中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
局部面部肌肉瓣转移动态修复面颊部晚期外伤性面瘫
目的:探讨应用局部面肌肌肉瓣转移动态修复晚期面颊部外伤性面瘫的手术方法及效果. 方法:以外伤切口入路,分离两侧的面肌包含SMAS筋膜,以外伤切口为长轴形成对偶肌肉瓣后互换,缝合;切口行连续"W"改形.结果:本组修复晚期外伤性面瘫12例,术后恢复了静态的口角对称及一定的自主口部运动,尚无失败的病例.术后随访6个月,手术效果满意.结论:局部面肌肌肉瓣转移可动态修复晚期面颊部外伤性面瘫所致的口鼻歪斜畸形并能重建部分口部表情功能.
-
三通分流注水器的设计及其在脂肪抽吸术中的应用
目的:提高脂肪抽吸术中膨胀液的注射效率,减轻患者痛苦,降低劳动强度.方法:应用自行设计的三通分流注水器对86例脂肪抽吸患者进行膨胀液注水,采用自身对照的方法与注射器及注水机进行临床比较.结果:①与注射器注水比较,三通分流注水器明显缩短注水时间(P＜0.01)、减轻疼痛程度(P＜0.05);②与注水机注水比较,三通分流注水器明显缩短注水时间,减轻疼痛程度,减少注射过程中膨胀液损失量(P＜0.01).结论:三通分流注水法注水效率高,省时省力,并有效缓解患者的痛苦,可在临床推广应用.
-
股后皮神经营养血管皮瓣的解剖特点与临床应用——附23例报道
目的:探讨股后皮神经营养血管蒂皮瓣的解剖特点与临床应用疗效.方法:2005年7月～2007年5月共应用股后皮神经营养血管皮瓣治疗了23倒病人应用24个皮辩,修复髋关节周围及骶尾部皮肤缺损.皮瓣大面积20cm×10cm.结果:本组皮瓣24例全部成活.经7～24个月随访,皮瓣感觉、外形、质地良好.结论:此类皮瓣动脉血供可靠,不损伤主干血管,探作简单,能重建局部感觉,可顺、逆行移位,损伤较小,临床应用效果满意.是一种修复骶尾部和髋关节周围软组织缺损的较好方法.
-
骨膜组织瓣加钛网修复额骨缺损一例
2006年5月,我科收治了1例额部凹陷性畸形的患者,经各级医师讨论后手术方案定为额骨骨膜组织瓣加钛网修复术,手术成功,术后前庭饱满,外形好,效果佳.
-
聚丙烯酰胺水凝胶面部注射术后MRI分析
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)面部注射术后MRI信号特征和常见并发症的MRI表现.方法:总结28例PAHG面部注射术患者的临床和MRI资料,并对其进行对照分析.结果:PAHG因其停留的解剖间隙不同,形态各异,T1WI为低信号,T2WI、T2WI抑脂为高信号,T2WI抑脂显示效果佳.28例患者中12例发生水凝胶移位,3例硬结,3例不对称畸形.结论:MRI可对PAHG面部注射术后常见并发症提供诊断信息,是诊断PAHG面部注射术后并发症的理想检查方式.
-
伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道
巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus)是一种较少见的皮肤良性肿瘤,主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶,其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外,还伴有严重的病变组织增生,其症状极易与神经纤维瘤病混淆.近我科收治此类病患1名,现报道如下.
-
改良阴茎延长加增粗术临床应用分析
目的:探索一种理想的阴茎延长术,同期增粗术式.方法:对10例阴茎短小症患者进行改良的阴茎延长加增粗术式即松解阴茎浅悬韧带,2个交错皮瓣加小阴囊皮瓣减张推进缝合方法;同期PTFE充填,阴茎增粗. 结果:10例阴茎短小症患者术后伤口愈合良好,阴茎平均延长3.5～4.5cm,平均增粗2.0～2.5cm,外观改善满意,随访性生活满意.结论:该术式松解延长了阴茎皮肤,较经典的阴茎延长术式术后效果好,手术操作简单,容易掌握.
-
脱细胞异体真皮修复烧伤瘢痕的临床观察
目的:评价脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形整形治疗中的应用价值.方法:对36例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的效果进行现察与分析.结果:36例病人复合移植皮片成活率为95％.成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,触之柔软,耐磨,弹性好等特点.结论:脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料.
-
双平面在解剖型假体隆乳中运用
目的:探索对于乳腺组织量少,双侧乳腺不对称的求美者行解剖型假体隆乳术时,双平面法的运用.方法:隆乳术中取乳晕切口,假体部分置于乳腺后间隙,部分置于胸大肌后间隙.结果:用本方法隆乳8例11侧效果满意,术后外观形态良好,医患双方都感满意.结论:该手术对于乳腺组织条件差的求美者行解剖型假体隆乳有操作简便,术后形态、手感自然,是一种隆乳好办法.
-
烟头烫伤瘢痕的整形外科学治疗
目的:评价和探讨不同类型烟头烫伤瘢痕的整形外科修复方法,使其更好地应用于临床.方法:回顾2000年7月～2006年12月间207例烟头烫伤瘢痕患者,根据瘢痕半径和间距将瘢痕分为点状密集型、点状均匀型和点状离散型三类,并给予不同的整形外科修复.结果:所有患者伤口均愈合良好,部分点状密集型患者因直线瘢痕挛缩二期行局部改型治疗.结论:根据烟头烫伤瘢痕的分类来选择合适的修复方法,具有一定的科学性,采用三角瓣技术来充分利用瘢痕间的正常皮肤,可以获得满意的临床治疗效果,值得推广.
-
髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形
目的:总结髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的体会.方法:6例小儿发生烧伤后耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形,采用对侧髂腰皮瓣转移修复局部瘢痕松解后的创面.结果:瘢痕挛缩畸形和器官牵拉得以矫正,供瓣区直接缝合,后期随访畸形和牵拉无复发.结论:髂腰皮瓣是修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的好方法,简便而且易于实施.
-
皮肤软组织扩张术并发症分析及其防治
目的:通过临床上组织扩张器的应用,观察并发症及对其处理,来减少此类手术并发症的发生.方法:我们总结自1998年以来45例病例,56个扩张器手术所发生的并发症,并就其原因及防治进行讨论.结果:45例病例中,发生并发症4例.结论:组织扩张术虽未见发生危及生命或毁形的并发症,但常见并发症发生率较高,影响了施术效果,因此术者在扩张术中应对其全面了解并掌握,严格掌握适应证,取得患者的充分配合,重视扩张过程中的各个环节,以防患于未然.
-
足部软组织缺损的修复
足部高压电击伤及严重创伤常致深部组织损伤,引起足部严重软组织缺损.我院自1999年3月～2008年2月修复足背软组织缺损23例(26只足)效果满意.
-
牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复疗效观察
目的:对牙周病伴牙列缺损马里兰桥修复后的疗效观察.方法:2000～2003年175例牙周病伴牙列缺损病例,采用马里兰桥修复,修复后进行1、2、5年随访,以马里兰桥咀嚼效能和脱落率对其远期疗效进行评估.结果:修复1年后义齿功能良好率为91％,桥体脱落率为2.27％;2年后分别为86％和3.79％;5年后为77％和5.30％.结论:牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复远期效果满意,值得在临床上推广应用.
-
氢氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂对慢性根尖周炎的疗效观察
目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂对控制慢性根尖周炎顽固性疼痛的临床治疗效果.方法:选择反复疼痛、无急性渗出的根尖周炎患者92例(125颗).采用氢氧化钙碘仿糊剂65颗,抗生素糊剂60颗作治疗性根管封药.观察随访3个月～2年,评价其疗效.结果:治疗后近期、6个月及12个月疗效成功率氢氧化钙碘仿糊剂分别为76.9％、89.5％和91％,抗生素糊剂为48.3％、87％和88.9％,氢氧化钙碘仿糊剂的近期治愈率明显高于抗生素糊剂(P＜0.05).6个月后两组差异不显著.结论:对疼痛性难治性根尖周炎用氢氧化钙碘仿糊剂作暂时充填,可取得较好的疗效.
-
烤瓷贴面修复前牙牙体缺损临床效果观察
近年来瓷贴面修复技术由于其美观,耐磨,抗着色,以及组织相容性好和磨牙量少等优点被广泛应用于口腔临床牙齿的美容修复[1],众多临床报道显示,瓷贴面用于修复各种原因引起的变色牙、畸形牙和过小牙;以及用于修复前牙间隙均取得了令人满意的修复效果.尤其是在变色牙的美容修复方面更是占有不可替代的重要地位.本研究对瓷贴面的另一类适应证,即前牙牙体缺损的临床修复效果进行观察研究,选择不同类型前牙牙体缺损65例,其临床修复效果报道如下.
-
贵金属烤瓷用于前牙二次修复的临床体会
金属烤瓷牙自二十世纪50年代问世以来,已成为应用广泛的固定修复体之一.它具有形态逼真色泽自然稳定,组织相容性好,抗压耐磨等优点,所以近些年临床上制作了大量的金属烤瓷冠,但因基层牙医的不规范操作,或使用镍铬金属等导致的牙龈染色,要求重新修复的患者越来越多,我科自2004年3月～2007年3月应用贵金属二次修复前牙64颗,现报道如下.
-
粘结面润湿度对牙本质粘结界面纳米渗漏的影响
目的:观察、比较不同粘结面润湿度对4种全酸蚀粘结剂(OptiBond Solo(OB)、Single Bond (SB)、One-Step (OS)、Prime&Bond NT(PB))牙本质粘结界面纳米渗漏的影响.方法:选取36颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层.分别用4种全酸蚀粘结剂在不同粘结面润湿度条件下进行粘结处理.每颗牙齿垂直于粘结面切割出4个4mm×0.9mm×4mm粘结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24h,在TEM下现察、比较牙本质粘结界面纳米渗漏.结果:不同的粘结面润湿度条件下,4种全酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中均可以观察到不同程度的纳米渗漏.结论:粘结面润湿度对含不同有机溶剂粘结剂的牙本质粘结界面纳米渗漏的影响程度不同.
-
新型热压铸陶瓷E-max全瓷贴面的美容修复
随着生活及审美水平的提高,人们对于牙科修复的目标不仅要求功能好,而且要求能达到天然牙的色泽及外观.全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点,在临床上应用越来越多.目前,关于全瓷贴面修复的文章比较多,绝大多数都是从临床方面进行报道,关于其制作工艺方面的比较少,如何制作出颜色自然、形态美观、适合性良好的全瓷贴面昵?近年来,我科使用义获嘉公司的第三代热压铸陶瓷E-max进行全瓷贴面的美容修复,取得了比较好的修复效果.本文介绍一下其制作要点,供大家参考.
-
正畸修复联合牵引成年患者龈下折裂牙
目的:观察透明软托临时义齿配合改良Nance弓牵引龈下折裂牙的方法及疗效.方法:采用改良Nance弓牵引6颗已做完善根管治疗的成年患者龈下折裂牙,整个牵引过程避免在其它牙齿上粘结托槽;整个牵引和保持过程同时配合使用透明软托临时义齿,很好的解决了前牙缺失和邻牙粘贴矫治器带来的美观问题.结果:6颗断根牙经过平均8～10周牵引和12周的保持后,经修复科医师会诊判断均达到桩冠修复的要求.结论:透明软托义齿配合改良Nance弓牵引龈下折裂牙不仅可以保存自然牙根达到良好的修复效果,而且很好的解决了长达几个月的正畸牵引和保持过程中成年患者对美观的要求.
-
徐州市大学生错(牙合)畸形的调查研究
目的:了解徐州市大学生错(牙合)畸形的患病情况和分布特点,初步研究影响大学生错(牙合)畸形治疗行为的社会心理因素,为错(牙合)畸形的防治提供参考依据.方法:根据WHO出版的口腔健康调查基本方法,参照第三次全国口腔健康流行病抽样调查,采用分级整群随机抽样的方法,对徐州市1 479名大学生进行错(牙合)畸形检查登记和问卷调查.采用Logistic多元回归分析,分析影响大学生错(牙合)畸形治疗行为的相关因素.结果:徐州市大学生错(牙合)畸形的患病率为69.46％,错(牙合)畸形患病率在男女性别上无显著差异(P＞0.05),其中安氏Ⅰ类错(牙合)畸形占42.84％.Logistic回归分析结果显示口腔健康态度、家庭收入、错(牙合)畸形影响美观、影响口腔功能、影响求职择偶、矫治器影响美观、戴用矫治器痛疼不适、治疗费用太贵、治疗时间过长等9种因素影响大学生错(牙合)畸形治疗行为.结论:本研究采用口腔流行病学调查的方法,对徐州市大学生错(牙合)畸形进行研究和评估.结果表明:徐州市大学生错(牙合)畸形患者治疗率极低.广泛开展正畸预防治疗是具有必要性和紧迫性的.
-
前牙隐形义齿修复满意度调查及研究
目的:了解患者对前牙隐形义齿修复效果的主观评价,为临床进一步推广提供依据.方法:选取前牙隐形义齿修复患者130例,设计满意度问卷调查表,分别在初戴和6个月后对前牙隐形义齿修复满意度进行调查.结果:大多数患者对隐形义齿满意;其中,初戴时美观程度、舒适性、语音功能及固位功能方面满意度比咀嚼功能高,6个月后患者对各方面满意度无明显差异.结论:隐形义齿应用于前牙区修复,无论从美容效果还是从功能恢复方面看,都不失为一种新的较好的前牙修复方法.
-
牙周病患者正畸治疗一例报道
随着人们对美的追求越来越高,成人正畸患者越来越多,口腔正畸科医师正努力通过各学科间的通力合作,达到理想的美观治疗效果[1].但是,成人的口腔环境比较复杂,牙周病在成人中比较多见.牙周病学和正畸学越来越紧密地结合在一起,良好的牙周病基础治疗为正畸治疗中的牙齿移动打下坚实的基础,而正畸治疗排齐牙齿、去除(牙合)干扰,则利于牙周病的进一步治疗[2].作者通过正畸与牙周联合治疗牙周病致错(牙合)畸形患者一例,取得满意效果.
-
低温快速成型个性化组织工程活性支架的制备及性能分析
目的:以PLGA/TCP为原料应用低温冰型快速成型技术制备山羊颅骨缺损模型的个性化组织工程支架,复合rhBMP-2,分析其性能.方法:制造山羊颅骨缺损模型,三维CT重建,荻取NET运行控制文件.将PLGA与TCP按7:3的比例配成匀浆,加入低温快速成型机.在NET文件的指导下挤出三维PLGA/TCP支架,经冷冻干燥,进行净化、消毒后,负压抽吸复合rhBMP-2形成活性支架.对活性支架孔隙率测定、电镜扫描、力学性能分析.结果:体温快速成型制备的PLGA/TCP支架材料圆形略有弧度,与颅骨缺损模型的形态非常吻合.支架结构的孔隙率为89.6％.扫描电镜观察材料密布大孔及微孔结构,大孔平均360μm,微孔为3～5μm,孔间相互贯通.复合rhBMP-2的PLGA/TCP支架在大孔及微孔中都吸附着大量微粒.支架材料的抗压强度0.68MPa,弹性模量17.87MPa.结论:低温快速成型制造的PLGA/TCP个性化支架属仿生设计,孔隙率符合人工骨支架的生理要求,生物力学强度略低于人松质骨,但强度不影响植入手术.负压抽吸法促进rhBMP-2与支架的充分复合制备成活性支架.
-
高分子聚合材料表面润湿性对成纤维细胞贴附能力的影响
目的:研究高分子聚合体表面润湿性对成纤维细胞初期贴附能力的影响.方法:使用薄膜等离子体聚合法在圆形盖玻片表面生成六甲基二硅氧烷(Hexamethyldisiloxane,HMDSO)薄膜聚合体,然后用低温氧等离子体轰击聚合体表面,根据轰击时间的不同形成一系列的不同润湿性表面,将成纤维细胞系L929接种于不同润湿性表面,现察6h,12h时细胞的贴附率,并观察细胞的形态.结果:随着氧等离子体轰击时间的增加,HMDSO聚合体表面接触角从106°下降为0°,显示表面由高度憎水变为高度亲水.成纤维细胞在亲水表面较憎水表面有更高的早期贴附率,细胞伸展更充分.结论:高分子聚合体的表面润湿性对成纤维细胞的早期贴附和伸展有显著的影响.亲水性表面更有利于细胞的早期贴附和伸展.
-
SYBR green实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA方法的建立
目的:建立SYBR green实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA水平的方法,并初步应用于美容相关疾患.方法:构建内参GAPDH质粒,倍比稀释VEGF和GAPDH标准品,建立PCR标准曲线,同时绘制熔解曲线,后应用SYBR Green实时荧光定量PCR检测正常皮肤、烧伤瘢痕、恶性黑素瘤细胞株A2058和WM793 cDNA的VEGF mRNA水平.结果:VEGF,GAPDH的标准曲线,符合线性要求,相关系数r均为1,熔解曲线峰值单一,产物特异度好,四组样本的SYBR green荧光定量PCR结果提示瘢痕组织、A2058,WM793的VEGF mRNA水平明显高于正常皮肤.结论:本研究成功建立了VEGF mRNA水平的SYBR green荧光定量PCR检测方法.
-
荔枝果皮中的美白剂根皮苷的提取,纯化及鉴定
目的:在荔枝果皮中提取和纯化皮肤美白剂、抗氧化剂根皮苷,并进行结构鉴定.方法:新鲜荔枝果皮阴干,用70％乙醇溶液以超声波浸提法提取,提取液经过D101大孔树脂吸附层析、C18小柱固相萃取、高效液相色谱法(HPLC)分离、纯化后,采用质谱法(MS)鉴定结构.结果:通过与根皮苷标准品对照,提取物的质谱图与根皮苷标准品的质谱图相符.结论:荔枝果皮中含有根皮苷,采用70％乙醇溶液超声波浸提法可成功从荔枝果皮中提取到根皮苷.
-
大鼠骨髓间充质干细胞与成纤维细胞差异蛋白质组学研究
目的:进行大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)与成纤维细胞(FBs)细胞的蛋白质组学研究,寻找出重要的差异蛋白质.方法:采用二维电泳的方法(2DE)分别分离两种细胞的蛋白质,用PDQuest软件分析蛋白表达差异,并采用质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定.结果:发现了MSCs和FBs之间存在差异表达的15种蛋白质,其中4种蛋白质差异显著且与细胞功能密切相关,即SM22-α、乌嘌呤脱氨基酶(Guanine deaminase,GD)、膜联蛋白(Annexin A5)、过氧化物岐化酶-2(superoxide dismutase 2,SOD-2).MSCs的SM22-α和Annexin A5的表达分别比FBs低26倍和8倍,而MSCs的GD和SOD-2表达分别比FBs高16倍和21倍.结论:与大鼠FBs相比,MSCs存在更多防止细胞损伤相关的蛋白质和更少的与细胞衰老过程密切相关的蛋白质,具有高分化潜能,更适合于作为组织工程种子细胞.
-
大鼠颅骨矢状缝牵引成骨的体外研究
目的:探讨建立幼年SD大鼠颅骨器官体外培养的方法,研究外源性张力对颅骨矢状缝成骨活动的影响.方法:取19日龄的SD大鼠颅顶骨矢状缝组织块,试验组加0.4 g力,对照组不加力.经器官培养后进行组织学观察和免疫组织化学检查,并检查胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等mRNA的变化情况.结果:试验细骨缝内成骨细胞活跃,IGF-1阳性染色位于颅缝内成骨细胞,实验组IGF-1 mRNA表达量高于对照组. 结论:大鼠颅骨骨缝器官可在体外培养中成功存活并生长.外源机械张力可以扩宽骨缝,刺激成骨活动,可显著增加IGF-1的合成.
-
细胞悬液接种法血管瘤裸鼠动物模型的建立
目的:探索人毛细血管瘤裸鼠移植瘤模型建立的条件.方法:将体外培养的血管瘤内皮细胞通过注射的方式植入裸鼠(BALB/c nude mice)皮下,测量不同生长时期瘤体体积变化,观察至60天后进行病理学光镜检查,并通过血管内皮细胞单克隆抗体CD31、细胞增殖标记抗体Ki-67免疫组化染色研究所成瘤体的同源性及增殖活性.结果:通过皮下植入血管瘤内皮细胞的方法成功建立了人血管瘤裸鼠动物模型,所成瘤体与原血管瘤生物学特点相似.结论:皮下植入人血管瘤内皮细胞的裸鼠动物模型建模方法可靠,能较真实地反映人血管瘤的发展过程,是研究血管瘤的较理想的平台.
-
L-精氨酸与纤维连接蛋白联合应用对创面愈合的影响
目的:观察L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)与纤维连接蛋白(fibronectin,FN)联合应用对伤口愈合过程的影响. 方法:建立大鼠背部创伤模型,在创面局部应用纤维连结蛋白同时应用L-精氨酸灌胃,分别在术后3、7、10、14天切取创面的愈合组织,进行HE、VG染色和免疫组织化学染色.实验结果用SPSS12.0 for windows统计软件,采用单因素方差分析方法进行统计学处理.结果:与对照组相比,联合应用FN和L-Arg组实验动物创面的愈合时间明显比对照组和两种药物单独应用组缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论:L-Arg和FN联合应用对促进大鼠背部创面的修复,缩短伤口的愈合时间具有显著的效果.
-
体表血管瘤(血管畸形)的影像学诊断
血管瘤和血管畸形是一组常见疾病,以往统称为血管瘤,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔粘膜和肌肉,发病率为0.3％～1％,常发生在头颈部,其次是躯干和四肢[1-2].
-
胚胎成纤维细胞的生物学特点
1971年,Burrington发现胚胎皮肤创伤愈合后没有瘢痕组织学表现,首次提出"无瘢痕愈合(scarless healing)"的概念,由此引发了人们对无瘢痕愈合机制的研究.
-
睾丸支持细胞介导局部免疫耐受的进展
机体的某些特殊部位在植入异体组织后不会发生排斥反应,且这些移植组织可长期存活,如眼、睾丸、脑等特殊区域,这些区域称为免疫豁免区[1].免疫豁免区的组织若移植到其他部位,能抵抗排斥反应而存活,诱导局部产生免疫耐受.睾丸是天然的免疫豁免区,研究证实睾丸支持细胞(Sertolicells,SC)是维持其免疫豁免功能的主要细胞[1],共同移植SC可延长同、异体移植物的存活时间,因而,SC的免疫豁免特性倍受关注.现就SC共移植在同、异体移植方面的进展综述如下.
-
碱性成纤维细胞生长因子及地塞米松防治皮瓣缺血坏死的研究现状与进展
皮瓣的转移和移植在组织缺损修复和功能重建上发挥着不可替代的重要作用,是修复重建外科和整形再造外科常运用的治疗手段之一.多年来尽管皮瓣的设计和手术技巧在不断改善,但皮瓣缺血乃至坏死始终是一个常见的临床问题.
-
增生性瘢痕与瘢痕疙瘩致病相关基因的研究进展
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是皮肤损伤后细胞外基质(Extracellular matrix,EMC)分泌过度和降解减少导致胶原等成分异常沉积所致的病理状态.黄种人和黑种人发病率较高,达4％～16％[1].
-
无瘢痕愈合的细胞外基质研究进展
自从1971年Burrington首次发现胎儿皮肤创伤后修复无瘢痕形成,并确定无瘢痕愈合的概念以来,不仅发现胎儿可以无瘢痕愈合,而且女性月经期子宫内膜也可以无瘢痕愈合.不少学者对无瘢痕愈合机制进行了许多研究,发现无瘢痕愈合的机制可能与炎症的低反应,效应细胞成纤维细胞的数量和功能,细胞外基质的成分和数量,基因(prx-2和hoxb13)的表达差异及特殊环境等有关.本文就近年来无瘢痕愈合的细胞外基质研究状况综述如下.
-
三维CT血管造影(3D-CTA)在体表血管畸形诊断及治疗中的应用
目的:探讨三维计算机断层摄影血管造影(Three-Dimensional Computed Tomography Angiography,3D-CTA)检查在体表血管畸形诊断及治疗中的应用.方法:对33例临床初步诊断血管畸形且病变范围较大的患者行3D-CTA检查,并以结果指导治疗方案的制定和实施.结果:33例患者3D-CTA诊断为静脉畸形,其中21例经病理检查证实,所得影像显示清楚.其中28例由于病变范围较大采用铜针治疗,治疗后局部肿块缩小或消失、变硬,有效率100％.结论:3D-CTA是一种微创、分辨率高的血管造影技术,可显示病灶的层次及与毗邻组织的关系,在体表血管畸形的诊断中具有重要的价值,并能指导治疗的制定和实施.
-
微波治疗面部毛细血管扩张168例
2001年1月～2008年1月,我们应用MTC-3微波手术仪(南京微波电子研究所)治疗面部毛细血管扩张患者168例,取得了满意疗效,现报道如下.
-
强脉冲光(540nm)治疗面部毛细血管扩张59例
毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题,也是皮肤光老化的重要表现之一.临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少[1].目前,常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括560nm、570nm、590nm的强脉冲光和532nm、585nm、595nm的激光等[2-4],均取得一定疗效,但尚未见540nm强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道.近,我们采用飞顿Ⅱ号多功能治疗仪540nm强脉冲光对59例该类患者进行治疗,取得了满意效果,现总结如下.
-
红-蓝光治疗仪联合治疗寻常痤疮疗效观察
目的:观察红-蓝光联合治疗痤疮患者的临床疗效.方法:将64例痤疮患者随机分成2个治疗组:①单纯蓝光照射组(n=36);②红蓝光混合照射组(n=28).采取连续4周,每周2次发光二极管为基础的痤疮治疗仪照射.轻度患者治疗一个疗程,中、重度痤疮患者连续治疗1～3个疗程.结果:经过系统治疗后,痤疮皮损均有所减轻.两组总有效率无显著差别(分别为80.5％及89.3％,P=0.514).显效率比较,红蓝光混合照射可达35.7％,远远高于单纯蓝光照射组(8.3％)(P=0.008).重度痤疮较中度痤疮有更为明显的反应,且副作用很小,使用蓝光对炎症反应可产生效果,配合红光疗效优于单独使用,无明显的副作用.结论:红-蓝光联合治疗痤疮可获得理想疗效,适合治疗轻,重度痤疮患者.
-
客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化——比较Chromamter CM2500d和Maxmeter BX18的异同
目的:比较两种仪器Chromamcter CM2500d和Maxmeter MX18在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的异同.方法:Chromameter CM2500d的输出结果为L*a*,Maxmeter MX18的输出结果为M和E.其中L*和M反映皮肤黑素的变化,而a*和E则反映皮肤红斑的变化.测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色,比较两种仪器的异同;分别以小红斑剂量(MED)、即时黑化量(IPD)和小持续黑化量(MPPD)的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤,比较种仪器在测量不同形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同.结果:在测量正常皮肤颜色时,两种仪器的检测指标具有很好的相关性;当紫外线照射后,反映色素变化的指标L*比M更易受皮肤红斑的影响;在测量IPD和MPPD产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的相关性;a*与E作为反映红斑的指标,在测量MED诱导的红斑时两者有很好的相关性,但反复紫外线照射红斑产生过强时,两者的相关性却明显的下降.在记录红斑随时间的变化过程中,两者始终保持较好的相关性.结论:两种仪器在不同情况下测量皮肤颜色时相关性不同,要根据具体情况分析检测结果.
-
高压氧联合异维A酸治疗中重度痤疮临床观察
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青年男女颜面部,因影响美观,患者求治心切[1].2006年1月～2008年2月,我们采用高压氧联合异维A酸治疗中重度痤疮患者,取得了满意效果,现总结如下.
-
射频技术在瘦肌领域中的应用
2007年1月～2008年3月,我们采用射频(RadioFrequence,简称RF)技术治疗单纯性咬肌肥大和小腿腓肠肌肥厚的患者,随访-年,取得了较为理想的效果,现报道如下.
-
面癣82例临床分析
目的:探讨面癣发病的相关因素、临床特点及诊断,降低误诊率.方法:分析患者的一般资料,病史及临床表现.结果:面癣见于各年龄段,但以21～40岁多见;67.1％的面癣患者临床表现不典型,症状典型与否和病程长短呈负相关;69.5％的患者合并一种或一种以上其他部位浅部真菌病;76.8％的患者曾被误诊为湿疹、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等;自体接种、重体力工作、接触患病动物是诱发面癣的重要因素,滥用激素软膏可能与面癣的发生有一定关系.结论:面癣易被误诊,应引起临床重视,及时进行真菌学检查是防止误诊的关键.
-
改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察
上睑下垂的手术治疗方法多种多样,至2008年初,我科采用额肌瓣悬吊于提上睑肌腱膜上的方法,治疗重度上睑下垂16例,取得了满意的效果,现报道如下.
-
异位的耳垂型残耳在小耳畸形外耳再造中的应用
目的:探讨小耳畸形外耳再造术中异位的耳垂型残耳的应用方法.方法:根据耳垂型残耳的不同位置,分别采用"V-Y"推进、Z成形术、残耳向上逆转、单蒂顺时针旋转等方法矫正残耳耳垂位王.结果:残耳耳垂经改形或转位后血运良好,全部成活,以残耳形成的耳垂外形自然,并获得理想的再造耳位置.结论:异位的残耳耳垂位置的调整是成功施行外耳再造术、保证再造耳与健侧耳对称的重要环结,以残耳形成的耳垂能使再造耳廓外形曼自然,更逼真,应尽可能充分应用.
-
提紧法睑袋修复术的改进
目的:进一步提高睑袋修复术的效果.方法:采用外切入路,分别行皮肤、肌肉间及肌肉下层分离,解剖出眼轮匝肌下外1/3的眶肌筋膜韧带,适当摘除部分眶隔脂肪或行脂肪眶隔下缘释放,分别去除多余肌肉及皮肤,缝合眶隔筋膜加强眶隔前壁,眶肌筋膜韧带及肌肉瓣向眶外上或外眦韧带悬吊固定,缝合肌肉及皮肤. 结果:本组230例除4例出现不同程度的下睑凹陷、下睑退缩外,余大部分随访2月～2年,效果满意,对下睑皱纹的去除及中面部提紧效果明显.结论:针对下睑软组织较松弛的睑袋修复术,采用多层次提紧睑袋修复术可收到佳手术效果,提高了术后满意度.
-
鼻翼鼻小柱缘小切口鼻头整形
近年来各种隆鼻手术在全国各地普遍开展,解决了低鼻梁患者的要求.很多医生根据对宽大低平鼻头的整形要求也开展了一些鼻头整形的手术.自2005年儿月～2007年12月,我科对24例鼻头宽大低平的患者采用双侧鼻翼鼻小柱缘小切口进行鼻头整形术,效果良好,切口隐蔽,操作简单,并发症少,患者术后满意.
-
藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤43例
睑黄瘤是脂质沉积症的一种皮肤外在表现,可伴有高脂血症,部分患者有家族史,多见于中老年女性,好发于上眼睑内侧,皮损较持久,呈进行性多发,睑黄瘤无痛痒及其他任何不适但严重影响患者容貌美.笔者近几年来采用局部注射藻酸双酯钠的方法治疗睑黄瘤,取得了一些治疗经验,现报道如下.
-
结膜入路下睑袋整形术197例分析
下睑袋是由于下睑皮肤松弛,眶内脂肪膨出,眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂.目前,下睑袋整形术分为三种:即眼轮匝肌皮瓣法、皮下分离法、结膜入路法.自2005年7月～2008年1月,我们对于下睑袋隆起位于中下1/3无需切除皮肤的中青年就医者,采用结膜入路法下睑袋整形术,取得了满意的效果.现报道如下.
-
横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术
目的:探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法.方法:采用横切口,将内眦韧带固定于鼻背筋膜,切除上下方多余皮肤后缝合.结果:本组受术者共30例,28例受术者经6～36个月随访,睑裂变长,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显,对手术效果满意.结论:该方法操作简单、创伤小,手术效果确切,术后切口瘢痕不明显.
-
提上睑肌腱膜瓣联合额肌瓣悬吊治疗先天性上睑下垂畸形
目的:研究改良的提上睑肌腱膜瓣联合额肌悬吊治疗量度先天性上睑下垂的临床治疗效果.方法:自2005年8月～2008年3月,笔者采用该方法矫治重度先天性上睑下垂患者20例,年龄6～27岁,单侧8例,双侧12例.手术形成蒂在睑板上缘的的提上睑肌腱膜瓣,并与额肌建立连接,模拟提上睑肌上提眼睑的功能.结果:本组患者20名,术后随访6个月,15例矫正效果良好,4例好转,1例无效,部分患者出现不同程度的眼睑闭合不全,术后2～3月恢复.无明显并发症发生,效果良好.结论:与单纯的额肌悬吊不同,该术式形成的上提眼睑系统更符合生理结构,并且具备动态矫正效果,手术后外形满意、功能良好.
-
改良式腋后线切口治疗腋臭疗效分析
腋臭又称局部臭汗症,俗称"狐臭",是由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解,产生一种难闻的气味[1].虽不从根本上影响身体健康,但自身散发的异味令人不快,影响社交,以致给患者带来精神和心理上的压力.目前,该病治疗方法颇多,外涂用药、激光、打硬化剂等等,效果均不理想,容易复发.手术治疗比较彻底,但不同的手术方法有不同的效果.为了探寻相对较好的治疗方法,我们自2004年10月～2007年1月对41例腋臭患者用美容式腋后线腋毛分布区边缘做切口行腋臭根治术,取得了满意的效果,即达到了治疗目的,又达到美容效果.现报道如下.
-
外伤性鼻骨塌陷自体骨移植行隆鼻术
自1996～2005年,笔者对15例外伤性鼻骨塌陷患者,采用自体髂骨、肋骨移植隆鼻术,效果满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:15例患者(男性11例,女性4例),年龄22～35岁,平均25岁,其中4例同时行其他部位整形.
-
上睑提肌缩短术矫治上睑下垂27例体会
目的:观察应用经皮上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的临床效果.方法:应用经皮入路上睑提肌缩短术治疗上睑下垂27例(52眼),术后对临床效果进行随访观察.结果:经平均6个月(6～24个月)随访,其中早期轻度睑裂闭合不全10例,经1～2月保守治疗后完全恢复,矫治不足1例(1眼),3个月后经再次手术后矫正.术后远期(3个月以上)疗效良好,睑裂高度矫正至正常,重睑皱襞自然,弧形流畅.结论:经皮上睑提肌缩短术治疗轻中度上睑下垂,具有手术野暴露清楚,操作方便、下垂矫正效果可靠及美容效果良好等诸多优点,是治疗轻中度上睑下垂的首选方法.
-
颜面斑痣祛除术前后的心理分析及对策
整形美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感.因此整形美容医学可称为"医学-心理学综合学科".随着我国医学美容的迅猛发展,与此相应的心理学问题也日益突出[1].
-
健康教育护理指导在全耳再造术中的应用和体会
外耳是构成面部的重要器官,由于外耳形态复杂,结构精细,再造逼真的全耳是整形外科一个难度较大的手术,它的成功不仅取决于手术者的高超技术,还取决于患者的配合和全程手术的精心护理.
-
婴儿钙化上皮瘤误诊1例
1 临床资料1.1 病史资料:患儿系女婴,7月大.因"左面部肿块1月"于2007年11月26日入院,1月余前无明显诱因出现面部肿块,约黄豆粒大小,伴红、肿,无明显哭闹,表面有白头,后白头自行破溃消失,破溃面愈合,有无脓性分泌物具体不详.未行相应治疗,肿块逐渐增大,变硬,无寒战,发热.家族无类似病史.(如图1～2)
-
眼睑迟缓征21例的手术修复体会
在要求做重睑成形的年轻患者中,有部分患者呈现眼睑迟缓征的眼部表现,眼睑迟缓征俗称"三角眼",其视觉上表现为睑裂开大程度细小,睑裂后1/3下垂,呈三角形眼形态,给人以阴险、不易相处之感,女性温柔气质不足,这种求美者往往在咨询重睑成形手术时经医师解释方对该种眼型有较深认识.2007年1月～2008年1月,对25例女性青年眼睑迟缓征求美者通过切除冗余皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪的重睑成形术,明显改善了眼部形态,增加了女性的妩媚气质,均对手术效果满意.
-
锯齿线在面颈部除皱术中的应用
皮肤衰老是人体衰老的外部表现与遗传、年龄及紫外线照射密切相关.面颈部的皮肤及深层软组织发生进行性的萎缩松弛和皱纹形成.颊部的鼻唇沟变的明显,颏下和颈部下垂的皮肤与颈阔肌松垂羊腮样改变[1].40～60岁面部明显有眼睑皮肤松弛加重,鼻唇沟明显,眉间和前额开始出现皱纹并渐渐加重.面颊、颏、颈部皮肤呈现松弛下垂,鼻尖渐变扁平,颈颊区皮肤和皮下组织明显变薄,各部位皮肤松垂皱纹更趋明显[3].自2003～2007年笔者根据面颈部不同组织衰老的解剖学特点,采用面颈除皱术与锯齿线结合的方法、矫正颧、颊部、下睑和颈部的松垂与皱纹、鱼尾纹和鼻唇沟获得了满意的效果,现报道如下.
-
下颌角肥大畸形矫治术的围手术期护理
下颌角肥大,多伴有咬肌肥厚,患者面型较宽大,多呈梯形面型,女性患者从侧面看呈男性化的下颌角,缺乏柔和,流畅的轮廓.治疗方法主要为下颌角截骨及部分咬肌切除.下颌角肥大截骨术大的困难是下颌角的显露.目前,手术方法分为口外入路与口内入路,口外法在下颌缘下颌角处设计约3cm切口,显露较容易,视野清楚,但局部留下手术切口瘢痕[1-4].口内法视野较小而深,但是具有术后无皮肤瘢痕,较少损伤面神经下颌缘支,术后效果确切等优点.我科在临床上绝大部分都选择口内入路法,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
-
手术治疗Turner综合征蹼颈畸形2例
我院自1998年共收治2例Turner综合征蹼颈畸形女性患者,手术采用传统非对称"Z"形三角转移皮瓣并切除多余皮肤及皮下的多余软组织,行广泛皮下游离松解,手术效果满意.现报道如下.
-
去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴修复单侧唇裂继发畸形
目的:采用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.方法:2005年2月～2008年4月,对10例单侧唇裂继发畸形患者应用仿MillardⅡ术式矫正唇鼻畸形,同时利用C瓣携带的上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.结果:所有患者术后切口愈合良好,C瓣全部存活,未出现瘢痕组织瓣坏死.随访3～12个月,患侧鼻小柱得到明显延长,两侧鼻孔基本对称.再造的人中嵴稍隆起、两侧对称、人中显现.唇弓形态改善,唇峰基本对称,红唇厚薄一致,术区瘢痕不明显.畸形矫治效果较术前明显改善.结论:应用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用以C瓣供血的去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴,使得以前需切除遗弃的组织得到充分利用,重建的人中嵴可使整复的上唇外形更为逼真、生动.临床实践证明此方法是安全可行的.
-
单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形的外科修复
单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形比较复杂,存在于每一个患者.但每个患者的畸形都有所不同.一般包括鼻下部偏斜、鼻孔横置、患侧鼻翼塌陷、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲、上唇瘢痕、上唇过长或过短、红唇缘不齐、红唇凹陷或患侧红唇过多等.目前针对上述畸形报道的修复方法较多.但尚无一种手术方法能够达到满意的鼻唇解剖结构修复.笔者自2003年1月～2005年10月对30例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用一系列的手术方法进行矫正,取得较为满意的手术效果.
-
单侧唇裂术后继发畸形的修复
唇裂是常见的颌面部先天畸形,表现为上唇部组织的纵形裂开.早期手术修复是治疗唇裂的有效方法.唇裂手术后随着年龄的增长,由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响,会出现不同程度鼻唇畸形,需行二期修复.我科于1998年1月～2005年12月共收治此类病例52例,经手术治疗,效果满意.
-
口内入路三点定位弧线截骨矫治下颌角肥大
目的:介绍一种口内入路三点定位弧线形截骨矫治下颌角肥大的新方法.方法:68例下颌角肥大矫治术,均经口内入路.充分游离下颌角周围软组织.把下颌骨升支前缘向下的延长线与下颌骨下缘的交点设为A点;咬合平面的平行线与下颌骨升支后缘的交点设为B点;原下颌角设为C点;新的下颌角设为D点.在A、B的连线上设置一条垂线,经过C点.在垂线上距C点约1～2cm处,确定D点.用摆动锯在A、D、B三点之间弧线截骨.结果:68例术后,无面神经损伤、口唇麻木、骨折、不对称等.满意率约占97％.结论:三点定位弧线形截骨法与口内外入路其它去除下颌角的方法比较.优点多,安全性大,效果好.值得推广.
-
恶性黑素瘤的新动态(七)
1 少见的恶性黑素瘤1.1 葡萄膜MM[1-2]:葡萄膜MM很少见,每年每一百万人群中可新发现5～7个患者.白色人种发生几率多于黑色人种,除家族史有眼部黑素细胞增多者与发病有关外、其他与发病相关的因素还不甚了解.除葡萄膜MM外,眼部的色素细胞还可引发虹膜异色性、脉络膜异色性和青光眼.葡萄膜MM有虹膜、睫状体、脉络膜三个类型.睫状体MM与脉络膜删相似,而虹膜MM的病理改变与之不同,它趋于发生转移.虹膜MM在葡萄膜MM中占396～5％.
-
美白成分介绍——药物化妆品系列讲座二
受传统审美观点的影响,对于黄种人而言,相对更加重视皮肤的白皙,故而对美白作用有更为特殊的要求.皮肤颜色主要是由黑素形成,故而,美白作用的发挥,主要有效成分是褪色剂,能够抑制黑素细胞产生黑素,这当中多以影响黑素合成的关键酶酪氨酸酶活性为主;防晒剂等能够阻挡紫外线的成分,减少紫外线诱导黑素合成增加导致皮肤变黑;一些抗氧化成分也有助于防晒和美白功效的有效发挥.
-
"药妆品"概述——医药化妆品系列讲座一
"医学护肤"主要指由专业训练过的皮肤科医生开出处方购买相应的护肤产品,向患者提供针对性、个性化的护肤建议,避免患者自行盲目购买护肤产品.随着社会的发展及人们对皮肤美容的追求,"医学护肤"也逐渐盛行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
