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1例宫腔镜术中急性肺水肿的处理
1999年1月~2003年12月我院共做宫腔镜下电切割手术543例,在应用中我们通过不断地总结经验教训,技术上有了很大的提高.
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宫腔镜下双极电技术治疗子宫黏膜下肌瘤的评价
子宫黏膜下肌瘤可以导致月经过多、异常子宫出血,从而引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄期妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅猛发展,宫腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1].单极电切割技术应用于子宫肌瘤的切除至今已近30年[2].由于宫腔镜专用双极电发生器和汽化电极面世(1998年)时间不长,而双极电切割镜和切割电极(2000年)的临床应用时间更短,介绍和评价宫腔镜双极电技术临床应用的文献不多.本研究的目的是综合评价宫腔镜双极电汽化、双极电切割技术用于治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值.
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宫腔镜手术围手术期的护理
随着医学模式的发展,手术室的护理已从过去的传统式护理发展成现代的整体护理,使患者在得到较好治疗的同时也获得全面的护理.我院自2000年施行宫腔镜电切割手术200例,通过手术室护理人员围手术期护理,已取得了满意的治疗效果.现将护理体会报道如下.
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经支气管镜应用高频电刀治疗气道阻塞病人的护理
气道阻塞是一种危重症.常见气管内肿瘤、结核、炎症、异物所致肉芽肿易引起气道阻塞,可使病人通气功能受限,严重时病人不能平卧,并出现不同程度的呼吸困难,甚至引起窒息而死亡.为了解除病人呼吸困难,我科自2004年3月-2007年3月对22例气道阻塞病人经支气管镜介导的高频电切割及电凝治疗,取得满意效果.现将护理报告如下.
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氩气刀在颌面外科手术中的应用及配合
威利FORCE GSU氩气刀是近两年在美国开始应用的新一代高频电刀,其原理是利用高频电刀提供的高频、高压电流,再利用氩气的特性制成.它具有氩气覆盖的高频电切割,氩气增强的高频电凝血和氩气电弧束喷射凝血功能.氩气刀有损伤小、止血性能好、安全、并发症少等特点[1].它已广泛应用于颌面外科手术中.我院自1994年起运用威利FORCE GSU氩气刀对108例颌面部肿瘤病人作肿瘤切除术,取得满意效果.现将氩气刀在颌面外科手术中的应用及护理配合作如下介绍.
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宫腔镜微剪与电切割治疗子宫纵隔的对照研究
目的:比较宫腔镜微剪法与电切割法治疗子宫纵隔的临床疗效及安全性。方法:选取2009年1月-2011年12月行宫腔镜治疗的子宫纵隔患者58例,其中28例采用宫腔镜微剪法治疗(微剪组),30例行电切割法(电切割组)治疗。比较两组手术时间、膨宫液吸收量及妊娠结果。结果:微剪组与电切割组的一次性手术成功率分别为89.2%、100%,差异无统计学意义( P>0.05);两组手术时间、膨宫液吸收量差异也均无统计学意义(均 P>0.05);两组均无严重并发症,随访6~36个月,微剪组妊娠成功率为75.0%,电切割组则为73.3%,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:B超监护下宫腔镜微剪法与电切割法治疗子宫纵隔的疗效均满意,安全性好。
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宫腔镜下电切割手术围手术期护理
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,常用于功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及宫内节育环嵌顿等疾病的诊断和治疗,也是目前不孕不育的主要诊治手段[1].本研究拟总结宫腔镜下电切割手术围手术期护理经验,报道如下.
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透明帽+高频电切在胃内巨大柿石治疗中的应用价值
目的 评价内镜下透明帽+高频电切治疗胃内巨大柿石症的安全性及有效性.方法 回顾性分析18例采用内镜下透明帽+高频电切碎石治疗胃内巨大柿石症患者的临床资料.结果 18例患者中17例一次性成功碎石取石,一次性成功率为94.4%,平均用时36 min;2例因胃、小肠多发柿石,胃内取石后,急诊行小肠切开取石术,其余16例无出血、穿孔及肠梗阻等并发症发生,亦无胃镜损坏情况.随访6个月无结石复发.结论 透明帽+高频电切治疗胃内巨大柿石安全、有效,有较高临床应用价值,值得推广.
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宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术62例报告
腹腔镜下标准鞘膜内子宫切除术(classic intrafascial semm hysterectomy,CISH)在临床上已得到广泛的应用,可用于子宫良性病变时切除子宫的首选术式[1].但CISH术后残留的宫颈鞘仍可能导致阴道出血、宫颈囊肿等并发症的发生[2].我院采用宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术(laparoscopic and hysteroscopic intrafascial hysterectomy,LHIH)共切除子宫62例,用宫颈管电切割的方法代替旋切法,消除了术后宫颈鞘并发症.现报道如下:
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宫腔镜下单极电切割和激光治疗子宫粘膜下肌瘤的比较研究
目的:评价宫腔镜下单极电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性和安全性.方法:将568例子宫粘膜下肌瘤患者分为宫腔镜下单极电切割治疗318例(治疗组)和激光手术治疗250例(对照组).比较分析两组的治疗时间,膨宫液用量和治疗效果.结果:治疗组318例中0型及I型子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,两组手术后均无严重的并发症.治疗组平均手术时间10分钟(5~25分钟),平均膨宫液用量600ml(300~1200ml);对照组分别为25分钟(5~80分钟),1106ml(300~3300ml).治疗组总的术后满意率为94.3%(300/318),0型、I型术后满意率为100%;对照组分别为68.8%(P<0.005),73.9%(P<0.005).结论:宫腔镜下单极电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效而安全的方法,与激光手术治疗比较,手术时间缩短,手术成功率提高.
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宫腔镜下电切割手术的护理配合
宫腔镜下电切割手术是目前妇科手术领域的一项新技术.是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜、粘膜下肌瘤或宫腔内息肉,达到控制出血的目的.我院自1998年5月以来已成功为114例病人进行宫腔镜下电切割术,现将手术配合介绍如下.
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前列腺电切术术前及术后护理
前列腺增生症是男性临床常见的老年病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留.过去都采用开放手术切除,术后并发症多、风险高、出血多、随着医学科学的发展.微创无损伤手术的广泛开展能为病人减轻痛苦、降低手术风险.经前列腺汽化电切术(TUEV-P)是近年来治疗BPH的新方法.该术式在电切割前列腺组织的同时组织汽化使创面有深约3-7的组织发生凝固、坏死以减少术中的出血和灌注夜的吸收,以减少手术并发症,我院从20003~2006年共施行(TUEV-P)术70例治疗效果满意.