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美学树脂分层修复成人前牙间隙
近年来,随着材料学的高速发展,牙科用树脂材料所展现的机械及美学性能越来越接近于天然牙,这就意味着在处理牙齿美学问题时,采取树脂修复可以一次成型,并且创伤微小,美学效果逼真,功能恢复持久.我科采用美学树脂分层修复,取得了很好的治疗效果,现报告如下.
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全解剖式氧化锆修复体老化、磨耗和与美学性能的研究进展
1975年G a r v i e等人[1]发现了四方多晶氧化锆的相变增韧机制,此后涌现了大量关于牙科氧化锆陶瓷的研究工作。其中3摩尔氧化钇部分稳定四方多晶氧化锆(3Y-T Z P,以下简称氧化锆)凭借其卓越的机械性能、化学稳定性和生物相容性,在牙科修复领域应用日益广泛[2]。常用的氧化锆颜色过白而且透光性较差,需要表面饰瓷和上釉改善美观效果,然而临床随访发现,饰瓷破碎是这种叠层氧化锆修复体失败的主要原因[3-5]。近年来,针对美观修复要求相对较低或者后牙修复空间不足的病例,例如后牙区牙体缺损、个别后牙缺失,很多医生和患者选择无饰瓷的一体化全解剖式氧化锆冠或固定桥(complete/full-contour zirconia prosthesis)进行修复,以期提高修复成功率。本文主要对牙科氧化锆的抗老化性能、对天然牙的磨耗性能以及美学性能等三个方面的研究进展进行综述,探讨全解剖式氧化锆修复体的可行性和应用前景。
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全瓷冠修复材料的研究概况
陶瓷应用于口腔修复的历史可谓悠久,特别是烤瓷熔附金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了烤瓷冠的抗折强度,这一技术目前已广泛应用于口腔修复体的制作当中.但是由于其修复体的基底是金属,影响了其透光性,色泽不甚理想,特别是很多患者对非贵金属烤瓷修复体常会发生过敏反应导致牙龈缘变色.这些因素都促进了美学效果更高的全瓷冠的研制和应用.全瓷冠因与牙釉质接近的透明度和折射率,其外观颜色与天然牙相差无几,可达到佳美学效果,加之其良好的生物相容性,不断提高的强度和韧性,越来越受到青睐.本文就常用全瓷冠材料的类型、制作方法及临床评价等综述如下.
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玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效比较
经过完善根管治疗的牙齿,当牙体组织缺损较多时,常采用桩核及全冠修复.目前,临床上多采用铸造桩核,但其操作复杂,就诊时间长,次数多.玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.本研究选取100例前牙牙体缺损患者,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核进行修复,对二者的临床效果进行比较.
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玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复中的临床观察
桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式.目前,铸造桩核是临床常用的根管桩,但金属桩弹性模量较大,易导致根折.同时,金属桩由于不透光,影响了全瓷冠修复的美学性能.近年来,我们采用玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复,取得了良好的效果,现总结如下.
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GI-Ⅱ型渗透陶瓷全瓷底层材料颜色参数的测定
全瓷修复体的颜色和透光性能是其美学性能的重要体现.因饰面瓷为半透明材料,底层材料的颜色将影响修复体的终颜色.华西医科大学口腔医学院1998年自行研制的GI-Ⅱ型渗透陶瓷体系,包含6种颜色.本项研究的目的在于测定其颜色参数并与Vita In-Ceram Alumina材料作对比,为GI-Ⅱ型材料的临床应用奠定基础.
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牙科全瓷冠修复的研究进展
陶瓷作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和耐磨损性,尤其是其独特的美学性能是金属材料和其他高分子材料无法比拟的[1].然而,由于牙科陶瓷的脆性大、强度差,限制了其临床使用.1962年, Weinstein等[2]发明了瓷附熔金属技术,将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合在一起,制作出具有一定美学效果的金瓷冠桥修复体.这一技术目前已成熟且在口腔修复体的制作中得到广泛应用.
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瓷修复技术的临床应用Ⅸ.种植体瓷修复的临床应用
种植体瓷修复是目前临床常用的固定修复方法,分为金属烤瓷修复和全瓷修复.金属烤瓷修复技术将金属基底结构的强度和瓷的美学性能有机地结合起来,大大提高了修复体的抗折强度,因此,这一技术目前已广泛应用于临床种植体上部结构,其中金沉积烤瓷全冠因精密度高以及美学效果提高明显而在种植体瓷修复方面具有较大的优势,而美学效果更高的全瓷冠和全瓷基台的联合应用使种植体瓷修复更接近天然牙.
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玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的应用
目的 观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效.方法 选取90颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,45例)和铸造金属桩核(B组,45例)制作桩核,用铸瓷全冠进行修复,患者随访1年,观察修复效果.结果 A组治疗成功44例,失败1例,B组治疗成功39例,失败6例,经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好,临床效果优于铸造桩核.当牙冠部组织缺损较多时,牙齿在经过完善的根管治疗后,常采用桩核及全冠修复.由于铸造桩核在临床应用中操作比较复杂,就诊时间长,次数多,而玻璃纤维作为一种新型材料,因其操作方便,以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床.本组对90例前牙牙体缺损或冠折患者,分别采用玻璃纤维桩(A组)和铸造金属桩核(B组)两种桩核修复方法,并对其临床效果进行比较.
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牙科陶瓷材料及修复体制作技术的新进展
在牙科材料学的发展过程中,陶瓷材料的安全性好、耐久性长、美学性能类似于天然材料的特性倍受青睐。然而,陶瓷材料固有的脆性使得它作为牙科修复材料,在承受咬合载荷时容易发生瓷的碎裂或断裂的现象。近年来,随着人们对牙齿美观和修复材料生物安全性的要求与日俱增,大大促使了新型牙科陶瓷材料的研制和新型加工技术的创新,本文对现阶段牙科陶瓷材料的研制和瓷修复体制作技术的新进展作简要介绍。
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浅谈——与氧化锆陶瓷修复体粘接强度相关的表面处理技术
随着全瓷材料力学性能及美学性能的改进,全瓷修复体已逐渐成为美学修复甚至是牙列缺损功能性修复的首选.牙科氧化锆全瓷材料具有良好的力学性能、美学性能及生物相容性,已逐渐替代金属成为冠修复体的首选基底材料.然而,氧化锆属于生物惰性陶瓷类材料,氧化锆修复体在临床上难以获得理想持久的粘接力,粘接失效已成为影响其临床效果的主要因素之一.一项对30例氧化锆固定桥随访的临床研究中发现,1年内出现6例修复体的脱落[1].因此,如何增强氧化锆陶瓷的初期粘接强度和耐久粘接强度是目前一个亟待解决的难题.
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纤维桩树脂核修复严重后牙缺损1例护理配合
目前,随着口腔医学技术和材料的不断进步,残根、残冠的保存得到发展和更新.常规的方法是在完善的根管治疗后采用铸造桩或成品桩修复后再行全冠修复;以往多采用金属桩,但随着修复材料的发展,目前出现了很多非金属桩核系统,包括瓷桩和纤维桩.纤维桩以其良好的机械性能、生物性能和美学性能在前牙缺损修复中得到了越来越广泛的使用[1],但纤维桩在后牙缺损修复的应用较少.现就参与的一个纤维桩树脂核修复严重后牙缺损的病例探讨纤维桩修复护理.
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玻璃纤维桩4例失败病例分析
近年玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.我们就自开展玻璃纤维桩修复以来,发生的失败4例,分析其原因,报告如下.
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预备体颈缘形态设计对全瓷冠应力分布的影响
全瓷冠因其具有独特的美学性能,优良的生物相容性,正逐渐应用于临床.由于瓷的脆性大,韧性低,且颈部多为应力集中区,故全瓷冠颈缘形态设计对冠的抗折强度的影响很大,并且涉及美观及适合性多方面问题.本研究旨在采用三维有限元法,分析上颌中切牙不同颈缘形态设计的应力分布规律,为全瓷冠的临床应用提供依据.
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纤维树脂桩核修复牙齿残根残冠56例疗效观察
随着口腔材料的发展,人们对牙齿缺损的保存修复要求及美观要求也日益提高。玻璃纤维桩作为一种新型的桩冠修复材料被逐渐广泛应用于口腔临床中,其相对保守的牙体预备,良好的力学特性及美学性能使其成为美学修复的一大趋势[1]。2010~2011年我科应用纤维树脂桩核修复系统修复牙齿残根残冠56例,效果良好,现报告如下。
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牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床观察
全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐.然而,因全瓷家系其存在抗折强度低、脆性大等问题,致使临床失败率较高而使临床应用受限[1,2].目前常用的材料有硅酸盐陶瓷、玻璃渗透氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷三大类,二氧化锆在全瓷家系里是目前抗折强度和弯曲强度强的一类,同时氧化钇稳定的氧化锆的性能更稳定,所以本研究中选用氧化钇稳定的氧化锆全瓷进行临床研究.
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全瓷冠强度的影响因素
全瓷冠因其独特的美学性能,优良的生物相容性,极佳的耐腐蚀性和耐磨损性而在众多的牙科修复材料中独受青睐.所谓的全瓷冠强度,包括了全瓷冠本身的抗折强度和粘接强度,它影响着全瓷冠的修复效果,同时也受诸多因素的影响.
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高强度玻璃纤维复合树脂桩的临床应用
桩冠修复是临床上应用广泛的治疗残冠残根的修复方法[1],桩核材料的选择是临床修复设计的一个重要部分,高强度玻璃纤维复合树脂桩系统具有良好的美学性能和与天然牙本质相似的物理机械性能[2-3].本文采用高强度玻璃纤维复合树脂桩进行桩冠修复,并对其效果进行评价.
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IPS-Empress 2高强度全瓷冠桥的临床应用
作为口腔修复材料,陶瓷具有极佳的生物相容性、优良的耐腐蚀性和高度的耐磨损性,它独特的美学性能是金属材料和其他大分子材料无法比拟的.牙科陶瓷修复体克服了金属烤瓷修复体不透光、颈缘效果差及缺乏自然牙活力的缺点,提高了前牙修复体自然、逼真的美学效果.特别是近几年来,一种新研制的高强度、高韧性的热压铸玻璃陶瓷IPS-Empress 2已被应用于口腔临床的美容修复中[1,2],它不仅能制作嵌体、贴面、单冠,而且能够制作三单位前牙全瓷冠桥,这种全瓷修复体具有极佳的生物相容性和美学性能,冠边缘适合性好,且能够被临床常用的氢氟酸或二氢氟铵酸蚀剂酸蚀,以增强陶瓷表面与树脂粘接剂的结合力[3].作者应用此类陶瓷对患者进行全瓷修复取得了满意疗效,现报道如下.
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玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复前牙残根残冠比较
铸造金属桩核用于前牙残根残冠的修复已有多年,但操作复杂,就诊次数多,而且其机械特性与牙体差异较大,存在一定缺陷.近年来出现的新型桩核材料-玻璃纤维桩,其机械特性与牙本质相近,具有良好的力学特性及美学性能,而且操作方便,正逐渐在临床推广[1-2],为了比较两者修复前牙残根残冠的临床效果,笔者进行了长期的对比观察.