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肿胀麻醉下包皮微整形技术的临床研究
目的 评价将肿胀技术、微创整形技术应用在包皮环切术中的临床效果.方法 根据肿胀麻醉和美容整形的原则,将肿胀技术、微创技术融合在一起应用于临床,对传统包皮手术方法进行改进.包括:①术前随机分为两组,改良手术组48人(A组)和传统手术组41人(B组)；②A组采用肿胀技术下阴茎高位去表皮包皮环切术；B组采用阴茎根部神经阻滞麻醉,背侧切开包皮环切术；③从术中出血量,术后肿胀时间,并发血肿或瘀血及患者满意度等4个方面进行评价.结果 两组在以上4个方面有明显差异,具有显著统计学意义.结论 该改良术式术后包皮外观自然,创伤小,恢复快,功能好,是值得推广的一种好方法.
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超声吸脂术肿胀液的配制与应用
目的探讨如何配制和应用肿胀液,使超声辅助吸脂术能在局麻下安全、有效地操作.方法通过318例肿胀技术超声辅助吸脂术,分析肿胀液各种成分及其合适剂量.结果在应用肿胀技术超声辅助吸脂术中,可选用林格液或生理盐水为液体;局麻药利多卡因用量可达35 mg/kg体重;肾上腺素总量为2～3mg,但浓度须在1:1 000 000以下;碱化剂碳酸氢钠,以500 mg/L为宜.结论使用合适的肿胀液,可以使超声辅助吸脂术安全、高效,且可避免并发症出现.
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脂肪抽吸术并发症及其防治
脂肪抽吸术是目前治疗皮下局部脂肪堆积的有效方法,肿胀技术、超声辅助技术的发展增加了手术的安全有效性,但同其他手术一样也不可避免地发生并发症,不仅影响手术效果,严重时甚至危及生命.现将目前流行的两种脂肪抽吸方法,即:传统肿胀法脂肪抽吸术与超声吸脂术可能产生的各种并发症综述如下.
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肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用
1987年Klein[1]首先提出了肿胀技术.肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有:脂肪抽吸量大,减肥快,效果好;组织创伤轻,出血少,恢复快,安全可靠,愈合后皮肤外观平整;术中止痛效果好,术后镇痛时间长,痛苦少.因此,肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中.
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受区肿胀预扩张技术在自体脂肪面部移植中的临床应用
目的 探讨受区肿胀预扩张技术在自体脂肪面部移植术中的临床效果和安全性.方法 采用受区肿胀预扩张技术行自体脂肪面部移植术,应用高频超声记录受术者手术前后定点的软组织厚度、血流信号及受区变化,使用SPSS 11.5进行统计分析,各时间点脂肪移植物存活率比较采用Kruskal-Wallis H检验;血流信号面积比率采用方差分析,患者术后满意率及疼痛评估采用均值统计数值.结果 14例受术者术后凹陷部位改善明显.高频超声示脂肪受区定点软组织厚度变化率,术后1、3及6个月的中位数及四分位数间距分别为70.1％(53.85％)、56.4％(51.95％)、16.7％(35.8％),3组数据比较,差异具有统计学意义(H=1.4×108,P<0.05).术前、术后24 h、7 d、1、3及6个月同一横截面积血流信号面积分别为(3.97±0.84)‰、(2.21±0.55)‰、(6.89±2.39)‰、(14.61±4.66)‰、(9.39±3.94)‰和(15.87±3.02)‰,6组数据比较,差异具有统计学意义(F=3.471,P<0.05).随访期间无一例出现并发症;受术者满意度高;术后止痛效果满意.结论本研究中,受区肿胀预扩张技术在面部脂肪移植中效果确切,并发症发生率低.
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肿胀技术在头面部神经纤维瘤切除术中的应用
神经纤维瘤病是一种染色体显性遗传性疾病,主要表现为全身散在的褐色斑,皮肤赘生瘤.在头面部常形成巨大的皮肤病变,早期手术切除是惟一有效的治疗方法.由于瘤体内血管丰富,手术中常造成大量出血.我们自1998年7月开始在头面部神经纤维瘤的切除中应用肿胀技术,可减少术中出血,提高手术安全性.
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头颈部海绵状静脉畸形肿胀切除法体会
海绵状静脉畸形好发于头颈部,其瘤体血管丰富.直接手术出血多,术野不清晰,常影响完整切除,甚至有时出血不易控制,手术风险大.自1999年3月以来,我们应用肿胀技术,共切除头颈部海绵状静脉畸形24例,效果较好.
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男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术
目的探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式.方法5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症,共42例80侧乳房.方法每侧乳房切除100～500g组织,无乳头、乳晕坏死等并发症.随访3～48个月,除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外,余无异常,效果较为满意.结论肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,损伤轻,出血少,恢复快.
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脂肪抽吸术与肿胀技术
2000年美国人Coleman [1]曾说"肿胀技术使脂肪抽吸术迈出了革命性的一步",确实如此,自肿胀技术问世以来的10余年中,无论是脂肪抽吸术(简称吸脂术)本身,还是吸脂术的辅助器械等,都得到了蓬勃发展.但是,任何一个新生事物的出现,其负面的影响也会随之产生,这是历史发展的必然规律.我们仅就肿胀技术诞生以来吸脂术和辅助器械的进展,以及相关并发症等评述如下.
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肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究
目的 探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值.方法 将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组:肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率.结果 肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组(P<0.01),手术出血量、手术时间均明显少于常规组(P<0.01),术后皮下积液(P<0.05)及皮瓣坏死发生率(P<0.01)也明显低于常规组.结论 在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用.
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盐酸曲马多胶浆剂在腹部吸脂术中的应用
目的 应用盐酸曲马多胶浆剂镇痛以减少腹部吸脂术中利多卡因用量的探讨.方法 采用两种局部麻醉方式,对腹部吸脂术患者进行利多卡因用量的比较.对照组7例,采用常规灌注液分区麻醉,利多卡因浓度0.05%;观察组8例,采用我们自行研制的盐酸曲马多胶浆剂,采取直肠给药方式,灌注均一次完成,灌注液利多卡因浓度为0.01%.结果 两组患者主观感觉麻醉效果均满意.但对照组利多卡因用量范围37.5～41.7 mg/kg,灌注液用量范围75.0～83.3 ml/kg;而观察组利多卡因用量范围10.9～12.5 mg/kg,灌注液用量范围109.0～125.0 ml/kg.由吸出液静置后颜色判断,观察组比对照组出血量明显减少.结论 在腹部吸脂术中,应用盐酸曲马多胶浆剂直肠给药镇痛,可以大大减少利多卡因用量,从而增加灌注量和提高手术安全性.
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肿胀技术和邻位皮瓣治疗头皮脂腺痣21例
我科2003年1月～2004年11月应用肿胀技术和邻位转移皮瓣术治疗头皮皮脂腺痣21例,取得了较好的治疗效果,现介绍如下.
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应用肿胀技术小切口治疗腋臭腋窝副乳
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,1999-2004年2月,我科采用腋窝部注入膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱襞小切口治疗腋臭35例及腋窝部副乳13例,术后切口瘢痕细小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
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肿胀技术在体表外科的应用
1987年Klenin首先提出大剂量稀释的含肾上腺素的利多卡因溶液皮下浸润作为脂肪抽吸术的肿胀麻醉技术,简称为肿胀技术[1].该技术在吸脂手术中被广泛应用.但其确切的作用原理和应用范围仍有待研究[2].本院自2008年以来将肿胀技术应用于体表外科手术.笔者探讨了其在体表外科手术中的应用价值,现将结果报道如下.
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肿胀技术与抽脂术的研究综述
本文主要就肿胀技术的原理方法和抽指术的种类进行研究综述，并且关注二者的并发症。随着抽脂术的不断发展提高，与之相配套的机械设备也在不断地更新改进中，文章也就此方面作相关综述。
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吸脂减肥塑形的效果观察及护理
随着社会的不断进步和人民生活水平的不断提高,追求完美的人越来越多.应用肿胀技术行负压吸脂的手术方法进行减肥及塑形已成为一项安全、有效、普及的方法,易被求美者所接受.我院于2000年6月开始应用此项技术,取得了较好的减肥塑形效果.现报道如下.
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肿胀法吸脂减肥术在四肢部位的应用
目的:探讨安全有效的四肢吸脂减肥方法.方法:选择适当的手术入口、抽脂范围、操作方法、术后包扎和切口瘢痕处理方式,对32例次上下肢肥胖者行局麻肿胀法吸脂减肥手术.结果:所有病例均获满意减肥效果,无明显并发症.结论:方法得当,肿胀法吸脂减肥术应用在四肢安全有效.
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腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳术
目的 探讨经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术的方法和效果.方法 经腋窝切口入路,以肿胀麻醉技术辅助完成盲视下胸肌筋膜后间隙的剥离,将硅凝胶假体置入胸肌深筋膜与胸大肌之间.自2009年5月至2011年6月,以此方法对43例求美者施行隆乳术.结果 本组43例求美者,术后经6～12个月的随访,除1例求美者双侧轻度不对称,1例求美者Baker Ⅱ级挛缩,余者均外形良好,效果满意.结论 经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体隆乳,其操作简单,切口隐蔽,可有效减少包膜挛缩的发生,值得临床推广.
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肿胀麻醉脂肪抽吸术284例
目的 探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧.方法 术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06 kPa,选择直径2.8～4.0 mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪.结果 本组284例患者,术后157例随访3～20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意.结论 该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小.正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键.
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新生儿肿胀技术局部麻醉唇裂修复术
目的探讨新生儿唇裂修复术的手术时机、麻醉和术式.方法肿胀麻醉液的配方基本同Klein氏液.手术时机选择生后2、3天.术式选择Millard法,即旋转推进法,同时进行口轮匝肌重建.结果解决了新生儿唇裂整复术因上唇嫩小,结构特征难以准确对合及口轮匝肌重建等问题.经过1、2年随访,手术效果理想.结论新生儿可以在肿胀麻醉下即时进行唇裂修复术,效果良好.
