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白岩松:做支持医疗的终受益者
调查结果显示,医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加,发生类似事件的医院比例从2008年的47.7%升至2012年的63.7%。每年发生次数在6次及以上的比例,2012年(8.3%)是2008年(4.5%)的近两倍。医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍,每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。2003~2012年,全国共发生恶性暴力伤医事件40起,2012年达到顶峰共11起,且均造成医务人员功能障碍、残疾、死亡等严重后果。
在“2013中国医院论坛”上,中国医院协会发布了《医院场所暴力伤医情况》。研究显示,医院场所暴力伤医情况呈现“三升”态势。随着数量不断上升,性质不断升级,每一件暴力伤医事件都是一场喧嚣却实效的伤害,两败俱伤的医患双方成为自己内心经验、偏见的俘虏。
“其实背后更加忧虑的,是当全社会形成了对医院、医生的一种逆反,甚至站在对立面,这终的受害者其实不是医生,而是潜在的每一个患者。所以这一点如果不能清晰看到的话,我们每一个人既有可能成为凶手,也有可能而且必然会成为未来新的受害者。”在“2013中国医院论坛”开幕式上,央视著名节目主持人白岩松认为,建立一个彼此信任的医患关系已成为当下中国躲不开的问题。为此,本刊特意节选白岩松本次演讲的部分内容,以期越来越多的社会各个层面的人士来跟医生进行很好的沟通、理解和对话,后形成全社会对医疗的一种支持。 -
现代城市气象灾害及其防御
一、引言现代城市人口密集、高楼密布、经济集中、商业繁荣,是一个综合的大系统,依赖于交通、通讯、供水、供电、供气等生命线工程而运行,受到任何外界“刺激”都会引起连锁反应,打乱正常的运行秩序,终导致灾害.城市灾害主要有“震、水、风、火”四大类,水和风属气象范畴,有时,火也与气象有关,气象灾害至少占城市灾害50%以上.因此,气象灾害是城市灾害中发生次数多、频率高、损失严重的灾种.近几年,暴雨导致城市内涝尤为突出,城市“看海”现象频繁发生,经济损失重大,市民生活影响严重.
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赤潮藻类毒素检测方法的研究概况
赤潮是海洋内浮游生物(主要是藻类)暴发性繁殖引起海洋水体变色、变腥臭的一种有害生态异常现象,是一种严重恶化海洋环境,破坏海洋渔业资源和沿海旅游业,并威胁人类健康的海洋自然灾害。含有毒素的藻类(主要是单细胞微藻)将通过食物链毒化海洋鱼贝类,人类食用染毒的贝类可发生食物中毒或死亡。与有害赤潮相关的赤潮藻毒素(贝毒素)中毒主要有5类:①麻痹性贝毒中毒(paralytic shellfish poisoning,PSP);②腹泻性贝毒中毒(diarrhetic shellfish poisoning,DSP);③神经性贝毒中毒(neurotoxic shellfish poisoning,NSP);④记忆丧失性贝毒中毒(amnesic shellfish poisoning,ASP);⑤西加鱼毒中毒(ciguatera)。近年来,世界各国的沿海地区无论是赤潮或是人类食用海洋贝类中毒患病事件在发生次数上和规模上均呈现上升趋势。为此,各国政府对赤潮及海洋贝毒素的危害越来越重视,许多西方国家相继建立了海产品贝毒素的监测体系,并对赤潮藻毒素的检测方法进行了很多研究[1]。现将对目前各国贝毒素检测方法的研究现状综述如下。
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风沙尘暴的非致癌性健康效应
随着科技进步和社会生产力的极大提高,人口剧增、资源过度消耗、环境污染和生态破坏等问题也愈演愈烈,严重阻碍着经济的发展和人民生活质量的提高.尤其是沙尘暴,在建国以来其发生次数呈明显上升趋势,从20世纪50年代的5次增加到了90年代的23次.2000年春季我国西北干旱、半干旱地区发生了多次沙尘暴天气,不仅横扫了15个省市自治区,影响面积达200万平方公里,甚至远征数千至上万公里,沉降于远离其来源的北太平洋,给农牧业生产和人群的健康造成了很大危害,引起了社会的广泛关注.目前国内外许多学者对沙尘暴进行了研究,取得了一定的成果.在此对这方面作一综述,为防治沙尘暴危害提供依据和参考.1.概述:沙暴(sandstorm)是指风速多在3 m/s以上的大风把大量沙粒吹入近地面大气层而形成的携沙风暴;尘暴(duststorm)是指8~9级以上大风把大量尘埃及其他细颗粒物质卷入高空所形成的强风暴[1].沙暴兼尘暴即为沙尘暴(sand-dust storm),一般是由强湍流风侵入气候干旱、植被稀疏的地区上空而引起的.
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电力系统电损伤院外急救网络建设——援救医学的新模式
由于电力工业的高速发展,电力事故的发生次数也会增多,特别是严重触电事故的发生,给人民的生命财产、给当事人、给家庭都带来了不可估量的损失.据以往统计资料显示:国内触电事故造成死亡的人数约占各类事故死亡人数的10%左右.其中大部分死亡原因为触电后未得到现场及时有效的心肺复苏和现场处理不当.在触电抢救成活病人中,因严重触电,造成肢体毁损而截肢致残人数占电烧伤病人住院总数的30%左右,其中因延误抢救时间或事故当地医院缺乏经验、处理不当造成截肢的占一半左右.所以,如何提高现场抢救的成功率,缩短转送医院时间,开通事故现场抢救咨询与指导就成为我们临床医务人员的又一项重要工作.
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持续皮下注射胰岛素联合动态血糖监测妊娠糖尿病42例疗效观察
目的:观察动态血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)联合胰岛素泵(insulin pump)治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法:42例妊娠糖尿病患者均采用胰岛素泵持续皮下输注 (continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)进行治疗,其中22例(微量血糖仪组)采用每天8次微量血糖仪监测,20例(CGMS组)在每天8次微量血糖仪监测基础上采用CGMS监测血糖,对2者血糖稳定达标天数和低血糖发生次数进行比较.结果:CGMS组血糖稳定达标所需天数3.21±0.85天,少于微量血糖仪组5.04±1.27天(P<0.01).而CGMS组低血糖发现次数显著高于微量血糖仪组(P<0.01).结论:胰岛素泵联合CGMS与胰岛素泵联合微量血糖仪监测治疗妊娠糖尿病均能很好控制血糖,胰岛素泵联合 CGMS临床达标时间短,易发现低血糖事件.
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有感天使保镖医患信任危机病根在哪里
医疗行业中的这类恶性事故发生次数之频,涉及面之广,近10年来已达全国、全球之冠,这使我不禁扶粲自问:究竟怎么了?近年来,由于医患矛盾加剧,医患之间出现信任危机,"白衣天使"这一医护人员的专用词已逐渐从人们的词汇中消失,代之而起的诸如"白衣狼"等贬义之词倒是时有所闻.
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浅谈急诊科常见护理纠纷原因及防范对策
随着社会的发展以及人们自我保健意识的增强,医患冲突愈演愈烈,轻则患者及家属当面辱骂医护人员,重则患者及家属围攻殴打医护人员,严重干扰了医院的正常工作秩序,使得出于风尖浪口的急诊科工作难度更大,医疗纠纷发生次数明显增多.
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日本岛津SCT-3000TX型CT机维修二例
1 球管放电1.1 故障现象 过去偶尔曝光中断mAOK灯灭,出现大理石图像,关机复位后,曝光恢复正常。后来曝光中断发生次数增多,每次都是关机复位后,曝光恢复正常,后在Aging训练及断层扫描时一曝光就中止,mAOK灯灭,并且每次中止曝光时都能听到扩音器传来"嘭"的一声。
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心室晚电位对陈旧性心肌梗死患者恶性心脏事件的预测价值
心室晚电位(VLP)是心肌电活动不稳定状态的反映,与折返性室性心动过速和心脏性猝死的发生有密切关系.因而认为对室速或室颤的检出及心脏性猝死的预报有重要作用[1].本文通过对43例陈旧性心肌梗死(OMI)患者进行VLP检测,并随访其心血管事件发生次数,以探讨VLP对OMI患者发生恶性心脏事件的预测价值.
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得了强迫症以后应该怎么办
现代社会的竞争日趋激烈,高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多.目前,强迫症发病率约占人口的0.05‰,男性多于女性,其中,年轻一族的发病率越来越高.强迫症持续时间长,发生次数频繁,自知不合理却又无法摆脱,给自身带来严重的痛苦,使日常生活行为遭到干扰和破坏,所以一旦得病,不能轻视,要及时进行心理咨询进行治疗.
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压疮发生高度危险者相关危险因素的单因素分析
压疮(pressure ulcer)又称压力性溃疡,是指在多种因素作用下,由于皮肤内外环境和自身条件改变所引起的皮肤损伤.因为它不仅发生于卧床病人,也可发生于坐位或使用整形外科装置的病人,故目前多采用压疮这个较为科学的称谓.国内外护理界对压疮的认识有所不同,20世纪90年代我国护理质量标准认定,院内压疮发生的标准为"0"[1],同时部分等级医院评审标准规定:年压疮发生次数为"0",特殊情况除外(即特殊病情不允许翻身者,入院前发生压疮者不计入).
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应用Excel做泊松分布及其近似正态分布的电脑实验
泊松分布是统计学中一种较为抽象的离散型理论分布,是一种用以描述罕见事件发生次数的概率分布.
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返流性食管炎的胃十二指肠因素
返流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的发生与发展,决定于胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)的发生次数、胃液返流时食管的清除功能、胃清除功能、返流液的成分等.本文阐述了近年来胃、十二指肠因素(胃食管压力梯度、胃伸展扩张刺激、胃清除功能、返流液成分、十二指肠淤滞的相关因素等)与GER发生的研究现状,以及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)和RE的关联等.
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早泄『恶性循环』要请妻子破解
读者夏先生发的咨询帖子:我和妻子结婚好几年了,以前性生活挺不错,时间也比较长.可从今年开始,由于职务升迁,我的工作变得很忙,工作压力也很大.可能是由于劳累、压力大的原因吧,年初时有一天晚上射精很快,性生活很快就结束了.当时我觉得很丢人,也有些担心,就有意回避这件事.谁知此后这种情况多了起来.刚开始妻子都没说些什么,但随着早泄发生次数的增多,慢慢地她变得有些不耐烦,后来干脆抱怨我:到底怎么了,越来越不行了……虽然怕丢面子,但我还是一个人去医院做了诊治,并且用了一些药,但效果不理想.为了这件事,我心理压力很大,而且越是有压力,性生活中的表现就越差.
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突发性传染病影响分析
在人类发展的历史上,突发性传染病一直是造成人类的主要灾难之一,其防治已成为全球公共卫生工作中的重点.了解过去一个多世纪的传染病发生、导致的死亡人数和对人们生活的影响的总体基本状况,以及在世界各地IA的分布状况和变化趋势,为应对突发性传染病提供一定的参考依据.
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3起副溶血性弧菌食物中毒的分析
副溶血性弧菌是无锡市细菌性食物中毒中发生次数高的食物中毒原因菌.2000年全市共发生食物中毒7起,中毒人数254人,无死亡病例,其中3起副溶血性弧菌所致的食物中毒人数达234人,分别占全市全年食物中毒起数的42.86%和中毒人数的92.13%.现就该3起食物中毒事例分析如下:
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餐饮业的HACCP管理与食源性疾病预防
无论在发达国家还是在发展中国家,食源性疾病都是非常普遍的公共卫生问题.据报道,美国每年有7 600万食源性疾病患者,导致32.5万人住院,5 000人死亡[1];由生物因素引起的食源性疾病爆发次数占总发生次数的83%.英国每年有237万食源性疾病病人,占英国人口的1/3 [2].中国作为大的发展中国家,据卫生部历年食物中毒统计资料,自1985年到2003年,群发性食源性疾病共发生26 894起,发病人数722 322人[3].但据WHO估计,实际发生的数字可能是这一数字的300~350倍[4].公共卫生机构也已经发现,有关食源性疾病发生数据的官方报道只是"冰山一角"[3].
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血细胞计数标本不合格原因分析
我科一年来,用贝克曼库尔特公司ONYX血细胞仪作了27510份血液标本,其中有凝块标本1248例,平均发生率为4.54%,经按季度发生次数分析,以二季度为低(3%),三季度为高(6%),一季度(4%),四季度(4.7%),分析原因有:(1)抽血不顺利;(2)标本量和抗凝剂比例不当:(3)标本混匀不充分.
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Melkersson-Rosenthal综合征一例
患者女,53岁.反复面部肿胀2年,持续肿胀1个月.约2年前无明显诱因发生右面部肿胀,伴感觉迟钝及轻微痒感,在当地医院诊治(具体不详),次日迅速消退.以后患侧反复肿胀,每隔2~6个月发生1次,均可自然消退.但随着发生次数的增加,消退所需的时间也越长.1个月前再次出现患侧肿胀,饮食时食物积于右侧唇、齿之间,有时食物从右侧口角漏出,伴口角向左侧歪斜.