阻断动脉与静脉缺血-再灌注损伤皮瓣中性粒细胞凋亡及坏死率的对比研究

目的:检测中性粒细胞凋亡及坏死率在两种类型皮瓣缺血-再灌注损伤中的水平,说明阻断动脉血供较阻断静脉回流皮瓣对缺血耐受要强的原因.方法:24只大鼠对等分成两组,形成皮瓣缺血-再灌注损伤模型(Ⅰ组:阻断动脉8h;Ⅱ组:阻断静脉回流8h).术后7天观察皮瓣成活面积;1,3,6天从蒂部抽静脉血3.5ml,分离中性粒细胞,以Annexin-V及PI双标记,流式细胞仪分析粒细胞凋亡及坏死率.结果:Ⅰ组,Ⅱ组皮瓣成活面积分别为25.1%±5.1%;9.8%±2.4%.术后1,3,6天,粒细胞凋亡率Ⅰ组分别为0.2%±0.1%,4.1%±1.1%,34.1%±4.4%;而坏死率为10.8%±3.5%,8.5%±1.2%,0.1%±0.9%;Ⅱ组凋亡率为0.1%±0.1%,3.8%±1.0%,26.1%±3.6%,坏死率为18.7%±0.8%,13.7%±0.2%,5.8%±0.9%.统计分析显示:两组粒细胞凋亡数量无统计学差别,而死亡率1,3,6天Ⅰ组明显低于Ⅱ组.结论:中性粒细胞坏死率与皮瓣面积呈负相关,Ⅰ组皮瓣较Ⅱ组对缺血耐受要强的原因在于术后Ⅰ组中性粒细胞坏死率较低.

芦荟苦素对体外培养的黑素细胞影响的实验研究

目的:研究芦荟苦素对体外培养的正常人表皮黑素细胞的作用效应.方法:利用碱性成纤维细胞生长因子为主要有丝分裂原建立正常人表皮黑素细胞培养系,MTT法测定芦荟苦素对黑素细胞活力的影响,以左旋多巴为底物测定酪氨酸酶活性,图像信号采集与分析系统测定黑素含量,并与熊果苷及茶多酚的结果进行比较.结果:芦荟苦素对体外培养的正常人黑素细胞酪氨酸酶活性呈浓度依赖性抑制,可显著减少黑素生成量,对黑素细胞活力影响很小.结论:芦荟苦素对体外培养的人黑素细胞的酪氨酸酶活性及黑素生成有显著抑制作用,且细胞毒性很低,值得进一步研究.

膨体聚四氟乙烯用于组织工程支架材料的实验研究

目的:研究膨体聚四氟乙烯材料作为组织工程用细胞外支架的可能性.方法:将进口膨体聚四氟乙烯人工血管植入动物体内及与动物膀胱粘膜上皮细胞在体外共培养,组织学观察机体对材料的反应及联合培养物的情况,并在扫描电镜下观察联合培养物内表面的情况.结果:人工血管植入体内后,3天组织液即可渗透管壁,6天炎细胞可穿过管壁;可见膀胱粘膜上皮细胞在人工血管内壁生长.结论:膨体聚四氟乙烯在表面处理后可以作为组织工程细胞外支架材料.

烧结法制备氟硅云母玻璃陶瓷

目的:采用烧结法制备齿科CAD/CAM用氟硅云母玻璃陶瓷切削块.方法:玻璃基础配方质量分数为SiO2(50-60)%、K2O(9-14)%、MgO(6-12)%、MgF2(6-13)%、ZrO2(0-5)%、Al2O3(0-5)%、P2O5(0-5)%、B2O3(0-3)%.根据差热曲线确定析晶温度,采用凝胶成型,分别在900℃、960℃、1 000℃和1 040℃进行烧结,测定体积收缩率.通过X射线衍射分析鉴定了烧结体晶相组成,采用扫描电镜对烧结体进行了微观结构观察.结果:随着烧结温度升高,收缩率增加,晶体由立方变为扁平;不同温度烧结的烧结体析出晶相相同,都是四氟硅云母;烧结温度高的烧结体中析出的晶体直径和径厚比较大.结论:该配方玻璃具有较好的烧结性能,烧结机制为非典型的无定形相粘性流动传质机,烧结过程中存在粘性流动传质和晶体生长两种现象.烧结时应采取高温烧结热制度.

几丁糖对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的作用

目的:探讨几丁糖对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的作用.方法:用组织块法进行瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及正常皮肤成纤维细胞的体外培养;MTT比色法和流式细胞仪检测法分别检测不同浓度几丁糖对不同来源成纤维细胞生长增殖和细胞周期的影响.结果:各组成纤维细胞增殖明显受抑制,几丁糖的浓度和细胞OD值改变之间存在剂量-效应关系,各组成纤维细胞G0+G1期的细胞百分比增多,S期G2+M期的细胞百分比减少,减少率各组无显著差异(P＞0.05),S期G2+M期的细胞百分比减少率有显著差异(P＜0.05).结论:几丁糖对正常皮肤及增生性瘢痕和瘢痕疙瘩来源的成纤维细胞的生长增殖均有抑制作用,有望在瘢痕的防治中发挥重要作用.

胎儿无瘢痕愈合研究进展及其展望

1971年,Burrington发现孕中期的胎儿创伤愈合后没有瘢痕形成,由此引发了人们探究无瘢痕愈合机制的兴趣.20多年来从其外因、内因两方面,在细胞、分子等多水平对其机制进行了研究,取得了新的进展,现综述如下.

皮肤外扩张术临床应用研究

皮肤软组织扩张术早在本世纪六十年代就已经被提出,然而到了八十年代才真正进入临床使用,经过二十多年的研究和探讨,现虽已成为整形外科常规治疗手段之一.

转化生长因子β与皮肤创伤修复后病理性瘢痕的形成

皮肤损伤后胶原蛋白、纤连蛋白(fibronectin FN)、氨基多聚糖(glucosamion glucoside GAG)等细胞外基质(extracellular matrix ECM)的异常沉积可形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩.

黑皮素-1受体对皮肤色素的调控作用

获得性皮肤色素沉着或色素脱失是整形美容外科常见的现象,目前还没有有效的方法解决此类问题,主要原因之一是对于调控皮肤色素沉着的机制还不完全清楚.

激素依赖性皮炎

自上个世纪50年代外用皮质激素(以下简称激素)治疗皮肤病取得成功之后,由于激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用,在皮肤科临床得到广泛的应用.

羊膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的:研究羊膜在结膜囊成形术中的应用.方法:用羊膜移植法对12例睑球粘连和13例无眼球全结膜囊缩小病例行结膜囊成形术.术中取保存羊膜,处理后将羊膜按移植所需大小制成植片,并将其按结膜囊形态与残余结膜缝合.结果:25例羊膜移植全部成活,无明显并发症.结论:羊膜取材容易,移植成活率高,是一种可供选择的有效的治疗眼表面疾患的手段.

不同类型睑袋处理的临床体会

睑袋整复手术为眼部美容外科中常见的美容手术,其技术性强,要求高,手术处理得当,可更好的维护、修复和重塑容貌美,处理不当将适得其反.临床工作中要成功完成睑袋手术,除有熟练处理技巧外,还需根据不同的临床分类,正确选择手术方式才能保证术后达到预期效果.

羟基磷灰石人工骨在鞍鼻畸形整复中的应用

目的:探讨利用羟基磷灰石人工骨修复鞍鼻畸形的实用性和可行性.方法:自1995年1月至2002年3月,应用羟基磷灰石人工骨自鼻小柱基底部"U"形切口填充修复鞍鼻畸形160例.结果:共治疗160例,158例术后鼻外观良好,曲线流畅、自然,无感染,获得了满意的修复效果.2例术后鼻外形欠佳,经Ⅱ期整复后亦取得了满意效果.结论:羟基磷灰石人工骨是目前整复鞍鼻畸形理想的生物材料之一.

中部定位进针连续埋线法重睑术

传统的连续埋线重睑术操作迅速,但对操作技术要求高[1].只要有一针位置不当,则需全部拆除重新缝合.故笔者设计中部定位进针连续埋线法,每缝一针,即可精确定出下一针的位置高低,避免失误,操作简单,迅速准确,重睑线流畅,而且消肿迅速.2002年3月至2003年3月,笔者采用该法完成80例重睑术,效果良好,报道如下.

胶片引导的再次隆鼻术

目的:再次隆鼻术需要承受更大的风险,即时修复容易将假体再次滑入原先的腔隙中,我们通过胶片引导的方法,解决了这一难题.方法:先消毒好"L"形假体,采用鼻小柱"飞鸟"式切口或右鼻孔切口,取出假体前只在切口及假体下缘注射少量麻药,取出假体后根据鼻部的形态、遵循医学美学标准,雕刻一个新的假体.用隆鼻器在原腔隙下方打好一个新的隧道,将消毒过的胶片剪成条状,沿隆鼻器下面放进隧道,抽出隆鼻器,在胶片下面将新的假体植入,抽出胶片即可.结果:通过对142例使用胶片引导的再次隆鼻术,均达到了很好的临床效果.结论:使用胶片做再次隆鼻的引导材料,取材、消毒方便,能很好地使假体顺利进入新的隧道内,避免了术中反复植入假体而给患者带来的痛苦,也解决了患者的心理压力,大大降低了鼻修改手术的风险.

切开缝合法重睑成形术临床应用体会

重睑术作为一种传统意义上的理想的眼睑美容术,被越来越多单层睑求美者所青睐.又因缝线法、埋线法等有较严格的年龄限制且存在远期效果欠佳、重睑易消失的缺点,我科自1996年以来基本采用切开缝合法行重睑成形术,现将临床应用体会报道如下.

睑缘良性肿瘤的手术治疗

睑缘良性肿瘤常见的有黑痣、血管瘤、乳头状瘤,位置不定.有时侵及泪小点,使泪小点功能丧失.由于长于睑缘,不仅影响外观,还影响患者视觉,产生异物感,遮挡视线,引起倒睫,甚至眼睑闭合不全.根据肿瘤生长的位置可分为两类,一类病变超过灰线侵及结膜,另一类病变未超过灰线只限于皮肤.

冷冻治疗黄色瘤27例报告

黄色瘤是眼睑皮肤的慢性病变,多见于中年以上妇女,常双眼对称发病,好发于上睑的内侧,呈圆形或椭圆形,大小不等,黄色、扁平隆起.黄色瘤主要为单细胞皮脂腺的病变.

颞浅筋膜瓣在全耳再造术中的应用

目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜在全耳再造中的应用.方法:设计以颞部为蒂的颞浅筋膜瓣包裹整个Medpor支架行全耳再造.结果:共完成25例,术后随访期平均10个月,均取得满意效果.结论:颞浅血管为蒂的筋膜瓣血管吻合支丰富,血运好,厚薄均匀适中,且供区隐蔽,组织供量大,再造耳轮廓及耳甲腔等细微结构清晰,立体感强,是一种较理想的全耳再造方法.

曲安奈德与利多卡因混合注射致过敏性休克1例

1病例介绍 某女,16岁.因外伤后胸前留有瘢痕1年就诊.否认药物过敏史.该患者胸前瘢痕曾于4个月前在我院门诊行药物注射治疗(2%利多卡因加曲安奈德注射液各0.3ml混合瘢痕内注射),瘢痕症状与体征改善不明显,遵医嘱每3-4周来院进行上述方法治疗1次,共4次,均无皮肤过敏、月经增多、面部浮肿等表现.

青年学生痤疮诱发及加重的相关因素分析

痤疮的发病多见于青春期,是毛囊皮脂腺的慢性疾病,发病率相当高,病因及诱因复杂,至今未完全明了,因此在治疗上目前也不尽如人意.为进一步循证其诱发及加重因素,以更好地完善临床治疗措施,作者对本院大、中专学生痤疮患者的诱发、加重因素进行了调查,现报道如下.

注射隆乳术并发症的治疗及护理

亲水性聚丙烯酰胺水凝胶,作为一种稳定的生物填充材料已被广泛应用于整形外科领域,因其手术痛苦小,不影响患者的工作和生活,隆乳术后手感自然,外形美观、真实,不遗留瘢痕而被接受隆乳的患者所认可.

面部除皱术患者的心理疏导

随着经济的繁荣,人们的生活水平日益提高,要求做面部除皱术的患者越来越多,对于接受此类手术的患者,在手术前后存在着许多心理方面的问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证.

眉上下及颞部皮肤切除除皱术

目的:为避免和减少常规手术创伤大、术后水肿、瘀血、瘢痕形成、脱发、恢复时间过长等问题,采用眉上、眉下及颞部皮肤切除手术,改善面上、中份衰老现象.方法:根据求术者面部老化的具体表现,设计采用单纯眉上、眉下或协同颞部发际缘小切口手术,切除多余的皮肤组织,用5-0可吸收线,7-0,9-0尼龙线,分别于皮下、皮内行无张力缝合,皮肤做远端连续褥式缝合,术后涂抹医用粘胶ZT508以减少张力.于术后1周、2周分层拆线.结果:临床应用1 186例.术后局部反应轻微,受术者多于术后第3天开始正常工作.除皱效果明显,手术切痕细微.对部分患者进行了3年随访,未见明显皱纹复发.结论:本手术方法效果明显、损伤小,术后反应轻微,恢复快,手术切痕细微,恢复快,患者乐于接受.

高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣设计中的应用

目的:评价高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣的血供分布状况.方法:采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步做出血流动力学定量分析.结果:彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干15条,肌皮穿支动脉49条,均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符,上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100%,未见血管变异及缺如现象.通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图,测得下列各项血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),平均血流速度(Vmean),阻力指数(RI),每分血流量(CQ).结论:高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型,合理进行手术设计,以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据.

额眉部除皱术的应用解剖学研究

目的:为额眉部除皱术提供解剖学基础.方法:在100个成人颅骨和30具成人尸体标本上解剖和观测了额眉部与除皱术有关的组织结构.结果:眶上和滑车上切迹(孔)至正中线的距离分别为22.8mm±5.3mm和16.5mm±2.8mm,至眶上缘的距离分别为3.5mm±1.4mm和3.2mm±1.5mm.额眉部薄的皮下组织与皮肤和深面的肌组织连接紧密,肌组织与深面的额骨外膜以疏松组织相连,其内走行有眶上、滑车上、颞浅和面血管神经支.眶上动脉神经从眶上缘内、中1/3交界处几近垂直上行,其入肌点是眶上缘上方1.4cm±0.3cm;滑车上动脉神经行于内眦与额正中线发际上1cm点连线的深面,分支入肌点在该线的上2/3部;颞浅动脉额支从鬓角穿出行向额肌,入肌点是外眦上方4.5cm±0.8cm.面神经颞支行于额支动脉的下方,在额肌与眼轮匝肌交角处先交织成网,由网再分支入肌.结论:额眉部除皱术宜于额肌下分离,避免损伤相关的血管神经.

颞部注射法充填术后并发症及其处理

目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射法充填术后并发症的原因及防治.方法:总结21例医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射充填术后并发症的典型临床资料及其处理.结果:睑袋肿胀并发症16例,上眼睑肿胀5例,经手术切开,去除部分充填材料后,按睑袋整复、重睑术处理后均获得满意效果.结论:选择医用聚丙烯酰胺水凝胶作为颞部凹陷整形的充填材料应慎重.本文21例并发症经处理后均获得满意的疗效.

浅层吸脂在大龄患者形体塑造中的应用探讨

目的:研究浅层吸脂的方法在大龄患者形体塑造中的应用.方法:采用平压或抓捏皮肤,对皮下脂肪形成一定的挤压力,抽脂管伸入浅层脂肪,吸孔先朝下,后朝上,再向左、右两侧方向,缓慢抽吸.结果:本组55例,术后腹部血清肿1例,皮下瘀斑7例(7-10天后消失),未发生皮肤坏死并发症.3月内吸脂区皮肤变硬,4-6个月后皮肤回缩,外观及皮肤颜色逐渐恢复正常.医患双方对吸脂后的效果满意.结论:改进浅层吸脂方法,可以达到形体塑造的目的,而且效果确实、安全可靠.

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳744例临床效果观察

目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床效果.方法:总结744例医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术的资料,统计分析其临床效果和并发症.结果:优522例,占70.12%;良好210例,占28.20%;差12例,占1.68%.并发症45例,占6.15%.结论:医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术操作简单,创伤小、痛苦轻,效果真实可靠,并发症少而易于处理.

性别畸形的手术整复

目的:探讨性别畸形手术整复中的几个问题.方法:自2002年1月-2002年10月,收治2例Ⅲ型女性假两性畸形和1例真两性畸形患者.根据患者的染色体核型、临床表现、社会性别、尿道膀胱造影、性腺病理检查与患者及其家长的意愿确定解剖生理性别,分别采用阴蒂成形术、大小阴唇再造术、阴茎切除术、卵睾切除术、尿道口与阴道口重建术再造女性外阴.结果:再造的女性外阴外形良好,功能正常,无任何并发症.结论:借助恰当的整形手术可为性别畸形患者重建逼真的符合既定性别的外阴.

膨胀吸脂术后全身消瘦7例报告

我院自1996年7月起,采用第三代皮下超量灌注膨胀吸脂法吸脂2 000多例.通过临床观察及随访发现,其效果确切,术后不反弹,是中重度肥胖患者的较好选择.但也发现有部分患者术后继发性出现全身消瘦现象,现报道如下.

经乳晕切口隆乳术15例报告

从1998年至202年,笔者采用经乳晕切口不损伤腺体的方法,对15例小乳及乳腺萎缩者进行隆乳术,术后瘢痕不显,取得了很好的手术效果.

凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用

目的:探讨凡能斯提尔(Pfannenstiel)美容切口在妇产科手术中应用的可行性.方法:回顾性分析我院妇产科2001年1月至2002年12月,对良性妇产科疾病实施手术过程中,分别应用Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法385例(组1)、Pfannernstiel切口腹直肌前鞘纵形切开法293例(组2)及下腹纵形正中切口272例(组3).结果:组2及组3切口并发症如:脂肪液化、感染及裂开发生率增加,与组1比较,切口并发症发生率差异显著(P＜0.01).结论:Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法切口并发症少,并达到了术后美观的效果,适宜在妇产科良性疾病手术中应用.

额瓣修复眶周肿瘤术后缺损

对于眶周部恶性肿瘤切除术后的软组织缺损,我们利用邻位额部皮瓣进行修复,收到了满意的临床效果,现报道如下.

应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造

目的:对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结.方法:距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11 cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,将皮瓣相对缝合形成皮筒,于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道,将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道.结果:应用8例均获成功,随访4个月至4年半,再造的阴道壁光滑,无缩窄,可容纳两指,深度8-12cm.结论:应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道,具有皮瓣血运丰富,解剖简便易行,再造阴道无继发挛缩并有感觉,供区隐蔽,不需开腹等优点.

颈肩胸区皮瓣修复颈颏部软组织缺损

目的:讨论颈颏部软组织缺损的佳治疗方法.方法:对6例不同原因所致颈颏部软组织缺损的患者,采取颈肩胸区皮瓣修复.其中2例采用单侧颈胸皮瓣转移,2例采用双侧颈胸皮瓣覆盖,2例采用单侧颈肩皮瓣转移覆盖.结果:6例患者术后8个皮瓣全部成活,无一例皮瓣坏死.术后随访1-2年,所有患者颈颏部形态和功能满意,无再度挛缩.结论:颈肩胸区皮瓣操作简单,一次手术完成,皮肤质地色泽与颈部相近,是修复颈颏部软组织缺损的有效方法之一.

撕脱皮瓣血运判断及治疗原则

目的:探讨如何判断撕脱皮瓣的血运及小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则.方法:回顾我院5年间收治的52例小儿不完全性皮肤撕脱伤的治疗情况,分析认为不完全性皮肤撕脱伤血运的判断十分重要,同时注意潜行皮肤撕脱伤的诊断,以免漏诊.结果:临床治疗52例,效果良好,并提出不完全性皮肤撕脱伤皮瓣活力的判断原则及如何判断存在潜行皮肤撕脱.结论:完全性皮肤撕脱伤皮片移植或皮瓣移植是唯一的选择.不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤,应根据皮瓣血运情况,采取不同措施.

保留乳腺功能的乳头内陷矫正术

目的:探讨一种保留乳腺功能的乳头内陷治疗术式.方法:作乳头横切口,平行于乳腺导管将结缔组织与乳腺导管作钝性分离,在乳晕上作两个去表皮三角瓣插入乳腺导管间隙后缝合.结果:2000年1月-2002年7月,共收治12例,均为女性.随访6-24个月,乳头内陷均获矫正,术后乳房按摩有乳汁状分泌物溢出,证明乳腺导管通畅.结论:该术式既保留了乳腺导管功能,又能防止乳头内陷复发.

Pierre-Robin综合征的腭裂修复术

目的:探讨Pierre-Robin综合征患者腭裂的修复方法并观察其临床效果.方法:行慢诱导盲视经口插管,采用改良Lan-genbeck氏法修补腭裂,术后采取头高侧卧位或俯卧位,注意防治呼吸道梗阻.结果:共治疗21例患者,均得到了成功的修复,婴儿组发音效果满意.结论:选择合适的病例,熟练的手术操作,术中术后呼吸道梗阻的防治,可对Pierre-Robin综合征患者进行良好的腭裂修补.

脱位牙再植5年临床疗效探讨

牙脱位再植是口腔工作者常见的治疗方法.笔者1996年至2001年对71颗完全脱位牙进行了再植治疗,并对临床资料进行了总结分析,以和同行探讨交流.

EC胶加明胶海绵用于腭裂整复术的疗效观察

目的:观察EC胶+明胶海绵应用于腭裂整复术的疗效.方法:随机将62例患者分为两组,其中34例使用EC胶+明胶海绵填塞腭裂松弛切口患者为观察组,28例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患者为对照组.观察两组患者术后体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况.结果:EC胶+明胶海绵组较对照组术后体重下降少,创口愈合快,正常饮食恢复早,两组体温变化及创口出血等并发症无明显差异.结论:在腭裂松弛切口应用EC胶+明胶海绵较用碘仿纱条效果好,安全可靠.

应用牵张成骨技术修复腭裂的动物实验研究

目的:将DO技术应用于腭裂硬腭裂隙关闭,以探索一种硬腭部分成骨性修复的新方法,从而达到腭裂功能性整复的目的.方法:以1-1.5岁杂种犬7只为研究对象,建立人工腭裂的动物模型.2只为对照组,只在硬腭后部形成8mm×30mm全层洞穿缺损裂隙,5只在形成缺损的同时安置DO装置,并形成骨转移盘,术后12天开始以每次0.3mm,每日2次向裂隙一侧牵张移动骨转移盘,至硬腭部软硬组织裂隙完全关闭,10周后处死动物行大体标本观察照相及X线摄片.结果:对照组10周后处死观察裂隙大小形态与手术时无差别,实验组DO装置固定牢靠、无松脱、顺利完成牵张过程,硬腭部裂隙完全关闭,骨标本及X线片示牵张区完全为新生骨组织取代,骨质厚度约0.5-1.0mm.结论:自行设计的牵张器具有稳定可靠的牵张作用,经牵张成骨能成功地完成硬腭缺损骨性修复,从而为腭裂修复提供了一种新的途径.

Mohler's法修复单侧唇裂的特点分析

目的:采用Mohler's手术方法修复单侧唇裂,分析与常规方法的不同设计,提出在手术过程中应该注意的问题.方法:通过对随机选择Mohler's手术方法的患者的手术效果分析,提出Mohler's手术方法的特点,阐明手术设计的思路和操作中应该注意的问题.结果:63例患者手术全部成功,近期效果满意.4例患者合并有小皮瓣的坏死,但不影响伤口愈合.结论:Mohler's手术方法设计主要借用了鼻小柱下半部的皮肤组织,从而设计的A瓣边长比MillardⅡ型设计的长.因而3点下降比较充分,手术近期效果好.但是鼻底封闭采用的切口多,建议改为传统的鼻底封闭方法.手术后的缝合线容易成为直线方式,若不有意错开,容易出现术后伤口明显挛缩的现象.

操作因素对义齿树脂基托颜色影响的实验研究

目的:研究技工操作因素对义齿树脂基托颜色的影响.方法:将不同粉液比、充填时期、聚合温度、冷却出盒温度和搅拌方式成型的义齿树脂基托试件48个,用色差仪测定各实验组与对照组之间CIE L*a*b*色差值△E,用Chroma色差分析软件分析各实验组与对照组之间颜色差异;同时,挑选三个观察者用肉眼观察各组颜色差异.结果:义齿树脂基托颜色的差异,主要存在于单体含量过低、充填过早、热处理升温过快、出盒温度过高、搅拌不充分组.结论:本研究为保持义齿树脂基托颜色稳定及正确的操作方法提供实验依据.

环钻切除法在面部点圆状皮肤病变治疗中的应用

体表较大的点圆状皮肤病变,尤其是位于面部的色素痣、小肿物、小瘢痕,对美容有较显著的影响.传统的方法一般采用切除缝合,但因其遗留比原病变直径长出约一倍左右的线状瘢痕,且需缝合、拆线及缝合后所引起的皮肤牵拉或瘢痕挛缩又可造成周围组织变形等不足,所以临床难以推广.自1998年以来,笔者对面部多种点圆状皮肤病变采用环钻切除的方法,不作创面缝合,依靠创缘的自然收缩愈合,临床治疗380例患者,效果良好,现报道如下.

长脉冲紫翠宝石激光脱除多余体毛320例疗效分析

目的:评估长脉冲紫翠宝石激光对于脱毛的治疗效果.方法:使用波长为755nm的长脉冲紫翠宝石激光对320例门诊患者的不同部位、不同类型的体毛进行多次治疗,并按不同部位和类型分组,分析疗效.结果:经过多次治疗后,总有效率96.8%,仅1例出现暂时性色素沉着;疗效与治疗次数成正比,与治疗部位的毛发性质也相关.结论:使用长脉冲紫翠宝石激光脱毛效果良好,并发症少,是目前较为理想的脱毛方法.

强脉冲光(IPL)治疗面部皮肤光老化460例临床分析

目的:将先进的强脉冲光(IPL)技术应用于面部皮肤光老化的治疗,评价强脉冲光非侵入性嫩肤术对面部光老化皮肤的治疗效果.方法:对460例面部皮肤光老化患者用光子嫩肤仪在18-40J/cm2能量密度范围内施行非侵入性光子嫩肤术.结果:面部光老化皮肤经强脉冲光非侵入性光子嫩肤治疗后,所有面部光老化表现如皱纹、色素沉着、毛细血管扩张、毛孔粗大等都显现出明显的改善.经临床观察及随访,满意率87.6%.结论:强脉冲光非侵入性光子嫩肤术治疗面部皮肤光老化患者满意率高,副作用较少.

超脉冲CO2激光磨削辅助自体表皮移植治疗烧伤后色素脱失

目的:探讨烧伤后色素脱失的治疗方法.方法:利用负压发疱法获取自体刃厚表皮,采用超脉冲CO2激光机对色素脱失区进行磨削后移植自体表皮,共治疗烧伤后色素脱失患者51例.结果:对于小于10cm2的色素脱失共治疗1-2次基本可以达到痊愈标准,对于面积较大色素脱失分次治疗和补充治疗共4-5次,也可达到明显效果,5次以后无明显效果大多数自动放弃治疗.治疗51例患者,总有效率为86.2%.结论:通过激光磨削色素脱失区可以有效控制磨削深度,再移植带有黑色素细胞的自体表皮,可以使色素脱失区重新着色,疗效可靠,是治疗烧伤后色素脱失的理想方法.

软组织填充剂在美容皮肤科的应用

填充剂(fillers)也称软组织填充剂(soft tissue augmenta-tion)是注射到皮肤内使皮肤凹陷、缺损得以填充,达到纠正缺陷,恢复完美皮肤目的所用的材料,这种技术问世已有一个多世纪,它确实能解决特别是面部种种疾病引起脂肪缺损的塌陷、面部不对称、严重影响生活质量的问题.虽然已有许多填充剂问世,但总的来说还是不太理想,需要进一步研制、开发新的产品.

HMME-PDT治疗鲜红斑痣238例临床疗效分析

目的:对鲜红斑痣患者HMME-PDT治疗后的临床疗效进行分析并探讨其有关影响因素.方法:对238例鲜红斑痣患者共计296个红斑区给予HMME-PDT治疗.观察治疗区术后反应并判定其疗效.结果:治疗后红斑区出现水肿、结痂和脱痂等光敏反应.治疗总有效率达100%,其中疗效达Ⅰ级者占8.8%(26/296),Ⅱ级者占36.5%(108/296),Ⅲ级者占48.0%(142/296),Ⅳ级者占6.8%(20/296).粉红型患者Ⅰ级疗效率(26.3%)明显高于紫红型(8.8%)和增厚型(5.9%).结论:HMME-PDT治疗鲜红斑痣效果明显,安全可靠.

Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效及影响因素分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光对1 012例太田痣疗效并探讨与疗效相关的影响因素.方法:用Q开关Nd:YAG激光(1 064nm波长)对1 012例太田痣进行治疗.通过回顾性总结治疗效果,分析影响疗效的相关因素.结果:Q开关Nd:YAG激光治疗1 012例太田痣,痊愈496(46.34%)例,痊愈率与治疗次数有关,X2=460.850,P＜0 005,即随治疗次数增加,痊愈率增高;男性患者痊愈率明显高于女性,X2=5.670,P＜0.025,平均治愈次数也少于女性;各年龄组疗效无显著性差异,皮损部位与疗效有关,额、颞部皮损疗效相对较好.其他因素如治疗光斑、能量密度、治疗间隔时间等也与疗效有关.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣效果好,影响疗效的相关因素主要有治疗次数、患者性别、皮损部位.光斑、能量密度、治疗间隔时间、皮损颜色、患者皮肤类型、全身状况等与疗效也有一定关系.

皮肤色素性病变的激光治疗--激光美容系列讲座三

仅仅在十几年前,诸如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣以及各种不满意文身等还是皮肤美容科的"不治之症".皮肤色素性病变的一个共同特点,就是病变和正常组织的相间存在,所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻,还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕.

皮肤血管性病变的激光治疗--激光美容系列讲座四

早在60年代初,激光医学的先驱Goldman就开始应用氩离子激光进行儿童鲜红斑痣的治疗.1983年,在选择性光热作用的原理被揭示后,学者们进一步致力于寻找对表皮无明显损伤的治疗用激光.

中医辩证论治女性黄褐斑疗效观察

黄褐斑祖国医学称之为黧黑斑,是一种色素增多的损容性皮肤病,由于其病因复杂无特效疗法,笔者于1997年以来,运用中医辨证论治女性黄褐斑66例,取得满意疗效,现报道如下.

单纯性肥胖症的针灸治疗概况

单纯性肥胖症是一种需要较长时间连续治疗才能奏效的疾患,长期的药物治疗有较多潜在的不良反应.针灸治疗单纯性肥胖是一种安全、健康、有效的方法,值得推广应用.本文就近年来针灸对单纯性肥胖症的临床与机理研究作简要综述.

超声波离子导入结合口服蒙茸胶囊治疗面部色素沉着斑

面部色素沉着是皮肤黑素异常的皮肤疾患,常见的有黄褐斑、雀斑、咖啡斑、晒斑等.面部色素沉着的治疗,常用的主要有物理、化学、中医中药等方法,在某种程度上虽有一定成效,但仍有其局限性,使其应用受到限制[1].

国外美容医学新动态

抗生素在整形、美容外科的应用

抗生素在抗感染方面的巨大作用是客观事实,然而抗生素的滥用不仅造成经济上的无效开支,而且由于诱发耐药菌的增加、产生不良的药物反应,使抗生素的真正价值大为降低.