皮肤伸展术中新增皮肤来源的实验研究

目的:研究皮肤伸展术中"额外皮肤"的来源及所占比例.方法:健康的白色家猪9只,采用自身对照的方法,左右侧分别为实验及对照组.实验侧采用自制外向型皮肤牵张装置进行皮肤牵张,对照侧不予牵张.分别观察牵张前和牵张1周后皮肤弹性变化和机械蠕变的变化及缝合后1,2,3,4,5,6,7周生物性增长面积,计算三者的比例.结果:实验组牵张前后皮肤弹性由12.32%±2.40%下降至2.64%±0.69%.增生面积中所占比例:机械蠕变51.94%±6.23%,弹性伸展13.65%±5.17%,生物性增长34.44%±2.74%.结论:皮肤伸展术的新增皮肤的来源中不仅有皮肤弹性变化和机械蠕变性变化,还有生物性增长的面积.伸展术引起了皮肤组织的生物性增长,约占新增面积中的34%,在伸展术后2-3周皮肤增生较明显.

延缓毛发生长的动物实验

目的:研究延缓毛发生长的方法.方法:将不同浓度EGF(Epidermal growth factor表皮生长因子)柔性脂质体及EGF普通脂质体分别涂抹于剃毛大鼠皮肤上,观察毛发生长速度.结果:局部外用高浓度EGF柔性脂质体的大鼠的毛发生长速度减慢,与对照组相比差异有非常显著性.结论:局部外用EGF柔性脂质体可能延缓大鼠毛发的生长.

一个新的定量实验牙移动性痛的动物行为学模型--非甾体类抗炎药的作用效果

目的:本实验旨在采用大鼠实验性牙移动建立一种模拟人类正畸性痛的动物行为学模型,并观察吲哚美辛对其行为学改变的影响.方法:66只雄性SD大鼠随机分为四大组:即A组(正常对照组),B组(加力组)、C1组(加力前24h给药组)和C2组(加力后24h给药组);每组根据不同加力时间又分为1-7天组,以大鼠24h的饮食量、饮水量和体重作为行为学指标对正畸性痛进行定量分析观察.结果:B组三项行为学指标在各时间点与A组相比均显著性降低(P＜0.05);C1组与B组相比,饮食量和饮水量均显著性增加(P＜0.01,P＜0.001);C2组与B组相比,只有饮水量在加力后48h显著增加(P＜0.001),饮食量及体重均无显著性差异.结论:本实验首次建立的实验性牙移动动物行为学模型符合人类正畸性痛的临床特征;吲哚美辛对正畸性痛有较明显的预防作用.

Bcl-2反义寡核苷酸诱导增生性瘢痕细胞凋亡的研究

目的:探讨反义寡核苷酸(ASODN)对bcl-2基因的表达调控及诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的作用.方法:采用RT-PCR法和流式细胞术检测ASODN对bcl-2蛋白和mRNA表达量的调控;通过MTT法比较两条人工合成ASODN直接作用及脂质体DOTAP转染对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制效果;用相差显微镜、电子显微镜观察bcl-2 ASODN诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡效果.结果:ASODN降低bcl-2蛋白和mRNA表达;两条ASODN抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖的作用呈浓度和时间依赖性,且靶位点于mRNA蛋白编码区(ASODN2)和以DOTAP为载体的ASODN对成纤维细胞的增殖抑制效果佳.bcl-2 ASODN作用于成纤维细胞后,成纤维细胞缩小、凋亡小体和染色质浓缩等特征性改变出现.结论:bcl-2 ASODN能抑制bcl-2 mRNA和蛋白表达,诱导成纤维细胞凋亡.

骨组织工程研究中的美学考量

目的:分别以珊瑚羟基磷灰石(CHA)、藻酸钙为成骨细胞载体,观察裸鼠体内的构建特定形态和可注射组织工程骨的可行性.方法:取兔髂骨,获取骨髓基质干细胞,经体外扩增培养诱导后,获得骨髓基质成骨细胞,分别与CHA和藻酸盐复合,植入和注射于裸鼠背部皮下,6、8周后进行大体观察、组织学和X线检查,观察软骨和骨的形成.以单纯CHA和藻酸盐植入作为对照.结果:植入CHA/成骨细胞组和注射藻酸盐/成骨细胞复合物组均有骨样组织形成,具备骨髓腔样结构,而对照组无骨形成.结论:CHA和藻酸盐均是较好的骨组织工程支架材料,复合成骨细胞后可构建特定形态和可注射组织工程骨.

组织扩张器延长隐血管的实验研究

目的:探讨轴型血管延长的可能性.方法:选用健康杂种狗16只,对隐血管进行约2周的常规扩张.结果:隐血管平均延长率为31.45%,大延长率为100%,直径与壁厚未见明显变化,无血栓形成.光镜及电镜下见:管壁各层组织结构完整,且见细胞繁殖现象.计算机图像分析示:胶原纤维及弹力纤维密度在扩张完成后1,3,5天均呈下降趋势.结论:低囊内压(＜45nmHg)多间期注水对轴型血管扩张是安全而有效的.

相对静息期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中Ⅳ型胶原的分布及表达

目的:了解Ⅳ型胶原在相对静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达与作用.方法:利用免疫组化的方法检测Ⅳ型胶原在瘢痕中的分布及表达.结果:在所有的病理性瘢痕标本中均有Ⅳ型胶原的表达,在增生性瘢痕中的表达强于而且多于瘢痕疙瘩中的表达.表达区域在瘢痕表皮的基底膜层、血管和皮肤附件的周围.与凋亡相关基因的表达几乎一致.结论:提示我们Ⅳ型胶原与相对静息期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的转归有着重要的关系.

反义及正义α-平滑肌肌动蛋白逆转录病毒载体的构建与表达

目的:将人的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)基因,与载体pLXSN质粒连接,重组反义和正义逆转录病毒载体,评价含α-SMA的逆转录病毒的转染能力,为瘢痕的基因治疗提供一种新的手段.方法:含人类α-SMA cDNA目的片段的pBS/SK质粒和载体pLXSN质粒连接分别酶切、再平末端化、酶连接反应,重组反义和正义α-SMA cDNA的质粒,构建逆转录病毒载体,并用DOTAP转染培养细胞,RT-PCR鉴定.结果:MH3T3细胞被反义和正义重组逆转录病毒感染且携带目的基因的病毒基因组正确整合到NIH3T3细胞基因组中;pLXSN/as-SMA感染NIH3T3细胞后胞体逐渐失去典型的梭形,突起变短.与之相反,pLXSN/s-SMA感染MH3T3细胞后细胞突起长,与相邻突起开始形成连接.辅助病毒检测没有发现抗性克隆出现.结论:反义和正义α-SMA重组逆转录病毒可以高效感染包装细胞,目的基因正确整合到细胞基因组中.

雪旺细胞复合PLGA修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨高分子可吸收材料PLGA(聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物)复合体体外培养的雪旺细胞修复兔面神经缺损的可行性.方法:取胎兔坐骨神经体外增殖培养雪旺细胞后,复合于PLGA,用于修复兔面神经1cm缺损,以单用导管修复组为对照,评价修复效果.结果:术后8周及16周的组织学及电生理结果表明,导管加细胞修复效果优于单纯导管修复.结论:导管复合雪旺细胞是一种较好的外周神经缺损修复手段.

基因治疗在整形外科中的应用

基因治疗是一种全新的技术,近年来发展非常迅速,随着基因工程基础研究的不断深入,基因操作及DNA重组技术的成熟,基因治疗已经大量应用于医学各领域的研究,部分已应用于临床治疗.

激素与瘢痕

瘢痕尤其是瘢痕疙瘩因其具有持续而强大的增生能力,治疗难,易复发而在临床上倍受重视.作为人体重要调节系统的内分泌系统与瘢痕的发生、发展及转归有密切联系.

适量去脂结合下睑腱膜加强眶前壁的眼袋整形术

传统的眼袋整形术为切除下睑松弛的皮肤和疝出眶缘的眶脂,达到去除眼袋的目的.但切除脂肪的量难于掌握,切除过量容易引起下睑凹陷,过少又容易使眼袋复发.

眼袋整复术200例报告

眼袋的形成倍增衰老与憔悴之感,直接影响面部美容,要求通过整形手术来去除眼袋、美化容貌的人越来越多.自1992-2002年,本文术者共实施眼袋整复术200例,术后效果满意.报道如下.

内眦窝成形器的研制与临床应用

目的:研究内眦窝重建手术技术,以提高眼部整形手术效果.方法:研制出内眦窝成形器并应用于临床,术中采用彻底清除瘢痕、选择适宜的骨孔位置、术后外观塑形三项手术技术.结果:将手术效果分为三级:Ⅰ、Ⅱ级为治愈,术后半年观察手术效果治愈率达89.9%.结论:彻底清除瘢痕,选择适宜的骨孔,术后外观塑形是内眦窝重建手术的三大技术要素.内眦窝成形器对维持手术效果可起到重要作用.

小切口除眶脂后埋线法重睑术

目的:在多个小切口重睑术的基础上,探索独立小切口重睑术的临床效果.方法:分别于双上眼睑内1/3处设计一个4mm小切口,切除眶隔脂肪后,行改良埋线法重睑术.结果:本组20例,其中17例满意,2例基本满意,1例失败.结论:上眼睑小切口除眶脂后重睑术疗效肯定,改良后埋线法可保证及巩固手术效果,并且操作简便、安全、恢复快、切实可行.

浅谈改眉方法及配色

上个世纪90年代初全国各地流行文眉,许多年龄在20-40岁左右的女性纷纷前往尝试文眉的感受,但由于当时色料多为矿物色料,此种色料进入皮肤后呈颗粒状,且易向周围组织扩散,外观有突出表面的感觉,使用文眉机单针文刺,深达真皮层,使色料与皮肤组织发生生化反应而转为蓝色,美容师审美能力较欠缺,导致眉型粗直生硬无眉峰(或眉峰位置不协调).

用高锰酸钾液行手术切口设计画线

美容整形外科手术,其设计要求需精确无误,有时甚至不可有1mm之误差.以往采用美兰或龙胆紫等色料,在手术前或手术中行标记画线,用碘酊把画好的线条固定下来,然后再做皮肤消毒,以防画线被消毒液洗掉.

美容整形门诊手术无痛麻醉的应用

目的:观察并总结美容整形非住院手术的无痛麻醉及处理,旨在消除求美者对手术的恐惧、焦虑和紧张情绪,更好的配合手术.方法:138例行美容整形手术的求美者,以异丙酚为主的静脉麻醉加局麻区域阻滞和肿胀麻醉,麻醉期间监测收缩压,舒张压、心率、血氧饱和度,统计了求美者恶心、呕吐的发生率,异丙酚的用量及术后恢复情况.结果:手术时间为30min-4.5h,麻醉后清醒睁眼时间为6-10min,术中及术后恶心呕吐发生率为1.47%.所有求美者均顺利完成手术,当日自行出院.结论:建立完善的麻醉门诊或会诊制.有效加强门诊手术的术前准备,提高手术的安全性,异丙酚是理想的药物,可消除局麻操作的痛感,根据手术时间长短联合应用芬太尼,咪唑安定及单用咪唑安定,减少了异丙酚的用量而不延长术后苏醒时间及恢复室停留时间.

放疗后躯干部大面积缺损修复术及护理

1病例介绍某男,49岁,2年前因右上臂结缔组织恶性肿瘤行肿瘤切除术,半年后因肿瘤复发行右肩关节离断术,然后行大剂量放射治疗.同期右肩部出现大片皮肤坏死,离断肩部表面有一18cm×14cm巨大创面,深及肌肉,表面结有黑色硬痂,质硬,触之疼痛,周围有黄色脓性分泌物,有刺鼻臭味.

整形美容外科患者的心理护理

整形美容外科是一个涉及多个学科,多种组织器官的综合性学科.整形美容外科护理工作者所面对的是患有不同疾病,性格、文化素质、人生观等各有差异,审美、求美、爱美的行为准则各不相同,并具有复杂心理特征的特殊患者.

怎样做好临床整形美容本科生实习工作

今年起,我中心陆续开始接收了一批四年制整形美容医学本科生的临床医学实习工作,由于较以往的实习学生(包括临床七年制硕士生、临床医学本科生、美容大专班学生以及进修生等),该批学生具有其相应的不同的特点,因而,在临床实习的带教工作中,理应具有相应的特点,做到因材施教,以更好地完成实习教学任务.

皮肤扩张术后期注射阀门渗漏的处理

皮肤软组织扩张术目前已成为美容整形外科常规治疗手段之一,被广泛应用于许多领域.我科自1991年始已收治多例,治疗效果良好.

医用生物蛋白胶在皮肤移植术中的应用

目的:研究医用生物蛋白胶在皮肤移植术中的应用前景.方法:对7例双手瘢痕的患者行左右手对照实验,比较两者止血时间及皮片成活率,并观察18例其他部位瘢痕切除合并使用医用生物蛋白胶后皮片的成活情况.结果:7例手部皮片成活良好,使用医用生物蛋白胶组手术时间明显缩短;其他部位中17例皮片基本完全成活,1例有2cm×3cm的皮片坏死,经补充植皮后出院.结论:医用生物蛋白胶有良好的止血作用,只要使用合适,在皮肤移植术中也有较大的使用价值.

自体毛发移植的临床应用

目的:探索应用自体毛发移植术治疗各种原因引起的秃发及眉毛、睫毛和阴毛缺损.方法:切取后枕部适量条形头皮组织,根据需要将其制备成单株及多株(4-10株)移植物.然后,将这些移植物以缝隙切开多株植入加单株法植入脱发区,以单株法植入眉、睫毛缺损区及阴阜部.结果:自1997年6月至2001年10月,完成修复秃发31例,眉缺损192例(384侧),睫毛缺损67例(134侧),阴毛缺失12例,共302例,均取得满意的美容效果.毛发成活率可达70%-90%.一年后,随访观察毛发生长自然.结论:自体毛发移植根据缺损部位采用不同方法可取得较为满意的临床疗效,并且操作简便、安全,恢复快.

改良真皮帽双环法行乳房缩小整形术

目的:灵活应用真皮帽双环法行乳房缩小成形.方法:采用传统的双环法设计切口,外下象限辅助S形切口线,保留乳晕周围较大面积完整的真皮帽,切除乳房外下象限腺体组织,设计外上及内下两个腺体组织瓣交错连接固定成形,乳晕周围内外环真皮荷包缝合,修整乳晕周围及外象限多余皮肤,切口呈环形,辅助切口瘢痕较小.结果:术后三月随访,新乳房的大小和形态,乳头乳晕的位置和形态均满意,除具有良好的感觉及勃起功能外,还保留了泌乳功能.结论:用组织瓣旋转固定的改良真皮帽双环法行乳房缩小成形,手术操作简单,组织瓣及乳头乳晕供血丰富,组织损伤小,值得推广.

处女膜修补的临床体会

处女膜的完整很久以来被人们认为是处女的标志,但引起处女膜破裂的原因也很多.近几年来,临床上要求做处女膜修补的人较多.笔者运用瓦合式法和裂口边缘清创对合法修复破裂的处女膜22例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.

综合近年国内论文探讨我国乳房再造的发展趋势

目的:通过对近九年来国内杂志上发表的相关论文分析,预测未来我国乳房再造的发展趋势.方法:以"乳房再造"为检索词,通过"中国期刊网题录数据库"检索,获取题录.然后查找原文进行分析.结果:论文数量呈现由高到低,再迅速增加的变化.2000-2002年三年间手术例数较前六年成倍增加;在横行腹直肌肌皮瓣(TRAM皮瓣)和背阔肌肌皮瓣这两种主要术式中以后者增加为明显,且更多地是乳癌切除术中的Ⅰ期乳房再造.结论:利用背阔肌肌皮瓣的Ⅰ期乳房再造将在今后一段时间内成为主流.

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的:总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验.方法:应用意大利产L. Z.M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸,治疗脂肪抽吸部位1-5处,脂肪抽吸量50-3500ml,此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量,脂肪占总吸出量2/3-4/5左右.结果:经6月-5年随访,脂肪抽吸区无脂肪反弹,皮肤回缩好,手感柔软.结论:电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好.

口内切口辅以微小口外切口下颌角缩小整形术

目的:综合口内切口、口外微小切口两切口优点,行肥大下颌角骨磨除手术.方法:口内下颌角手术切口,辅以口外下颌角尖端皮肤3mm微小切口,将电动磨头柄部由此小口穿出,在口外将下颌角骨部分磨除,口内去除部分咬肌,术后由口外切口置放引流,减轻术后肿胀.结果:以此术式行14例双侧下颌角缩小整形,术后肿胀较同期的8例单纯口内切口手术者明显减轻,肿胀消退亦快,经X线检查下颌骨磨除效果好,弧线光滑自然,术后外观、形态、手感均达到良好效果.口外切口瘢痕不明显.结论:口内切口辅以口外微小切口下颌角缩小是易操作、瘢痕小、效果好的手术方法.

扩张后皮肤再扩张在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:通过对同一块皮肤多次重复扩张的方法治疗面颈部瘢痕.方法:临床面颈部瘢痕畸形病例30例,采用皮肤扩张方法对面颈部供区有限的皮肤进行二到四次重复扩张以修复大面积面颈部瘢痕.结果:同一部位皮肤的多次扩张可获得多于单次扩张产生的皮肤,达到了修复大面积面颈部瘢痕的目的.结论:利用同一部位皮肤多次扩张是治疗面颈部大面积瘢痕的有效方法.

口外切口下颌角肥大整形术

目的:探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大整形术.方法:根据下颌角肥大,是否伴有咬肌肥大、面颊部肥胖等因素,采用局麻、口外切口,分别进行下颌角截骨、切除部分咬肌、面部吸脂等治疗.结果:1998年5月-2002年1月,共收治下颌角肥大患者22例,随访1-4年,面形均获得改善,效果满意结论:该术式方法简单,操作方便,门诊即可进行,是一种安全有效的美容手术.

扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的:探讨上睑下垂的较好治疗方法,以改进治疗效果.方法:设计并应用扇形额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂.结果:应用本方法治疗上睑下垂83例,126只眼,效果满意.其中43例经3个月-10年随访,除3例(4只眼)下垂复发外,其余均取得了良好效果,未见其他并发症发生.结论:本方法的主要特点是扇形筋膜瓣有丰富的血供,并且能均衡覆盖在睑板上以充分上提上睑,符合生理和解剖的要求.

肌皮瓣修复骶臀部褥疮

骶臀部褥疮是临床常见病,往往深达骨质且合并感染,其创面常经久不愈,治疗上依然是一个难题.自Schellan[1]报道应用肌皮瓣修复骶臀部褥疮以来,国内也相继报道并取得成功[2,3].我科自1990年以来,应用肌皮瓣治疗骶臀部褥疮36例45处,取得良好效果.

乳房外下皱襞切口皮下腺体切除后假体植入术

目的:改善乳房残缺造成的不良外形和心理障碍,对因原位癌等疾病需作乳房皮下切除的患者探索一种既便于腺体完整切除和胸大肌后植入乳房假体,瘢痕又比较隐蔽,术后并发症较少的手术方法.方法:取乳房外下皱襞切口切除乳房腺体,经胸大肌外下缘进入胸大肌后间隙分离假体腔,植入注入式盐水乳房假体.结果:本方法切除接近腋窝的腺体尾部较下皱襞切口方便,比经胸大肌进入胸大肌后间隙的方法损伤少.用此方法切除腺体并隆乳50余侧,随访33侧隆乳术后2-7年的乳房,无一例发现腺体残留而发生乳腺疾病,假体植入后无一例发生血肿、乳房硬化等并发症,仅有一侧乳房假体轻度活动性移位.结论:乳房皮下腺体切除后同时重建乳房,能保持患者乳房良好的外形和曲线美,避免乳房残缺造成的心理障碍;本组患者大多为中年女性,重建后的乳房不宜过于丰满挺立,以免日后产生新的心理问题;外下皱襞切口较常用的下皱襞切口更能完整切除腺体,方便胸大肌后植入乳房假体,且并发症少.

上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的:为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点,更好地保持眼睑的原有结构,使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点.方法:在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访患者24例,28侧眼睑,其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果,患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑线外形满意.5侧眼睑矫正不完全,仍有一定程度的下垂.结论:术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点,对畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术.

同种异体骨基质明胶治疗鞍鼻畸形的疗效观察

目的:研究同种异体骨基质明胶治疗鞍鼻畸形的可行性.方法:无菌下取人体四肢长骨骨皮质,液氮冷冻10min.骨皮质经氯仿、甲醇脱脂,盐酸脱矿,氯化钙、乙二胺四乙酸、氯化锂处理制备成骨基质明胶.23例患者接受了骨基质明胶植入鼻成形术,其中先天性鞍鼻畸形16例,外伤性鞍鼻畸形7例.结果:经0.5-6年的随访,骨基质明胶植入物无变形或免疫排斥反应,虽有轻微吸收,但外形满意.结论:骨基质明胶植入治疗鞍鼻畸形有临床应用价值.

颈支抗治疗Ⅱ类一分类错(牙合)的X-线头影测量研究

目的:研究颈支抗限制上颌骨发育治疗Ⅱ类一分类错(牙合)的临床效果.方法:采用治疗前后的X-线头影测量进行对比研究.结果:治疗的主要变化发生在上颌骨和上颌磨牙,上颌骨平均后退1.03mm;SNA平均减小0.6°,上颌磨牙平均远中移动2 33mm治疗前后的(牙合)平面有所减小,下颌平面虽有增加但无显著性意义.治疗前后的面下1/3的高度无明显的增加.结论:一般认为颈支抗存在着明显的副作用,即促使磨牙伸长、增加面下1/3高度和促使下颌骨向下后旋转.本研究结果治疗前后的面下1/3的高度无明显的增加,认为适应证的选择,牵引力线的控制是颈支抗治疗安氏Ⅱ类畸形的关键.同时在治疗中下颌骨的生长有着明显的增加,一方面是其本身正常的生长能力,另一方面也可能是矫治器对其有一定的刺激作用.

无髓变色前牙内漂白失败原因分析

目的:总结和分析用内漂白方法治疗无髓变色前牙的失败原因.方法:从1998年至2000年用内漂白方法治疗无髓变色前牙218例患者230颗牙齿,收集到的失败病例为65例72颗牙齿,失败率为29%.结果和结论:失败的原因分别为牙齿脱色不满意、颜色复发、牙齿折断、充填体脱落、牙颈部外吸收,并分析了这几种失败的原因、补救方法和注意事项等.

瓷贴面技术的护理配合

瓷贴面技术(Porecelain-laminate veneer tech-nique)是一种先进的美容牙科技术,它具有磨牙少,光学性能好的特点,能大限度满足患者牙齿颜色再现的要求.

现场制作比色板在四环素牙比色中的应用

目的:探讨利用现场制作比色板解决四环素牙患者进行金属烤瓷修复时比色问题的可行性.方法:本文作者现场为四环素牙患者比色并根据比色记录即时在一个前牙金属内冠上筑瓷,待将烧结的金瓷冠磨改上釉后,再以它作为比色板给该患者比色,根据差异调整原来颜色记录比例,后按新颜色记录完成修复体.结果:用该种方法对50例四环素牙患者进行比色,结果令人满意,只有1例要重作.结论:该种方法显著提高了对四环素牙患者比色的准确率,可供临床使用.

唇裂术止血减张固定器的研制和实验与临床研究

目的:为了减少唇裂修复术中出血,便于手术操作,缩短手术时间,相对地减少手术的危险性.方法:利用压迫止血及滑杆的原理,自行设计制作了唇裂术止血减张固定器,经过动物实验证实,在2h以内不会对组织有任何不可逆损伤,并成功地应用于唇裂修复术中.结果:临床应用68例,与传统止血方法比较,术中出血明显减少,便于手术操作,而且安全可靠,在2h以内不会对上唇组织有任何不可逆损伤,手术的危险性相对地减少.结论:应用唇裂术止血减张固定器进行唇裂修复术,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术的危险性相对地减少,对减轻术后切口瘢痕有利,值得临床推广应用.

牙面固位沟在前牙光固化美容修复中的应用

前牙变色及缺损常用光固化树脂修复,但因各种原因,导致树脂脱落的并发症较为常见.本文术者在总结以往的治疗经验后,采用增加牙面固位沟的方式来进行前牙光固化美容修复22例,78颗牙,取得了较好的临床效果.

上颌快速扩弓在矢状方向和垂直方向上对牙颌作用的研究

目的:探讨上颌快速扩弓在矢状方向和垂直方向上对牙颌的作用.方法:对16名恒牙列早期双侧后牙反(牙合)患者在上颌快速扩弓前后拍摄头颅定位侧位片,并进行测量分析.结果:治疗后上颌前移,上下颌均向后下方旋转,面部垂直高度增加,上颌切牙舌倾伸长,上颌磨牙远中倾斜伸长.结论:上颌快速扩弓对三维方向上牙颌产生的作用,针对不同(牙合)型和骨面型患者应在上颌快速扩弓的基础上配合采用不同的矫治方法,以便获得佳的矫治效果.

脉冲染料激光治疗充血性瘢痕的研究与应用

目的:研究585nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光(PDL)对充血性瘢痕的影响.方法:对治疗前、后的瘢痕行常规病理、胶原纤维VG染色及免抗人8因子多抗行微血管染色以观察PDL对胶原及瘢痕内微循环的影响.同时行临床观察及记录.结果:PDL治疗后瘢痕内毛细血管减少,瘢痕内胶原沉积下降,临床症状明显改善.结论:①585nm PDL激光通过破坏瘢痕内微血管,使胶原降解增多,合成减少.从而有效改善充血性瘢痕的症状、高度、皮肤纹理、颜色等.②其对瘢痕形成的病理过程进行了有效干预,因此,也可以用于预防伤后瘢痕增生.③临床治疗需3次左右,每次间隔应为4-6周.

综合治疗痤疮的临床观察

痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,常见于青春期和青春后期,病程迁延,如治疗不当,易形成色素沉着甚至瘢痕,严重影响患者的容貌,特别是对青少年可使其心理造成一定的不良影响.

Q开关钕:钇-铝石榴石激光治疗扁平疣的研究

目的:寻找一种更为安全有效治疗扁平疣的方法.方法:试用Q-开关钕:钇-铝石榴石激光倍频532nm波长对26例扁平疣患者进行治疗.结果:术后患者病灶全部消退,随访1年未复发,病灶处皮肤修复平整光滑,仅1例出现暂时性色素沉着,数月后自行消退.结论:Q-开关钕:钇-铝石榴石激光用于扁平疣的治疗,十分安全、有效,副作用少.

电离子治疗面部汗管瘤53例

汗管瘤是一种常见病,是真皮浅中层散在汗管样结构,由两层细胞组成.主要分布于眼袋周围及额面部,有碍容貌,为之求美者不少,我院自2001年3月以来,使用多功能电离子治疗汗管瘤53例.

苯酚化学剥脱术后脱痂及色素沉着时间与性别关系的临床观察

苯酚化学剥脱术被证明是一种安全、有效的换肤术[1],但患者行此术后都要经历术区肿胀、脱痂、色素沉着等过程.

A型肉毒毒素治疗面颈部皱纹500例应用

目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗面颈部皱纹的临床效果.方法:对500例病人注射BTXA到面颈部相关的肌肉以控制其活动,减轻和消除面颈部皱纹.用1-2ml生理盐水稀释55单位BTXA,并根据不同患者调整剂量和浓度.结果:临床有效率达100%,患者满意率92.4%,肌肉麻痹的效果持续4-6个月不等,除7例出现短暂上睑下垂,无局部或全身副作用.结论:局部注射BTXA是暂时性消除面颈部动力性皱纹的安全、有效、简便的方法.

XH超高频皮肤整形仪治疗面部色素性皮肤病变

目的:观察XH超高频皮肤整形仪对面部色素性皮肤病变的治疗效果.方法:选择合适的电极对7种269例面部色素性皮肤病变进行治疗.结果:特定频段的超高频电极可使皮肤病变组织气化,治疗有效率89.6%,但对太田痣、不良文饰、色素痣等部分皮肤损害达真皮深层或全层的病例效果欠佳.结论:超高频皮肤整形仪对面部色素性皮肤病变的治疗效果良好.

肉毒毒素A面部除皱致严重副反应1例

1病例介绍李某,女,45岁,身高1.64cm,体重61Kg,曾有化妆品过敏史,于2002年4月21日来我院要求做面部除皱,经检查,该患者额纹较重,范围广,额部静止时均有数条明显的皮肤凹陷性皱纹,且额肌活动时加深加重,鱼尾纹较轻.

Q开关Nd:YAG激光不同波长治疗面部毛细血管扩张疗效比较

目的:观察Q开关Nd:YAG激光不同波长治疗面部毛细血管扩张的疗效及副反应.方法:128例病人按治疗波长随机分为532nm组75例,585nm组53例,治疗光斑2.0mm,能量密度2.2-6.8J/cm2,脉宽10ns;术后3个月根据术前照片判定疗效,标准分为Ⅳ级.结果:治疗次数1-4次,间隔时间3-5个月,两组共治愈71例(55.47%),疗效与治疗次数成正相关.其中532nm组治愈36例(48.00%),平均治愈次数2.64次;585nm组治愈35例(66.04%),平均治愈次数2.40次,两组痊愈率及副反应差异无显性.结论:Q开关Nd:YAG激光倍频532nm和585nm两种波长对密度较低、直径较细的面部毛细血管扩张均有可靠疗效,术后除色素沉着发生较高外,其他不良反应较少.

平阳星局部注射治疗小儿颜面部血管瘤56例

皮肤软组织血管瘤是颜面部常见的良性肿瘤,多为先天性错构瘤,其发生率约占全身血管瘤的60%[1].

中药冷喷治疗面部皮炎110例临床疗效观察

面部皮炎临床颇为常见,且有碍美容,在治疗上能快速治愈,是非常重要的.笔者在2001年6月-2002年11月,采用中药冷喷治疗面部皮炎110例,取得满意疗效,现报道如下.

耳压法治疗黄褐斑

黄褐斑为淡褐色或深褐色色素斑,亦称"肝斑",好发于颧部、面颊、上唇及额部,边缘清楚,曝晒后或月经期色素可加深,常无自觉症状.在临床上较为常见,女性多发,影响容貌.笔者采用耳压法治之,效果颇佳,深受患者欢迎,现报道如下.

国外美容外科新动态

自体脂肪移植在美容外科应用的进展

在许多情况下,为美容目的需要选择一些充填剂引入病区,以改善畸变的外形.譬如:面部半侧萎缩、因感染或瘢痕引起的凹陷性病变、乳房的塌陷、躯干的不丰满等.