蛋白激酶A在TGF-β1影响兔耳创面愈合中的变化

目的:观察TGF-β1对兔耳伤口肉芽组织和周边组织蛋白激酶A(Protein Kinase A,PKA)活性及伤口愈合时间的影响,探讨PKA在TGF-β1影响伤口愈合中的作用.方法:在兔耳腹侧伤口外用TGF-β1,观察上皮化时间并测定正常皮肤组织、伤后1天、3天、6天和上皮化时(11-15天)组织中PKA活性.结果:肉芽组织和周边组织的PKA活性分别上皮化时和伤后6天后高于正常皮肤(P＜0.001或0.05);TGF-β1没有改变PKA活性(P＞0.05),但伤口提前愈合1.5天(P＜0.05).结论:伤口PKA活性升高提示PKA与肉芽组织向瘢痕转变有关.TGF-β1不能影响PKA的活性但可加速伤口愈合提示PKA不介导TGF-β1的信号.

神经生长因子对人血管内皮细胞增殖作用的研究

目的:研究神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)对人血管内皮细胞(Human vascular endothelial cell,HEVC)增殖作用的影响.方法:将NGF作用于体外培养的HEVC304,利用酶联免疫反应检测其增殖率,利用免疫组织化学的方法检测对增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达和标记指数.结果:NGF作用组较对照组其细胞增殖率明显增加(P＜0.001),NGF中和抗体组其细胞增殖率下降明显(P＜0.05).NGF作用组较对照组能明显增加HEVC对PCNA的表达和PCNA标记指数(P＜0.05),NGF中和抗体组其PCNA表达和PCNA标记指数明显减少(P＜0.05).结论:NGF能明显促进HEVC的增殖.

瘢痕疙瘩Fas基因外显子6,8,9的突变分析

目的:研究瘢痕疙瘩Fas基因中外显子6,8,9的突变情况,了解该基因突变与瘢痕疙瘩形成之间的关系.方法:实验分正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织三组,采用PCR-SSCP(聚合酶链反应-单链构象多态性)方法筛选突变,然后进行序列分析以确定突变.结果:经银染SSCP分析,在23例瘢痕疙瘩标本中,出现异常电泳带的有18例,经测序,外显子6,8,9突变分别有8例、12例和7例,6和8同时存在突变的有2例,6和9同时存在突变的有3例,8和9同时存在突变的有2例,三个外显子同时有突变的有1例,而且发现了新的突变,在正常皮肤组织和增生性瘢痕组织中均未检出突变.结论:瘢痕疙瘩组织中Fas基因的突变可能与该病的发生有密切关系;PCR-SSCP是检测基因点突变的一种快速、敏感、有效的方法.

CD44及其配体HA在瘢痕及胎儿皮肤成纤维细胞中表达的比较研究

目的:探讨CD44及其配体透明质酸(HA)在瘢痕及中孕胎儿皮肤成纤维细胞中的表达,进一步认识它们在瘢痕形成机制中的作用.方法:采用免疫组织化学技术(SABC法)检测了24例瘢痕患者病变组织,8例中孕胎儿皮肤及对照组正常组织中的CD44及HA的表达状况.结果:对HA/CD44的分析表明增生性瘢痕,成熟瘢痕与正常皮肤有显著性差异(P＜0.05),胎儿皮肤与瘢痕疙瘩,增生性瘢痕及成熟瘢痕;胎儿皮肤,瘢痕疙瘩与正常皮肤有极显著性差异(P＜0.01).结论:CD44和HA与瘢痕形成有密切的联系,HA高产生高代谢则瘢痕形成少,HA高产生低代谢尤其是在瘢痕组织改建期,导致HA过量的沉积,则产生瘢痕增多.HA在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其相对浓度(HA/CD44)成正相关关系.

乳猪皮生物敷料对创面愈合的影响

目的:探讨乳猪皮生物敷料促进创面愈合的机理.方法:用凡士林纱布做对照,将乳猪皮生物敷料覆盖猪皮肤缺损创面,观察创面面积、愈合时间、炎性反应及肉芽生长等组织学改变.结果:乳猪皮生物敷料较对照组凡士林纱布能加速创面愈合(P＜0.01),减少炎性细胞浸润和肉芽生长.结论:乳猪皮生物敷料促进创面愈合并提高愈合的质量,并可在常温下较长时间保存,是创面修复的一种较理想的生物敷料.

中性粒细胞活化在缺血-再灌注损伤皮瓣微循环改变中的作用及地塞米松的调理

目的:研究皮瓣微循环超微结构的改变及活化中性粒细胞在其中的作用,阐明地塞米松保护皮瓣的作用机理.方法:Wistar大鼠分成4组,形成岛状皮瓣后,Ⅰ组:原位缝合;Ⅱ组:阻断静脉回流6h;Ⅲ组:阻断静脉回流10h;Ⅳ组:阻断静脉回流10h,去除血管夹时腹腔注射地塞米松5mg/kg.取材进行电镜和髓过氧化物酶(MPO)的检测.结果:Ⅰ组皮瓣微循环内皮细胞结构完整,无中性粒细胞粘附.术后MPO值一直为0.Ⅱ组内皮细胞肿胀,部分脱落,有一定数量活化中性粒细胞粘附于管壁.术后1、3天MPO值明显上升.Ⅲ组:内皮细胞坏死脱落.术后1天MPO值几乎是Ⅱ组的2倍.Ⅳ组内皮细胞结构基本完整,管壁少见活化中性粒细胞粘附.结论:缺血-再灌注损伤皮瓣微循环有显著的组织学改变,MPO值术后显著增加,且随阻断静脉回流时间延长而增加.中性粒细胞的活化在这一组织学改变过程中起重要作用.地塞米松保护皮瓣的机理与减轻了中性粒细胞的活化水平有关.

乳房缩小整形术后患者生存质量的评价

目前乳房缩小整形术是对女性乳房肥大患者施行的普通的手术之一,以往报道有关乳房缩小技术的文献较多,而如何通过主、客观指标的改善程度来评价手术效果,是近年来大家关注的活题.

POMC/CRH系统在皮肤应激反应中的作用

皮肤作为机体大的器官,是机体内外环境的屏障,它先暴露于有害刺激,但皮肤对各种刺激具有相对的不应答性,故属于应激反应的休克器官(shock organ).

整形美容外科伤口闭合材料的选择

整形美容外科手术的疗效评价非常注重术后局部外形与功能恢复的程度.伤口愈合后是否会出现病理性瘢痕及其严重程度,直接影响到整形美容外科的手术效果.

自体脂肪移植的基础研究与临床应用进展

自体脂肪组织移植已有上百年的历史,由于其来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排异反应等优点,倍受整形美容外科医生的重视,曾被用于充填颜面部的凹陷畸形,如颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深等,也被用于隆乳、隆颞和隆鼻等美容手术.

眶肌筋膜韧带提紧眼袋成形术

我科自2001年1月至2002年12月采用眶肌筋膜韧带提紧进行眼袋成形术7例,收到了良好的效果.

冰袋冷敷在下睑袋矫正术中的应用

下睑袋矫正术是常见的面部美容手术,在美容外科中占有较大比例,仅次于重睑术.由于该手术大部分需要去除脂肪、眼轮匝肌或皮肤,容易引起皮下组织瘀血、水肿,影响恢复和术后效果.2001年5月到2002年6月,我们对64例下睑袋受术者进行术后冰袋冷敷,在减轻水肿、瘀血程度,缩短恢复期方面疗效显著,现报道如下.

提上睑肌-额筋膜瓣吻合治疗重度上睑下垂

目的:为重度上睑下垂的治疗提供一个效果理想、外观满意的方法.方法:自2000年1月至2002年12月采用提上睑肌-额筋膜瓣吻合术治疗重度上睑下垂16例(20眼),并对术后效果进行了随访观察.结果:本组病例术后效果良好,创伤小,医惠双方均感满意.术后对其中的12例进行了半年至一年的随访,远期效果满意.结论:提上睑肌-额筋膜瓣吻合术适用于重度上睑下垂,上睑提肌肌力≤4mm的患者.

CO2激光与三氯醋酸治疗睑黄瘤的疗效比较

睑黄瘤常见于上眼睑的近内侧,多见于中年妇女.因有碍美观,所以求医者甚多.1992年-2002年,我们分别采用CO2激光手术和三氯醋酸外涂治疗,均取得良好效果,现将这两种治疗方法比较分析如下.

羟基磷灰石义眼座植入在先天性小眼球和隐眼治疗中的应用

目的:对先天性小眼球和隐眼患者行羟基磷灰石义眼座植入,以填充眼窝尽早恢复眼睑的功能,达到美容的效果.方法:将眼眶内残存的眼球内面色素膜清除,保留巩膜外壳及观膜外组织,眼眶软组织向外提拉,义眼座植入后,遂层缝合巩膜、Tenon囊及球结膜.结果:对8例先天性小眼球和隐眼患者进行了义眼座植入治疗,术后随访结果显示术眼活动与健眼同步,改善了眼窝凹陷.植入物无反应,无并发症,美容效果满意.结论:对先天性小眼球和隐眼患者,因其眼凹塌陷不能配戴义眼片,应尽早行义眼座植入术,使眼眶得到正常的发育.羟基磷灰石义眼座植入后,眼球活动、眼部外观与健眼相同,达到了美容效果.

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例报告

对于鼻翼缺损尽管有多种修复方法,但如何做到修复重建后鼻翼美观自然并使医患双方均满意,目前仍是修复重建外科的难点.1993年8月-2001年12月,笔者应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例,术后随访6个月至1年,效果满意,现报道如下.

三种眼袋整形术式的临床应用体会

眼袋多发于35岁以上的人群,男性多于女性.眼袋一旦形成,容易使人显得苍老.但由于女性爱美之心强于男性,因此,要求行眼袋整形手术的女性人数多于男性.我院美容中心1989年至2002年10月,共行眼袋整形术1594例,笔者现将临床常用的三种眼袋整形手术的应用情况总结分析如下.

整块去除法修改不良注射隆鼻

目的:彻底去除注射隆鼻植入的颗粒材料并对部分患者重新隆鼻修复.方法:在肿胀麻醉下,于注射材料的深、浅面进行分离,将注射材料连同包膜整块取出.结果:本组19例,术后随访5天-2年,均无感染、皮肤坏死破溃、血肿等并发症;用手触摸,医患双方均未感觉到颗粒材料残留.更换假体再次隆鼻者共14例,外形满意率为85.7%(12/14).结论:在去除颗粒植入材料方面,此方法比常规的搔刮法对颗粒材料的清除更完全彻底.

阶梯状分离法在睑袋整形术中的应用

目的:在传统睑袋整形术式分离层次的基础上进行改进,以便获得更佳的术后矫治效果,减少术后并发症.方法:在切口下缘皮下轮匝肌表面分离5-10mm,顺肌纤维走行方向由外向内剪开轮匝肌,在眶隔浅面分离轮匝肌肌皮瓣达眶缘,在眶骨表面分离轮匝肌的附着及外眦部肌肉,皮下悬吊固定于外眦眶缘骨膜上,观察手术效果.结果:术后通过3-6个月随访无一例出现睑球分离、睑外翻、下睑退缩、外眦下垂、眼袋复发等并发症.结论:阶梯状分离法是睑袋整形术中的技术改进,术后效果确切、可靠.

连续埋线法重睑术2350例经验总结

埋线法重睑术因操作简便,安全易掌握,术后反应轻,恢复快等优点,被美容医师广泛采用.但若适应证选择不当,技巧掌握不好,常出现一些并发症等,给患者带来二次修补的麻烦和痛苦.总结我院自1992年以来,为2350例患者行连续埋线法重睑术的经验,报道如下.

眼轮匝肌瓣法与皮瓣法矫治睑袋120例分析

近年来要求治疗睑袋的患者有所增加,且年龄呈下降趋势,这可能与社会竞争的日益激烈、工作压力大、生活不规律等一系列综合因素有关,下眼睑皮肤松弛、皱纹出现,眶隔脂肪的堆积使眼部倍显衰老臃肿.

各种鼻形的隆鼻技巧--附560例隆鼻报告

目的:为了提高对各鼻形的隆鼻技术,预防并发症的发生,以提高隆鼻术后的整体效果.方法:运用回顾性的方法,回顾我科近三年来对560例各种鼻形患者的隆鼻方法和经验,并对某些鼻形的隆鼻技巧进行详细介绍.结果:560例患者中单纯鞍鼻者89例,鞍鼻伴鼻尖低平者295例,鼻鞍低伴鼻梁部骨质突起者67例,鼻鞍低伴有朝天鼻者75例,鼻根部低窄,鼻头相对过大者34例.经过隆鼻术,完全满意的382例,基本满意的146例,不满意的28例.结论:隆鼻术除了需掌握基本的手术方法外,还要根据具体的鼻形,适当的技巧,并结合患者自己的意愿,才能达到较为满意的效果.

梭绣全唇新技巧

美容文饰技术是现代美容文饰艺术中的重要组成部分,随着人们生活水平的不断提高,女性在追求美的同时,不仅仅满足于涂口红的效果,文、绣、漂等已被广大爱美者所接受.梭绣全唇新技术改变了以往用姜汁、粉汁、膏体等对人体有危害的色料,而采用了21世纪领先技术天然生物蛋白色料,对人体无任何副作用.笔者根据近2年来的临床实践经验,取得满意的效果,现报道如下.

美容文饰术严重并发症及其预防和处理

近年来由于美容文饰术广泛开展,加之一些不具备文饰技术的人员盲目地参与此项美容工作,造成文饰并发症及丑容、毁容的事例屡屡发生,值得引起重视.

负压吸脂术护理体会

负压吸脂术作为一种减少局部脂肪堆积,改善体形的一种快捷、有效的方法,满足了广大求美者的爱美心愿.我科自2001年以来,在实施负压吸脂术时,采取了一些新的设计、操作方法,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.

体外超声吸脂术的手术配合

体外超声吸脂术是利用超声波的"气蚀效应"有选择性地破坏脂肪组织,而不损伤血管、神经、淋巴管等组织,达到去脂、美容、塑身的目的.具有安全可靠、疗效显著、术后恢复快、并发症少、术区愈合后皮肤弹性佳、不松弛等优点.我科自2001年7月至2002年8月应用美国体外超声吸脂仪(维尔斯强森大力神体外超声吸脂仪)施行脂肪抽吸取得满意效果.现将护理配合的体会报道如下.

XH超高频皮肤整形手术仪去除汗管瘤195例

汗管瘤为一种良性多发性肿瘤,好发于眼睑和面颊上部,表面为带蜡样光泽的半球形稍隆起的丘疹,呈皮肤色或淡黄色,常密集分布而不融合,因累及真皮层,治疗效果常不满意,自1990年以来,我们应用自行发明研制的XH超高频皮肤整形手术仪治疗汗管瘤195例,收到良好效果,现报道如下.

岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊腋胸瘢痕

目的:探讨重度特殊腋胸瘢痕的理想矫治方法.方法:设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的岛状肩胛皮瓣转位,修复烧伤晚期重度瘢痕、放疗后瘢痕及广泛瘢痕致乳房明显移位等特殊腋胸瘢痕松解后的创面.结果:临床应用9例,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均明显改善.结论:岛状肩胛皮瓣转位矫治特殊类型腋胸瘢痕疗效较好,值得推广.

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的:探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法.方法:回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况.结果:术后随访0.5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级:2例Ⅲ级,1例Ⅱ级).10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级:1例Ⅲ级,1例Ⅱ级).结论:采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生.

假体置入与聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症临床观察

目的:观察经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术后与医用聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)乳腺后间隙一点注射法注射隆乳术后并发症的发生情况,以分析两种手术的优缺点.方法:对2001年-2002年间在本院行隆乳手术的183例患者(经腋路胸大肌后间隙假体置入隆乳术者130例、医用聚丙烯酰胺水凝胶乳腺后间隙注射隆乳术者53例)进行随访观察,了解并发症的发生情况.结果:假体置入组130例,平均年龄31.25岁±6.13岁,发生各种并发症5例,发生率3.85%;水凝胶注射隆乳组53例,平均年龄33.66岁±5.27岁,发生各种并发症12例,发生率22.64%.结论:两组术后并发症发生率差异显著(P＜0.01),注射组并发症发生率明显高于假体置入组,假体置入法隆乳术仍应作为目前隆乳术的主流选择.

微波治疗整形外科术后并发症的临床疗效观察

目的:观察微波炎症治疗机对几种常见整形美容术后并发症的治疗效果.方法:用HYJ智能化微波炎症治疗机治疗62例整形美容外科常见术后并发症,并探索其治疗剂量的大小.结果:治愈42例(67.74%),显效11例(17.74%),有效9例(14.52%),总有效率100%.结论:微波炎症治疗机治疗整形美容外科术后红、肿、硬结、疼痛等并发症效果良好.

乳头过大的手术治疗

一般认为乳头的正常大小为:直径6-8mm,高7-9mm,大于此值即为乳头过大[1].常规整形手术后影响女性乳房的形态和功能,对女性的身心健康造成不利的影响.笔者自1999年12月至2002年3月应用乳头颈表皮环切+乳头楔形切除治疗乳头过大25例,效果满意,现报道如下.

特殊类型先天性巨痣的手术诊治

目的:探讨特殊形态先天性巨痣的诊断和治疗.方法:对四例特殊形态先天性巨痣患者从病史、症状、术中发现、病理检查进行分析,对不同患者的病情分别采用部分或全部切除,自体皮片或自体病变皮片游离移植的方法进行巨痣切除后的整复.结果:四例巨痣患者经手术治疗疗效良好,严重影响患者生活质量的病变组织得以切除,正常皮片和病变组织皮片均全部成活.结论:先天性巨痣不但范围巨大,而且形态多样,须仔细鉴别,并根据不同病情采用不同的切除和修复方法.

乳晕周缘切口行乳房良性肿块切除术

女性乳房小叶增生及纤维腺瘤是临床上较常见疾病.笔者自2000年9月以来,采用乳晕周缘切口切除上述二种乳房肿块48例,经随访观察,效果满意.

负压吸脂术临床应用评价

目的:评价负压吸脂术的临床价值.方法:通过对500例接受吸脂术的病例的临床观察与随访,并查阅近几年国内有关文献,评价负压吸脂术的疗效.结果:负压吸脂术有效、安全、价廉和易于掌握.结论:负压吸脂术对局部脂肪堆积和体形雕塑是非常有效的,其并发症也少.

皮肤扩张器的实用性改进

皮肤软组织扩张术已在整形美容外科界得到了广泛的应用,但是因为它在构造上还存在诸多缺点,在临床应用中出现了许多并发症,如:扩张囊压迫囊下组织坏死,扩张腔内积血积液造成感染以及注射并发症等,"据国内外文献报道约为10%-40%"[1]高可达48%;而"血肿占导致扩张失败例数的47.37%"[2],"由扩张器注射壶及导管引发的并发症的发生率相对较高,占扩张器并发症总发生率的32.7%"[3]为此,通过临床实践及研究,我们对其进行了改进,现将有关情况报道如下.

硅凝胶假体隆乳165例临床体会

由于先天发育不良或产后哺乳所致的小乳、乳房松弛、下垂都极大地损坏了女性乳房的形态美,并给这些女性生活带来了诸多烦恼.而隆乳术是解决这一难题的有效途径.我院于 1998-2003年采用硅凝胶假体(SGP)行隆乳术165例,效果理想,现报道如下.

面颈部旋转皮瓣在面颊部瘢痕治疗中的应用

目的:探讨面颊部瘢痕切除术后创面修复的较好方法.方法:应用面颈部旋转皮瓣对11例面颊部瘢痕切除术后创面进行修复.结果:11例瘢痕切除术后创面均得到修复,所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致,供皮瓣区术后瘢痕不明显.结论:该方法对于面颊部一定大小面积内的瘢痕切除后创面的修复是一种较好的方法.

硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的防治体会

应用乳房假体置入法隆乳和修复乳房缺损能帮助女性展现其形体美和第二性征的魅力,恢复女性的自信.可是假体置入术后包膜挛缩等并发症的出现,又成为整形外科医师面临的一大难题.笔者就硅胶假体隆乳术后包膜挛缩的防治体会报道如下.

中国妇女巨乳缩小整形术乳腺组织切除量的设计

目的:为使巨乳症患者的乳房经缩小整形术后,既恢复正常的外形,又能使其胸围符合人体美学的标准.研究一种较精确的计算乳房切除量的设计方法.方法:将胸围符合美学标准的女子的乳房相关体表测量指标、乳房总体积等有关数据,经GRAFTOOL软件进行处理与分析计算.结果:获得身高与胸围、胸围与乳房总体积的关系曲线及回归方程,并以此为依据,再结合患者的体形及主观期望,从而得出乳房组织切除量的设计方法.结论:经临床验证,该法计算准确,适用于各种体形的巨乳症患者.临床应用结果表明,只有按照术前科学的设计,切除适量的乳房组织,手术后方能重塑一个具有理想大小和形态的乳房.

新生儿先天性单侧唇裂修复术的临床研究

目的:探讨新生儿单侧唇裂修复的临床治疗效果.方法:选足月健康正常体重单侧唇裂患儿,在出生后48h内行唇裂修复术.对手术效果随访,并与婴幼儿期唇裂修复结果进行比较.结果:新生儿期修复单侧唇裂,效果理想,经3个月至4年随访,唇修复形态的优良率为92.8%,与婴幼儿组相比唇形态优良率无明显差别,但出血少,费用低,住院时间短,家长普遍满意.结论:对先天性单侧唇裂新生儿进行早期修复是安全的,且效果令人满意.

数码相机在口腔摄影中的选择与应用

目的:介绍数码摄影在口腔摄影应用中的优点和用于口腔摄影的数码相机的选择要求.方法:分析市场上常见数码相机的类型和相关配件的性能特点,探讨其在口腔摄影中应用的可行性,选择适用于口腔摄影的数码相机及环形闪光灯配置.结果:Canon Powershot C1等型号的数码相机在口腔摄影中可以取得良好的应用效果.结论:数码摄影为牙科医生提供了一个优异的获得临床资料的手段.

上颌前牵引矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的面部软组织改变

目的:评价上颌前牵引早期矫正上颌发育不足产生的骨性Ⅲ类错(牙合)后的例貌美学改变.方法:选取19例骨性Ⅲ类前牙反(牙合)的生长发育期患者,男9例,女10例,年龄8-13岁,平均10.5岁,所有病例均处于生长发育高峰期或高峰前期,口内戴用上颌全基托式活动矫治器,口外采用面具式牵引架进行上颌前牵引矫治,矫正前牙反(牙合),至前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖矫治完成.测量比较矫治前后软组织美学指标的改变.结果:前牵引矫治后,软组织面角减小2.4°,H角变小3.65°,上唇沟点前移3.45mm,上唇缘点前移2.85mm,Pgs-VL距离显著减小1.70mm,下面高增加2.95mm,矫治后上唇前移,颏部后下移.下唇位置改变不大.结论:上颌前牵引可使Ⅲ类凹面型得到明显改善,后缩的上唇治疗后均显著前移,颏部后下移动,使侧貌更协调美观.

应用双颌手术矫治严重的颌面部畸形

目的:探讨双颌手术在矫治颌面部畸形中的经验和体会.方法:应用上颌骨Lefort-Ⅰ型截骨术,下颌骨矢状劈开截骨术和水平截骨颏成形术,Ⅰ期完成多个颌面部畸形矫治,达到改善容貌和恢复正常咬合关系的目的.结果:31例颌面部畸形病例,均按上述方法完成矫治,治疗结果通过开口度、开口型、面形、咬合关系、咀嚼力等五个方面进行评估,治疗结果令人满意,无严重并发症.结论:双颌手术是一种有效的治疗颌面部畸形的方法,应成为矫治颌面部畸形的常规方法.

应用对偶三角瓣行唇裂修补术326例临床分析

目的:探讨先天性唇裂的修复技术.方法:应用对偶三角瓣转移修复不同类型的唇裂患者,使其两瓣互相转移达到延长白唇之目的结果:本组采用对偶三角瓣修复326例患者,其中Ⅰ度86例、Ⅱ度178例、Ⅲ度62例,所有治疗术后均为Ⅰ期愈合,唇外形理想.结论:对偶三角瓣修复唇裂具有设计合理、方法简便,修复后的唇部外形丰满、自然,易于掌握等优点.

直接粘结式舌侧固定保持器的临床应用

目的:介绍直接粘结式舌侧固定保持器临床操作的基本方法和效果.方法:使用3MUnitek公司生产的不锈钢麻花丝,按舌侧固定保持器操作的步骤,粘结于下颌前牙舌侧面.结果:30例矫治完成病例,平均保持9.6个月(长1.2年,短6个月),其中3例因保持器局部脱落而重新粘结,所有患者保持期间无一例出现下前牙的拥挤复发.结论:直接粘结式舌侧固定保持器是一种稳定、有效和美观的防止下切牙拥挤复发的保持方法.

Medpor与游离真皮脂肪移植修复上颌骨及软组织缺损畸形

目的:寻找一种修复上颌骨及软组织缺损的理想方法.方法:采用Medpor与游离真皮脂肪移植,对不同原因所致的上颌骨及软组织缺损畸形进行整复.结果:临床治疗5例,面部畸形均得到良好矫正.结论:这一手术方法创伤小,可塑性强,且大大降低了软组织移植吸收、坏死等并发症的发生,是修复上颌骨及软组织缺损的可取方法.

骨牵张技术治疗下颌骨获得性畸形

目的:探讨用骨牵张成骨技术治疗下颌骨获得性畸形的方法和经验,方法:7例因下颌骨创伤或肿瘤切除后遗留下颌骨畸形患者,采用新型内置式骨牵开器进行骨牵开术,术后潜伏期为7天,牵引节律为1mm/天,2次/天,牵引结束后固定6-8周.结果:7例患者的咬合关系和面形均得到理想恢复,大牵张距离为3cm,小距离为9mm,伤口无并发症.结论:骨牵引延长技术可以很好地适用于下颌骨骨折错位愈合或骨缺损患者,尤其适用于软组织不足,不易覆盖植骨的患者.此外,不需要另取自体骨移植.

湿润创面暴露疗法在雀斑磨削术中的应用

自1993年1月至1999年7月笔者对1 144例面部雀斑患者进行了皮肤磨削术治疗,随机对其分组:574例术后创面的处理采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的湿润烧伤膏(Moist burn ointment MBO)外涂使创面湿润行暴露疗法,570例进行对照观察采用包扎疗法,发现该疗法优于包扎疗法,获得了良好的治疗效果,现报道如下.

PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)治疗浅表性皮肤血管性疾病

鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病的治疗,既往多采用冷冻、二氧化碳激光烧灼、同位素放疗、注射硬化剂、激素等方法治疗,但效果均不满意,易留有皮肤色素沉着、瘢痕等并发症.笔者于2001年12月引进美国赛诺秀公司生产的PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)对皮肤血管性疾病进行治疗,效果明显,现报道如下.

0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮对照研究

目的:观察0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮的疗效和安全性.方法:共46例诊断明确的面部痤疮患者,采用随机单盲对照方法分组,观察比较0.1%他扎罗汀乳膏与0.1%阿达帕林凝胶治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果:经外用0.1%他扎罗汀乳膏后2周、4周和8周有效率分别为8.70%、56.50%及78.20%,0.1%阿达帕林凝胶组疗后2周、4周和8周有效率分别为13.00%、60.90%及69.57%.0.1%他扎罗汀乳膏组和0.1%阿达帕林凝胶组不良反应率分别为17.39%和39.13%,两组疗效和不良反应均无显著差异.结论:0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部痤疮安全有效.

维纳斯QS1064nm与755nm激光治疗太田痣982例临床分析

目的:观察维纳斯QS1 064nm与755nm激光治疗太田痣的临床效果.方法:对临床982例太田痣患者根据色素深浅不同,采用QSI 064nm与755nm激光治疗.结果:治疗4次以上,3次、2次和1次的有效率分别为:100%、98.4%、83.59%、63.85%.982例中有674例(占68.64%)数次治疗后达到优效,一般需治疗3-5次.轻型、中型、重型与双侧型一般分别经3、4、5次治疗达到优效.结论:QS1 064nm与755nm激光在治疗太田痣皮肤病变中可依病变色素深浅而选择,疗效令人满意.

切开腋下皮肤用CO2激光治疗腋臭

腋臭,传统的治疗有手术切除、硬化剂注射、激光或电针表皮打孔等多种方法.但治疗效果都有明显不足.如手术后瘢痕大而明显,有时影响上肢活动.其他治疗方法则不易根治腋臭,有时损伤皮肤.笔者采用腋区皮肤切开,在皮瓣面用CO2激光选择性破坏大汗腺的方法,既根治了腋臭,又保留了正常腋区的外观及功能.

瘢痕内切除术在治疗瘢痕疙瘩中的临床应用

目的:探讨一种较为经济有效地综合治疗瘢痕疙瘩的临床途径.方法:在瘢痕内切除大部分瘢痕组织,将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄,无张力缝合,拆线后给予曲安缩松注射,一般3-5次,共治疗220例.结果:213例痊愈,随访6个月未复发,7例因月经紊乱等原因而放弃治疗,导致部分复发.结论:该方法简单、经济,不产生新的供皮区,给予曲安缩松注射次数少,较传统方法留瘢痕小.

选择性光热作用理论及激光美容仪简介--激光美容系列讲座二

1选择性光热作用理论现代激光美容治疗既强调有效,更注重安全.激光主要依靠其热作用使靶组织(病变组织)有效破坏,但靶组织受热的同时会向其周围传导热量,因此在治疗时如何使热传导减少到不致引起周围组织损伤(可形成瘢痕等)的安全程度是一个非常关键的问题.

激光基本知识及激光美容发展史--激光美容系列讲座一

1激光的基本概念激光的英文LASER是受激辐射光放大(Light Amplification byStimulated Emission of Radiation)英文单词的第一个字母的缩写,1964年根据钱学森教授的建议,始正名为"激光".港、澳、台则将LASER音译为"雷射".

电员针治疗脱发36例临床观察

近3年来笔者采用电员针治疗脱发36例,疗效满意,现报道如下.

羟氯喹及黄芩等中药对紫外线损伤角质形成细胞的保护作用

目的:研究羟氯喹及某些中药活性成分对紫外线损伤角质形成细胞保护作用的影响及作用环节.方法:采用30、60、90mJ/cm2剂量的UVB照射培养的永生角质形成细胞HaCaT,以羟氯喹及中药茶多酚(EGCG)、黄芩、川芎进行干预处理,观察其保护性能及作用环节.以普通光学显微镜对照观察细胞受损程度,记录72 h内细胞生长曲线,以MTT法检测细胞活性,以酶联免疫吸附实验检测IL-6和TNF-α的分泌量.结果:经UVB照射后,受试HaCaT细胞的损伤程度与紫外线照射剂量呈正相关,细胞计数与活性下降39%-80%,在照射后72h损伤程度超过90%.药物处理后细胞活性可恢复10%-72%.经比较表明,羟氯喹具有一定的光保护作用(OD值为0.43±0.04至0.96±0.04,P＜0.05),EGCG具有较强的光保护效应(OD值为1.19±0.07至1.28±0.06,P＜0.01),空白组为0.26±0.04至0.79±0.02.此外,EGCG可抑制角质形成细胞释放IL-6和TNF-α等细胞因子;羟氯喹及黄芩只能抑制IL-6的释放,对TNF-α无明显抑制作用;而川芎则未能抑制IL-6和TNF-α的释放.结论:UVB对皮肤细胞的损伤作用具有剂量递增性;羟氯喹及茶多酚(EGCG)、黄芩、川芎具有光保护性能;抑制炎症因子的分泌活动可能是这些药物减轻UVB照射损伤作用的机制之一.

综合疗法治疗痤疮的临床体会

痤疮是一种皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症,其病因复杂、发病率高、病程长,易复发,多发于青年人面部,严重影响容貌或留下瘢痕,笔者采用电离子治疗仪打孔并配合自制痤疮擦剂、面膜、口服清热解毒类中草药,治疗500例面部痤疮患者,疗效显著,现报道如下.

周围神经和神经肽与创伤修复及瘢痕增生

在创伤修复及瘢痕增生过程中,神经系统、特别是感觉神经系统扮演什么角色,也是学者们关注的课题之一.当软组织、特别是皮肤组织受到创伤后,周围神经会释放出多种神经肽,如:P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptid,CGRP)、神经肽Y(neuropeptid Y,NPY)、血管活性肠肽(vasoactive intestinapolypeptide,VIP)、脑啡肽(enkephalin,EP)、阿片促黑激素皮质素原(proopiomelancortin,POMC)以及多巴胺β-羟化酶(enzyme dopamine beta-hydroxylase,EDBH)等.

国外美容外科新动态

现代激光在皮肤美容中的应用

激光是20世纪继原子能、计算机和半导体之后重大科技成果之一.激光医学是由激光技术与医学科学相结合的一门新兴的边缘学科,其发展大致经历了四个阶段:20世纪60年代为基础研究阶段,70年代为初步应用阶段,80年代为学科形成阶段,90年代为发展成熟阶段.80年代初选择性光热作用(Selective Photothermolysis)这一概念的提出使人们能够更好地掌握激光对组织的作用机制,给皮肤激光外科的发展带来了巨大的影响,以往许多皮肤美容科的"不治之症"从此有了理想的治疗方法,开创了现代激光医学美容治疗的新纪元.

生命活力美是人体健美的核心--重温<生命伦理学的美学寻思>等文的读书心得

本文在认识健美人体的基本概念和特征的基础上,明确了"人作为一个生命有机体,是自然生命力的高层次的表现;生命活力美是人体健美的核心".并认为,人体的健美是强大生命活力美的外在表现,是人生的生理价值、医学价值和社会公益价值的高标准、高质量的体现.人体健美的存在,无论对于该个体还是其他个体和群体来说,都提供了一种特定的良好的审美境遇,并有助于各自的审美情趣由较低层次向更高层次的升华.