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1例罕见巨乳缩小形成术的护理
乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症,俗称巨乳症.乳房缩小成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善,并进行乳头、乳晕整形的一类整形手术.
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巨乳缩小整形术的研究进展分析
巨乳缩小整形术能够有效改善患者临床症状以及术后整体美容效果.但在临床治疗手术当中,由于对于巨乳缩小整形术临床实践经验的匮乏,手术中切口的选择以及切口愈合状况、乳头乳晕方面的神经保护都成为了当前需要在临床治疗手术中攻克的难题,必须严格规范手术操作才能够使患者的生活质量提高.在近年来,对于巨乳缩小整形术的临床实践研究已经有了不小的进步,但是在临床手术操作中还是缺少一套整体、系统、科学且有效的治愈方针.
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改良乳晕双环切口巨乳缩小和垂乳悬吊术的体会
2001年以来我们采用改良乳晕周围双环法切除多余的乳腺组织,并应用27例,取得了较好的效果.1临床资料本组共27例54侧乳房,年龄18~45岁,16例未婚,11例已婚育.手术切除组织重量220~600 g.1例一侧乳头乳晕部分坏死,2例拆线时发现脂肪液化,均于换药后痊愈.其余病例切口均一期愈合.随访1~3年的12例患者,乳房外形满意(图1,2),乳头乳晕感觉良好,其中2例已婚者术后2年妊娠哺乳良好.
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巨乳缩小技术在T2乳腺癌保乳术残腔修复中的应用
目的:探讨运用巨乳缩小技术修复T2乳腺癌保乳术中残腔的效果及意义.方法:选取2012年2月-2015年12月本院收治的T2乳腺癌患者39例,应用巨乳缩小技术修复缩小保乳术残腔,并与对照组20例传统保乳术患者的临床资料进行比较,对术后美容效果进行总结分析.结果:术后随访6~12个月,治疗组总体美容效果优于对照组,其中较小肿瘤(2.1~3.9 cm)亚组术后美容效果与对照组相同,较大肿瘤(4.0~5.0 cm)亚组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用巨乳缩小技术修复T2乳腺癌保乳术残腔,美容效果良好,或能扩大保乳术适用范围,使更多较大肿瘤患者受益.
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应用乳晕双环切口的经验总结
目的 归纳总结乳晕双环切口在乳房手术中的应用,探讨手术方法及其理论基础.方法 针对巨乳症6例与单纯乳房下垂的10例患者,采用乳晕双环切口分别行巨乳缩小与垂乳悬吊术,以恢复乳房的正常形态.结果 3例切口延迟愈合,经Ⅱ期瘢痕修复愈合.16例获随访6个月,乳头及乳晕功能正常.结论 乳晕双环切口可用于垂乳悬吊和巨乳缩小,但仅适应于轻、中度病例,对重度病例也可应用.该手术方法设计简单,操作灵活,切口隐蔽,外形恢复较好.
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改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术
2002年至今,应用改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术,治疗巨乳和乳房下垂患者共20例,效果良好.1 临床资料 本组患者20例,均为女性.年龄18~44岁,平均年龄28岁.已育16例,未育4例,单纯乳房下垂12例,巨乳8例.
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改良乳晕切口巨乳缩小垂乳上提术
1995年3月至今,应用改良环乳晕双环切口治疗乳房下垂和巨乳15例,效果良好。现报道如下。1 手术方法 1.1 术前设计 患者端坐,双手自然下垂,检查乳房下垂的程度,首先以乳头正中为圆心,以2cm为半径画出乳晕切口内环;设计者手托乳房将乳头定位于锁骨中线第四肋间,并标出乳房皱襞的位置,经乳头垂线距乳房皱襞上方6~8cm为定点,再以乳头为圆心,以乳头至该点距离为半径画圆为外环,两环之间即为去表皮的区域,外环至乳房基底即为皮下潜行剥离区(图1)。
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乳头乳晕坏死1例治疗报告
1 病例资料患者女性,23岁,未婚.因双侧巨乳伴重度乳房下垂,在我院行巨乳缩小矫正术,手术采用垂直切口、乳头乳晕上方真皮腺体蒂移位的缩小方法[1].乳头乳晕移位12 cm,单侧腺体组织切除量620 g.术后第2天,一侧乳头乳晕血运良好,另一侧乳头乳晕颜色发紫,静脉淤血,经局部穿刺放血、高渗溶液湿敷等治疗,乳头仍完全坏死,仅残留很少部分乳晕组织.
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乳腺癌保乳术联合巨乳缩小整形技术的临床应用
目的 探讨乳腺癌保乳手术联合巨乳缩小技术的临床效果及意义.方法 自2016年10月至2018年12月,乳腺外科与乳房整形修复外科实施联合手术对11例单侧乳腺癌患者采用乳腺癌保乳术联合巨乳缩小术治疗,并对术后临床效果进行总结分析.结果 11例均采用单侧乳腺癌保乳术加双侧巨乳缩小术.其中1例行前哨淋巴结活检术,10例行腋窝淋巴结清扫术.中位随访时间13.1个月(2~26个月),随访期内无远处转移和局部复发,患者对术后效果较满意.结论 对于单侧乳腺癌同时伴有巨乳症状的患者,通过保乳手术联合巨乳缩小术,不仅达到了切除肿瘤的目的,同时改善了巨乳症状带来的困扰,术后可获得较好的美容效果,亦提高了患者的生活质量.
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环乳晕切口巨乳缩小垂状乳房悬吊上提术
1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,年龄20~42岁.单纯乳房下垂9例,巨乳3例.术后切口Ⅰ期愈合,乳房形态满意,晕周皮肤皱褶于术后3~6个月展平,无明显瘢痕,乳头乳晕感觉正常.经6个月至3年随访,未见并发症发生.
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一种新的巨乳缩小术式应用体会
目的探讨一种新的治疗巨乳症手术方式.方法采用乳晕双环状切口区内去表皮,乳房下象限梯形切口切除皮肤和乳腺组织,再以荷包缝合形成新乳晕,乳房下切口直线缝合的方法完成巨乳缩小.结果以该术式治疗1例效果良好.外观较满意,乳头血运感觉均良好;切口较隐蔽,能够切除乳腺所有象限的肿物.结论该方法对于大体积巨乳和合并有肿瘤的巨乳手术整复有显著优点,值得推广.
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改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术
目的 探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观,并发症较少的乳房缩小整形术.方法 采用以乳晕头中心的双环切口,去除表皮,采用内上腺体蒂技术,切除以外上象限为主的乳腺组织,将保留的乳腺组织重新塑形.结果 采用此法手术治疗13例26侧,乳房术后形态良好,无并发症,乳头乳晕感觉良好,效果满意.结论 本术式是一种安全、有效的手术方法,能获得持久的塑形效果,通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治.
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垂直双蒂瓣巨乳缩小术
目的探讨垂直双蒂真皮瓣在巨大乳房缩小术中的临床应用.方法对7例巨乳症病例,采用垂直双蒂真皮瓣进行巨乳缩小.结果7例完全成活,乳头乳晕无并发症,2例术后双侧乳房大小稍不对称,而且其中1例右侧外观欠佳.结论该方法适用于重度乳房肥大的整形,但较长的乳头乳晕真皮蒂的位置和固定对术后乳房外形存在较大影响.
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乳头内陷整形术治疗现状
乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,乳头内陷常为双侧性,两侧凹陷程度可相同或不同,也可单侧发生.乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能,而且内陷乳头易藏污纳垢,造成感染、糜烂、异味等,影响患者的生活并造成自卑心理,多数为先天性.据Schwager[1]研究,先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍,纤维组织及乳腺导管短缩,乳头下缺乏组织支撑,致使乳头不能突出,其发生率约为2%.后天性者多继发于外伤、炎症、肿瘤及手术后乳头乳晕下方组织瘢痕挛缩等,如反复乳腺炎症可造成乳头内陷,巨乳缩小整形术后易有乳头内陷并发症.
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乳晕双环法临床应用体会
目的:探索乳晕双环法的实用性,以期扩大它的应用范围.方法:通过临床应用,详细讨论手术中的一些细节.提示双环法是整复巨乳较理想的方法.这些细节将使初次接触此手术者快捷、准确和安全地掌握本法.结果:本组病例除1例在术后早期手术切口有少许裂开外,余者切口愈合良好.所有病例术后都进行了3~10个月的随访,均无瘢痕增生,乳房塑形良好,无任何并发症发生.结论:乳晕双环法既可作为垂乳的悬吊,可也作为巨乳的整复;既适用于轻、中度病例,也可用于重度病例.
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乳晕双环切口多区段乳腺切除缩乳术
目的:探索一种巨乳缩小后乳房形态和功能俱佳的手术方法。方法:设计乳晕周围双环切口,采用乳腺基底蒂方法,对乳腺组织作放射状桔瓣样多区段切除进行缩乳整形术。结果:施术10例术后疤痕不明显,保存乳头乳晕的感觉,保留哺乳功能,并获得满意的美学形态。结论:本术式行巨乳缩小塑形效果可靠,方法简便实用。
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乳房整形美容手术进展
圆润、挺拔、丰满的乳房是女性美丽和性感的象征.如果乳房外形欠佳或者缺失,会造成女性严重自卑心理,而通过乳房美容整形手术则可以大大改善患者自卑的心理状态,增加其自信.乳房整形美容外科手术主要包括隆乳、乳头缩小、巨乳缩小等美容手术和乳房再造、乳头内陷矫正以及男性乳房发育切除等修复重建手术.在西方发达国家,乳房美容整形手术目前是整形外科常见的手术之一,约占整形外科手术总量的五分之一.在我国,乳房美容手术也是常见的美容手术,但乳房再造等整形修复手术开展的远没有西方发达国家那样广泛.近年来,乳房美容整形手术也是整形外科学界创新改进的重要领域,不断有新技术、新方法以及新材料的文献报道.
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安全、无痛的双环法乳房整形术
目的探讨安全、无痛、疤痕隐蔽的乳房整形术.方法采用局麻肿胀技术+静脉强化麻醉,以获得术中无痛、安全、有效的麻醉效果;采用双环法乳房整形术,使巨乳、悬垂乳获得完好的乳房外形,较隐蔽的伤口使患者消除对乳房整复的顾虑.结果本组21例,20例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态改善,1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察半年后形态明显改善.结论良好的麻醉为手术顺利进行提供了保证,双环法的合理应用对巨乳、悬垂乳都能获得完美的乳房外形.
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巨乳缩小术前术后的健康宣教
巨乳症又称乳房肥大,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过大增生,体积超长与躯体明显失调.可发生胸部压迫感、慢性乳腺炎、疼痛、肩酸沉重及乳房下皮肤糜烂等[1].乳房缩小成形术是指切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.因乳房属于女性的私密部位,就诊患者往往承受巨大的精神心理压力,因此就对健康宣教工作提出了更高的要求.