首页 > 文献资料
-
改良UPPP术围手术期护理
目的:探讨改良UPPP术围手术期综合护理,提高患者手术的耐受性及生活质量.方法:对40例改良UPPP术患者围手术期进行心理及系统的综合护理.结果:患者术中术后手术耐受性明显增强,术后恢复良好.结论:对改良UPPP术患者围手术期进行心理及系统的综合护理能够提高患者手术的耐受性及生活质量.
-
切除部分腭咽肌的改良UPPP术后疗效观察
目的:为了提高改良UPPP术后疗效,术中切除部分腭咽肌,并对术后疗效、咽腔成形特点及可能出现的并发症等进行临床观察.方法:选择经Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)、纤维鼻咽喉镜结合Müller检查及鼻咽部3D-CT确诊的OSAHS患者82例,随机分为对照组26例,于全身麻醉下行传统的改良UPPP术,术中不切除部分腭咽肌；实验组56例,于全身麻醉下行改良UPPP术,术中切除部分腭咽肌.术后半年内每个月通过复查或电话随访的方式了解患者是否出现鼻腔反流、耳闷及听力下降等并发症.术后6个月采用嗜睡程度评估量表(ESS)评价嗜睡状态,应用t检验与术前ESS评分进行统计学对比分析.术后6个月应用AG评价疗效.通过测量悬雍垂长度(L1)、软腭游离缘与咽后壁距离(L2)及鼻咽峡宽度(L3)了解咽峡成形结构特点,应用多元线性回归分析进行假设检验并评价各测量值与疗效的关系.用SPSS19.0软件进行数据分析.结果:术后6个月实验组显效50例(89.29％),有效6例(10.71％)；术前ESS评分11.74±2.48,术后3.84±2.05.对照组显效19例(73.08％),有效7例(26.92％)；术前ESS评分11.91±2.40,术后6.92±2.47,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).术后半年内两组均未见耳闷、听力下降、自家音增大等反映咽鼓管功能障碍的并发症,半年后两组咽腔功能均恢复正常.术后6个月实验组和对照组L1分别为(5.91±3.38)mm和(6.20±3.76)mm(P＞0.05); L2分别为(15.70±3.29)mm和(15.35±1.44) mm(P＞0.05)；L3分别为(20.54±3.33)mm和(16.43±2.21)mm(P＜0.05),说明实验组的术后L3明显增宽.通过多元线性回归分析,术后疗效与L2手术前后的差值和L3手术前后的差值有线性回归关系,并与二者呈负相关.由标化回归系数看出,L3手术前后的差值对术后疗效影响大.结论:切除部分腭咽肌的改良UPPP通过有效增加术后鼻咽峡宽度提高了手术疗效,并且术后未出现咽鼓管功能、软腭功能、吞咽功能及构音功能障碍.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 改良UPPP 腭咽肌 -
改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征274例
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(uvnlopalatopharyngoplasty,UPPP)手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)远期疗效.方法 随机将548例,患者随机分为对照组与观察组,对照组274例采用低温等离子消融术,观察组274例行改良UPPP手术.结果 观察组死亡率显著低于对照组,观察组治疗后6个月AHI显著低于对照组,LSaO2显著高于对照组(P＜0.05),2组治疗后血压情况及肥胖情况差异无统计学意义.结论 改良UPPP治疗OSAHS疗效更佳,临床症状、体征改善显著.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良UPPP 远期疗效 多导睡眠图
