中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合应用颞筋膜瓣和颞肌瓣修复眶周中度凹陷畸形
探讨颞筋膜瓣和颞肌瓣在眶周中度凹陷畸形修复中的联合应用效果.方法:设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣和以颞深动脉为蒂的颞肌瓣,将二者联合应用以修复眶周中度凹陷畸形.结果:8例组织瓣成活良好,外形满意.一例面神经额支短期麻痹,3个月后恢复.结论:联合应用颞筋膜瓣和颞肌瓣是修复眶周中度凹陷畸形的一种简便易行、确切有效的方法.
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保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术
阴道紧缩术是性快感强化手术之一,传统的方法是将阴道后壁的粘膜菱形切除.但此术式术后存在许多弊端,笔者自1998年以来,采用保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术,治疗28例患者,术后效果满意,现报道如下.
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组织粘合剂"爱必肤"在整形外科中的应用
将组织粘合剂"爱必肤"(EPIGLU)直接应用于65例新鲜伤口、手术切口,探讨组织粘合剂"爱必肤,,的应用方法及效果.方法:将组织粘合剂"爱必肤"直接应用于手术切口、新鲜伤口共65例,所有的创口皮肤均不用缝线缝合,观察创口愈合情况.结果:61例患者创口(92.3%)I期愈合,创口对合平整、无针眼,瘢痕增生不明显.4例患者创口(7.7%)因创缘对合不齐,愈合后痕迹明显.结论:"爱必肤"是一种很好的组织粘合剂,值得临床上推广使用.
关键词： 爱必肤(EPIGLU) 组织粘合剂 -
通过四肢爆炸伤动物模型研究局部软组织损伤特点
通过四肢可控性爆炸伤动物模型,探讨四肢爆炸伤的的局部损伤特点,为四肢爆炸伤的治疗提供实验依据.方法:采用由定向控制管、肢体控制架、能量控制装置三部分构成的实验装置,炸伤四肢,通过炸伤后动物大体标本、局部组织病理变化等,探讨四肢爆炸伤的特点.结果:通过调整能量控制装置与肢体的距离,获得了不同的肢体损伤模型;局部软组织损伤严重,在创周0～3cm的距离内,局部软组织损伤逐渐减缓.结论:通过调节爆炸源的距离,可得到不同的爆炸伤动物模型,创周皮肤2cm内和肌组织1cm内软组织损伤严重,需要彻底清创.
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微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用
研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法.方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2～3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面.结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常.发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%.结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少.
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增生性瘢痕修整技术在整形外科中的应用
寻找并尝试用一种新的手术方法,治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩.方法:利用增生性瘢痕及瘢痕疙瘩作为修复材料,将其部分切开、剥离,成为瘢痕瓣,然后削薄、伸展瘢痕瓣并修整瘢痕瓣及其下方创面的边缘,经修整的瘢痕瓣原位覆盖创面.结後果:本组45例中,42例术后瘢痕变薄、变软,瘢痕无明显增厚,功能及外观均得到明显改善;3例术后瘢痕又有所增厚;所有病例术后均无其它并发症.结论:对于瘢痕增生及瘢痕疙瘩,该法是一种较有效的治疗方法,尤其对于一些较为特殊的病例,这种方法手术成功率高、患者满意.
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脂肪组织移植整复臀部凹陷
臀部凹陷影响人的体形美.自1998年以来,笔者采用臀部吸脂结合脂肪移植和皮瓣转移两种术式治疗6例臀部凹陷畸形患者,获得了较满意的效果.
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乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术
探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义.方法:以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口,去除双环间表皮,在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离;切除病变组织,分层缝合乳腺组织并作适当塑形,以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜,外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合.结果:共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术,所有病例术后乳房外形满意,切口瘢痕不明显.结论:乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式,值得推广应用.
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含脐旁皮动脉真皮下血管网皮瓣的临床应用
自1992年2月以来,笔者应用含腹壁下动脉脐旁皮穿支的真皮下血管网皮瓣修复手部及前臂软组织缺损,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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脂肪颗粒移植修复面部凹陷性组织缺损
探讨面部凹陷性组织缺损的修复方法.方法:用10ml的常用注射器吸取腹部脂肪颗粒移植充填面部凹陷性组织缺损畸形.结果:本组治疗12例,一次性充填组织缺损,全部成功,术后无感染,伤口I期愈合.结论:注射器吸取脂肪颗粒移植修复组织凹陷畸形,方法简便,不需做手术切口,术后不遗留瘢痕,痛苦少,脂肪颗粒吸收少,治疗后外形理想,是一种较简便的治疗方法.
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面部瘢痕的手术整复
面部瘢痕影响容貌，患者心理负担较重，因而求治心切。我科1998年1月～2003年4月，于门诊对225例面部瘢痕患者选择性行手术整复，取得了满意效果。现将临床体会介绍如下。
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环缩法行阴道紧缩术32例
1999年初至2003年6月,笔者采用环缩法行阴道紧缩术治疗阴道松弛症32例,术后阴道紧缩效果确切,现介绍如下.
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英捷尔法勒注射移植术用于颜面整形
笔者自2000年3月将英捷尔法勒(即医用聚丙烯酰胺水凝胶)注射移植术用于颜面部整形美容共11例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
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应用超声刀治疗头面部巨大神经纤维瘤
神经纤维瘤多发于头面颈部[1]，通常需要靠手术治疗改善外观及功能，而手术易出血，操作难度大。1999年5月～2003年7月，我科运用美国强生公司生产的超声止血刀治疗5例头面部巨大神经纤维瘤，止血效果好,术中出血量明显减少，术野清晰，手术相对安全可靠，效果满意，现报道如下。
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国产硅胶乳房假体隆乳术486例
探讨采用国产硅胶囊乳房假体隆乳的手术方法和术后并发症的预防及处理.方法:对486例女性采用腋下、乳晕、乳房下皱襞等不同切口进行置入国产硅胶囊乳房假体,术后1～6年随访,总结出现并发症的情况.结果:常见的并发症是血肿、假体破裂、纤维挛缩变硬、外形欠佳.结论:硅胶假体隆乳术中预防并发症的主要措施是术中彻底止血,置放时注意保护假体,操作勿粗暴,手术分离范围应充分,术后坚持按摩等.
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新型非病毒纳米微囊-VEGF复合体转染鼠成纤维细胞的体外试验研究
探讨新型纳米微囊载体应用于基因治疗的可行性,安全性、转染效率、转移方法并与阳离子脂质体、质粒DNA进行比较.方法:以血管内皮细胞生长因子(VEGF165)为目的基因,构建真核表达载体pcDM3.1/myc-hi sA-VEGF165,分别利用纳米微囊、阳离子脂质体介导VEGF165转染鼠成纤维细胞(3Y1),转染4h后镜下观察细胞转染后表型变化,24、48h后通过绿色荧光蛋白的表达观察瞬时转染效率,通过免疫组织化学、Western Blot检测基因表达水平及定位.MTT法检测对转基因细胞的毒性.ELISA检测经G418筛选后上清培养液VEGF蛋白持续表达情况.结果:经G418筛选后的阳性细胞克隆,为高表达VEGF的鼠成纤维细胞模型.免疫组织化学证实pcDNA3.1/myc-hisA-VEGF165在转基因的细胞中呈高表达,定位于胞浆.Western Blot结果显示纳米微囊转染3Y1细胞48h后细胞胞浆及培养上清中均有VEGF蛋白表达.免疫荧光显示纳米微囊转染效率明显高于相应浓度的阳离子脂质体,转染4h后镜下观察细胞表型显示1 0mM浓度纳米微囊有较高的毒性.MTT测定示纳米微囊对3Y1细胞有显著的抑制增殖作用并随浓度梯度变化,ELISA检测发现纳米微囊、脂质体组培养上清中VEGF蛋白表达水平可维持4周,但纳米微囊组随时间变化而下降,瞬时表达水平高于脂质体组.结论:纳米微囊转基因载体作为一种新型非病毒载体,具备基因治疗应用潜能,可能为血管重建基因治疗提供了一种新的模式.
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肌肉组织工程的基础研究-不同培养条件对卫星细胞增殖的影响
研究不同培养条件对卫星细胞体外增殖的影响,寻找理想的培养条件.方法:通过MTT法绘制生长曲线,比较不同胎牛血清、不同血清浓度、不同培养液配方对卫星细胞增殖的影响.通过贴壁试验比较胶原和多聚赖氨酸对卫星细胞贴壁的影响.结果:不同的血清、不同的浓度以及不同的培养液配方对卫星细胞增殖影响明显.含有10%四季青胎牛血清的DMEM/F12(2:1)的培养液可以获得高的增殖效率.胶原更有利于细胞的贴壁.结论:以本试验得出的培养条件可以使卫星细胞培养周期缩短1倍以上,为肌肉组织工程的研究创造了良好的条件.
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酪氨酸激酶A在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系
检测酪氨酸激酶A(TrkA)在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,研究TrkA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法:研究对象为33例ACC,7例正常腮腺及3例涎腺腺泡细胞癌标本,采用免疫组化法对组织切片中的TrkA进行检测.结果:以病理学表现为标准,33例ACC中的嗜神经侵袭率为45.5%(15/33),TrkA阳性率为97.0%(32/33),且发现沿神经周分布的肿瘤细胞的染色强度明显高于远离神经者.存在嗜神经现象组的TrkA表达水平明显高于未见嗜神经现象组(P＜0.01).TrkA的表达在腺泡细胞癌胞浆内均为阴性,而在正常腮腺的导管细胞为阳性.结论:TrkA可能作为ACC嗜神经侵袭的生物学标志.TrkA表达的增高可能是ACC嗜神经侵袭的机理之一.
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TGF-β1对兔耳创面肉芽组织和瘢痕组织蛋白激酶C活性的影响
观察TGF-β1对兔耳伤口肉芽组织和瘢痕组织中蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)活性以及伤口愈合时间和瘢痕形成的影响,探讨PKC的作用.方法:在兔耳腹侧伤口和瘢痕组织使用TGF-β1,测定正常兔耳皮肤、伤后3d、6d、创面上皮化时(11～16d),上皮化后14d、30d、45d和60d组织中PKC活性.观察上皮化时间和瘢痕变化.结果:肉芽组织、周边组织和非增生性瘢痕和组织PKC活性上皮化后均高于伤前皮肤组织(P＜0.001或0.05).增生性瘢痕的PKC活性均高于非增生性瘢痕(P＜0.01或0.05).TGF-β1进一步活化各种组织的PKC(P＜0.01),且加速伤口愈合并显著刺激瘢痕增生(P＜0.05).上皮化前后使用TGF-β1的增生性瘢痕、非增生性瘢痕组织间分别比较时无差异(P＞0.05).结论:PKC活化与伤口愈合和瘢痕增生有关.TGF-β1进一步活化各种组织的PKC提示PKC介导TGF-β1的刺激信号.
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不同桩核材料及箍结构对前牙残根抗折力影响的研究
对前牙残根的修复方法进行研究.方法:以48颗离体上中切牙制备残根模型,按是否制备箍结构和不同桩核材料类型分组,加压测试折裂强度,进行对比研究.结果:制备箍结构组与不制备箍结构组抗折强度有显著差异(P＜0.05),不同桩核材料各组抗折裂强度无显著差异(p＞0.05),但折裂位置不同.整体铸造桩核组均发生再次根折,纤维桩+树脂核组未发生再次根折,成品金属桩+树脂核组部分发生再次根折.结论:修复前牙残根时,颈缘制备箍结构后抗折力增强.纤维桩+树脂核的桩核类型更有利于保护残根.
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一种新型无细胞真皮基质生物相容性的实验研究
检测一种新型的无细胞真皮基质(agellular dermal matrix ADM)的生物相容性.方法:用高渗盐-NaOH消蚀法除去皮肤中的所有细胞,利用体外细胞培养法和皮下植入试验检测其生物相容性.结果:表皮全层和真皮中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构正常;ADM无细胞毒性,培养的MH3T3细胞能在其上贴附、增殖;且ADM能诱导宿主的细胞浸入生长,并可以血管化.结论:经高渗盐-NaOH消蚀法制备的ADM有良好的生物相容性.
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转化生长因子-β1对瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3、7mRNA表达的影响
研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3、7mRNA表达的影响.方法:用RT-PCR法分别检测TGF-β1不同浓度(0,5,50,500 pmol/1Smad3 mRNA 24h,smad7 mRNA 90min)和TGF-β1(500 pmol/1)作用不同时间(Smad3 mRNA:1,2,4,24,48h;Smad7 mRNA:0.5,1,1.5,2,4,24h)对Smad3、7mRNA表达的影响.结果:Smad3 mRNA水平随TGF-β1浓度的增加而呈浓度依赖性下降;5 pmol/1 TGF-β1就能使Smad7 mRNA水平明显地升高,并随TGF-β1浓度加大而略有改变;随作用时间延长,Smad3 mRNA水平逐渐下降,在作用48h后下降到低,呈时间依赖性.而Smad7 mRNA水平在细胞受到TGF-β1刺激后120min即达到高值.结论:TGF-β1能使KFB细胞Smad3 mRNA发生配体依赖性的下调,而使Smad7 mRNA表达迅速增加.
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IGF对软骨作用的研究进展
软骨作为填充、塑型和支持材料,被广泛应用于整形外科领域.自体软骨因为不存在移植物的移植免疫排斥反应,被公认为是佳的移植物.但因来源有限,在应用过程中受到一定的限制.异体软骨由于同样具有良好的生物学性能,经过多年来的研究和临床应用被证实为仅次于自体软骨的良好的生物性支架充填材料,因而在软骨移植中有广阔的应用前景.近年来,细胞因子的作用越来越受到人们的关注.其中生长因子与软骨细胞的生长、分化为密切.
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毛囊色素单位的研究进展
毛囊色素由毛囊黑素细胞产生,哺乳动物的毛发颜色多样,主要取决于毛囊黑素细胞的活性,并且受多种基因、激素和环境等体内、外多种因素影响.白癜风皮损中表皮黑素细胞缺失,近年来关于毛囊黑素细胞是白癜风皮肤色素恢复来源的报道越来越多,因此研究毛囊色素沉着机制及调控对了解白癜风病因、发病机理和开发新的治疗方法具有重要意义.本文就毛囊色素单位的研究现状综述如下.
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一种新型隆乳技术:外牵张软组织扩张法
在整形外科发展史上,隆乳术有自体组织移植、人工合成材料注射及硅胶乳房假体植入等方法.早期开展的液体石蜡注射、蓖麻油、人工海绵植入、液态硅凝胶注射等方法因引起诸多的并发症而停止使用.1962年Cronin首次使用硅凝胶乳房假体(填充硅凝胶的硅凝胶囊人工乳房假体),成为隆乳术史上的里程碑,取得了很好的美容效果,促进了隆乳术在世界各地的普及.
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非手术除皱法进展
皮肤老化是人体的外部表现,其主要的病理改变是皮肤变薄,弹性降低,皮下组织萎缩,深层软组织结构松弛下垂,另外也有肌肉及其附着结构进行性萎缩等.临床上表现为:皮肤变薄、干燥、失去弹性而松弛,并出现皱褶和老年色素斑.
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羟基磷灰石及其复合生物材料的研究进展
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是无机非金属生物材料中磷灰石类重要的材料之一,20世纪70年代开始进入临床,以其优良的生物相容性、无毒、无刺激性、无排斥反应、不老化、不致敏、不致癌、可与骨组织发生化学性结合等特点而受到广泛应用.然而,纯粹的HA在具体应用中还存在一定的缺陷,为适应临床需要,将HA与其他物质组合制成复合材料是近年来生物材料学研究的一个热点.
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高能脉冲激光治疗色素痣273例临床分析
总结高能脉冲激光治疗色素痣的临床体会.方法:273例患者,选择直径≤2mm的色素痣,采用激光烧灼治疗,观察去除效果,有无瘢痕形成、术后复发等情况.结果:经3～6个月随访,除1次性未能灼烧干净(占23.5%)、有一定的复发率(占7.3%)外,局部外观平整,颜色正常,与周围皮肤无差别.结论:该方法操作简便,效果可靠.
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色素痣426例组织病理及手术疗效分析
分析色素痣组织病理结果及观察色素痣美容手术治疗效果.方法:对就诊于西京医院皮肤科接受美容手术治疗的色素痣患者进行组织病理分析,门诊及电话随访疗效.结果:色素痣患者共426例,男性175例,占41.08%,女性251例,占58.92%.组织病理结果:皮内痣87.79%,交界痣0.93%;混合痣6.82%;蓝痣4.46%;术后3月、6月、1年、3年门诊及电话随访,患者对于治疗的满意率分别为91.8%、94.3%、97.3%、97.7%,无1例复发.结论:色素痣手术治疗效果佳,建议常规送组织病理检查.
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迪维霜、百多帮加倒膜治疗寻常型痤疮310例疗效观察
笔者自2001年1月至2003年6月用迪维霜(0.025%、0.1%)和百多帮加倒膜治疗寻常性痤疮310例,取得良好疗效,现报道如下.
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湿疹样癌1例
1典型病例某女,43岁,因左乳房溃疡3年入院.患者3年前左乳房乳头处无明显原因的出现点状糜烂,当时未引起重视,自行涂红霉素软膏等药物治疗,创面时好时坏,无痒,有时微痛.以后病变逐渐扩大.先后到多家医院诊治,大多以″湿疹、溃疡″等予以治疗,但病情不见好转,后来在我院门诊行活体组织检查,病理示:棘细胞层及乳腺管壁上可见聚集的Paget细胞,胞浆呈空泡状,胞浆透明而多,镜下可见典型的丝状分裂.
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放线菌酮诱导体外培养黑素细胞凋亡的实验研究
观察放线菌酮对体外培养的黑素细胞的影响.方法:放线菌酮处理体外培养黑素细胞24h后,利用MTT法测定MC活力、流式细胞术测定MC凋亡率、电镜观察MC凋亡时形态学改变.结果:用40mg/1和80mg/1的放线菌酮分别作用24h后,黑素细胞活力明显降低,并出现典型的凋亡特征,染色质边集,核固缩,凋亡小体出现.流式细胞仪检测可见典型的凋亡峰.结论:放线菌酮有抑制黑素细胞增殖和促黑素细胞凋亡作用.
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化妆品皮肤病106例临床分析
随着人民生活水平的不断提高,人们对美的追求也不断增加,化妆品种类也越来越多,随之而来的化妆品皮炎也成为皮肤科常见的一种疾病.化妆品皮肤病是由于使用化妆品引起的皮肤生理状态的异常改变[1].临床症状如红斑、丘疹、肿胀、瘙痒、刺痛等.笔者从2000年12月～2002年12月共接诊各类化妆品引起的皮肤病106例,现将资料分析如下.
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两种培养状态下黑素细胞的生物学特征比较
比较角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)和含血清的黑素细胞培养基培养的人类黑素细胞的生物学特征的差异,寻找适合黑素细胞移植治疗的黑素细胞培养方法.方法:以KC-SFM和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞,在培养7d内倒置显微镜观察黑素细胞形态,MTT法观察生长曲线,并测定酪氨酸酶活性和黑素含量.结果:KC-SFM培养的黑素细胞具有较多树突且树突明显延长,增殖活性低于含血清的黑素细胞培养基培养的黑素细胞,而酪氨酸酶活性、黑素含量测定吸光值分别为0.385±0.036、0.276±0.022,和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞比较均有显著差异.结论:KC-SFM可促进黑素细胞树突增多和树突延长,提高酪氨酸酶活性和黑素含量,适合用于移植治疗的黑素细胞培养.
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面部激素性皮炎56例临床分析
面部激素性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病.近年来,由于使用不当或滥用激素本病呈增多趋势,且症状顽固难治.现将笔者于1995年至今收集的56例面部激素性皮炎分析如下.
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皮肤磨削术治疗3种丘疹性皮肤病疗效观察
原发性皮肤淀粉样变、疣状痣、汗管瘤是3种常见的丘疹性皮肤病,临床常呈密集性片状分布,极大地影响了人的外形美观,进行激光、微波、电离子等物理治疗或手术切除比较困难.笔者于1999年10月至2002年9月采用皮肤磨削术治疗上述3种丘疹性皮肤病23例,并定期随访1年,疗效满意,现报道如下.
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邻近部位皮瓣转移修复鼻端部软组织缺损
选择不同的邻近部位皮瓣修复鼻端部软组织缺损.方法:根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,选用邻近部位皮瓣转移修复22例(鼻唇沟皮瓣9例,反流轴型耳廓复合组织瓣3例,轴型鼻背旋转皮瓣4例,额部皮瓣6例).结果:皮瓣转移至受区后在色泽、质地上与受区原有组织接近,修复效果满意.结论:邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.
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眼袋整复术350例体会
复习下睑局部解剖,探讨眼袋的解剖学原因,寻求较满意的手术方法,为眼袋整复积累临床经验.方法:对35 0例患者进行眼袋整复术,根据不同患者下睑局部解剖结构特点,采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术.结果:1 2例因眶脂去除不够,经再次手术后获得满意结果;8例术后下睑轻度外翻,3～6个月均自行恢复正常;其余效果均满意.结论:眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系.
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目前医疗纠纷的结构变化和防范
近几年来,全国医疗纠纷的数量持续上升,在<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布和实施后,纠纷的原因和结构发生了很大的变化,类型多样化、多种因素并存,由过去的有明显的医疗过失或事故转化为无明显的征兆,使医院和医务人员防不胜防.新对邢台市区、12个县共24家医疗机构的医疗纠纷进行了调查,其结果如下.
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腋部巨大脂肪瘤伴皮肤破溃1例
1 病例介绍 某男,64岁,因左腋部肿物20余年,伴局部皮肤破溃20余天,于2001年10月22日入院.患者于20年前发现左腋窝有一核桃大小肿物,柔软,无疼痛感,未引起注意.4年前肿物无明显诱因出现进行性增大,伴上肢活动受限,因无痛感而仍未就诊.于20多天前肿物远端出现皮肤破溃,并有脓血性分泌物,无发热,在家人劝说下前来就诊.
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留置尿管拔除后发生尿潴留的预防及护理
全身麻醉下行整形外科手术的患者要留置导尿管，但拔除后极易发生尿潴留,为预防拔除尿管后尿潴留的发生,笔者自2002年1月至2003年9月对68例患者在全麻下行整形手术留置导尿管,在拔除尿管前对患者采用38℃～40℃复合溶液100ml从尿管中注入的方法,均取得了满意的效果,现报道如下.
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超声诊断在注射式美容术后失败修复中的作用
聚丙烯酰胺胶(PAHG)作为注射用软组织填充材料,1997年由乌克兰引进中国市场,商品名叫英捷尔法勒.1999年,吉林富华公司生产了国内我国自己的水凝胶,名称为奥美定[1].由于其物理化学性质稳定,惰性强,生物相容性好,手术操作简便,术中患者痛苦相对小,短期效果好,故行此种手术者较多,但其中也不乏效果欠佳者,本文对注射式隆鼻,丰颞失败,要求取出注射物者运用高频超声观察,以确定手术的方法及范围.
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脂肪抽吸术肿胀麻醉液配制改进
肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年,得到了广大医务人员及患者的一致认可.近4年来,笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗,明显减轻了患者术中痛苦,减少了术中、术后并发症,均取得了满意效果.
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瘢痕唇的文饰体会
美容医生是文饰瘢痕唇唇形的设计过程中，不仅是正确掌握唇与脸型的关系，还要充分体现其对称性、时代性、生活性才能文饰好一张唇形。
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″L"型切口巨乳缩小术
正常女子的乳房呈半球形,上界在第二肋间,下界位于第六肋,近中界在胸骨外侧缘,外界近腋前线,其重量约为250～350g.如果乳房的位置超过上述界限以及其重量超过350g以上,称为巨大乳房,即巨乳.巨乳会给患者带来不同程度的身体负担和形体畸形,造成女性在形体和精神两个方面的双重痛苦,影响到她们的生活、工作、社交,甚至对婚姻、家庭均能产生不利的影响,因此,许多患者特别是中青年女性都迫切要求进行巨乳的缩小及整形.
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方丝弓技术加固定平面导板矫治深覆(牙合)
深覆(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,其矫治的关键,在于咬(牙合)打开的效果.如何快速而有效的打开咬合成为正畸工作者比较关注的问题.笔者使用方丝弓技术加固定平面导板矫治14例深覆(牙合)患者,取得了良好效果,现报道如下.
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根尖下截骨术12例临床疗效评价
研究根尖下截骨术在成人双颌前突正颌外科手术中的应用并对其临床疗效做出评价.方法:在12例中重度成人双颌前突的患者中应用根尖下截骨术正畸正颌联合矫治其错(牙合)畸形,对其手术前后14项决定面部侧貌美学特征的软硬组织指标进行X线头影测量,分析、评价其临床疗效.结果:12例患者术后面形均获得了较好的改变,SNA角由86.556°±1.184°减小到81.611°±0.698°,SNB角由83.389°±1.487°减小到79.889°±1.449°.结论:根尖下截骨术具有操作简单、并发症少的优点,用于正畸正颌矫治成人双颌前突可以使患者获得良好面形.
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腭裂序列治疗中个体量化健康教育的设计
腭裂为颌面部常见的先天性畸形,发病与胎儿发育过程中孕妇感染或外伤、营养缺乏、遗传等因素有关,表现为面部畸形,发音功能障碍.在腭裂患者的序列治疗中,由于患者本身的认知水平,地域生活环境,经济条件等的限制,往往不能接受系统的、专业的语音训练,因此健康教育在患儿康复过程中也起到了重要作用.通过健康教育,可提高患者及家属对疾病以及相关知识的认知水平,促其掌握较科学合理的语音康复训练方法.我科根据腭裂序列治疗的特点,对个体健康教育制定了量化管理方案,以期能量化评价健康教育的效果.
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改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究
观察改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙方面的作用及效果.方法:挑选23名患者,其中男10名、女13名,平均年龄12.6岁.患者均为牙源性安氏Ⅱ类错(牙合),恒牙列且下颌牙弓排列较好.改良钟摆式矫治器是新近研制的一种远移上颌磨牙的装置,它焊接于两侧第一磨牙和第一前磨牙的带环上,其支抗是腭侧的Nance腭托.本研究采用150g力的Ni-Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙,于治疗前与磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移效果.结果:上颌磨牙平均整体远移5.1mm,平均远移时间为3～6个月,前牙覆(牙合)减少2.9mm,覆盖增加3.4mm.远移完成后,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动而造成复发,用Nance腭托将纠正后的安氏Ⅰ类(牙合)关系保持3个月.结论:改良钟摆式矫治器可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中整体移动上颌磨牙.
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叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂
探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法.方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进.深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠.应用本方法修复重度双侧唇裂57例.结果:5 3例创口I期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷.2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开.结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为II期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法.
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GMD远移磨牙的临床研究
观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形时,推磨牙向远中的疗效.方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效.结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中大间隙8.5mm,小4mm,平均约5.8mm(P＜0.001).矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P＞0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P＜0.05).结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动.
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Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂
探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题.结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴.结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用.
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不同切口假体植入隆颏术疗效观察
了解各类隆颏术式术后的并发症发生情况.方法:随访不同切口隆颏病例,了解其术后切口感染、假体外露、假体位置偏移、下唇感觉异常等并发症发生情况.结果:2000年以来共随访各种隆颏术式隆颏患者92例,其中外切口3例;口内前庭沟粘膜横切口29例,并发症5例;纵切口(单一纵切口、双纵切口)31例,并发症5例;环系带"U"形切口29例,并发症2例.结论:口内环系带"U"形切口兼顾了以往各种隆颏术式的优点,是一种较佳的隆颏术式.
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正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化
探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P＜0.01);SL下降了6.72mm(P＜0.01);SE减少了1.82mm(P＜0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P＜0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P＜0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P＜0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.
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牙科氧化锆支架材料与三种临床常用瓷烧结性能的研究
研究氧化锆支架材料与临床常用瓷烧结情况,选择能与其配合的瓷材料作为饰瓷.材料和方法:选用Vita VMK95、Vita In～Ceram Alumina、Vitadur Alpha等临床常用瓷材料,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察、SEM、能谱分析等方法研究其烧结情况.结果:氧化锆陶瓷支架材料经1 5 50℃完全烧结以及1 400℃不完全烧结后,与Vita VMK95体瓷均无法烧结,在有遮色瓷存在的情况下,烧结情况有所好转,但结合强度仍然明显不足;与Vita In-Ceram Alumina瓷也不能达到良好的结合;与Vitadur Alpha瓷均能达到较为良好的烧结效果,存在化学结合.结论:Vitadur Alpha瓷能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料进行进一步临床研究.
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牙槽裂植骨改善唇腭裂患者鼻底塌陷畸形
分析唇腭裂患者牙槽裂植骨与改善鼻底塌陷畸形的关系.方法:对同一术者所行牙槽裂植骨术的单侧唇腭裂患者48例进行临床研究,结合x线片及面部正侧位照片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系.结果:植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组.结论:牙槽裂植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善.
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激光治疗鼾症及激光牙齿美白--激光美容系列讲座九
1激光治疗鼾症鼾症(simple snoring,SS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗多采取悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),但常规手术需住院在全麻下进行,并常需气管插管及预防性气管切开,术中出血多,术后局部水肿、疼痛明显,并发症多,危险性大.
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皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗--激光美容系列讲座十
新型超脉冲CO2激光和铒激光等可对病变组织进行瞬间气化,使病变组织逐层破坏、消除而达到治疗目的.其作用深度可精确控制,且操作简便快速、创面出血少、视野清晰.由于新型激光的脉冲持续时间小于皮肤组织的热弛豫时间,因而对周围组织的热损伤微小,术后反应小、瘢痕发生率极低.超脉冲CO2激光和铒激光等已成为治疗一些以局部增生为主要表现的良性皮肤肿瘤、各种疣、睑黄瘤、酒渣鼻(鼻赘期)、结节性硬化症等的理想方法,此外,超脉冲CO2激光和铒激光近来也被成功地配合应用于白癜风的治疗.
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玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮临床观察
痤疮是一种常见的毛囊皮质腺慢性炎症性皮肤病[1].在青年男女中发病率很高,有碍美容.笔者于2001年5月至2002年3月应用玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮,效果明显,现报道如下.
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自体穴位埋疣法治疗扁平疣的初步研究
扁平疣是皮肤科门诊的常见多发病,好发于手背和面部,有碍美容,笔者自1999年以来应用穴位埋疣法治疗顽固性扁平疣315例,取得了较好的治疗效果,对其中68例患者进行了T细胞亚群检测,并结合多方文献报道对其作用的免疫学机制进行初步探讨.
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激素依赖性皮炎的综合疗法
由于非正规的外用激素现象十分普遍,激素依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病.近10年来国内有关治疗激素依赖性皮炎的临床报道,显示中医药在本病的治疗中具有优势.中医认为本病病性多属热,热在血分,治疗多以清热凉血为大法.由于没有统一、客观的疗效判定标准,难以判断治疗方法的优劣.笔者在综合多种疗效判定标准的基础上,提出激素依赖性皮炎疗效判定的标准.本文以中医为主,综述几种治疗方法.
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中西医结合治疗寻常型痤疮疗效观察
笔者于2002年4月至2003年8月,应用中西医结合疗法,对门诊168例寻常型痤疮患者随机分为治疗组和对照组进行对比观察,中西医结合疗法效果显著,现报道如下.
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抗衰老药物与方法的研究
随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们对生活质量和美容的追求越来越迫切,对其研究的内容也越来越广泛,其中对抗衰老方法的研究既是提高生命质量的需要,更是提高医疗美容效果的基础和根本.众所周知,衰老是一切生物发展的自然规律,是不以人类意志为转移的生物学法规,它虽不可完全逆转,但可应用现代科学技术,延缓其进程,从而提高生命质量,延长人类寿命,从而达到青春常驻的美容效果.现将近年来有关抗衰老方法的研究进展综述如下:
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审美愉悦与愉悦疗法
审美愉悦是人们在审美心理过程中,接触到审美对象时由审美对象的内在本质、内容和形式所引起的一种审美情感体验,是一种赏心悦目的心理状态,是对审美对象的认识、欣赏与理性愉悦,具有个体的直觉性和身心整体的愉悦性.
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水晶牙饰的临床与审美
牙饰是继耳饰(耳环)、颈饰(项链)、指饰(戒指)之后又一种美化人体器官的装饰品,这种早已居发达国家流行的时尚,现正逐步进入我国美容牙科市场.
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美容医学专科医师分类现状与展望
美容医学是近20年来形成的一门新兴医学学科,目前已得到了全社会普遍的接受和国家卫生部颁文认可.本文在简略回顾学科兴起与发展基础上,提出临床美容医学专科医师分类的方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
