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共刺激分子B7-H1在重症肌无力患者胸腺组织中的表达
目的 检测共刺激分子B7-H1在重症肌无力(MG)患者胸腺组织中的表达,探讨与MG发病的关系.方法 采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测30例MG患者B7-H1 mRNA在胸腺组织中的表达水平,并分析与不同临床分型、病理类型之间的关系.同时设10例正常胸腺组织为对照组.结果 MG组B7-H1 mRNA表达水平为(0.46±0.21),对照组为(0.14士0.14),MG组较对照组显著增高(P<0.01).而MG组不同临床分型组间和不同病理类型组间其表达水平均无显著性差异(P>0.05).结论 B7-H1 mRNA在MG患者胸腺组织中的表达异常,可能影响到共刺激信号的传递,干扰到胸腺细胞的增殖与活化,参与MG的发病.
关键词: 重症肌尤力 B7-H1 mRNA 胸腺组织 -
寄生虫感染与细胞因子
寄生虫感染诱发宿主机体产生的免疫应答较为复杂,涉及体液免疫和细胞免疫,近10余年来有关细胞免疫在细胞因子(Cytokine,CK)的研究方面取得较大的进展.淋巴细胞是唯一具有免疫学特异性的细胞,基于某些淋巴细胞与抗原发生反应的结果,遂分化为抗体产生细胞,以产生抗体为主,称为B细胞.另有某些未成熟淋巴细胞进入胸腺组织,受胸腺上皮细胞的影响而分化为T细胞,T细胞激活之后,主要分泌CK.CK是低分子蛋白质,具有多种生物学活性.细胞因子包括白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、转移生长因子(TGF)、集落刺激因子(CSF)和肿瘤坏死因子(TNF)等[1].
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T细胞受体重排删除环定量检测及其在慢性乙型肝炎中的应用
在临床实践中获取胸腺组织来了解胸腺功能变化并不现实.因此,胸腺功能的评估通常使用能够反映胸腺近期输出功能的间接指标.外周血T细胞受体重排删除环(T cell receptorrearrangement excision circles,TRECs)及幼稚T淋巴细胞是评估胸腺近期输出功能的常用的间接指标,外周血TRECs定量分析已用于一些疾病胸腺近期输出功能和免疫重建的评价.
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61例重症肌无力病人前纵隔内异位胸腺分布规律
总结我院胸外科自1991年12月以来对61例重症肌无力(MG)病人行胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术后,其异位胸腺组织在前纵隔的分布规律,并对其临床意义及手术体会报告如下:
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胸腺肽对结核病辅助治疗作用概述
而结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核病在机体抵抗力增强时,结核杆菌被抑制、杀灭,病变转向愈合;反之,则转向恶化.我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家.目前我国结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位.胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽.临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽.能促进淋巴细胞转化,增强巨噬细胞吞噬活性,可用于治疗多种免疫缺陷病.连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应,从而提高机体抵抗疾病的能力.对正在接受免疫抑制治疗的患者(如器官移植受者)不应使用本品.
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胸腺肽研究进展及临床应用
胸腺肽(Thymosin)是胸腺组织上皮细胞分泌的多肽激素.胸腺中含有两类细胞:淋巴细胞和上皮细胞,淋巴细胞位于上皮细胞形成的网状结构中,上皮细胞是产生胸腺激素的主要细胞.
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重症肌无力的治疗进展
现今认为重症肌无力(MG)是随意肌的突触后膜乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病.即由于血中抗AchR抗体对受体的占领、封闭使它不能与乙酰胆碱(Ach)有效地结合;抗体与受体的复合物在补体C3的参与下可溶解受体;杀伤T细胞及淋巴因子并破坏受体;辅助T细胞可促进B细胞合成抗AchR抗体,这种抗体的大部分在胸腺内合成,T淋巴细胞在胸腺内致敏,可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺.现今治疗的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织.
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纵膈胸腺脂肪瘤一例报告
患者女,39岁,持续胸痛4月余.术中见前上纵膈包裹性肿块,位于胸骨角两侧各一块,分界较清.病理肉眼观察:淡黄色肿块二个,分别为3cm×2cm×5cm、2cm×2cm×4cm,包膜完整,切而均呈实性、质软、淡黄色,部分区域灰白色.镜下:脂肪组织和胸腺组织大量增生,分化成熟,皮髓质分界清楚,髓质中胸腺小体.诊断:纵膈胸腺脂肪瘤.
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泛素在危重病医学中的研究
20世纪70年代,研究人员发现,胸腺组织以外其他组织的提取物也有着与胸腺生成素(thymopoietin)相似的促T淋巴细胞分化的作用;基于这一发现,1975年美国纽约大学医学院的Gideon Goldstein、Margrit Scheid等从牛胸腺中分离纯化出一种参与T、B淋巴细胞分化,分子量在8500左右的多肽,并证明其广泛存在于各类真核细胞中,在各物种间具有高度的结构、功能和免疫学上的相似性;Goldstein等推断这种遗传保守性是其在生命活动中发挥重要作用的一种体现,并将其命名为ubiquitous immunopoietic polypepfide(UBIP),即是后来被人们称为"泛素"(ubiquitin)的物质.
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超声诊断转移性心包肿瘤1例
患者,女,42岁,因间断胸痛6年,咳嗽气促,乏力半年,加重1周来诊。查体:营养中等,浅表淋巴结未触及,心音稍低钝,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,未闻及心包及胸膜摩擦音。超声心动图见:心脏腔室大小正常,心包腔内见大量积液暗区,壁层心包增厚达 0.5 cm,壁层可见多处不规则菜花状实质回声(图1),分别位于右室前壁、心底部、心尖部及左室侧壁,大范围7.2 cm×5.2 cm,内部回声不均质,10 MHz的高频探头在实质回声周边可记录到动脉血流,流速25 cm/s,在右室心底部脏层心包外可见一弱回声结节,直径 1.8 cm。超声诊断:①心包膜增厚,大量心包积液,心包腔实质性占位,局部伴有血供,考虑实性占位;②右室心底部心包旁肿大淋巴结。超声检查8 d后开胸探查,行肿瘤切除术,术中发现:心包增厚,前上纵隔处质硬,穿刺抽出血性液体,剪开心包见心包腔内多处实质性包块,大小分别为:前上纵隔处约4 cm×6 cm×3 cm,室间沟左侧面约7 cm×6 cm×3 cm,呈菜花状,与胸腺组织不易分离。切开后肿瘤似鱼肉样,但较脆又似胸腺组织,与心包及心脏表面粘连较重,来源不清,切除大部分肿瘤组织(左室后壁心包内残留部分无法清除)送病理检查。病理诊断:上皮(心包)为主型胸腺瘤,考虑Ⅰ型恶性胸腺瘤(侵袭性胸腺瘤)。
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胸腺瘤的 CT 诊断与鉴别诊断
胸腺瘤为前纵隔常见肿瘤,可发生于任何年龄,以中老年发病率高,儿童青少年少见。胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织,组织学上分3型:①以上皮细胞占优势的上皮细胞型;②以淋巴细胞为主的淋巴细胞型;③两者混合型。胸腺瘤有着明显。
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胸腺增龄性萎缩的机理及其逆转
由第Ⅲ、Ⅳ对咽囊胚层发育而来的胸腺是重要的中枢免疫器官、T细胞分化成熟场所.动物在出生后胸腺的重量均与年龄增长呈负相关[1]. 成年Sprague-Dawley大鼠胸腺结构光镜和电镜观察见坏死和纤维化的区域随年龄增长而逐渐扩大,皮质区域进行性缩小,胸腺细胞体积显著下降,有丝分裂趋于静止[2].M arusic等人应用流式细胞仪分析了39例人体胸腺单细胞悬液样本[3],发现随年龄增长每克胸腺组织中单核细胞总数呈指数级下降,但不同龄的个体胸腺中细胞比例几乎一致 ,说明随年龄变化而退化萎缩的胸腺作为T淋巴细胞分化的场所仍然是重要的免疫器官.
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死胎胸腺组织中HBVDNA表达的初步探讨
目的观察死胎胸腺组织中HBVDNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胸腺组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胸腺组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血HBVM的检测结果.结果死胎胸腺组织中HBVDNA的检出率为27/40(68%)例.产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时,胸腺组织中HB VDNA的检出率分别为2/4(50%)例、11/20(55%)例和14/16(88%)例;高、低、无复制者之间相互比较,差异不显著(P>0.05).HBVDNA颗粒分布在胸腺细胞浆内、细胞间和毛细血管内,少数分布在胸腺细胞核上.结论死胎胸腺组织中有HBV 复制;死胎胸腺组织中HBVDNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
关键词: 死胎 胸腺组织 原位分子杂交 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 -
胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.MG患者约15%合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约35%合并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法,因此,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一.现结合我院胸腺瘤手术治疗经验,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导.
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肉鸡甲状腺中胸腺组织的分布
关于免疫与神经、内分泌之间关系的研究很多,内分泌系统可通过激素调节免疫应答,而免疫系统的细胞也可以产生激素样的免疫因子,影响神经内分泌系统及自身细胞,三大系统间有着复杂的信息交流和相互影响[1].鸡的胸腺叶常与甲状腺、甲状旁腺和腮后腺紧密相接,并穿入其中,彼此间并无结缔组织隔开[1~3].为深入了解胸腺组织在甲状腺中的分布及其发育状况,本实验以AA肉鸡为实验动物,系统观察了7~42日龄甲状腺中胸腺组织的变化,以探讨免疫系统与内分泌系统之间的组织学关系.
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重症肌无力的治疗
现今认为重症肌无力(MG)是随意肌的突触后膜乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性肌病.即由于血中的抗AchR抗体对受体的占领、封闭,使它不能与乙酰胆碱(Ach)有效地结合;抗体与受体的复合物在补体C3的参与下可溶解受体;杀伤T细胞及淋巴因子可破坏受体;辅助T细胞可促进B细胞合成抗AchR抗体,这种抗体的大部分在胸腺内合成,T淋巴细胞在胸腺内致敏,可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺.因此,现今治疗的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织.
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硬膜外复合全麻在重症肌无力病人胸腺(瘤)切除术中的应用
手术切除胸腺组织或胸腺瘤是治疗重症肌无力(MG)的有效方法.由于手术创伤、麻醉、药物等因素影响,术后患者随时可发生呼吸危象,故恰当的麻醉处理十分重要.我们于1990~2000年间在胸腺切除术中应用硬膜外阻滞复合全麻取得较好效果,现将麻醉处理情况报道如下.
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以胸腺组织为主的扁桃体畸胎瘤1例并文献复习
目的 探讨以胸腺组织为主的扁桃体畸胎瘤的诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜、免疫组化EnVision法对1例以胸腺组织为主的扁桃体畸胎瘤进行组织学观察,并复习相关文献.结果 肿瘤由纤维、脂肪、软骨及淋巴组织组成,淋巴组织中可见胸腺小体.淋巴细胞免疫表型:CD4、CD8、CD99、TDT、CD3均阳性,CD20、Pax-5少数细胞阳性,且Ki-67增殖指数>75%.结论 以胸腺组织为主的畸胎瘤极其罕见,诊断时易误诊为淋巴瘤,需结合临床病史、手术所见及形态学特征综合分析.
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p63和XIAP在胸腺增生和胸腺瘤中的免疫检测
胸腺瘤是胸腺常见的肿瘤,WHO组织学分类对胸腺瘤的诊断有很大的帮助.然而,在活检标本中仅仅根据形态学区分胸腺瘤与非肿瘤性胸腺组织或胸腺增生是很困难的.
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胸腺脂肪瘤1例及文献复习
肪瘤是软组织中常见的肿瘤,发生于胸腺组织临床较少见,且容易误诊.现将我们通过病理检查证实1例及文献复习如下.