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彻底松解治疗早期延误治疗的肌性斜颈
先天性肌性斜颈的治疗方法较多[1,2],失去早期积极治疗机会后,一般多采用胸锁乳突肌止点切断或肌腱移位延长方法.对于严重病例除胸锁乳突肌明显挛缩外,常伴有相邻软组织挛缩,甚至影响颈椎发育,并常继发患侧颜面萎缩,难以取得满意效果.我科于1997年开始对早期未获得充分治疗者采用彻底松解挛缩组织的手术方法,术后不需外固定,经过随访取得满意效果.
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下唇矩形瓣法修复先天性面横裂
面横裂是面部较常见的先天性发育畸形,其发病率约为1/15万,常伴有小耳、耳赘及颜面萎缩等畸形.其唯一治疗方法就是施行手术修复.以往修复面横裂常用直线缝合法和"Z"形瓣成形法.笔者自1983年至今采用下唇矩形瓣法对10例先天性面横裂患者进行整复,取得较好效果,报道如下.
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股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩
目的:探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主的半侧颜面萎缩综合矫治.方法:1996年10月~2004年4月,应用以吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为主,加以Medpor植入及二期手术修整,综合治疗半侧颜面萎缩24例.结果:24例组织瓣全部成活,8例同时植入Medpor修复硬组织,7例术后半年行组织瓣修薄和周边凹陷游离脂肪注射移植充填.随访6月~7年,面部轮廓形态满意,双侧基本对称.结论:吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣可提供充足的组织量、存活率高、供区隐蔽、不牺牲重要血管,辅以相应的非生物材料及治疗手段,可使半侧颜面萎缩得到满意矫治.
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半侧颜面萎缩5例综合修复治疗体会
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征的疾病,又称Romberg综合征.1998年以来作者采用综合方法修复半侧颜面萎缩畸形5例,效果满意,报道如下.
关键词: 颜面萎缩 修复 Romberg综合征 -
2例半侧颜面萎缩患者行颈肩胛脂肪筋膜瓣游离移植矫正术的护理
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征的疾病.它是一种慢性颜面部组织进行性萎缩性疾病,又称ParryRomberg综合征.1871年Elenburg首次提出了进行性颜面萎缩症这一名称[1].到目前为止,病因尚不清楚,也无特效治疗.我科2006年3-9月收治了2例半侧颜面萎缩行颈肩胛脂肪筋膜瓣游离移植矫正术的患者,现将护理体会报道如下.
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左侧颜面部萎缩整复术1例手术配合
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,20岁,2岁时感冒发烧致左侧颜面萎缩(Romberg病),无身体其他部位萎缩.我院2006年9月对患者进行颞肌筋膜皮瓣转移、髂骨植入整复术.
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游离肩胛脂肪筋膜瓣修复单侧颜面萎缩临床研究
目的:探讨游离肩胛脂肪筋膜瓣修复单侧颜面萎缩的远期疗效.方法:设计以旋肩胛动脉与伴行静脉血管为血管蒂的游离肩胛脂肪筋膜瓣填充移植于颜面萎缩部修复颜面外形,血管蒂与受区颞浅动静脉吻合.结果:临床应用12例均获成功,随访1~7年,脂肪筋膜瓣萎缩量约5%~10%,大萎缩量为20%,外形基本满意.结论:带血管蒂游离脂肪瓣筋膜移植可获得较长期稳定的手术效果.术前设计仍应适当考虑脂肪筋膜瓣远期萎缩因素.
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胸三角真皮脂肪瓣修复颜面部萎缩与凹陷畸形
目的:探讨应用胸三角真皮脂肪瓣治疗颜面部萎缩与凹陷畸形的美学效果.方法:采用加长的远端去表皮的胸三角真皮脂肪瓣充填治疗颜面部萎缩与凹陷畸形1 2例.结果:1 2例均取得了理想的形态修复效果,创面均Ⅰ期愈合,除供区有2例延迟愈合外,皮瓣均无感染坏死现象,充填外形均获明显改善.结论:这种方法对治疗颜面部萎缩与凹陷畸形均有较好的治疗效果,值得推广应用.
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骨髓间充质干细胞在整形外科的应用前景
颜面萎缩、小乳症、凹陷畸形等严重影响患者容貌,脂肪移植为纠正上述畸形,改善患者容貌与外形提供了手段.但是至今无论是脂肪注射移植,还是脂肪块移植均由于成活率低达不到理想的效果.所以许多天然的、人工合成的以及复合材料被用作填充材料,但这些材料仍有一定的缺陷,如异物排斥反应,炎症反应等.所以很多学者都在寻找一种安全、有效、无副作用、理想的移植材料.
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自体脂肪移植的基础研究与临床应用进展
自体脂肪组织移植已有上百年的历史,由于其来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排异反应等优点,倍受整形美容外科医生的重视,曾被用于充填颜面部的凹陷畸形,如颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深等,也被用于隆乳、隆颞和隆鼻等美容手术.
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颗粒脂肪移植术46例临床总结
颗粒脂肪组织移植作为自体充填材料,近年来在治疗颜面萎缩,乳房成形,外伤后软组织凹陷畸形等方面已得到广泛应用,我科自1997年到1999年间实施46例共242例次,效果满意,报告如下.