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肿胀麻醉技术在急诊交腹皮瓣腹部皮瓣切取中的应用
肿胀麻醉[1],首先在皮下注射大量含肾上腺素的利多卡因,使皮下肿胀,直到发硬。由 Klein 发明,可以利用少量麻醉药品达到大面积麻醉的效果,术后出血少,疼痛轻微。笔者2008年12月至2012年12月应用肿胀麻醉技术,对130例急诊交腹皮瓣进行麻醉,取得良好的镇痛效果。
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自体脂肪填充面部凹陷畸形
目的:探讨自体脂肪颗粒填充矫正面部凹陷的临床效果。方法:选择2013年11月~2014年11月收治15例面部凹陷畸形患者。患者在肿胀麻醉下采用注射器法在大腿外侧部位抽取脂肪颗粒,经过离心机处理后,将脂肪颗粒分多点多层次注入面部。结果:本组15例患者自体脂肪颗粒注射移植后,经1~12月可随访观察。1例出现外形不佳,其余效果满意。结论:自体脂肪是目前为止为理想的软组织填充材料。方法简单,安全有效,受到患者喜爱。
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缝扎与肿胀麻醉技术在非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除中的应用
目的 探讨缝扎与肿胀麻醉技术在非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除中的应用.方法 对病灶位于面颈部者,在切除前单纯采用肿胀麻醉技术;对病灶位于头部与躯干部者,采用缝扎与肿胀麻醉技术,即先环绕病灶四周缝扎1圈或2圈,然后将肿胀麻醉液注射入病灶基底部,沿缝扎线内侧或2圈缝扎线中央做切口,切除病灶.结果 1次病灶切除面积154.00~2394.75 cm2,病灶下注射肿胀麻醉液150~1950ml,病灶切除前环绕病灶缝扎长耗时1h,术中出血明显减少.结论 缝扎与肿胀麻醉技术有助于减少非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除术中出血,增加手术安全性.
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肿胀麻醉下外超声与非超声吸脂术的比较研究
目的比较肿胀麻醉法下的外超声吸脂与单纯负压吸脂术的差别,以探讨外超声吸脂术的优点.方法将10例吸脂者的腹部均分为左右两侧, 在肿胀麻醉下一侧行外超声吸脂,另一侧行单纯负压吸脂, 比较吸脂效果并分析吸出物.结果临床吸脂患者中,外超声作用侧所吸出的上层脂肪占总吸出量的百分比大于非超声吸脂侧(P<0.001);吸出物中外超声吸脂侧血红蛋白浓度低于非超声吸脂侧(P<0.001);三酰甘油浓度高于非超声吸脂侧(P<0.001);血红蛋白与三酰甘油的比值低于非超声侧(P<0.001).提示外超声吸脂明显较非超声吸脂术脂肪乳化好,出血亦少,且操作省力、术后并发症轻、皮肤收缩效果好.结论外超声吸脂术是一种去除局部堆积脂肪的更为安全、有效的方法.
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注射器门诊脂肪抽吸术
脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术.在我国,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制.自1995年以来,我们采用一次性注射器(10~20ml)和自行设计制造的脂肪抽吸针(长10~20 cm不等,有侧孔2~3个,直径为2 mm),结合肿胀麻醉技术,在门诊进行脂肪抽吸术291例,461次,取得满意效果,现报道如下.
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应用改良吸脂针的注射器吸脂法
我们自1999年应用自制的吸脂针系列配合肿胀麻醉技术行脂肪抽吸塑形术,效果满意,现报道如下.一、对象与方法
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乳晕切口隆乳麻醉方法的改进
我们自1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例,麻醉效果满意,现报告如下.
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肿胀麻醉技术在切开重睑术中的应用
切开重睑术形成的重睑可靠、稳定、保持时间长久,具有效果确实、几乎适用于任何年龄、任何类型的单睑求医者和应用范围广泛等优点。但是切开法技术较复杂,施术时易损伤血管引起出血,形成血肿而影响操作,且术后反应大、消肿慢,影响工作和学习。1997年1月~1 998年2月我们在解决这些问题上做了一些尝试,根据眼睑的解剖将肿胀技术应用于切开重睑术中,共施术53例,明显减少了并发症的出现,术后反应轻,恢复快,取得了满意的效果。
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肿胀麻醉技术在假体隆乳术中的应用
我科自2002年起,采用肿胀麻醉技术在门诊行胸大肌下假体隆乳术共32例,收到满意的效果.
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联合切口隆乳术
乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口,各有优缺点.我们在总结各种切口优点的基础上设计腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口 (以下简称联合切口),并运用肿胀麻醉技术,在局麻下完成腋窝入路隆乳术.自1999年以来,我们先后用此方法完成32例小乳者的隆乳术,取得良好的手术效果.
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电动负压脂肪抽吸术在减肥和塑形中的应用
脂肪抽吸术自1987年传到我国,成为日益受到关注的美容外科手术.由于它的安全有效性,已将其视为减肥和塑形的安全术式.在我国,脂肪抽吸术采用负压吸引术.2001年我们对15例病例,在全麻下结合应用肿胀麻醉技术,抽吸出3 500 ml~4 500 ml脂肪,术后取得满意效果,现报道如下.
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共振脂肪抽吸术临床应用108例
脂肪抽吸术是目前常见的美容外科手术之一,随着肿胀麻醉技术的广泛应用,脂肪抽吸术已成为安全有效的体形雕塑的手段[1],而共振吸脂机的出现,既显著提高了吸脂效率,也使损伤相对减小[2-4].笔者自2002年7月至2004年11月,应用共振吸脂技术为108例患者行吸脂术,获得良好的效果.现报道如下.
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和谐共振吸脂术--介绍一种新的吸脂技术
随着肿胀麻醉技术的广泛应用,吸脂术已成为目前一种安全有效的身体塑形手段.吸脂方法有许多种,但多难以将微创伤与高效率结合好.我科自1998年6月开始引进由北京和谐科技发展有限公司研制的"和谐共振吸脂系统",经过105例的临床实践,我们认为这是一种在微创伤吸脂基础上又有较高吸脂效率的吸脂方法.现介绍如下:
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腹部吸脂术128例体会
腹部吸脂术是常见的美容手术,操作虽然简单,但要做到吸脂后腹部自然、平整、柔软却非易事.自2001年2月至2003年1月,笔者应用肿胀麻醉技术进行腹部吸脂治疗腹部肥胖,取得良好效果,现总结如下.
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局部肿胀麻醉隆乳术
隆乳手术是现今较为多见的美容手术之一,大多在门诊局部麻醉下完成.但既往的局部麻醉方法多有镇痛不完全,既增加患者痛苦又影响手术操作.2001年4月至2002年3月,我们在门诊采用局部肿胀麻醉技术为42例女性患者进行隆乳手术,镇痛完全,效果满意.1 临床资料本组共42例患者,年龄21~52岁.术前常规检查均正常.手术在门诊采用局部肿胀麻醉技术,均行腋窝切口,在胸大肌下置入进口或国产水凝胶乳房假体,其中置入毛面假体的15例,置光面假体的27例,假体容积为175~280ml.
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手动式吸脂局麻装置及应用
肿胀麻醉技术是目前脂肪抽吸术中应用为广泛的麻醉方法.但是,因为需要注入几千毫升的肿胀液,如仅使用普通的注射器,单纯肿胀液的注射过程就浪费了很多的时间和手术者的体力,而电动式注射器价格相对昂贵,难以普及.故此,笔者将浇花用的手提式喷雾器稍加改制,使其变成方便实用的手动式加压肿胀麻醉局麻器,以解决目前使用普通注射器麻醉时间过长和电动式注液器价格相对较贵的问题.临床已试用92例,效果满意.
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肿胀麻醉下经乳晕下弧形切口治疗男性乳房肥大症
[目的] 肿胀麻醉技术与经乳晕下半圆形弧形切口乳房单切术的结合治疗男性乳房肥大症.[方法] 6年来为65例113侧男性乳房肥大症患者,实行了肿胀麻醉下经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术.[结果] 患侧乳房切除100~600 g腺体及周围组织,除个别出现血肿、积液外,未发生乳头、乳晕坏死等并发症.经过0.5~3.0 a的随访,外形良好,患者满意.[结论] 肿胀麻醉技术可以使手术更加安全,损伤轻,出血少,恢复快.经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术,切口痕迹不明显,乳头乳晕无变形,可以充分满足男性乳房肥大症患者的要求.
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门诊抽脂、塑型的护理配合
抽脂塑型在门诊主要是通过肿胀麻醉技术.1982年,美国人klein首先报道了利用肿胀麻醉技术进行抽脂,使抽脂技术日趋完善、具有微创、方便、安全、疗效确切等优点[1].本院于2003年9月至2004年8月在门诊行抽脂塑型手术276例,效果良好,现将如何做好护理配合报告如下.
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肿胀麻醉技术在下颌角整形术中的应用
目的 探讨肿胀麻醉技术在下颌角肥大整形术的应用效果.方法 对185例下颌角肥大患者,全麻下,将肿胀液分别从口外经皮和口内经黏膜注射于下颌角部的骨膜下及咬肌、翼内肌附着区.经口内入路行磨骨、截骨等下颌角整形术.结果 术野清晰,分离容易,术中出血明显减少;仅9例手术当天口服止痛剂,其余均无术后疼痛主诉;局部肿胀28例在术后1周消退,16例在术后2周消退,其余均在术后3天消退;12例出现下唇麻木,2~4周恢复正常.结论 肿胀麻醉技术安全可靠,并发症少,利于术后恢复,符合美容手术原则,值得推广使用.
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肿胀麻醉技术在治疗体表神经纤维瘤中的应用
目的 总结在肿胀麻醉下手术治疗体表神经纤维瘤的初步体会.方法 对16例体表神经纤维瘤,应用肿胀麻醉技术,完整或大部分切除神经纤维瘤瘤体后,选择直接分层缝合、植皮或转移皮瓣一期修复创面.结果 所有病例术中出血少.术后14天拆线,切口均一期愈合,随访6~36个月,无复发.结论 在手术切除体表神经纤维瘤的过程中,应用肿胀麻醉技术,术中出血少,无需输血,降低了手术风险,提高了大限度切除瘤体的可能性.