗炎治疗很难见效,处理起来较棘手.
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甲型血友病患儿瘢痕切除整复术围手术期处理
甲型血友病是遗传性凝血因子Ⅷ缺乏而导致的凝血功能障碍的出血性疾病,极易引起出血不止导致患者死亡.在植皮术中,皮片不成活的一个主要原因就是皮下瘀血及血肿,所以术中要注意严格止血,尤其当患者年龄较小且同时患有血友病时更应该严格控制出血.我科于2009年11月收治一名甲型血友病患儿,其左下肢瘢痕挛缩,行瘢痕切除植皮术,通过科学严谨的围手术期处理,植皮成活良好,现报道如下.
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不同方法治疗下颌骨髁突骨折预后效果研究
目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果.方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例.7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗.术后复查3～6个月32例,6个月以上9例.结果:3例关节疼痛,为手术治疗.3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错(牙合),2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗.结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗.
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使用X线片模板定位下颌角截骨术
目的:预制X线片模板标记截骨范围,保证下颌角截骨术疗效.方法:口内入路对22例下颌角肥大行弧形截骨术,术中采用预制的X线片模板标记截骨范围指导手术,比较术前后相关数据及容貌改变评价疗效.结果:术前后各下颌角截骨术敏感指标有明显差异,所有患者对手术效果满意.结论:使用X光模板定位行下颌角截骨术可以准确量化截骨范围,保证疗效.
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骨蜡致下颌角磨削术后继发脓肿2例
近年来,随着经济的发展,越来越多的爱美人士通过外科手术来改善自己的外貌,下颌角磨削术也已经成为各大小美容医院的常规项目而大量开展,也有越来越多关于下颌角整形的手术的新术式论文发表,然而对于一些术后并发症的报道却并不多见.我院近接诊了两例下颌角磨削术后继发脓肿的患者,其病例资料具有一定临床参考价值,现报道如下.
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新生儿唇裂手术修复体会
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1000,早期修复上唇的正常形态及正常的吮吸功能,避免上颌骨和牙齿的异常发育,减少牙列畸形,给患儿及家属心理安慰.但早到何时,学者观点不一,多数学者以出生后3～6月时手术修复,而国外有学者主张在3月前手术修复[1].
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双颌手术联合术后快速正畸矫治唇腭裂术后严重双颌畸形
目的:探讨应用双颌手术联合术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的方法.方法:2002年1月～2006年4月,共收治唇腭裂术后严重双颌畸形患者18例(男8例,女10例),年龄16～33岁,平均24.5岁.单侧唇腭裂15例,双侧3例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均联合应用双颌手术和术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形.结果:18例患者手术后效果良好,复查头颅X线片,上、下颌骨位置均达到术前设计位置.手术前后头影测量结果(SNA角、SNB角,ANB角)t检验,具有显著性差异(P<0.05).经过3～8个月快速术后正畸治疗,均建立良好的(牙合)关系,恢复正常咬合功能.随访3～7年,效果稳定.结论:唇腭裂术后严重双颌畸形采用双颌手术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.
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中医综合治疗痤疮的临床体会
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病.多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位,临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,易形成色素沉着,毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主,影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦.2007年1月～2009年1月,我们应用中药外敷内用、单纯针灸及中药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下.
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治疗白发中药内服方剂的组方原则及用药分析
目的:探求治疗白发内服方剂的组方思想及辨证用药特点,以期为白发的治疗与研究提供思路.方法:通过查阅丈献收集到的292首治疗白发的内服中药处方,对其组方原则及用药特点等进行分析.结果:治疗白发中药内服方剂多以滋补肝肾、益气养血、祛风、健脾、养心、清热凉血等为治则组方,而以治疗肝肾不足、血热偏盛型处方为主,其中滋补肝肾类处方常用的有六味地黄丸、七宝美髯丹等,用药较多的则有:熟地黄、制首乌、生地黄,枸杞子,牛膝、当归、黑芝麻等.结论:治疗白发可在辨证论治的基础上,以七宝美髯丹等方为主方进行加减.
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微创整形美容外科系列讲座(五)——鼻部微创整形手术
鼻位于面部中央,它的大小、高低,须和面部相协调,其外形的完整和合乎美学比例的结构对一个人的面貌极为重要,因此,鼻部手术对改变面部印象很重要.像李嘉欣、古天乐等明星,都拥有俊挺、秀气的鼻子.鼻美容整形手术经历了漫长的进程,尤其是近一个世纪以来,美容整形技术的迅速提高,鼻美容整形及其相关研究已成为相对独立的一个分支学科.目前,隆鼻术在我国美容整形手术中的数量位居第三[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
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