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正畸对颞下颌关节紊乱病的影响
颞下颌关节紊乱病(TMD)是包括头面部相关组织在内的口颌系统区域内非牙源性疼痛并与精神因素有关.在这些因素中,牙颌因素通常被认为是TMD的主因[1].基于该理论基础,临床应用咬合装置、早期复位装置、咬合调节装置治疗TMD,据报道一些牙科干预包括常规的正畸治疗可以引起TMD[2].因此,针对哪些错颌畸形更易导致TMD,治疗错颌畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗中是否会诱发TMD的问题做一综述.
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牙源性干细胞的研究进展
牙齿再生是口腔领域的新挑战,牙源性干细胞的运用是牙齿再生的核心.目前已有一些牙源性和非牙源性干细胞及前体细胞被分离出来,并被用于牙齿再生方向的研究.这些干细胞有着不同的生物学特性及临床运用潜力,更好的了解这些干细胞各自特性和研究现状有助于对其进行深入研究和在牙齿再生中运用.本文重点就牙源性干细胞的研究进展情况进行综述.
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非牙源性牙痛的鉴别诊断与误诊分析——附24例报告
绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月~2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨.
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牙痛42例误诊分析
牙痛是口腔科常见的一种临床症状.引起牙痛的病因有牙源性的,也有非牙源性的.口腔科医生若只顾局部而忽视整体,就可能导致牙痛的误诊、误治.我站专科门诊自1990~2000年,共接受自个体牙科诊所及乡镇医院转来的牙痛误诊病人42例,报道如下.
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非牙源性牙痛的临床分析
目的 了解非牙源性牙痛的临床特点.方法 对30例徘牙源性牙痛的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 三叉神经痛10例,颞下颌关节紊乱9例,涎石症2例,心源性牙痛2例,上颌窦疾患3例,带状疱疹1例,咽部炎症2例,脑血管病变1例.结论 非牙源性牙痛临床表现较多,需认真鉴别.
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牙痛的鉴别诊断
牙痛是临床上常见的症状,也是病员就医常见的主诉.牙痛的常见病因鉴别:牙源性引起的牙痛;非牙源性引起的牙痛;其他因素引起的牙痛.必须了解和掌握牙齿方面的知识护理.
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非牙源性颌面部疼痛误诊的临床分析
疼痛是口腔科常见的临床症状.牙源性疼痛的诊断较简单,而颌面部非牙源性疼痛因其病因繁多复杂,如果不能充分了解病史和疼痛性质,仔细全面查体,谨慎分析认证,则往往造成误诊.根据笔者近八年的临床资料积累,选择一组口腔颌面部非牙源性疼痛的误诊病例,就其鉴别要点分析如下:
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非牙源性牙痛临床误诊分析
牙痛是口腔科门诊为常见的症状和主诉[1].临床上口腔的许多疾病均可引起牙痛,如龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般均较容易诊断[2].但也有相当一部牙痛并不是由口腔牙病所引起,此类牙痛称为"非牙源性牙痛"[1].自2006 年5 月以来,作者在临床中共误诊误治了16 例非牙源性牙痛,现作一分析,总结如下.
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老年人非牙源性牙痛34例临床分析
目的 探讨老年患者非牙源性牙痛的临床病因.方法 收集34例老年人非牙源性牙痛患者的临床资料,进行回顾性分析,对非牙源性牙痛病因进行总结分析.结果 老年患者非牙源性牙痛主要由神经疾病、邻近器官病变、全身疾病及其它相关疾病引起.神经疾病中三叉神经痛引起牙痛为常见,为9例(26.47%),其次为蝶腭神经痛,占3例(8.82%);邻近器官病变引起牙痛中常见有内下颌关节病变4例(11.76%)、上颌窦病变3例(8.82%)、涎石症3例(8.82%)、咽部炎症2例(5.88%)、面部肌筋膜疼痛综合征1例(2.94%);全身疾病引起牙痛主要为脑血管病变3例(8.82%)和心源性疾病2例(5.88%)引起;带状疱疹引起的牙痛3例(8.82%);非典型牙痛1例(2.94%).结论 老年患者非牙源性牙痛病因较多,主要分为神经性牙痛、邻近器官病变引起牙痛、全身疾病引起牙痛及带状疱疹引起,临床诊断需充分鉴别,避免误诊.
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6例非牙源性颌面部疼痛的误诊分析
颌面部非牙源性疼痛繁多,原因复杂,患者往往跨科求医误诊,延误治疗不少见,本文报道,鼻咽癌,小脑桥,胆脂瘤,上颌窦囊肿伴发感染等起继发三叉神经痛.不完全鳃裂瘘伴感染和翼沟综合征引起颌面部疼痛的临床误诊共6例,提出其鉴别诊断的要点:
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鼻内镜下电动切割揭盖术治疗鼻前庭囊肿围手术期护理
鼻前庭囊肿是鼻科常见疾病,是位于鼻前庭底壁皮下与上颌牙槽突骨间、下鼻甲前端以前鼻腔外下壁部的非牙源性局限性囊性肿块,生长较为缓慢,早期常无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染时疼痛加重且囊肿生长迅速.鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的口腔前庭唇龈沟切口进路囊肿剥除手术治疗,该治疗方法创伤较大,术后肿胀、疼痛严重,且术后易复发及牙龈瘘形成,不易被患者接受.鼻内镜下联合电动切割器施行鼻前庭囊肿揭盖术,是一种新兴的微创手术,不仅可在清晰的视野大限度的清除囊壁、防止囊壁残缘闭合而复发,还可避免鼻前庭正常组织的过度损伤、大程度的减轻患者术后的痛苦.
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68例颌骨囊肿的临床分析
颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,可分为牙源性和非牙源性两类, 临床上又以牙源性囊肿多见.小型囊肿可单独留于颌骨内,患者可无明显异常感觉;但大型囊肿可侵犯上颌窦,或者过大而导致颌面部畸形.目前认为囊肿的增大取决于3个因素:壁性增大(muralgrowth)、流体静力性增大(hydrostatic enlargment)和骨吸收因子(boneresorbingfactoy)性增大[1].因此,颌骨囊肿的治疗可通过消除或破坏囊肿增大的有关因素而得以治疗.虽然文献中有个别颌骨囊肿非手术治疗报告,但是目前囊肿的主要治疗手段还是手术治疗,所用术式包括囊肿摘除术,袋形术或减压术以及颌骨切除术.目前多采用各种术式相结合的方法,以去除囊肿形成的3个因素,从而达到根治囊肿的目的.
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非牙源性牙痛17例鉴别诊断的体会
自1985-09~1998-06,院口腔科收集诊断为非牙源性牙痛17例,鉴别诊断的体会总结如下.
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儿童非牙源性下颌骨骨髓炎(附4例报告)
儿童下颌骨骨髓炎临床较少见,病因一般以牙源性感染为主,而非牙源性下颌骨骨髓炎更为少见,笔者自1990-08~2007-01,共收治4例儿童非牙源性下颌骨骨髓炎患者,报告如下:
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23例非牙源性牙痛鉴别诊断
非牙源性疾病引起的牙痛(牵涉痛、放射痛、压迫性疼痛)与牙源性牙痛相仿,临床上不多见,极易混淆而发生误诊,作者自1999-10月-2003-12月,从牙痛而就诊的7 800多病例中收集诊断为非牙源性牙痛病例23例,对其鉴别诊断分析如下.
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低龄非牙源性牙痛误诊误治40例分析
临床上牙痛多由牙体、牙髓、牙周感染引起.非牙源性牙痛常被忽视,出现了漏诊误诊误治致病情延误,增加了患者的痛苦,甚至还造成了生命危险,本研究对40例牙痛误诊误治进行分析,以期提高牙痛治疗的成功率.1 资料与方法1.1 临床资料:2009-01~2015-01,我科共接诊在外院和我院误诊后又经我科确诊的非牙源性牙痛患者40例.其中男23例,女17例,年龄9~38岁,平均28.5岁.误诊时间3~180 d.误诊病种有:上颌窦炎14例(35.0%),颈源性牙痛10例(25.0%),颞颌关节紊乱病8例(20.0%),心源性牙痛4例(10.0%),心理疾病2例(5.0%),上颌窦癌1例(2.5%),胃食管反流1例(2.5%).
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非牙源性牙痛的诊治体会
绝大多数牙痛是由牙病引起,但有少数牙痛并非是牙病引起,此类牙痛称为"非牙源性牙痛",极易造成误诊误治,甚至拔除不该拔除的牙.多年来笔者共遇14例,现总结如下.