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"双环法"缩乳术治疗巨乳缩小双伴乳腺纤维增生
目的本文介绍应用"双环法"缩乳术治疗巨乳伴乳腺纤维增生病变的一种方法.方法采用双环法皮肤切口恰当去除松弛皮肤、切除外上象限乳腺组织,重塑乳腺及乳房皮肤.结果共9例18只乳房,中、重度巨乳伴乳腺纤维增生施行了手术,全部病例术后效果明显,乳腺纤维增生病变得到改善,巨乳症状明显减轻.结论此方法是针对中、重度巨乳伴乳腺纤维增生病例的一种无明显瘢痕、术后形态好、保持乳房功能而设计的更合理的术式.即能减轻因巨乳引起的精神方面、身体方面的不良影响,又能控制乳腺纤维增生.
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改良乳晕双环切口巨乳缩小和垂乳悬吊术的体会
2001年以来我们采用改良乳晕周围双环法切除多余的乳腺组织,并应用27例,取得了较好的效果.1临床资料本组共27例54侧乳房,年龄18～45岁,16例未婚,11例已婚育.手术切除组织重量220～600 g.1例一侧乳头乳晕部分坏死,2例拆线时发现脂肪液化,均于换药后痊愈.其余病例切口均一期愈合.随访1～3年的12例患者,乳房外形满意(图1,2),乳头乳晕感觉良好,其中2例已婚者术后2年妊娠哺乳良好.
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乳晕同心双环切口乳腺区段切除缩乳术
目的介绍一种乳房缩小术的新方法.方法以乳头为中心在乳晕缘及其外周作内、外两同心圆切口,两圆半径相距2～4cm,双环间去表皮,在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离;在剥离出的乳腺内、外及下方分别对乳腺组织作放射状桔瓣样楔形区段切除,保留第4肋间神经径路的乳腺组织和剩余乳腺结构的完整性,分层缝合缺损部乳腺组织,利用乳晕外周的真皮帽与其周围的乳腺组织塑形缝合,用7号丝线在乳腺上部向第2、3肋固定缝合数针.外圆环切口用荷包式缝合,将其缩小到与内圆环切口相等,然后缝合切口.结果共为8例15只乳房轻、中度巨乳症施行手术,乳头、乳晕无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意.随访病例中1例婚育者哺乳功能良好.结论乳晕同心双环切口乳腺基底蒂乳腺区段切除缩乳术是一种无明显瘢痕、形态好,保持乳房功能、设计更合理的术式,适应于轻、中度肥大乳房的缩乳术.
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乳晕双环切口治疗乳腺囊性增生症伴乳房下垂
目的 探讨沿乳晕双环法在肿块型乳腺囊性增生症伴乳房下垂治疗中的应用及其意义.方法 患者取直立位设计切口:先确定新乳头的位置,画出外环,再以原乳头为中心,画出直径为3.5～4.0 cm的内环.之后,去除内外环之间的表皮,广泛分离乳房皮下组织,切除囊性增生病变,并将剩余乳腺组织塑形、悬吊.结果 本方法治疗轻、中度乳房下垂的乳腺囊性增生症患者共45例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,瘢痕不明显,效果良好.结论 对于有需要手术的乳腺良性病变且伴有轻、中度乳房下垂的患者,采用沿乳晕的双环切口既可切除病变,又可悬吊乳房.其操作简便,效果满意.
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乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术
探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义.方法:以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口,去除双环间表皮,在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离;切除病变组织,分层缝合乳腺组织并作适当塑形,以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜,外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合.结果:共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术,所有病例术后乳房外形满意,切口瘢痕不明显.结论:乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式,值得推广应用.
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双环法治疗男性乳房发育症
目的 介绍双环法及其在男性乳房发育治疗中的意义.方法 术前站立位设计切口,确定新乳头位置,画出直径5 cm的外环,再以原乳头为中心,画出直径为2.5～3.0 cm的内环.确保双侧乳头在同一水平面上.双环间去表皮,尽量保留真皮层血管网,沿乳房皮下切除异常发育组织,双环切口对合.结果 本方法治疗男性乳房发育症30例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,疤痕不明显,效果良好.结论 对需手术治疗的男性乳房发育症,沿乳晕的双环切口既可切除肥大增生组织,又可切除多余皮肤,且切口隐蔽,操作简便,易于掌握,效果满意.
