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分析降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响
目的:分析降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响.方法:选取2017年2月至2018年2月于我院进行治疗的急性牙髓炎患者共计80例,根据患者的就诊时间将患者分为实验组和对比组,两组患者均进行一次性根管治疗,观察组患者给予降低咬合处理,对比组患者则无,对比两组患者的疼痛发生情况和疼痛程度.结果:两组患者的疼痛发生情况差异无统计学意义(p>0.05),实验组患者的疼痛程度要明显低于对比组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对急性牙髓炎进行一次性根管治疗患者实行减低咬合处理,能够降低疼痛发生时的疼痛感,但是不会影响疼痛的发生情况.
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螺旋CT诊断髁突骨软骨瘤一例
1 临床资料患者,女,45岁,主因进行性咬合错乱1年,左侧髁状突肿物发现2周入院.患者缘于1年前无明显诱因发现下颌右偏,咬合错乱,于外院就诊,未予任何处置,无疼痛及其他不适,无张口受限,下颌右偏逐渐加重,影响美观及进食,2周前来我院就诊,门诊拍螺旋CT示:左侧髁状突肿物入院.
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口腔内进路治疗下颌角骨折
资料与方法2001年9月~2006年9月收治下颌角骨折患者56例,男35例,女21例;年龄12~75岁,平均45.2岁.致伤原因:交通事故33例,工伤事故12例,跌打损伤7例,运动及其他损伤4例.本组所有患者均为下颌角骨折,表现为骨折错位,咬合关系紊乱.受伤时间到手术时间平均为10天左右.
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正畸对颞下颌关节紊乱病的影响
颞下颌关节紊乱病(TMD)是包括头面部相关组织在内的口颌系统区域内非牙源性疼痛并与精神因素有关.在这些因素中,牙颌因素通常被认为是TMD的主因[1].基于该理论基础,临床应用咬合装置、早期复位装置、咬合调节装置治疗TMD,据报道一些牙科干预包括常规的正畸治疗可以引起TMD[2].因此,针对哪些错颌畸形更易导致TMD,治疗错颌畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗中是否会诱发TMD的问题做一综述.
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腭裂手术的护理体会
腭裂是口腔颌面部常见的一种先天畸形,发病率在0.18%左右.腭裂患者不仅出现吸吮、进食及语言等功能障碍,而且又因颌骨发育不良常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱.这些都对患者的生活、学习、就业、工作均带来不利影响,手术治疗是恢复功能惟一途径.1999~2008年对382例腭裂患者进行手术治疗,经精心的护理取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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玻璃纤维牙周夹板修复治疗中的问题及护理
目的 探讨玻璃纤维牙周夹板修复治疗中的问题及相应护理对策.方法 从临床中选取20名需进行牙周夹板修复治疗的患者,进行EverStick PERIO玻璃纤维强化复合树脂牙周夹板修复治疗,总结操作问题及护理对策.结果 20例患者修复效果良好,患者满意度高.修复治疗中针对相应的问题改进护理操作,可以有效地稳定咬合关系、减少悬突的形成、减少根面刺激、增强黏接和固化效果.结论 EverStick PERIO玻璃纤维牙周夹板修复过程中护理人员必须严格按照产品要求操作,通过临床实践发现问题并不断改进创新以简化操作和取得更好地治疗效果.
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颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称.以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响,开闭口运动障碍为主要特征.不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状[1-2],由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁,甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置,自主感觉症状严重.由于此病症状不典型,很多患者常常辗转多个科室不能确诊,十分痛苦.
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高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例
患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2.0 cm×2.0 cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起.
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NMJ牙合曲线的研究
目的:研究亚洲人正常牙齿排列规律。方法制取个别正常牙合或理想正常牙合的牙列模型,研究牙齿排列的规律。结果发现NMJ牙合曲线是一条非常重要的假想曲线;结论:NMJ牙合曲线是一条理想的假想曲线,对牙齿的排列、牙弓的形状及咬合具有指导性作用。
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自体髂骨植入治疗Binder综合征畸形
Binder综合征又称上颌窦一鼻异常发育,是一种无反咬合的上颌后缩畸形,病因不明[1].2005年2月至2008年2月,我们收治8例,均采用自体髂骨移植构建鼻支架,充填鼻基底和梨状孔周围矫正面中部凹陷,应用V-Y成形术延长鼻小柱等方法整复,效果良好.
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海绵窦内三叉神经鞘瘤伽玛刀治疗后瘤内出血一例
患者男,39岁.因“突发左侧面部麻木伴咬合不适感3个月”就诊.查体发现患者左侧面部三叉神经第2、3支分布区深、浅感觉均有减退,左侧咀嚼肌轻度萎缩,张口略偏向左侧.MRI扫描发现:左侧海绵窦占位,信号符合神经鞘瘤表现(图1a).25 d后在我中心行伽玛刀治疗,处方周边剂量13 Gy,中心剂量26 Gy,病灶大径39.6 mm.
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Crouzon综合征
患者女性,13岁.自幼视力差,眼球突出,左耳听力差,智力正常,无家族史.患儿尖头,眼距宽,下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平.眼部检查:右眼+0.5DS-4.50DC×90°=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼9mm、左眼8mm,双眼房角可见部分前粘连,晶体透明,眼底双眼视乳头略小,右眼视乳头颞上方可见少许有髓纤维,视神经色略淡,左眼视神经色明显淡.
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第二磨牙纳入正畸治疗对咬合接触指标的影响
目的:对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治,对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者,均为单纯拥挤的安氏I类错患者,常规直丝弓固定矫治结束时,运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0.05),前牙力百分比较大(P<0.05),咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86.7%,纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治,在治疗结束时,更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素,存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。
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咀嚼运动与脑功能关系的研究进展
咀嚼对脑功能如记忆、认知等有重要的影响,大量的研究证明,咀嚼对痴呆的预防也有非常重要的作用;同时,咀嚼也受到中枢神经系统精细、复杂的调控.本文从咀嚼影响脑功能可能的生理机制、大脑对咀嚼的调控、咀嚼对脑功能的影响三个方面对咀嚼运动与脑功能关系的研究进展做一阐述.
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固定修复体咬合过高对颞下颌关节和牙周组织的影响
(牙合)因素,精神因素,个体易感性等[1,2]是引起颞下颌关节功能紊乱病的可能因素.特别是病理性(牙合)因素,不仅可能引起颞下颌关节功能紊乱病,也可能导致牙体、牙周组织的疾病.国内外许多学者已经进行过各种实验研究,探讨牙髓(牙合)因素对颞下颌关节、牙体、牙髓和牙周组织的致病作用[3-7].作者在临床修复中发现了9例固定修复体过高,导致牙齿损伤,造成颞下颌关节功能紊乱病发生的典型病例.
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咬合创伤性牙髓炎临床分析
目的:通过对咬合创伤性牙髓炎患者的诊断治疗,深入了解咬合创伤性牙髓炎的临床特点,确定其诊断标准及检查治疗措施.材料与方法:对临床确诊的咬合创伤性牙髓炎患者19例做临床调查,并对治疗情况进行临床分析.结果:确诊为咬合创伤性牙髓炎19例,前牙5例,后牙13例,符合牙髓炎的诊断标准.所有患者均可检查到明显的咬合创伤,但查不到任何其它引起牙髓炎的病因,治疗包括单纯调(牙合)后缓解4例,行根管治疗等牙髓治疗15例题.结论:通过对19例咬合创伤性牙髓炎患者的临床调查提出,咬合创伤在临床可引起牙髓炎或急性牙髓反应.应重视对咬合的调整,以期预防咬合创伤性牙髓炎的发生.咬合调整应成为口腔治疗的重要组成部分.
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(牙合)垫式可摘局部义齿修复TMD患者牙列缺损的探讨
目的:观察牙列缺损伴有颞下颌关节症状的老年患者采用垫式可摘局部义齿修复的临床效果.方法:对79例牙列缺损、余留牙重度磨耗、低位咬合同时伴有颞下颌关节症状的老年患者,采用垫式可摘局部义齿修复,并作半年、1年、3年追踪复查.检查项目为咀嚼功能与颞下颌关节改善情况.结果:有效率分别为98.73%、100%、93.67%,修复效果令人满意.结论:采用垫式可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时,能有效缓解颞下颌关节症状,改善面容,提高咀嚼功能,固定松动牙,防止食物嵌塞.
关键词: 牙列缺损 咬合 颞下颌关节紊乱病(TMD) (牙合)垫式义齿 -
不能随意调(牙合)——兼论规范化调(牙合)
调(牙合)是咬合治疗的重要手段,是口腔医师必须掌握的专门技术,但不当调(牙合)或是调(牙合)不准确,不仅治疗无效,还有可能破坏原有的咬合关系,甚至造成严重的后果.本文从引起咬合改变的生理病理因素,哪些因素不能调(牙合)或不能仅依赖调(牙合),不当咬合调整可能引起的损害等方面进行了分析,强调了进行准确调(牙合),精确调(牙合)的重要性,对如何准确调(牙合)进行了探讨,对调(牙合)原则的做了补充.提出了咬合调整的规范,提出了不能轻易调(牙合)的问题,强调了规范化调(牙合)的重要性,明确提出要重视其前序治疗和后续治疗.
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早期咬合创伤性牙痛的临床初步分析
目的:分析早期咬合创伤性牙痛的特点,确定早期咬合的概念范围与定义.初步探讨诊断标准及防治方法.材料与方法:对临床诊断早期咬合创伤性牙痛的17例病例进行检查、治疗的临床分析.结果:17例早期咬合刨伤性牙痛病例包括前牙3例,前磨牙5例,磨牙9例.表现为不明原因的牙痛,偶有咬合至某一个位置疼痛.有时定位不准确,检查偶有叩痛,经反复检查可查及咬合高点,但X线片检查牙体及牙周膜并未见改变.经调治疗后1周内症状可得到明显的缓解.结论:临床上确实存在单纯因咬合创伤弓线起的早期牙痛,仔细检查可查到咬合创伤点,但不能查到牙体及牙周组织的损害.在临床应引起重视,早期发现早期治疗,以免引起进一步的损伤.有关单纯性咬合创伤引起早期牙痛的发病原因及机理有待深入研究.
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前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反(牙合)对患者咬合功能的影响
目的 研究前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反(牙合)对患者咬合功能的影响.方法 以15名替牙期单侧完全性唇腭裂术后反(牙合)患者作为研究对象,对其进行前方牵引治疗,并在治疗前后进行咬合功能检查.结果 牙尖交错位(intercuspal position,ICP)习惯咬牙状态(habitual biting)(ICP-HB)时,从初牙尖接触到大牙尖交错所需的时间(occlusion time,OT)在治疗前后无明显变化.治疗后咬合接触点增加(P<0.05),颞肌前部、咬肌肌电值增加(P<0.05),咬合力不对称指数和颞肌前部、咬肌肌电不对称指数无明显变化.牙尖交错位大力紧咬牙状态(maximal clenching)(ICP-MC)时,治疗后颞肌肌电值增加(P<0.05),咬肌肌电值有增加趋势,但无统计学意义.结论 替牙期唇腭裂术后反(牙合)患者在前方牵引治疗后,能在一定程度上改善咬合功能,但仍需要二期系统正畸治疗完善咬合关系的调整.