中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法探讨
目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法.方法:58例头面部恶性肿瘤及癌前病变患者,根据恶性肿瘤手术原则,彻底切除病灶,应用原位缝合9例,游离皮片18例,局部皮瓣31例的方法进行修复.结果:本组58例,除1例皮片移植表皮部分坏死,经换药治疗伤口二期愈合外,其余植皮及皮瓣均一期修复,供区均一期愈合,颜面部外观满意.完成随访的42例中,1例面部鳞癌经局部皮瓣修复术后1年复发,再次扩大切除行皮片移植术后随访3年未见复发,其余41例均未见复发.结论:对于头面部恶性肿瘤及癌前病变应早期诊断,依据恶性肿瘤的治疗原则彻底切除病灶,术中快速冰冻切片可降低复发率,修复缺损应大程度兼顾缺损区域功能和外形.
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颗粒脂肪联合PRP及Nanofat治疗面部凹陷的疗效观察
目的:探讨自体颗粒脂肪联合自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)及纳米脂肪(Nanofat)治疗面部凹陷的方法及其临床疗效.方法:将颗粒脂肪与PRP及Nanofat按照7:2:1比例混合,多层次多隧道多平面均匀注射于面部凹陷部位,6个月后观察注射部位,与术前进行对比.结果:本组治疗的11例患者,仅经1次注射后,面部凹陷部位较术前饱满,圆润,皮肤弹性好,且无感染,硬结,血肿等并发症.结论:颗粒脂肪联合PRP及Nanofat治疗面部凹陷脂肪成活率高,感染风险小,效果持久稳定,无需二次注射,值得临床推广.
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急诊科小面积皮肤创伤患者美容修复治疗的临床疗效分析
目的:探讨美容修复治疗急诊科小面积皮肤创伤的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院接收的60例小面积皮肤创伤患者进行研究.按照随机数表法,将其分成两组.对照组采用常规修复手法治疗,观察组采取美容修复治疗.比较两组患者修复优良情况、治疗满意度、患者创面愈合时间及术后瘢痕发生情况等.结果:观察组修复优良率为96.67％(29/30)显著高于对照组的80.00％(24/30),差异具有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044).观察组患者对治疗的总满意率为96.67％(29/30)显著高于对照组的76.67％(23/30),差异有统计学意义(χ2=5.192,P=0.023).观察组的创面愈合时间为(5.33±1.43)d,对照组为(9.37±3.38)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).观察组患者瘢痕发生率为0.00％显著低于对照组的16.67％(5/30),差异具有统计学意义(χ2=5.455,P=0.020).结论:采用美容修复治疗急诊科小面积皮肤创伤效果显著,满意度高,恢复更快,并能够减少术后瘢痕产生,临床应用价值更高.
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背阔肌加假体乳房再造术在乳腺癌根治术后的应用价值
目的:探讨在乳腺癌术后一期再造术中应用背阔肌加假体乳房再造术的临床治疗效果.方法:选取笔者医院2014年1月-2018年2月107例乳腺癌患者,并随机分为两组,对照组采用常规治疗根治术,观察组采用背阔肌加假体乳房再造术.观察两组患者术后治疗效果和美容效果.结果:对照组和观察组的生存质量分别为(62.3±5.7)分和(79.3±8.4)分,差异有统计学意义(t=-12.180,P=0.000).观察组并发症发生率为10.3％低于对照组的22.3％,差异有统计学意义(χ2=3.912,P=0.048).观察组优良率为92.7％高于对照组的84.6％,差异有统计学意义(χ2=4.322,P=0.034).结论:在乳腺癌术后采用背阔肌加假体乳房再造术后乳房形态良好,具有较高的修复价值.
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包皮环切缝合器在包皮过长矫治术中的临床应用
目的:探讨包皮环切缝合器在包皮过长矫正术中的应用效果.方法:选取2016年5月-2017年5月笔者医院收治的包皮过长患者120例,随机分为两组,对照组应用传统包皮环切手术进行治疗,研究组应用包皮环切缝合器行包皮环切术,观察比较两组患者的手术状况、患者美观满意度和生活质量.结果:研究组手术时间、下床活动时间、住院天数及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量各项评分均优于治疗前,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者美观满意度80.0％明显高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:包皮过长患者的治疗过程中,应用包皮环切缝合器进行手术治疗效果理想,手术切口美观,患者生活质量提高,建议临床上推广应用.
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清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察
目的:探讨清创术联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床疗效.方法:对2015年7月-2017年7月笔者科室收治的68例糖尿病足患者进行研究,随机分为观察组及对照组各34例.观察组采用清创术联合VSD技术进行治疗,对照组采用清创术联合普通敷料定期换药治疗,对比两组患者创面愈合时间、换药次数及并发症发生率等情况.结果:68例患者经治疗观察,观察组患者22例经VSD治疗后直接愈合,12例经VSD治疗后二期植皮愈合,出现皮片移位1例,并发症发生率为2.9％,创面愈合时间为(34.0±4.5)d,平均换药次数为(7.6±1.5)次;对照组患者20例经普通敷料定期换药后愈合,14例经换药后二期植皮愈合,出现创面感染2例,创面积液1例,皮片移位3例,并发症发生率为17.6％,创面愈合时间为(65.0±7.8)d,平均换药次数为(35.0±3.8)次.观察组与对照组在创面愈合时间及平均换药次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:清创术联合VSD技术治疗糖尿病足创面临床效果良好,相比传统方式愈合更快,换药次数更少,并发症发生率更低,操作简便且安全有效,值得临床应用.
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挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置的应用探讨
目的:探讨挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置的疗效.方法:选取笔者医院2016年1月-2018年10月收治的35例挛缩性瘢痕患者为治疗组,行挛缩性瘢痕松解+Z成形,随后予自制负压引流装置,另选取2013年1月-2015年12月收治的35例挛缩性瘢痕患者为对照组,缩性瘢痕松解+Z成形后仅予无菌敷料包扎.两组患者均连续观察21d,比较其瘢痕边缘坏死与创面感染的发生情况、换药疼痛程度、功能评价、创面愈合时间及住院时间等.结果:治疗组并发症发生率为5.7％低于对照组的14.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后前4次换药疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的功能评价总有效率为94.3％高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的创面愈合时间与住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:挛缩性瘢痕松解术联合自制负压引流装置能使瘢痕瓣更好成活,减少皮缘坏死,提高愈合质量,更符合瘢痕防治动态综合疗法.
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组合换药法预防跟骨骨折术后皮缘坏死的临床效果
目的:探讨组合换药法预防跟骨骨折术后皮缘坏死的临床效果.方法:选取2016年10月-2017年10月在笔者医院治疗的跟骨骨折患者72例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35),两组均给予切开复位内固定,其中观察组给予组合换药方法,对照组给予传统换药方法,观察两组术后皮缘坏死情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝和后足功能评分系统评价足踝功能,同时对患者伤口满意度进行调查.结果:观察组术后皮缘坏死发生率为0.00％,明显低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月AOFAS评分为(84.39±9.14)分,明显高于对照组的(75.48±8.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者伤口满意率为91.89％,明显高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:组合换药法能有效预防跟骨骨折术后皮缘坏死,有助于足踝功能恢复,患者满意度高.
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美学区种植同期引导骨再生采用不同愈合方式的评价研究
目的:美学区种植同期行引导骨再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术,探讨埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响.方法:选择2011年6月-2015年6月上颌前牙种植体周骨缺损行GBR技术的种植修复患者42例,其中埋入式25例,穿龈式17例,测量两组种植义齿邻牙探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(CAL)与种植体边缘骨吸收量.结果:种植术后24个月,埋入式与穿龈式BOP阳性百分比为5.0％ 与8.8％,PPD为(2.6±0.6)mm与(2.4±0.6)mm,CAL为(2.6±0.9)mm与(2.6±1.0)mm,种植体边缘骨吸收量(0.51±0.65)mm与(0.58±0.67)mm,均无统计学差异.结论:在熟练掌握骨增量技术的前提下,埋入式与穿龈式两种愈合方式对种植体周围组织的影响无差异,几乎可以获得相同的临床效果.
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骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损修复的对比研究
目的:比较骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损患者的修复效果,探讨其对口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响.方法:按照随机数字法将2014年1月-2016年6月在笔者科室行种植义齿修复的120例(202颗缺损牙)牙列缺损患者分为A组与B组.A组:60例,患者采用Anthogyr骨水平种植体进行修复;B组:60例,患者采用Straumann软组织水平种植体进行修复.修复后随访2年,比较两组患者的种植体成功率、植入扭力、术后1年的种植体周围骨吸收高度及止痛药物使用时间,术后1年采用口腔健康影响程度量表(HIP-14中文版)与患者主观满意度调查表分别评价两组患者的OHRQoL与患者对义齿修复的满意度.结果:两组患者的种植体成功率均为100.00％;A组的种植体周围骨吸收高度明显低于B组(t=2.743,P=0.018),两组的植入扭力、止痛药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的OHRQoL总评分分别为9.00(6.00,15.00)、11.50(7.00,15.00),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的功能障碍、心理不适、残疾障碍评分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.194、-3.544、3.583,P=0.027、0.000、0.000),躯体性疼痛、生理障碍、心理障碍及社会障碍的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组的总满意度分别为85.00％、81.66％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨水平种植体周围骨吸收情况明显优于软组织水平种植体,两种水平种植体均能改善牙列缺损患者的OHRQoL,患者的整体主观感受无明显差异.
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不同时间VITA 3D-Master比色板2M2比色片数码颜色差异性的研究
目的:比较不同时间拍摄的VITA 3D-Master比色板2M2比色片数码颜色在L*a*b*颜色空间的颜色差异.方法:用Nikon D700单镜头反光数码相机在D50标准光源下,在不同时间对VITA 3D-Master比色板2M2比色片进行拍摄,在Photoshop软件中用直方图读取比色片唇面的R、G和B平均值,根据该值建立新的均匀颜色图像文件作为该比色片的平均颜色,在Eye-One Share软件中建立相同颜色的文件,读取L*a*b*数值,进行比较和分析.结果:视觉上难以察觉不同时间拍摄的VITA 3D-Master比色板2M2色片的颜色差异,可以察觉其对应均匀颜色之间存在颜色差异,2M2比色片在L*a*b*颜色空间的颜色差异为0.5～3.8.结论:对VITA 3D-Master比色板2M2比色片的数码颜色在L*a*b*颜色空间差异的分析,有助于提高修复体颜色选择、交流和复制的准确性.
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无托槽隐形矫治器拔牙矫治骨性Ⅱ类成人患者一例
本文患者为年轻女性,骨性Ⅱ类,因牙齿前突、不齐求治.患者拒绝手术治疗,坚持用无托槽隐形矫治器进行牙齿代偿治疗.上颌拔除14、24牙,排齐整平上牙列且内收上前牙,下颌配合IPR排齐整平下牙列且内收下前牙.患者治疗后前牙覆牙合覆盖正常,尖牙Ⅰ类关系,磨牙完全Ⅱ类关系.
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纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的临床效果分析
目的:探究纳米复合树脂在前牙牙体缺损修复中的美容效果及牙周状况改善状况.方法:选择2017年12月-2018年1月在笔者医院进行前牙牙体缺损美容修复的72例患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和实验组.对照组:36例,采用光固化复合树脂进行美容修复;实验组:36例,采用纳米复合树脂进行美容修复.治疗后,对两组患者治疗有效率、VAS评分、满意度、牙体敏感、牙周情况及并发症发生率进行对比分析.结果:实验组治疗有效率为94.44％,显著高于对照组的69.44％,两组比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.实验组在治疗结束时、结束1周、结束1个月及结束3个月VAS评分及牙体敏感的发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)评分显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组发生牙髓炎、牙周炎及修复体松动等并发症的几率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组治疗满意度72.22％,显著低于对照组的91.67％,两组比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:纳米复合树脂具有较好的前牙牙体缺损修复的效果,可显著降低患者术后疼痛程度,改善患者牙周,降低牙体敏感度及并发症的发生,值得临床推广应用.
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上下颌扩弓联合矫正器矫治错(牙合)畸形的临床研究
目的:探讨上下颌扩弓联合矫正器矫治错牙合畸形患者的临床疗效.方法:选择2014年4月-2017年6月笔者科室行上下颌扩弓联合直丝弓固定矫治器结束的32例青少年患者为研究对象,对患者矫正前后进行模型测量和头影测量分析.结果:矫正后,下上颌牙弓宽度与牙弓周长均有一定增加,前磨牙区差值大,其次为磨牙区,后为尖牙区;上颌大增加量为(4.5±1.8)mm,差异有统计学意义(t=-5.992,P<0.05);下颌大增加量为(6.1±1.7)mm,差异有统计学意义(t=8.714,P<0.05);矫正前后上下颌牙弓长度均显著减小,差异有统计学意义(t=5.940,t=2.570,P<0.05);矫正前后颌骨方面SNB、ANB与MP-SN等变化差异均有统计学意义(t=2.165,t=4.206,t=3.584,P<0.05);牙齿方面U1-SN、U1-NA、覆盖等均显著减小,差异有统计学意义(t=18.791,t=9.166,t=5.940,t=5.522,P<0.05);矫正后L1-MP明显增大,差异有统计学意义(t=4.502,P<0.05).结论:上下颌扩弓联合矫正器治疗错牙合畸形可有效改善患者错牙合中牙弓不匹配的情况,解除牙列拥挤,保持良好的咬合状态,并能改善患者颌面部美观.
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两种不同氧化锆材料进行前牙固定义齿修复的美学评价
目的:评价应用数字化微笑设计义齿模型结合新型"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全冠以及常规型"HT"瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠两种氧化锆全瓷冠行前牙固定修复的美学效果.方法:选择2015年1月-2017年12月笔者医院收治的62例固定义齿美学修复患者,根据治疗方法不同分为两组.对照组:采用"HT"瓷倍健有饰瓷氧化锆全瓷冠治疗;观察组:采用"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全冠治疗.通过检测两组修复体的修复效果及修复体美观性的满意度,对两种氧化锆全瓷冠的美学效果进行评价.结果:观察组义齿修复后的功能良好、色泽相似、舒适度与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),对称协调和微笑自然与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).医师组对两组的修复效果ICAI评价都比较满意,无显著性差异(P>0.05).美学效果评价两组对修复体的美学效果都比较满意,但是观察组PES、WES评分均显著高于对照组,达到满意的美学效果(P<0.05).结论:数字化微笑设计结合"TT"玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠在固定义齿美学修复中具有较为满意的应用价值,美学特性较高,患者接受程度高.
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三种不同波长激光照射对体外培养的成纤维细胞Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达水平的影响
目的:对体外培养的小鼠成纤维细胞分别使用3种不同波长(595nm、755nm、1064nm)的激光照射,观察分析不同波长激光照射对成纤维细胞中I型、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平的影响.方法:采用体外培养新生小鼠成纤维细胞,根据激光照射的波长不同通将其分为对照组6只(不采用激光照射),595nm组6只(采用波长为595nm激光照射),755nm组6只(采用波长为755nm激光照射)及1064nm组6只(采用波长为1064nm激光照射).通过荧光定量(RT-PCR)法测定成纤维细胞I型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平.结果:4组间Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平间差异均有统计学意义(P<0.05);其中1064nm组的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的相对表达量达到高,分别为(113.07±2.85)×10-2、(118.72±1.96)×10-2,均显著高于595nm组的[(96.74±1.03)×10-2、(101.51±1.64)×10-2,P<0.01],755nm组的[(100.02±1.86)×10-2、(109.27±1.02)×10-2,P<0.01],及对照组的[(87.14±0.82)×10-2、(100.48±0.73)×10-2,P<0.01];755nm组Ⅰ型前胶原mRNA的相对表达量显著高于对照组(P<0.01),而其Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平则显著高于595nm组和对照组(P<0.01);595nm组仅有Ⅰ型前胶原表达水平mRNA显著高于对照组(P<0.01).结论:激光照射可以诱导成纤维细胞中I型、Ⅲ型前胶原mRNA表达增加.其中,波长为595nm的激光照射仅能促进I型前胶原mRNA表达上调,755nm激光照射后Ⅲ型前胶原mRNA表达上调明显高于595nm激光,而1064nm激光照射后两种前胶原mRNA表达水平高.
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中波紫外线诱导的提前衰老成纤维细胞中环状RNA的表达及分析
目的:对于中波紫外线诱导的提前衰老的人类真皮成纤维细胞(UVB stress induced premature senescence,UVB-SIPS),笔者使用基因芯片筛选了其中环状RNA的表达谱.方法:构建UVB-SIPS模型;采用β-gal染色、细胞周期、CCK8(cell counting kit)检测衰老成纤维细胞;基因芯片技术筛选差异表达的环状RNA;聚合酶链式反应验证相关环状RNA;利用Clusterprofiler r package,对上下调基因分别进行KEGG和GO的富集分析.结果:与对照组比较(差异表达倍数≥1.5,P<0.05),共有472个差异表达的环状RNA,其中228个环状RNA上调,244个环状RNA下调.在472个差异表达的环状RNA中随机选择了8个环状RNA进行聚合酶链式反应.其中有5个环状RNA(hsa_circRNA_100797,hsa_circRNA_100686,hsa_circRNA_400036,hsa_circRNA_101755,hsa_circRNA_003794)与基因芯片的结果一致.GO分析显示,UVB-SIPS组细胞中差异表达的环状RNA亲本基因与细胞对紫外线辐射的反应、DNA修复复合物、有丝分裂、微管蛋白结合等注释条目有关;KEGG分析显示,UVB-SIPS组细胞与未处理组细胞相比,差异表达的环状RNA的亲本基因可能参与与衰老相关的细胞周期、p53信号通路、PPAR信号通路等的调节.结论:本研究初步揭示了提前衰老的人类真皮成纤维细胞中环状RNA的表达,可为未来研究光老化发生机制奠定基础.
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不同形状的兔自体软骨组织体内异位移植后吸收与融合的实验研究
目的:观察新西兰大白兔自体颗粒软骨、块状软骨及条状软骨在体内异位移植后的吸收与融合情况.方法:新西兰大白兔共10只,获取一侧兔耳软骨组织,去除软骨膜后制成1mm×1mm大小颗粒软骨和1cm×1cm大小缝合的软骨块,同时获取第7、8肋软骨,实验分为颗粒软骨组、块状软骨组和条状软骨组,所有软骨组织埋置于兔背部,术后3个月取材后进行大体观察、湿重,融合后的软骨组织柔韧度测量,以及组织学观察.结果:术后3个月与术前三种形状的软骨组织湿重对比,差异无统计学意义.大体观颗粒软骨及耳块状软骨融合成一个整体,外周可见结缔组织纤维膜包裹,并可见新生血管长入,条状肋软骨未见融合,融合后的颗粒软骨及耳软骨块进行手工压缩和弯曲测量后两者形状未见改变,但融合后的颗粒软骨具备更良好的形态和柔韧度.HE染色观察可见颗粒软骨组织外周软骨细胞新生以及软骨样增生.结论:自体颗粒软骨、块状软骨及条状软骨体内异位移植3个月后均未见明显吸收,自体颗粒软骨融合后具备更加良好的外形、柔韧度和活性.
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去铁胺促进血管内皮祖细胞靶向归巢和血管化的实验研究
目的:探讨低氧模拟剂去铁胺(Desferrioxamine,DFO)模拟组织缺氧环境,促进血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)靶向归巢及促进血管化的可行性,并研究相关的信号通路.方法:分离、培养荧光素酶(luciferase)转基因Lewis大鼠的EPCs,作为移植细胞备用.实验动物NOD/SCID裸鼠被随机分为五组:对照组、EPCs、EPCs-DFO、EPCs-DFO-AMD(AMD3100,趋化因子受体CXCR4抑制剂)、EPCs-DFO-LY(LY294002,磷酸肌醇3激酶(PI3K)抑制剂)组,每组10只.通过结扎裸鼠左侧股动脉造成左下肢缺血,经患侧股动脉移植EPCs,不同组别分别腹腔注射DFO(100mg/kg/d)、DFO和AMD3100(10mg/kg/d)、DFO和LY294002(20mg/kg/d),连续14d.分别从组织学,分子生物学,细胞学3个方面评价实验结果.结果:DFO的使用增加了裸鼠缺血下肢的血流灌注,改善了缺血下肢的功能,其新生毛细血管数量明显高于其他组,并且通过Western Blot检测观察到缺血组织中VEGF(血管内皮生长因子),p-eNOS(磷酸化的一氧化氮合酶)和p-AKT(磷酸化蛋白激酶B)的分泌显著上调.在生物发光成像的研究中,DFO显著增加了EPCs向缺血患肢的迁移.这些作用均被PI3K抑制剂LY294002所抑制.结论:DFO的使用上调了EPCs向缺血患肢的迁移,改善了缺血患肢的血流灌注以及下肢功能,上调促血管生成因子的分泌,促进缺血组织的血管化,这些作用通过PI3K/AKT信号转导通路.
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痤疮耳部中医外治法的临床研究进展
痤疮是面部碍容性皮肤病之一,好发于青春期男女.其治疗方法有西药、中药、针灸、刺络拔罐及耳针等,均可获得肯定疗效.耳部外治法在痤疮治疗中发挥着重要作用,耳针疗法多结合刺络拔罐、火针等进行治疗;耳尖放血疗法具有清热泻火之功,耳背放血可以调理肝之气机,因此耳尖、耳背放血治疗痤疮疗效显著;综合疗法是指耳尖放血,耳背放血,耳穴贴压等结合针刺、刺络拔罐、中药内服多种方法,联合应用能够提高整体治疗效果.本文就中医外治法在痤疮治疗中的研究进展综述如下.
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二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的研究进展
增生性瘢痕是临床常见的一种高出皮肤表面的病损,其发病率高、临床表现多样、个体差异大、复发率高,临床治疗颇为棘手.近年来,激光技术发展迅速,在瘢痕中应用广泛,尤其是二氧化碳(Carbon dioxide,CO2)点阵激光在增生性瘢痕的应用中表现出可观的应用前景.临床研究表明,CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效确切,并发症少,明显优于其它激光的治疗效果.本文对近年来国内外献中关于CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的文献进行了归纳总结,深入探讨其治疗机制、临床疗效及不良反应,以期为CO2点阵激光治疗瘢痕提供新的思考.
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红蓝光与5-氨基酮戊酸光动力治疗寻常性痤疮疗效比较
目的:比较红蓝光治疗与5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:选择2015年1月-2017年10月在笔者科室治疗的64例寻常性痤疮患者的病例资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分组.对照组:32例,使用红蓝光治疗;观察组:32例,采用ALA-PDT治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组的疗效优于对照组,两组数据比较有显著性差异,具有统计学意义(z=-2.600,P<0.05);完成治疗后,两组患者的临床症状积分均降低,观察组患者降低的幅度大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=25.108,P<0.05),在治疗过程中,两组患者的各类不良反应发生比较,均无统计学意义(χ2=0.217,0.350,0.736,0.571,0.350,P>0.05),两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.129,P>0.05).结论:ALA-PDT治疗寻常性痤疮的疗效略优于红蓝光治疗,但是尚需要大样本量研究证实.
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射频微针与YAG激光治疗腋臭的疗效及病理学改变比较
目的:分析比较射频微针和YAG激光治疗腋臭的效果及引起大汗腺的细胞病理学改变.方法:选择2015年10月-2017年4月笔者科室收治的31例腋臭患者为研究对象,患者左右侧腋窝互为对照,左侧设为射频微针治疗组(31例),右侧设为YAG激光治疗组(31例).对所有患者进行术后随访,并对两组患者的病理学改变及疗效进行统计学分析.结果:本组实验中,组织病理学提示射频微针治疗大汗腺细胞损伤程度明显大于YAG激光组,射频微针治疗组有效率80.65％,YAG激光组有效率74.19％.射频微针治疗组伴有2例神经损伤,终于半年后恢复.半年复发率射频微针治疗组6例,YAG激光组8例.结论:射频微针治疗腋臭的有效率高于YAG激光,组织病理提示两者对大汗腺细胞均有一定损伤作用,射频微针治疗大汗腺的损伤更为明显,射频微针治疗具有神经损伤的风险,两种方法均具有一定复发率.
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等离子射频治疗痤疮凹陷性瘢痕临床疗效分析
目的:分析等离子射频治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效.方法:选择笔者医院2017年1月-2018年1月收治的90例痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象.按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用等离子射频治疗.观察两组患者治疗效果、治疗前后面部改善情况及不良反应.结果:观察组的总有效率(93.3％)显著高于对照组(77.8％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组以等离子射频治疗3个月后,患者瘢痕明显变浅、皮肤油脂分泌均匀、红斑基本消退,毛孔缩小且肤色变浅.观察组不良反应发生率(4.4％)明显低于对照组(17.8％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:等离子射频对痤疮凹陷性瘢痕患者治疗效果显著,可明显抑制色素沉着及瘢痕增生,减少不良反应,安全可靠,值得在临床中推广应用.
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毛发移植联合富血小板血浆注射在雄激素性秃发患者治疗中的应用分析
目的:探讨毛发移植联合富血小板血浆注射在雄激素性秃发患者治疗中的应用价值.方法:选取2015年6月-2017年9月笔者医院接收的120例雄激素性秃发患者,随机分为两组.治疗组:70例,接受毛发移植联合富血小板血浆治疗;对照组:50例,仅接受毛发移植.毛发移植术前和毛发移植联合注射PRP治疗后(即术后12周)用数码相机记录脱发区域的毛发情况,对治疗前后脱发面积,拉发试验,毛发再生情况、皮损总面积及临床疗效进行分析.结果:两组治疗前后在脱发面积、拉发试验、毛发再生方面比较,具有显著性差异(P<0.05),治疗后均有所改善;治疗组在减小脱发面积、改善拉发试验、提高毛发再生情况方面均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),治疗组皮损总面积明显低于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率(87.14％)明显高于对照组(62.00％),(P<0.05),有统计学意义.结论:毛发移植联合富血小板血浆治疗雄激素性秃发疗效优于单独毛发移植,在临床上有很好的应用潜力.
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双极多通道射频联合负压治疗仪改善腹部皮肤松弛伴妊娠纹的临床疗效研究
目的:探讨双极多通道射频联合负压治疗仪改善腹部松弛伴妊娠纹的临床疗效及安全性.方法:选择2017年10月-2018年5月于笔者医院行腹部松弛伴妊娠纹修复治疗的10例女性就诊者为研究对象,按照随机数字表法,将每位就诊者左、右半侧腹部随机分为观察侧与对照侧.观察侧给予2个疗程,共8次射频治疗,对照侧不进行治疗.比较就诊者观察侧腹部临床疗效、治疗前后两侧腹部评分差值及就诊者满意度评分,分析双极多通道射频负压治疗仪改善腹部松弛伴妊娠纹的的临床疗效及安全性.结果:治疗后观察侧腹部外观较为紧致且妊娠纹颜色变淡,条纹变窄;1个疗程及2个疗程后观察侧临床总有效率分别为60％和90％;治疗前左右两侧腹部评分差值为(0.1±0.58)分,治疗后左右两侧腹部评分差值为(1.7±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).就诊者对近期改善度、远期效果维持度、治疗舒适度、治疗安全性及总体满意度评分分别为(14.8±0.92、15.4±0.84、21±1.49、21.3±1.49、72.5±2.51)分,总体满意率为90％.所有就诊者在整个治疗过程中均无严重不良反应发生.结论:双极多通道射频负压治疗仪将射频与负气压相结合,可增强射频能量穿透深度,改善腹部皮肤松弛及妊娠纹,疗效确切、安全.
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改良眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效观察
目的:探讨并观察改良眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效.方法:选取2015年6月-2017年12月笔者医院收治的老年性下眼睑内翻患者126例,随机分为两组,对照组应用单纯眼轮匝肌缩短术治疗,研究组应用改良后眼轮匝肌缩短术治疗.观察比较两组下眼睑内翻患者的短期临床疗效及远期临床疗效.结果:研究组短期、长期临床疗效(98.4％,82.5％)均优于对照组(93.7％,65.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于老年性下眼睑内翻患者进行治疗时,应用改良后的眼轮匝肌缩短术能够显著提高患者的疗效及预后,提高患者生活质量,值得临床应用及推广.
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罗哌卡因添加右美托咪定在义眼台置入术中的麻醉效果研究
目的:为获得良好的麻醉效果,尽可能减少患者术后不适,并确保麻醉安全,探讨罗哌卡因添加右美托咪定在一期义眼台置入术中的临床麻醉效果及安全性.方法:2012年2月-2018年2月,笔者对36例(36眼)因眼球萎缩、眼球破裂、难治性青光眼的患者行一期义眼台置入术,术中采用0.75％罗哌卡因中添加右美托咪定0.5μg/kg行球后麻醉及眼球筋膜下麻醉配合手术.结果:36例患者术中生命体征平稳,麻醉效果良好,患者无疼痛难忍现象,配合度好.术后疼痛轻、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻.结论:在一期义眼台置入术中应用罗哌卡因添加右美托咪定,能延长感觉与运动阻滞的持续时间,并且有很好的术后镇痛效果.
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上下耳轮角皮瓣在Nagata二期耳廓再造术中的应用
目的:探讨上下耳轮角皮瓣在Nagata二期耳廓再造颅耳角成形术中的应用及其临床效果.方法:2016年6月-2017年6月,对5例Nagata一期术后3～6个月的先天性单侧小耳畸形患者进行了二期耳廓成形及颅耳角重建:将耳廓支架掀起,软骨支架置入颅耳沟,耳后筋膜包裹,在乳突区设计两长条形上下耳轮角皮瓣,于贴近颅耳沟处相互拉拢,交叉间断缝合,余创面植皮.结果:本组5例患者,随访6～12个月,5例患者上下耳轮角皮瓣均全部成活,耳廓与头颅侧壁约成30°夹角,形成清晰明显的颅耳沟,临床效果满意.结论:Nagata二期耳廓再造术中应用肋软骨支架联合上下耳轮角皮瓣进行颅耳角重建可呈现满意的颅耳角结构,且操作相对简单,不增加手术次数,术后耳后皮片瘢痕挛缩率低,使其更具立体感,术后效果满意,值得临床推广应用.
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品管圈活动在降低唇腭裂患儿术后喂养错误率中的效果观察
目的:探讨应用品管圈活动降低唇腭裂患儿术后错误喂养率的效果.方法:成立"MR圈"品管圈小组,依据品管圈的十大步骤,通过现状调查、目标设定、原因分析、真因验证、拟定对策及实施,分析影响唇腭裂患儿术后喂养错误的主要原因,制定出有针对性的对策,并不断完善和改进,比较实施品管圈前后患儿术后的错误喂养率.结果:实施品管圈后唇腭裂患儿术后喂养错误率从改善前的51.72％降至为改善后的17.65％.结论:品管圈活动有效降低了唇腭裂患儿术后喂养错误率,对提高手术的成功率、提升科室形象、提高工作效率、提高患者满意度起到了积极作用.
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音乐疗法对面部整形美容局麻手术患者生命体征的影响研究
目的:探讨音乐疗法对面部整形美容局麻手术患者生命体征的影响.方法:将80例整形美容局麻患者随机分为实验组与对照组,每组40例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行音乐疗法,观察两组患者就诊当天、术前(进入手术室时)、术中(手术开始30min)、术后(手术结束30min)的生命体征变化及术后疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分变化.结果:两组患者就诊当天及术前血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术中及术后实验组患者的血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒缓的音乐可以有效缓解面部整形美容患者的紧张情绪,稳定生命体征,利于手术的顺利进行,整体提高护理满意度.
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护理干预对巨乳缩小术患者术后生活质量的影响研究
目的:探索护理干预对巨乳缩小术就医者生活质量的影响.方法:将86例接受巨乳缩小术的就医者按照随机法则分为对照组和护理干预组,每组43例.对照组就医者在巨乳缩小术后接受常规护理;护理干预组则同时接受常规护理和护理干预(包含认知和心理干预).两组就医者分别在巨乳缩小术前和出院后6个月填写SF-36健康调查量表(The MOS item short from health survey,SF-36)和Rosenberg自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,RSES),术后6个月填写满意度调查表,整理数据并进行统计学分析.结果:巨乳缩小术后6个月,对照组和护理干预组的SF-36健康调查量表中各项指标及Rosenberg自尊量表得分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可显著提高巨乳缩小术后就医者的生活质量.
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环梨状孔缘植骨对软组织改变的形态学研究
目的:探讨牙槽突裂环梨状孔缘植骨对鼻翼基底位置及鼻旁软组织形态的改变.方法:对35例单侧完全性牙槽突裂患者植骨术前及术后至少6个月的口腔颌面锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)资料进行重建分析,用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较手术前后软、硬组织三维方向的改变.结果:手术前后梨状孔缘对称性明显改善,但鼻翼基底软组织改变较为复杂:术前患侧鼻翼基底各测量标志点在X及Y方向上均表现为较健侧向外、下方移位,Z方向并未表现出健、患侧的显著性差异,术后X及Y方向对称性有所改善,但Z方向患侧较健侧均表现为偏前,差异均有统计学意义(P<0.05);量化鼻翼基底区软组织对称性的改变,发现其与术前梨状孔的塌陷程度呈现阈值效应.结论:术前患侧梨状孔较健侧偏后小于4.6mm时,鼻翼基底对称性改善不明显,为保护面部立体结构及视觉美观,环梨状孔缘植骨应更为谨慎;术前患侧梨状孔较健侧偏后大于4.6mm时,植骨同期环梨状孔缘植骨效果良好.
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单侧唇裂患儿行改良Mohler法修复的临床效果研究
目的:探讨改良Mohler法修复单侧唇裂的临床效果,为临床治疗提供参考.方法:选取笔者医院2015年1月-2018年6月就诊的70例单侧唇裂患儿,年龄3～17个月,平均(7.5±2.2)个月,均接受改良Mohler法修复,术后由颌面外科资深医师评估手术修复美观效果,并测量手术前后裂隙两侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻小柱基底等唇鼻外观形态参数.结果:70例单侧唇裂患儿均成功完成改良Mohler术,术后愈合较好,未出现感染、裂开等并发症.一期修复效果优良率为92.86％,双侧唇高/宽/长度、鼻底宽度、鼻孔大小等协调对称,5例修复欠佳者行二期修复,唇鼻形态逐渐恢复正常;术前健患侧唇长、唇高、鼻底宽度、鼻小柱高度、人中嵴高度比较,均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),术后1周拆线测量,健、患侧上述唇鼻外观形态参数比较,无显著性差异(P>0.05).结论:改良Mohler法能有效修复单侧唇裂患儿的唇鼻外观形态,可作为临床治疗的参考方案.
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活血美颗粒联合中药退红面膜治疗面部毛细血管扩张症疗效观察
目的:探讨活血美颗粒联合自制中药退红面膜治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效.方法:收集面部单纯性毛细血管扩张症患者80例,随机分为两组.对照组:40例,外用他克莫司软膏,25mg/次,2次/d;治疗组:40例,服用活血美颗粒联合自制中药退红面膜.连续治疗7d为1个疗程.两组连续治疗4个疗程后观察临床症状及不良反应,利用VISIA软件判定疗效.结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率为92.5％,对照组为67.5％,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者临床症状得到明显改善,副作用小,而且停药后复发率较低.结论:活血美颗粒联合中药退红面膜治疗面部毛细血管扩张症疗效显著,可临床推广应用.
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基于聚类分析探讨玫瑰痤疮的中医证型分布
通过分析玫瑰痤疮患者的临床资料及中医证候资料,探讨玫瑰痤疮的中医证型分布特点,为医生辨证施治及临床规范化研究提供新的思路及客观依据.参考相关文献并结合专家观点,制定《玫瑰痤疮患者中医证候信息采集表》对患者进行横断面研究,采集患者一般情况及中医四诊信息,对采集的数据进行频数统计及聚类分析.通过聚类分析得出,肺胃热盛证、脾胃湿热证、痰湿凝滞证、气滞血瘀证、肝郁化火证是临床常见证型.运用聚类分析得出的玫瑰痤疮证型分类符合临床实际,弥补了现有分型的局限性,对临床辨证施治具有一定的指导意义.
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中国美容医学行业监管现状分析及对策研究
美容医学手术存在术后副作用、药品质量参差不齐、从业者职业经验不足等多元风险,亟需建立完善的监管机制.目前针对"微整形"市场乱象横生,从业人员鱼龙混杂的现象,我国主要通过立法等外部手段开展监管工作,但仍然存在着诸多不足之处.参考国外一些发达国家及地区较为成熟有效的监管措施,本文进一步提出内外部监管相结合的手段对该行业实施全面监管,以实现规范行业机构及从业者行为,保护美容就医者合法权利,并促进行业的健康发展.
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凹面型的治疗现状和亟待解决的问题
凹面型指从侧面观察,相对于额部而言,鼻底发育不足和(或)颏部发育相对过度.多是由于上颌骨发育不足和(或)下颌骨发育过度导致,骨性和(或)牙性Ⅲ类错牙合常与之相伴.凹面型多数治疗难度大,疗程长,治疗时机难把握,且疗效不确定.本文对凹面型与Ⅲ类错牙合的关系、生长发育期患者进行生长改良治疗的必要性、生长改良治疗的时机、轻度骨性Ⅲ类错牙合代偿性治疗中应注意的问题、检查诊断中应注意的问题、外科治疗的作用等方面进行了思考和探讨,并提出了在病因探究、生长预测、治疗方法改进及效果评估等方面亟待解决的问题.
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Ⅲ类错(牙合)患者的咬合与肌电研究
目的:探讨Ⅲ类错牙合畸形对咬合与肌电的影响.方法:使用T-SCANⅢ与肌电仪对16名Ⅲ类错牙合畸形患者进行检测,其中男7例,女9例,平均年龄(15.59±2.51)岁,采集患者在姿势位、牙尖交错位(ICP)大紧咬、前伸切对切大紧咬时的咬合与肌电情况.结果:Ⅲ类患者在姿势位时的颞肌、咬肌肌电高于对照组(P<0.05),切对切大紧咬时低于对照组(P<0.05),ICP大紧咬时与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:Ⅲ类错牙合畸形会导致患者咀嚼肌肌电发生异常.
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凹面型患者的正畸正颌联合治疗
目的:探讨正畸正颌联合治疗凹面型患者的临床疗效.方法:本研究选取52例凹面型患者,治疗前后对比临床评价面部畸形的矫治效果,采用正畸正颌外科联合治疗,并分别于术前、治疗后1周、治疗后12个月拍摄头颅定位侧位/CBCT,测量A点水平移动量和ANB角变化.结果:术后,上颌骨前移明显,ANB角增加7°～10°,面部软组织鼻尖点、鼻底点及上唇突点明显前移,面中部外形得到明显改善,上下前牙获得正常覆牙合、覆盖关系.随访12～36个月,面部外形及咬合关系保持稳定.结论:凹面型患者采用正畸正颌联合治疗可取得良好效果,并避免了口颌系统继发畸形和功能障碍的发生.
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凹面型患者病因及矫治方法的研究进展
安氏Ⅲ类错牙合畸形是一种常见的错牙合畸形,患者侧貌表现为凹面型外观,该面型对患者的心理健康、社交及生理健康产生严重影响.成功的矫治有赖于对其病因的充分了解以及对矫治时机、矫治方法的正确把握.本文就凹面型患者的先天性致病因素和不良习惯等环境性致病因素,矫治时机,以及MEAW、前方牵引矫治器、正畸正颌联合治疗等常用矫治方法进行综述,从而帮助医生制定个性化的治疗方案,以期获得良好的治疗效果.
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凹面型的治疗方法
凹面型是由上颌发育不足或(和)下颌发育过度导致的一种影响美观的侧貌类型.对处于生长期的患者,面弓前牵引辅助上颌交替快速扩弓缩弓是常用的方法,可以有效促进上颌骨发育;头帽颏兜矫治后易复发,现已不建议使用.对于生长发育已完成的患者,轻中度错牙合可采用掩饰性正畸的方法,特殊的拔牙方式及差动矫治技术可以获得令人满意的效果;若为重度骨性Ⅲ类错牙合则正畸-正颌联合治疗是唯一的解决方案.
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GTRV法评估快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)疗效分析
目的:运用生长治疗反应量分析(GTRV)法分析评估快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果.方法:对新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科收治的14例替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者进行研究,对所有患儿均采用快速扩弓联合前方牵引治疗,所有研究对象于治疗前(T1)及治疗后(T2)拍摄X线头颅侧位片.运用生长治疗反应量分析(GTRV)法及头影测量分析法分析评估快速扩弓联合前方牵引对替牙期Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果.结果:经过6个月的快速扩弓联合前方牵引治疗后,14例患者GTRV指数均>0.38,侧貌得到显著改善;治疗期间,上下颌骨发生顺时针旋转,比较ANB、Wit's值、N-ANS、SN-MP、SNA、U1-L1、FMA、SN-OP、AB-NPo、NA-APo、FCA治疗前后数值,差异有统计学意义,SNB、FH-NPo、NB-Po、Y轴治疗前后结果比较,差异无统计学意义.结论:快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合可有效刺激上颌骨的生长,上下颌骨呈顺时针旋转,同时也会产生一定的牙性效应(上前牙唇倾,下前牙舌倾).生长治疗反应量分析(GTRV)法简便快捷,可用于骨性Ⅲ类错牙合患者的诊断及预后的初步判断.
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青海省海南州蒙古族青少年错(牙合)畸形的调查研究
目的:调查青海省海南州蒙古族人群536名青少年错牙合畸形的发病率及错牙合畸形类型构成比.方法:按Angle分类法进行分类,以个别正常牙合为标准进行调查分析.结果:海南州蒙古族错牙合畸形发病率为97.01％,其中男性发病率为96.42％,女性发病率为97.60％,男女发病率无统计学意义(P>0.05),按安氏分类法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类发病率分别为54.47％、15.07％、26.87％.结论:海南州蒙古族错牙合畸形发病率偏高,其中AngleⅢ明显高于全国发病率,对此应积极进行针对性预防和矫治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
