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超敏C反应蛋白致动脉硬化指数分析在糖尿病性脑梗死中的临床应用
超敏C反应蛋白(hs-CRP)是心脑血管病变的生物标志物,降低 CRP水平是治疗脑梗死有效而安全的方法[1].此外, Dobiasova和Frohlich[2]研究证明甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值的对数转换值[log(TG/HDL-C)]可作为反映低密度脂蛋白胆固醇(LDL)颗粒直径的一个间接指标,建议此指标称为血浆致动脉硬化指数(AIP), 且AIP与LDL颗粒直径有很好的相关性.本文通过检测糖尿病并发脑梗死患者和单纯糖尿病患者的hs-CRP,血脂水平,计算AIP,探讨其临床意义.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后ST段下降幅度的临床意义
急性心肌梗死是威胁人类生命健康的严重疾病,溶栓治疗后心肌能否得到真正的再灌注,是临床一直关注的课题.已有研究表明溶栓后抬高的ST段的恢复情况,是临床用来判断血管再通的一项重要的间接指标.本研究回顾性分析我院ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗后,ST段下降程度对患者心功能状态的预测价值.
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三级甲等综合性医院效益评价研究
本研究选取了浙江省几所三级甲等综合性医院,从服务数量、工作效益、工作效率和效果三个方面去收集反映人均工作量、医院经济效益、床位利用及疗效、医院费用等方面的10个直接和间接指标,并对这些指标分配不同的权重,进行无量纲化处理后加权求和,得出排序结果,探讨原因并提出建议.
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应用超声技术评价不同术式三尖瓣成形效果的临床研究
目的:应用超声心动图技术评价三尖瓣不同术式(三尖瓣放置Carpentier环、DeVega和自体心包条缝合环缩)成形效果.方法:同一切面和方法测量49例功能性三尖瓣重度关闭不全患者术前、术后住院期和术后三月三尖瓣返流程度和右心房室横径,按不同术式分组比较返流程度和治疗效果.结果:手术前、术后住院期和术后三月返流程度及右房室大小比较:术后返流明显低于术前,右心房室腔术后较术前明显缩小,组间比较术后残余返流程度和房室大小无显著差异,三种术式成形效果比较无显著差异.结论:三种不同方法三尖瓣成形术治疗效果无差异,右房室腔大小变化是评价三尖瓣成形手术效果的间接指标.
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T细胞受体重排删除环定量检测及其在慢性乙型肝炎中的应用
在临床实践中获取胸腺组织来了解胸腺功能变化并不现实.因此,胸腺功能的评估通常使用能够反映胸腺近期输出功能的间接指标.外周血T细胞受体重排删除环(T cell receptorrearrangement excision circles,TRECs)及幼稚T淋巴细胞是评估胸腺近期输出功能的常用的间接指标,外周血TRECs定量分析已用于一些疾病胸腺近期输出功能和免疫重建的评价.
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心肺运动试验客观定量功能评估指导个体化心衰运动康复初步报告
目的:通过运动对心力衰竭患者进行康复治疗和二级预防已经是临床共识,但个体化运动处方的制定多根据心率等间接指标,直接用心肺运动试验(CPET)客观定量整体功能评估制定个体化运动处方国内已经不多。
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诱导痰在研究气道炎症中的应用
支气管哮喘(哮喘)及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本病理特征是气道炎症,治疗的目标在于抑制炎症。评估病情及治疗效果,亦应以气道炎症的改变为准。经支气管镜检获取的下气道组织,可直观的了解气道炎症的状态,但因有创及操作复杂而难以普及。目前通常仍仅以临床症状及肺功能的改变作为间接指标。由于使用支气管扩张剂症状得以改善,但气道炎症并未完全消除,且可能影响肺功能的检测值,甚至掩盖临床症状。有报道认为,如以临床症状及肺功能的改善情况为治疗导向,症状及肺功能虽已改善,但气道活检显示,其炎症仍持续存在。 近年来,相对无创但又能直接反映气道炎症的检测技术已引起关注。诱导痰不仅能客观地反映气道炎症状态,且与气道活检的结果基本相符,能早期、敏感地发现病情变化,客观评估抗炎平喘药物的疗效,适于连续监测及动态观察,并可藉此深入研究气道炎症的发病机制及治疗干预。
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脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响
40年来,脂肪抽吸术在手术器械和手术方法方面得到不断发展和改进,与此同时,许多学者对大量案例进行了临床观察研究,探讨脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响,以评估手术的安全性.将皮下脂肪抽吸改变了人体的脂肪含量和分布,对人体脂类代谢必然产生一定的影响.通过检测与脂类代谢有关的某些直接和间接指标的变化,可以了解术后人体脂类代谢的变化情况,但是所得结论各有不同.这些指标主要包括血脂水平、激素和细胞因子水平、体重和体脂分布等,现综述如下.
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急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置的临床意义
溶栓疗法是急性心肌梗死治疗学上的一个重要里程碑.在判断溶栓治疗是否成功、闭塞的冠状动脉是否再通的四项间接指标中,溶栓开始后的2小时内抬高的ST段降低≥50%是判断冠状动脉再通的重要心电图指标,但很少有人研究溶栓治疗后T波变化的意义.1994年Matetzky等[1]通过冠状动脉造影研究发现,溶栓后24小时内T波倒置可作为再灌注成功的有效指标.本文的目的是评价早期T波倒置对判断溶栓成功的意义及其对临床过程的影响.
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美国FDA发出抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告后使用该类药物者自杀行为变化
摘译:自2003年以来美国食品药品监管局( FDA)发布了抗抑郁药物可能增加青少年自杀风险的警告,但该警告对抑郁症患者抗抑郁药物的使用及对自杀倾向或自杀的影响有哪些?本项目基于美国精神健康研究网络2000—2010年收集的数据进行了研究,其中青少年约110万例、青年人约140万例、成年人约500万例。主要研究指标为抗抑郁药物的处方总量、精神类药物中毒病例数、自杀死亡数。自从该警告发出后,抗抑郁药物处方量和精神类药物中毒病例数发生了明显变化,青少年组抗抑郁药物的使用率下降31.0%,青年组下降24.3%,成年组下降14.5%,同时上述3组人群精神类药物中毒病例数分别上升了21.7%、33.7%、5.2%,统计显示3组人群自杀死亡数无明显变化,但青少年组和青年组抗抑郁药物使用率明显降低、精神类药物中毒病例数明显增加(差异均有统计学意义)。假如把精神类药物中毒视为自杀倾向的间接指标,本研究结论是:自FDA发出抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告发出后,抑郁症患者抗抑郁药物使用率明显降低,并导致青少年和青年患者自杀倾向增加。
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尿激酶治疗颈动脉软斑块疗效观察
目前颈动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的主要危险因素之一,颈动脉粥样硬化斑块是常见的致病原因,也是用以反映全身动脉粥样硬化的间接指标,颈动脉双功能超声检查具有安全性、无创性,可重复检查及直观简便等特点,已得到临床的共识,现将我科对50例颈动脉软斑块的治疗结果报告如下.
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203份HBV无症状携带者血清中前S1蛋白检测结果分析
目前已知道前S1蛋白主要存在于乙肝病毒(HBV)Dane颗粒,由病毒DNA长链S区前S1基因编码产生;HBeAg是c区前c基因表达的产物.在实际工作中,鉴于HBV-DNA检测方法复杂,成本昂贵,可将前S1蛋白和HBeAg检测作为HBV复制和具传染性的间接指标.为了探讨前S1蛋白检测的可行性和必要性,我们将学生体检中筛选出的203份HBsAg阳性及同人群50份正常血清,进行乙肝二对半和前S1蛋白检测.并利用PCR技术对HBeAg阴性,抗HBc和前S1蛋白阳性的33份血清作了HBV-DNA检测.
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评价儿童生长与营养不良的指标选择
儿童的营养状况是反映卫生和饮食条件敏感且变化幅度大的指标之一,它能灵敏地反映因贫困、疾病、饥饿所引起的营养不良甚至死亡的状况.掌握儿童生长发育水平和儿童营养不良的数量、分布及发展趋势,不仅是儿童保健工作中的一把尺子,也可以作为社会和经济发展的间接指标.
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血清HBcAg检测在乙肝诊断中的必要性探讨
乙肝病毒核心抗原(HBcAg)是乙肝病毒(HBV)的核心成份,若在血清中检测出HBcAg阳性,则说明存在HBV复制并且是有传染性的直接指标,但HBcAg被肝炎病毒外壳包裹,常规免疫检查不能检测到,因而以前通常把HBeAg作为判断HBV活动性复制和有无传染性的重要间接指标且被广泛认同.随着技术的发展,目前HBcAg的检测已能常规开展,本文对HBcAg与HBsAg、HBeAg、HBeAb之间的关系进行了探讨,现报道如下.
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溶栓后24h内心电图T波变化的意义
静脉溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段之一,不仅能缩小梗死面积,挽救坏死心肌,而且明显改善预后.溶栓后判断冠状动脉再通的间接指标,一直以症状明显缓解.ST段在2h内下降≥50%,心肌酶峰提前至14h及出现再灌注心律失常为标准,对T波的变化研究很少.
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警惕孩子潜在铅中毒
福建省福州市妇幼保健院新公布的调查显示:被调查的孩子中有近一半ZPP超标(ZPP是测定血铅间接指标的参数).据专家介绍,ZPP超标意味着这些孩子有可能存在铅中毒的现象.
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急性心肌梗死溶栓再通出现ST段极度抬高1例
患者,男,60岁,因胸痛1小时入院.心电图示:频发室早,急性前壁、高侧壁心梗,其中V3 ST段抬高明显约0.6mv,入院后给予常规治疗,1小时后开始静脉滴注尿激酶200万单位溶栓治疗,每半小时查心电图共6次,每2小时查心酶共10次,静滴溶栓药后约1小时左右患者胸痛消失,复查心电图V3 ST段上抬达1.0mv并出现室性加速性逸搏心律、窦性心动过缓,持续约半小时后恢复窦性心律,V3 ST段下降至0.3mv左右,心酶示:CK-MB酶峰在起病后12小时,CK酶峰在起病后14小时,临床间接指标判断再通成功.
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小儿围手术期的循环管理
外科围手术期循环系统的监测项目繁多,但其基本的指标是以心排血量(心排量)为中心的各种直接或间接指标.正常儿童心排量为2.4~3.0L·(m2)-1·min-1.目前心排量的测定仍以SWANGANZ温差稀释漂浮导管方法为正确和方便.唯因此种心导管价格昂贵,又为创伤性,仅应用于研究工作上.
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全血乳酸浓度测定的临床意义
乳酸是糖代谢的中间产物,乳酸浓度的高低是反映糖代谢、末梢循环及组织供血、供氧情况的间接指标[1],大量的研究表明全血乳酸水平与危重病的严重程度和预后密切相关,血乳酸越高,病情越严重,疾病的预后越差[2].
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人多聚血清白蛋白受体与乙肝"两对半"和HBV-DNA相关性分析
临床上常将HBV-DNA作为HBV体内复制和是否有传染性的直接指标,但由于HBV~DNA的检测需要一定的条件,使之该项检测受到限制.作为乙肝病毒标志物之一的人多聚血清白蛋白受体(PHSA-R),能否成为继HBeAg之后的又一间接指标,其与乙肝"两对半"及HBV-DNA关系如何,我们作了如下探讨.