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治理语境下农村健康社区建设的进路分析
健康社区是一个包括健康人群、健康环境和健康社会有机结合的整体.目前,中国农村健康社区建设面临一系列问题和挑战.该文针对这些问题进行分析,以治理理论为视角,提出农村健康社区建设的进路.
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口腔内进路治疗下颌角骨折
资料与方法2001年9月~2006年9月收治下颌角骨折患者56例,男35例,女21例;年龄12~75岁,平均45.2岁.致伤原因:交通事故33例,工伤事故12例,跌打损伤7例,运动及其他损伤4例.本组所有患者均为下颌角骨折,表现为骨折错位,咬合关系紊乱.受伤时间到手术时间平均为10天左右.
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鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤临床体会
鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的一种良性肿瘤.内翻性乳头状瘤的手术治疗经历了鼻侧切开、鼻部翻揭术、柯陆式进路及目前应用较多的鼻内镜手术时期,鼻内镜技术的应用,为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了实可行的治疗方法,我院2004年2月~2007年6月对收治的22例鼻腔内翻性乳头状瘤进行鼻内镜手术,现报告如下.
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脊髓型颈椎病手术治疗53例临床总结
1992年11月~1996年8月手术治疗脊髓型颈椎病53例.优良率92.4%.手术方法包括颈前、后方减压及椎板成形术.前路手术适于C3,4以下1~2个椎间病变的减压.广泛椎板切除可致鹅颈畸形及晚期脊髓损害.改良单开门棘突骨支撑植骨椎管扩大成形术及植骨的双开门椎管扩大成形术较为合理.
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经颞-颧-颌进路颅底巨大神经鞘瘤切除术(附1例报告)
手术显微镜及显微外科技术的提高,虽可以帮助外科医生在手术中精细的进行定位,但是,掌握颞下窝区的解剖学知识,了解其结构的变异情况,对于经颞-颧-颌进路进入颅底开展外科手术仍然是非常重要的.
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影响经蝶进路垂体瘤切除术的有关解剖学问题
经蝶窦入路手术是目前治疗垂体腺瘤的主要手术方法.随着显微外科技术的发展,经蝶窦入路切除垂体腺瘤手术在临床上渐趋成熟.该手术对垂体功能及周围重要结构的影响轻微,不仅能切除垂体微腺瘤而且也可以切除垂体大腺瘤(直径≥1cm)及巨腺瘤(直径≥3cm).与经蝶窦入路相关的蝶窦与鞍区的解剖对手术进行具有重要的影响.
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鼻内窥镜下双径路治疗额窦囊肿的临床分析
近几年来,在鼻内镜手术中,较侧重对筛窦、上颌窦病变等的处理,而对额窦窦腔及鼻额管周围病变的处理还有待进一步规范化[1].传统单纯鼻外进路及单纯功能性鼻内窥镜手术治疗额窦病变各有利弊,而双径路额窦手术已在临床中开展.我科从2003年3月-2005年6月对19例额窦囊肿进行双径路手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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膝关节外侧手术入路
一、适应证膝关节外侧入路适用于显露膝关节外侧的支持结构,其扩大进路允许探查膝关节的前外侧部分和后外侧部分.通常根据手术需要,只采用此入路的一部分,主要用于探查和治疗腓侧副韧带损伤,但在临床上,胫侧副韧带损伤远较腓侧副韧带损伤常见,这主要是因为膝关节遭受外翻应力损伤的机会多于内翻应力.
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近侧胃癌全胃切除经腹进路及消化道重建方法的改进
近侧胃癌经腹抑或经胸手术切除主张不一,手术切除范围也争论较多.我科自1998年4月-2000年6月,对30例近侧胃癌经腹进路术野暴露方法进行改进,均在十分良好的视野暴露下完成全胃切除,并对全胃切除术后消化道重建方法进行改进,收到满意效果,报告如下.
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喉外进路左甲状软骨板部分揭翻切除喉部巨大神经鞘膜瘤1例
患者男,26岁.因声嘶4年余,加重2月于1999年3月8日入院.声嘶呈持续性,近两月加重,活动后轻度呼吸困难,无其它自觉症状.查体:青年男性,一般情况好.间接喉镜下见左侧喉前庭局部膨隆肿胀,表面粘膜光滑,同侧声带被遮蔽,对侧声带大致正常.喉CT:左侧喉前庭见2.5cm×2cm×2cm软组织肿块,边界清,软骨无破坏,喉前庭正常结构消失.诊断:喉前庭肿物待诊(良性可能性大).入院完善有关检查后,于3月15日手术切除肿物,手术采取经口腔插管全麻喉外进路左甲状软骨板部分揭翻切除肿瘤.取颈前甲状软骨上缘横切口约5cm,分离颈前组织暴露甲状软骨,不分离其外侧面软骨膜,于甲状软骨正中上2/5做"L”形切口,掀开左上方甲状软骨形成一窗,自窗内将肿瘤组织完整剥离切除,保留喉腔粘膜完整.
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支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄的体会
对于喉狭窄的治疗目前尚无统一的标准,大体可归为二种术式:①开放式[1,2],颈外进路喉裂开切除声带及杓状软骨或声带外展术、喉神经再支配术等;②非开放式[3,4],即支撑喉镜下CO2激光杓状软骨切除、声带部分切除术.
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经鼻内镜手术切除术上颌窦囊肿18例临床疗效分析
上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见多发病,传统的手术方法为犬齿窝进路上颌窦根治手术,该手术方法损伤大,给患者带来较大的痛苦.近几年来,我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔径路切除上颌窦囊肿18例,术后疗效满意,报道如下.
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鼻内窥镜下经鼻中隔-蝶窦和鼻腔-蝶窦入路脑垂体瘤切除术体会
随着鼻内窥镜手术技术和颅鼻微创边缘外科的不断进步.鼻内窥镜下经鼻中隔、鼻腔蝶窦入路行脑垂体瘤切除术,以其进路直接,微创伤.术野清晰无死角,并发症少等绝对优势,已经被国内外学者公认为垂体腺瘤切除的理想方式.
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鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤
自1994年3月至2001年3月,我们运用鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤31例,收到了满意的效果,和以往鼻侧切开进路相比具有手术创伤小,反应轻,恢复快,面部无疤痕,视野清楚,肿瘤切除彻底,复发率低等优点.现报告如下.
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鼻侧壁切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤20例分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是一种具有较高复发率和癌变率的交界性上皮源性肿瘤[1].临床上采用直视下或鼻内镜下局部手术、常规鼻侧切开术以及上唇下进路等方式治疗,各家报告均有其较高复发率及扩大手术所致的并发症.现将我院1997年1月至2000年1月收治的20例NIP总结报告如下.
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经中鼻甲进路鼻内窥镜下蝶窦手术
1995年8月至1998年2月共收治孤立性蝶窦病变32例,13~65岁,平均34岁,其中男23例,女9例.所有患者术前均行鼻腔常规检查及鼻窦冠状位、水平CT扫描,部分患者术前在鼻内窥镜下用多媒体电脑行图文记录.
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迷路下进路行岩尖胆固醇肉芽肿引流
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287一种新的旁正中进路手术治疗声门关闭不全
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耳道上进路:新的耳蜗植入手术进路
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经耳蜗进路修补难治性脑脊液漏