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来源于谷物的膳食纤维对肠道运动及症状影响的Meta分析
目的 研究摄入来源于谷物的膳食纤维对肠道运动及症状的影响.方法 检索国内外医学期刊2013年7月前公开发表的来源于谷物的膳食纤维对肠道运动及症状研究的随机对照试验,由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 13个研究共739名观察对象纳入分析.Meta分析显示膳食纤维组与对照组相比排便频率增加(WMD=0.10,95% CI0.02 ~ 0.18,P<0.05)、肠道通过时间减少(WMD=-6.36,95%CI-11.53~-1.20,P<0.05)、粪便湿重增加(WMD =51.52,95%CI31.00 ~72.04,P<0.05)、且不增加胃肠道副反应(SMD=0.06,95%CI-0.04~0.16,P=0.267),采用符合方案集分析时,功能性肠道障碍症状缓解率增加(RR=1.20,95%CI 1.00 ~ 1.44,P=0.05),意向性分析时功能性肠道障碍症状缓解率无明显增加(RR=1.16,95%CI 0.95 ~ 1.41,P=0.14).结论 来源于谷物的膳食纤维对肠道运动具有促进作用,且不增加胃肠道副反应,但对功能性肠道障碍症状缓解作用不明确.
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甘露醇与甘露醇联合番泻叶对便秘患者肠道准备的效果比较
肠道的清洁与否及清肠方法的安全性与结肠镜的诊断及治疗有密切关系,良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊,提高诊断阳性率的关键.而对于慢性便秘患者,由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常,肠道准备更为困难.连续收集60例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者,观察采用2种不同的肠道准备方法后观察肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等,报告如下.
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基于数据挖掘探析古代针灸对肠道运动的双向调节作用
目的:探索古代针灸对肠道运动的双向调节作用.方法:收集针灸治疗腹泻和便秘的古代文献,用数据挖掘技术分析古代针灸治疗腹泻和便秘相同腧穴的经穴特点和规律.结果:获文献腹泻235篇、便秘130篇,共25个相同穴,相同穴在腹泻表中191次,便秘表中141次.治疗腹泻的高频穴在便秘表中排名靠后,而治疗便秘的高频穴在腹泻表中排名较后.古代针灸治疗腹泻以章门配小肠俞常见,以任脉为首,多用腹部穴;古代针灸治疗便秘以章门配照海常见,以膀胱经为首,多用下肢穴.治疗腹泻和便秘均以特定穴为首选.结论:腧穴对肠道运动确实存在双向调节效应.也说明运用数据挖掘技术来探讨古代针灸对肠道运动的双向调节作用具有重要意义.
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推拿治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征是一种较常见的消化道疾病,主要由肠道运动和分泌功能紊乱导致,临床表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变和粘液性大便.系统检查未发现有器质性病变,又称过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、情绪性腹泻等.根据排便习惯改变,可分为腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型.虽然本病属于功能性胃肠病,但因其症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数十年.特别是腹泻型,大便为水样或不成形便,每日排便可多达10次左右.当情绪不稳时则出现对外界各种刺激敏感,有心烦、抑郁、焦虑和失眠等表现,对工作和学习造成了严重影响.
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胃肠道肌纤维母细胞
0引言肌纤维母细胞由纤维母细胞分化而来,首先在肉芽组织中发现.目前认为胃肠道黏膜下肌纤维母细胞(gastrointestinaisubepithelial myofibroblast cells ISEMFs)和Cajal间质细胞(ICC)是胃肠道肌纤维母细胞的两种类型.肌纤维母细胞在胃肠道的器官发生、创伤愈合、控制肠道运动以及一些肠道炎症性疾病和肿瘤性疾病的发生、发展中起重要作用,通过分泌炎症因子、抗炎因子、化学增活素、生长因子、细胞外基质蛋白以及蛋白酶影响器官发生、细胞分化、炎症反应、组织器官的创伤修复以及纤维化形成过程.
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胃肠病成糖尿病常见并发症须严控血糖
近年来,医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响,因此糖尿病患者合并胃肠疾病也逐渐为人们所关注.研究表明,血糖浓度高会使糖尿病患者胃肠一些神经、肌肉发生功能障碍,引起胃动力异常和胃排空紊乱,进而引发胃疼、便秘等症状,严重降低患者生活质量.
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显示肠肌间神经丛的全层铺片技术
自1921年Langley提出"肠道神经系统"(enteric nervous system,ENS)的概念以来,ENS对肠道运动的控制和功能调节的重要性日益引起人们的注意[1].本实验室长期从事胃肠功能调节等方面的研究[23],深感消化道全层铺片技术[45]是研究肠道神经系统必需的方法之一.虽然利用该技术显示肌间神经丛的方法已被众多学者广泛接受和使用,但文献中却很少提及此方法的详细操作过程.本研究室在传统铺片制作技术的方法上进行了不断的摸索和改进,本文就制作铺片的细节进行了较为详尽的阐述,谨供同行分享.
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喝酸奶会影响药效
每当炎热的天气,从冰箱里拿出一瓶新鲜的酸奶来喝,那真是凉爽又惬意.酸奶由鲜奶发酵而成,保留了鲜奶的全部营养成分,不仅营养价值高,而且口感良好,含有的乳酸菌能有效地提高钙和磷的利用率.酸奶是大家喜欢的健康饮品,特别适合老人、儿童以及身体虚弱的人群.常饮用酸奶能促进肠道运动,缩短食物转运时间,软化酵解结肠内容物,增加粪便排泄量,预防便秘发生,有益于预防结肠癌.但是吃药的时候喝酸奶就要注意了,因为有些药物会与酸奶中的钙、乳酸菌起反应,使肠胃里出现钙化物,轻则降低药效,严重者更会生成胆结石、肾结石等,所以不要在吃药的同时喝酸奶.
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比沙可啶的临床应用及不良反应
便秘是一种常见病,它对人的智力、食欲均有影响,甚至可能引起中毒.过去常用果导片及大黄类中药治疗便秘,但近发现,前者可能有致癌性[1],而后者中的蒽醌类等化学成分会影响肠道功能,引起病理变化[2].比沙可啶在增加肠道运动及分泌的同时,有刺激性泻下作用,作为治疗便秘的轻泻药已收载我国的非处方药物目录.现将其临床应用及不良反应综述如下:
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丹参多酚酸盐辅助治疗对急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)起病急、进展快、并发症多、死亡率高,有10%~15%的AP患者可进展为重症AP[1],常合并全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征而死亡,病死率高达20%-30%.研究证实[2],急性胰腺炎发病急骤,变化快速,并发症多,临床表现复杂,肠麻痹是其中一个较常见的并发症,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气等.肠麻痹患者由于肠道运动功能低下、蠕动减缓导致肠壁通透性增高,肠道细菌移位,毒素吸收,可能使全身及胰腺坏死组织继发感染,以致加重病情,延长病程.腹胀、腹腔压力升高会引起横隔抬高,血回流减少,对患者呼吸和循环系统的产生负面影响.据统计重症急性胰腺炎肠麻痹的发生率在50%以上[3].改善肠麻痹对AP有移极的治疗意义.丹参多酚酸盐能够改善胰腺炎微循环,对急性胰腺炎肠麻痹具有辅助治疗作用.
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为什么说肠道运动是"体内运动的灵魂"?
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匹维溴胺三联活菌联合治疗肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群,属胃肠道功能紊乱性疾病.发病多与食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素引起胃肠道动力异常,肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感有关.
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中医中药外治慢性腹泻进展
腹泻多因肠腔内渗透压增高,肠道分泌增加,炎性渗出,肠道运动过速引起[1],可导致肠道内营养吸收障碍,严重影响患者身体健康.慢性腹泻多因内伤久病或脏腑功能低下所致,病情复杂,治疗困难.随着人们物质生活水平的逐渐提高,人们对绿色疗法越来越重视.中医外治较西医治疗因操作简单、安全易行、经济有效、无毒副作用而被广大患者接受,中医药工作者在治疗慢性腹泻方面积累了丰富的经验,在外治方面进行多方面探索,并取得了良好疗效,现综述如下.
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1例先天性巨结肠围手术期护理
巨结肠症(mangacolon)是直肠和下段乙状结肠运动功能障碍造成的一种肠道慢性不全性梗阻.由于调节肠道运动和直肠排空的神经肌肉机能异常,使受累肠段张力持续增加,不能传导有效的肠蠕动,以致近端结肠腔内粪便的推进受阻,近端结肠肠壁逐渐肥厚,肠壁扩张据国外统计,其发病率为每5000个新生儿中有1例.
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蛋白酶激活受体2与肠道功能
蛋白酶激活受体2(PAR2)是一种七次跨膜的G蛋白耦联受体,是蛋白酶激活受体超家族的一员.它广泛分布于肠道,可与肠腔内或黏膜的丝氨酸蛋白酶相互作用,参与调控肠道运动、感觉、炎症以及肿瘤的增殖转移等,可作为治疗各类肠道疾病的新靶点.
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胰高血糖素样肽-1在消化系统中的病理生理作用
胰高血糖素样肽(glucagon-like peptide,GLP)-1是一种主要由肠道L细胞分泌的胃肠肽类激素,在消化系统和中枢神经系统中均有发现.GLP-1可作用于胰岛细胞并发挥多种功能,包括刺激胰岛素的生物合成和分泌,抑制胰高血糖素的分泌.GLP-1还可作用于下丘脑和胃肠道,发挥抑制食欲、延缓胃排空及抑制肠道运动等作用.
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便秘患者三种不同肠道准备方法的效果比较
良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊,提高诊断阳性率的关键,而对于慢性便秘患者,由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常,肠道准备更为困难.2009年至2010年间,我们连续收集90例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者,观察采用3种不同的肠道准备方法后的肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等,报道如下.一、资料与方法1.研究对象:2009年10月至2010年7月间,收集本院拟行结肠镜检查的慢性便秘患者90例.便秘标准参照罗马Ⅲ标准,简化规定如下:近3个月内有每周平均排便次数≤3次,伴或不伴排便困难的症状;每周排便3次者记1分,每周排便2次者记2分,每周排便≤1次者记3分.数字表法随机分为A、B、C组,每组30例,分别接受甘露醇、聚乙二醇和口服磷酸钠盐做肠道准备.A组男16例,女14例,平均年龄(45.2±12.1)岁;B组男14,女15例,平均年龄(43.7±11.8)岁;C组男13例,女17例,平均年龄(46.3±13.7)岁.
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匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗IBS疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹胀伴排便/便意频率、粪便性状改变和排便后症状改善为特征的肠道运动、感觉和分泌功能异常性疾病[1].IBS的病因和发病机制至今尚未完全明确,目前对IBS的处理,主要是针对其病理生理特点进行个体化治疗.作者自2008年5月至2009年6月采用匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗腹泻型IBS患者80例,现报告如下.
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手术期间控制血浆胶体渗透压对心脏外科手术后肺功能的影响
肺是体外循环心脏手术的易损器官,正常的血浆胶体渗透压(COP)对于稳定血容量,预防组织水肿有重要作用。COP<16mmHg时血管保水能力减弱,大量液体移至组织间隙,引起液体在肺、心肌、肠壁及外周组织聚集,进而影响术后呼吸功能、心功能、肠道运动和伤口愈合[1]。肺毛细血管压力低于COP时,正常肺组织无组织液生成,以保持肺的弹性和干燥。在体外循环期间维持适当的COP,限制晶体液的过多摄入可减轻体外循环相关的肺功能损害。本文探讨在心脏外科手术期间控制COP>16mmHg对肺功能的保护作用。
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白术对大鼠肠道乙酰胆碱酯酶及P物质分布的影响
目的观察白术对大鼠空肠乙酰胆碱酯酶(AchE)、P物质(SP)阳性神经分布的影响.方法 32只Wistar 大鼠随机分成3个不同剂量白术组及对照组,给大鼠灌服不同剂量白术煎液6h后,采用组化法显示空肠肌间神经丛AchE阳性神经分布,免疫组化法观察空肠SP阳性神经分布的变化.结果白术能明显增加空肠肌间神经丛中AchE阳性神经的含量(P< 0.01)及空肠黏膜下和肌间神经丛中SP阳性神经的含量(P<0.05).结论白术可通过影响空肠AchE,SP阳性神经的分布促进肠道运动.