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便秘老人的饮食
老年人代谢机能衰退,结肠、直肠萎缩,肠道粘液分泌减少,如果饮食安排不当,则很容易发生便秘.例如膳食中香料太多,纤维质太多,即可引起痉挛性便秘;而纤维质过少,膳食中蔬菜和水果缺乏、饮水不足、脂肪量不够,又可导致无力性便秘.许多便秘老人同时又是直肠炎、肛裂、痔瘤的患者,因此在治疗便秘之前,应纠正这类妨害便秘治疗的疾患.
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654-2治疗红霉素引起的胃肠道反应
长期以来654-2是治疗感染性休克、平滑肌痉挛性绞痛,脑血管痉挛、脑栓塞、牛皮癣等的有效药物.1998年11月到2000年4月我们根据654-2的解除内脏平滑肌痉挛作用及副作用小的特点,与乳糖酸红霉素联合静点,以减轻由红霉素所致的胃肠道不良反应,效果满意.现报告如下.
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鉴别胃良、恶性溃疡的主要检查方法
上消化道造影目前认为上消化道造影是诊断与鉴别胃部溃疡有效且方便的方法.良性胃溃疡主要特征是胃部溃疡所形成的龛影,这是诊断的直接征象.间接征象有:造影时病变部位有压痛和胃大弯侧痉挛性切迹.
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经筋排刺法治疗中风后痉挛性瘫痪疗效观察
目的:观察经筋排刺法治疗方案治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将102例患者随机分配到经筋排刺治疗组52例和常规药物治疗组50例。治疗组予经筋排刺法进行治疗;常规治疗组予常规药物治疗。2个疗程后行疗效评价。结果:经筋排刺法组有效率96.15%,对照组76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋排刺法治疗对改善中风后痉挛性瘫痪的临床症状优于常规治疗,疗效肯定。
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阿托品、利多卡因并用防治人工流产综合征
人工流产手术中,受术者易出现程度不同的头晕、恶心、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降,甚至出现昏厥、抽搐等,临床称为人工流产综合征,原因是宫颈扩张棒依次自小到大扩张宫颈口,宫腔负压吸引、子宫痉挛性收缩引起迷走神经兴奋所致,以往我们均在此综合征出现后对症治疗,术时或术后用阿托品0.5~1 mg肌肉注射治疗,往往造成手术暂时中断,术时延长,增加受术者的痛苦,并造成患者及家属的恐慌.近年来,以阿托品宫颈局部封闭,利多卡因颈管黏膜表面麻醉并用,对人工流产综合征取得了良好的效果,现介绍如下.
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局部封闭注射差错致足痉挛性缺血坏死1例
局部封闭注射是理疗科和骨外科临床常用的治疗方法之一,一般不良反应较少.笔者曾遇1例因局部封闭注射差错,将强的松龙混悬剂注入胫后动脉导致左足痉挛性缺血坏死(早期),经抢救治疗及时,保住了患者的肢体,现报告如下.
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新生儿呕吐的病因分析及护理
临床资料呕吐是新生儿常见的临床症状之一.它是由于某些原因致使食管、胃或肠道呈逆蠕动加之腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的一种临床表现.引起新生儿呕吐的原因比较复杂,本文依据我院1998~2007年所收治的新生儿呕吐原因待查患儿267例初步加以分析,并提出对新生儿呕吐护理的有关问题.
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醒脑开窍针法联合针刺夹脊穴治疗卒中后痉挛性瘫痪临床研究
目的 观察醒脑开窍针法联合针刺夹脊穴治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法 将符合入选标准的76例卒中后痉挛性偏瘫患者,按随机数字表法分为2组,每组38例.观察组给予醒脑开窍针联合针刺夹脊穴及康复训练治疗,对照组采用普通针刺疗法结合康复训练治疗.2组分别于治疗前及治疗后4、8、12周时采用Fugl Meyer量表及Barthel指数量表评估患者肢体运动功能及日常生活能力,评价临床疗效.结果 观察组Fugl Meyer评分治疗后4周[(66.9±11.7)分比(63.6±11.3)分,t=2.247]、8周[(73.2±11.2)分比(67.4±10.7)分,t=2.896]、12周[(79.6±12.4)分比(71.3±11.6)分,t=3.283]及Barthel指数评分治疗后4周[(52.3±9.2)分比(48.3±8.7)分,t=2.438]、8周[(62.5±9.4)分比(55.6±8.8)分,t=3.196]、12周[(68.9±10.5)分比(60.4±9.7)分,t=4.395]均高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.1%(35/38)、对照组为71.1%(27/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.290,P=0.038).结论 醒脑开窍针刺法联合针刺夹脊穴可明显缓解卒中后痉挛性瘫痪患者肌肉痉挛程度,提高肢体运动功能和日常生活能力.
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蒲黄煎液对鼠子宫平滑肌电活动的影响
蒲黄为香蒲科植物水浊香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉,为活血止血药,具有止血化淤、通淋等功效,临床上用于防治高胆固醇血症、冠心病、心绞痛、出血等症[1]以及产后子宫收缩不良、恶露不净[2].曾有报道蒲黄小剂量使规则子宫收缩稍有增强,大剂量时子宫兴奋作用明显增强,呈不规则和痉挛性收缩,其机制可能与直接增加子宫收缩和止血作用有关[3],但未进一步研究.
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针刺合穴位注射治疗有机磷中毒迟发性周围神经病26例
急性有机磷农药中毒在产棉区是多发病,其中有少数患者在中毒治疗后4~5天之内出现不同程度的感觉、运动及植物神经障碍,其表现为肢端麻木、疼痛或肢体无力,共济失调,逐渐发展为迟缓性瘫痪,出现垂足、垂腕,严重者肢体远端肌萎缩,少数发展为痉挛性麻痹.发病特点是由下肢远端逐渐累及上肢近端,病变两侧对称,一般是下肢较上肢重,呈袜子或手套样分布,因多在有机磷农药中毒经洗胃、足量阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗1周后发病,故称迟发性周围神经病.笔者1993年以来运用针刺合穴位注射治疗该病26例,疗效满意,特报告如下.
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电针配合气囊反馈疗法治疗痉挛性便秘38例
2004年12月-2007年12月,笔者运用电针配合气囊反馈疗法治疗痉挛性便秘38例,疗效显著,现报道如下.
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单刺内迎香治疗呃逆
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病证,西医学中的膈肌痉挛属此.单纯性呃逆常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气、情志不遂、正气亏虚等使膈肌发生不由自主的痉挛性收缩的一种常见症状[1].我科于2009年6月-2011年6月采用单刺内迎香治疗呃逆患者36例,现报道如下.
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推拿治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征是一种较常见的消化道疾病,主要由肠道运动和分泌功能紊乱导致,临床表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变和粘液性大便.系统检查未发现有器质性病变,又称过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、情绪性腹泻等.根据排便习惯改变,可分为腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型.虽然本病属于功能性胃肠病,但因其症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数十年.特别是腹泻型,大便为水样或不成形便,每日排便可多达10次左右.当情绪不稳时则出现对外界各种刺激敏感,有心烦、抑郁、焦虑和失眠等表现,对工作和学习造成了严重影响.
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滋阴养脏胶囊治疗假性球麻痹70例
假性球麻痹又称上运动神经元延髓麻痹及进行性痉挛性延髓瘫痪症.该综合征是脑血管病(卒中)的严重并发症之一.
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搜风解痉治疗咳喘哮证
笔者数年前曾师从广东省中医院儿科名医林季文主任医师。林师世代相传,对小儿痉挛性支气管炎治疗常用僵蚕、地龙、杏仁、苏梗,颇有良效。林师解释,杏仁润肺降气,僵蚕、地龙搜风解痉,综合应用,使肺得宣肃,气道舒缓,则痉挛性呛咳、久咳可去。笔者以为,咳嗽、喘证、哮证,虽然病名不同,病状有异,但究其病因、病机、病位均有相近相似之处。盖咳、喘、哮三证虽分外感、内伤,但总不离外感六淫之邪或内伤七情,致气道痉挛难解。近5年来,笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法,兼外风者以祛风解痉,兼内风者以熄风解痉,药用僵蚕、地龙、蝉蜕、杏仁、桔梗等治疗咳、喘、哮证多获良效。兹举病例如下。 例1:钟某某,女,24岁,1996年4月5日就诊。患者有孕6个月,7天前不慎受风,咳嗽频频,咯痰黄稠,微恶风,曾服中药、西药均不解,近日来咳嗽加剧,呈呛咳,咽痒即发,咳伴胸闷,间有气紧感,查:咽充血(+),双肺呼吸音略粗,未闻干湿性罗音,舌红苔黄腻,脉浮滑。考虑为风热型感冒,痰热阻肺,肺失宣肃为咳,治以疏风清热,解痉止咳。在桑菊饮基础上加僵蚕、杏仁、黄芩等。处方:桑叶15g,菊花15g,僵蚕6g,蝉蜕3g,杏仁12g,黄芩10g,薄荷10g(后下),防风12g,桔梗15g,甘草10g,枇杷叶15g,瓜蒌皮15g,浙贝母12g。1剂后咳减痰少,又服2剂诸症已解。 例2:李某某,男,56岁,1995年10月5日就诊。患风湿性心脏病20余年,平时间服洋地黄类强心药治疗,半月来纳差,气促,动则加剧,消瘦,疲乏,舌淡暗苔白,脉细结代。查:双肺呼吸音低,未闻罗音,心率96次/分,有房颤征。余考虑其为喘证,证属心、肺、脾、肾诸脏气虚,肺不主气,肾不纳气而为喘。治初以补气养阴,药用都气丸、生脉散相合,效一般,纳略好转,然气促仍甚,动则气促,变动体位则气道痉挛不畅,故在补气治本的基础上投以僵蚕、地龙等解痉之品。处方:党参20g,麦冬15g,五味子6g,杏仁12g,僵蚕3g,地龙3g,茯苓25g,炙甘草10g,熟地黄12g,山茱萸6g,桑寄生15g,田七10g(先煎)。2剂后气促缓解,精神好转,纳食如常。 例3:熊某,男,49岁,1994年5月6日急诊入院。患哮喘10余年,发作两天,症见喉中痰鸣,嘘嘘有声,痰黄质稠,口唇紫绀,不能平卧,舌红苔黄腻,脉弦。查: 双肺呼吸音粗,散布哮鸣音和湿罗音,心率100次/分。初以吸氧及抗炎、解痉平喘止咳西药治疗,症状略有缓解,但5日后仍哮喘时发,故加以中药清肺化痰、解痉平喘。处方: 黄芩15g,杏仁12g,僵蚕8g,地龙6g,甘草10g,鱼腥草20g,桔梗15g,茯苓25g,瓜蒌皮15g,枇杷叶15g。服3剂后哮喘基本获得缓解,又服2剂后诸症解除,要求出院。 讨论:咳嗽、喘证、哮证虽然病名不同,病状有异,但究其病因、病机、病位均有相近相似之处,其共性在于病位主要在肺,又与肝、肾有密切关系,病机为外风不止或内风不熄,气道痉挛不畅,故在辨证治本的基础上,以搜风解痉之法治标可达异病同治之效。其中僵蚕性咸、辛、平,归肝、肺经,既可平肝解痉主内风,又可祛风宣肺主外风,并兼化痰之效,故用之诸型咳、喘、哮证均可见效,药量3~6g,以久煎为宜。地龙性咸、寒,归肝经,功能清热熄风、解痉,现代医学研究亦证明能扩张支气管而有良好的平喘作用,对肺热或久瘀型的喘、哮证尤为有效。蝉蜕性甘、寒,归肺、肝经,功能疏风清热,熄风止痉,既可疏外风宣肺气,亦可熄肝风解痉,对肝经风热型咳喘有表证者更为适宜。以上三者均为肺、肝同用,内外同治,为搜风止痉之良药,故在辨证基础上,上药配合杏仁、桔梗、瓜蒌皮等化痰利气之品,对咳、喘、哮证不论新久者,往往可收到显著疗效。
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麻醉期间支气管痉挛1例报告
麻醉过程和手术后均可发生支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积并引起血流动力学改变[1].
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超声诊断新生儿幽门痉挛性狭窄并先心病自愈1例
患儿女性,2个月.于生后10天出现喂奶呕吐,有时呈喷射状,后逐渐加重,次数频繁,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,不伴发热及脓血便.查体:患儿精神欠佳,发育营养差.胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,不伴震颤,双肺呼吸音清晰.
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经颅超声观察用尼莫地平治疗女性典型偏头痛的疗效
目的:比较分析女性典型偏头痛用尼莫地平治疗前后脑血液动力学变化与临床关系.方法:利用TCD技术检测大脑中动脉(MCA)血流峰值,并观察对70例女性偏头痛患者口服尼莫地平片40mg,每日三次,持续治疗20天至2个月前后血流速度差异,并进行对照分析.结果:双侧大脑中动脉(MCA)的流速变化有显著性差异(P<0.01).结论:尼莫地平片对脑血管痉挛性变化有一定的治疗效果,对典型的偏头痛有一定改善作用.
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针刺治疗脑卒中痉挛性运动障碍机制的研究进展
脑卒中为临床常见病、多发病,其发病率、致残率及死亡率较高,而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征.
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水中强化步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力恢复的影响
脑卒中生存患者70%有不同程度的残疾存在[1],其中步行障碍对患者的ADL能力影响很大,多数患者呈痉挛性偏瘫步态,因为存在肌张力、肌力、平衡能力及步行速度等方面的问题而影响生存质量,因此,尽快恢复和提高行走功能成为多数脑卒中患者首要的迫切的愿望,在康复治疗中,这也是一个较为复杂、棘手的难题.近年研究发现,水中平板步行训练作为一种新的治疗方式对脑卒中有较好疗效[2].水中步行训练可以利用水的各种特性,如浮力、水的流体力学、温热效应等来达到缓解患者的肌张力,减轻患者的运动负荷,促进肌力恢复等治疗目的.本研究目的在于探讨水中强化步行训练促进脑卒中偏瘫患者步行能力恢复的影响.