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97例硅胶假体隆鼻术的护理及并发症的处理
隆鼻手术是在一侧或双侧鼻孔内上缘做一小切口,然后自切口向鼻根部做皮下分离,将修剪雕塑好的硅胶假体植入鼻背下,后缝合切口.术后即可显现出鼻梁增高的效果,所植入的硅胶假体不会因轻微碰撞移位,也不会变质,可永久保留在体内.
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硅胶人工跖趾关节置换治疗第2~5跖趾关节疾病的疗效分析
背景:跖趾关节是前足重要的活动关节,一旦发生病变将会严重影响前足功能.目前临床上治疗跖趾关节疾病的手术方式很多,但没有一种手术方式是金标准.目的:分析硅胶人工跖趾关节置换治疗各种跖趾关节疾病的临床疗效.方法:2014年10月至2016年12月收治各种跖趾关节疾病患者11例,男1例,女10例;年龄21~68岁,平均39.5岁;左足6例,右足5例;第2跖趾关节8例,第3跖趾关节1例,第4跖趾关节1例,第5跖趾关节1例;Freiberg病7例,外伤后创伤性关节炎2例,跖趾关节融合术后2例.采用美国足踝外科协会Maryland足功能评分标准、跖趾关节活动度和视觉模拟评分(VAS)评价术前及末次随访时患者跖趾关节功能.结果:11例患者全部获得随访,随访时间为15~38个月,平均25.8个月.术后所有患者切口均Ⅰ/甲愈合,无早期并发症发生.Maryland足功能评分为术前(60.8± 8.9)分,术后(89.9±3.1)分;跖趾关节活动度为术前27.3°±16.0°,术后41.9°±10.9°;VAS评分为术前(5.7±1.0)分,术后(0.2±0.4)分.结论:硅胶人工跖趾关节置换术手术时间短,创伤小,术后并发症少,跖趾关节活动明显改善,中短期效果确切,是治疗跖趾关节疾病有效的治疗手段.
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鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用
目的：探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入对鼻部整形的整容效果。方法：根据鼻部形态，将82例拟行鼻部整形治疗者分为鼻尖低钝组（27例）、鼻尖上旋组（25例）及鼻尖低垂组（30例），对比三组应用鼻尖整形联合硅胶假体置入的治疗效果及术后不良反应发生率。结果：鼻尖低钝组、鼻尖上旋组及鼻尖低垂组整容总有效率分别为88.88%、92.00%及90.00%，三组比较未见统计学差异（P＞0.05）。同时治疗后随访2周时间内，整容者出现严重不良反应比较未见统计学差异（χ2=0.287， P=0.866）。结论：鼻尖整形联合硅胶假体置入对于多种鼻尖部整形均有效。
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直视下鼻尖整形联合硅胶假体治疗鞍鼻合并鼻尖畸形
目的：探讨鼻尖整形联合硅胶假体植入，对鼻畸形的治疗效果。方法：选择本人2010年3月至2013年8月收治的38例鼻畸形患者为研究对象，根据中国人鞍鼻与鼻尖扁平、肥大且圆钝者，设计鼻翼软骨外侧脚头“新月”形软骨悬吊与切除，并向中线拉拢后进行外固定。手术将“新月”形鼻翼软骨植入鼻尖，假体形成“盾牌”，可抬高鼻尖，延长鼻小柱，起到鼻尖部分脂肪结缔转移的效果。结果：本组38例患者，均于术后2年时间内进行随访，其中效果良好者28例，有改善者9例，有1例患者伴有轻微并发症，无患者术后发生鼻尖形态异常情况。结论：在直视下与硅胶假体联合进行鼻尖整形，能显著改善鼻部的美学效果，可避免发生假体移位、下滑和外露等情况，其效果显著，值得进一步在临床上推广使用。
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自体耳软骨鼻尖填充联合硅胶假体在隆鼻术中的应用
目的：探讨自体耳甲软骨填充鼻尖联合硅胶假体植入在隆鼻术的应用效果；方法选取2012年12月-2013年10月来本院行隆鼻术的患者26例，年龄22-46岁，平均年龄28岁，取耳甲腔软骨并雕刻成型，并固定在硅胶假体的鼻尖部，置于鼻背筋膜下，达到隆鼻的效果；结果25例患者术后效果满意，其中1例患者术后出现假体偏移，1月后自行恢复，随访6个月-2年，没有出现假体下滑、外露、外移等并发症的发生，总体效果较好；结论自体耳软骨鼻尖填充，增加了鼻尖部自体组织的厚度，从而减少了单独假体植入时出现的下滑、外露等并发症的发生率，是一种安全有效的临床手术方法。
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自体脂肪颗粒移植在硅胶假体隆胸术后缺陷的应用
目的：观察矫正硅凝胶假体隆乳术后缺陷应用自体脂肪颗粒移植治疗的临床效果。方法选自2012年12月～2013年12月本院收治的68例行硅凝胶假体隆乳术后出现缺陷患者，应用自体脂肪颗粒移植进行矫正与修复，观察相关数据并予以分析。结果49例患者经过1～3次注射后才达到满意程度，且手术各阶段均出现放弃或退出治疗患者；患者治疗后躯体化、抑郁、焦虑及人际关系等方面均明显低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矫正硅凝胶假体隆乳术后缺陷应用自体脂肪颗粒移植的临床效果显著。
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透明质酸注射与硅胶假体在隆鼻术中的临床应用比较
目的对比透明质酸注射与硅胶假体植入在美容整形隆鼻术中的应用效果。方法筛选2014年1月至2015年1月于我院接受美容整形隆鼻术的患者56例，作为研究对象。根据患者隆鼻术术式将其分为硅胶假体组与透明质酸组，其中硅胶假体组27例患者接受硅胶假体植入隆鼻术，透明质酸组选择透明质酸注射隆鼻术，比较两组患者隆鼻效果及安全性。结果两组患者术后对鼻部外形美观、鼻高的总满意度比较无显著差异， P>0.05，不具有统计学意义；但透明质酸组患者术后不良反应发生率明显低于硅胶假体隆鼻术，P<0.05，差异具有统计学意义。结论透明质酸注射法与硅胶假体植入法均可获得良好的隆鼻效果，但透明质酸注射法更为安全有效，具有临床应用及推广价值。
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探讨鼻尖整形手术的整形效果及临床应用
目的：探究鼻尖整形手术的临床整形效果。方法选取2014年7月到2016年2月于我院进行就诊的80例鼻尖整形者进行整形干预，征得整形者同意并进行随机分组，对照组采用硅胶假体整形，观察组采用人工真皮干预，观察两组效果并进行比较。结果对照组的治疗有效率75.0%低于观察组95.0%，观察组高于对照组且差异明显（P＜0.05）；对照组满意率72.5％低于观察组95.0％，观察组高于对照组且差异明显（P＜0.05）；差异具有统计学意义。结论鼻尖整形手术的临床整形效果根据使用材料和方法不同而存在差异，人工真皮整形能够较好的提高整形效果，因而值得在临床中借鉴使用。
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透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果比较研究
目的 比较透明质酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻手术中的应用效果.方法 将在我院进行隆鼻手术的79例患者按其意愿分成两组(对照组、观察组),对照组39例,观察组40例.对照组进行透明质酸注射,观察组进行硅胶假体植入.比较两组患者对隆鼻手术的满意度、1年内的效果维持率及并发症的发生状况.结果 对照组与观察组的满意度、效果维持率无明显差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率(5.00%)小于对照组(28.21%),且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 透明质酸注射隆鼻的术后并发症发生率小于硅胶假体,值得临床推广使用.
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硅胶假体鼻尖整形术与人工真皮结合自体软骨组织塑形术临床效果比较
目的：探讨硅胶假体鼻尖整形术与人工真皮结合自体软骨组织塑形术临床效果。方法选择2013年2月～2016年2月在我院接受鼻尖整形手术的患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对照组患者采用硅胶假体鼻尖整形手术，观察组患者在前者的基础上再运用人工真皮结合自体软骨组织进行塑形。结果本研究中，对照组患者应用硅胶假体鼻尖整形手术，观察组患者采用对照组手术的基础上再运用人工真皮结合自体软骨组织进行塑形，与对照组73.53%的有效率对比，观察组患者94.12%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05）；在手术后，观察组患者34例中，1例出现局部水肿，1例出现局部供血不良情况，无排斥反应和感染情况，总不良反应率为5.88%；对照组患者术后出现4例局部水肿，4例出现局部供血不良情况，2例排斥反应和3例感染情况，总不良反应率为38.24%。针对两组患者不良反应给予对症药物之后均缓解。结论采用人工真皮手术结合自体软骨组织，能够防止排异反应，并且还可以呵护患者鼻部各项功能，为患者鼻尖塑形，使其更加美观，可将其广泛地推广至临床治疗中。
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透明质酸注射、硅胶假体应用在美容整形隆鼻术中的效果对比研究
目的 比较在美容整形隆鼻术中应用硅胶假体与注射透明质酸的临床效果.方法 本次研究对象来源于我院美容整形科2013年10月~2015年10月收治的美容整形隆鼻术患者68例,依据术中应用隆鼻材料分成硅胶假体组(n=34)与注射透明质酸组(n=34),比较两组临床效果.结果 硅胶假体组与注射透明质酸组总体满意度、鼻部外形满意度及鼻高度满意度对比无统计学差异(P>0.05);硅胶假体组维持率为47.1%,注射透明质酸组为52.9%,对比无统计学差异(P>0.05);硅胶假体组并发症发生率为20.6%,明显高于注射透明质酸组2.9%,对比有统计学差异(P<0.05).结论 在美容整形隆鼻术中应用硅胶假体与注射透明质酸效果相当,但后者并发症更少,值得推广.
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鼻尖整形手术的整形效果及临床应用价值分析
目的 研究鼻尖整形手术的临床效果及应用价值,为临床使用提供参考依据.方法 选取本院2014年8月-2016年7月收治的88例鼻尖整形患者,随机平均分为两组,根据隆鼻材料的差异,分别行人工真皮整形和硅胶假体整形术,术后随访6个月,记录并发症,6个月后比较术前术后整形效果及满意度.结果 (1)人工真皮组显效例数明显多于硅胶假体组,有效例数、无效例数明显少于硅胶假体组,,差异有统计学意义(P<0.05).(2)人工真皮组很满意例数明显多于硅胶假体组,较满意和一般例数组间比较无明显差异,不满意例数明显少于硅胶假体组,差异显著;总满意率为86.4%,明显高于硅胶假体组70.4%,(P<0.05).(3)人工真皮组出现1例鼻尖发红、1例鼻尖发白,经对症处理后缓解,并发症发生率为4.55%;硅胶假体组出现2例鼻尖发红、1例鼻尖发白,并发症发生率为6.82%,不具有统计学意义,(P>0.05).结论 鼻尖整形手术使用人工真皮较硅胶假体填充的整形效果更好,患者满意度高,值得临床推广应用.
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硅胶假体与透明质酸注射在隆鼻术中的应用
目的 探讨硅胶假体与透明质酸注射在隆鼻术中的应用效果.方法 选取2017年1月～2017年4月在本院接受隆鼻手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用硅胶假体进行隆鼻,观察组使用透明质酸注射隆鼻,对比两组鼻外形满意度、鼻尖俏挺满意度、隆鼻维持率、并发症等指标.结果 ①两组患者鼻尖俏挺满意度、鼻外形美观满意度相似,总满意度相似,P＞ 0.05;②观察组的疼痛程度更轻,与对照组相比差异显著,P＜0.05.结论 硅胶假体与透明质酸注射均可起到良好的隆鼻效果,但后者更加安全,值得推广.
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三维CT在硅胶假体隆鼻术中的应用效果分析
目的 分析在隆鼻术中应用三维CT的效果.方法 采用我院整形外科2012.1～2015.4收治的92例作为分析对象,分成三维CT组,对照组,每组46例,对照组在接受手术的过程中仅以传统经验作为指导,三维CT组实施隆鼻手术时应用了三维CT技术.结果 三维CT组术前模拟数据与术后实际数据比较差异不明显,对照组术前数据与术后数据比较则具有显著差异性.结论 在应用硅胶假体实施隆鼻术时应用三维CT可以有效改善手术效果.
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改进硅胶假体经鼻背筋膜后间隙置人隆鼻术
目的改进硅胶假体置入鼻背筋膜后间隙隆鼻术.方法对41例尸体鼻部标本的解剖和组织学研究;另经鼻背筋膜后间隙置入上端分叉假体行隆鼻术213例.结果筋膜后间隙上端形似分叉状,置入具有"V"形切迹的硅胶假体,所做隆鼻术可以获得令人更为满意的效果.结论改进硅胶假体形状的隆鼻术是一种切实可行的手术方法.
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假体隆鼻术后影响鼻活动度的因素及对策
隆鼻术是目前常见的美容手术之一,其效果的好坏由几个方面来判定,术后鼻子的活动情况是其中一个十分重要的标准之一.如何做出既漂亮又符合人体自然活动的鼻子,是美容科医师终生追求的梦想.经过长期的对人体鼻子的生物学研究,我们总结了一套行之有效的方法运用于临床,自2004年以来共行各类硅胶假体隆鼻术166例,取得满意效果,报告如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的治疗
聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织充填剂行注射隆乳术,自1997年引入我国以来,据有关方面统计应用已达10万例次以上[1].由于近年来注射隆乳术后并发症的报道较多,国家药监局于2006年5月下文禁止使用该种材料.我们自2002年5月至2006年6月共收治28例在外院行注射隆乳术出现严重并发症的患者,针对不同情况及患者的要求,分别采取抽吸、切开取出、适时置人硅胶假体等治疗方法,术后疗效比较满意.
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自体脂肪颗粒注射矫治硅胶假体隆鼻术后鼻梁侧缘凹陷
硅胶假体隆鼻术后,常见出现鼻颌沟过深,鼻颌角过小,致鼻梁显得过于突兀耸立而外形不够自然.以往对这种情况采用更换或将原假体重新雕刻后再置入[1]的方法矫治,但因创伤较大,患者往往难以接受.注射自体脂肪颗粒填充鼻颌沟进行矫治,不但创伤小,康复快,而且疗效良好.我们自2007年以来,运用自体脂肪颗粒注射矫治因鼻颌沟过深所致硅胶假体隆鼻术后欠完善者,取得了满意的效果,现报告如下.
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硅胶乳房假体的新认识与研究进展
2006年11月17日美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式发表声明,宣布对硅胶乳房假体解禁,至此硅胶假体才可以堂而皇之的登上美国本土的市场.自1992至2006年的14年间,美国FDA严禁硅胶乳房假体用于美国女性,因为在1992年某些女性抱怨假体可以引起渗漏和引发慢性疾病.虽然在这14年间硅胶乳房假体被严禁在美国使用,但是在世界上很多发达国家的应用结果证明其有效性达到了30年,并提供了大量的临床科学数据[1].随着科学技术的不断改进,近年来已发展至第5代产品的硅胶乳房假体应用逐渐增多[2,3],人们对其也有了许多新的认识,现综述如下.
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自体耳甲腔软骨片加固体硅胶假体在隆鼻术中的应用
在固体硅胶假体隆鼻术的并发症中,常见且令医者为难的是固体硅胶假体从鼻尖顶出[1].为了解决上述问题,我们采用自体耳甲腔软骨片+固体硅胶假体复合移植隆鼻的方法,有效地解决了上述问题.
