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心室晚电位对糖尿病合并高血压的早期心肌病变预测价值探讨
目的探讨心室晚电位(VLP)对老年糖尿病心肌病的早期预测价值.方法对无临床心脏病症糖尿病(A组)、高血压病(B组)、糖尿病合并高血压(C组)的老年患者及健康老年人(D组)进行VLP、左室功能和动态心电图检测.结果VLP阳性率从高到低排列顺序为C组>A组>B组>D组.A、B和C组均有不同程度的左室收缩和舒张功能减退,以后者更明显.左室功能减退的发生率在VLP阳性者高于VLP阴性者.随访发现,A组5.6%,B组16.0%,C组26.7%发生过室性心律失常,以室性心动过速居多,主要发生于VLP持续阳性者,并伴左室功能进一步减退.结论VLP对老年糖尿病心肌病的发生、发展和预后有较好的预测价值.
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老年人高血压左心室肥厚者Q-T离散度与心室晚电位的关系
Q-T离散度(Q-Td)代表心肌复极的不均匀性,如果这种不均匀性增加,则易形成多性折返,导致心肌传导性和自律性异常,促发各种心律失常,甚至室颤的发生.而心室晚电位(VLP)代表局部心肌的除极延迟和心肌内存在电不稳定,如果这种电活动达到一定临界水平,就可产生折返激动,导致室性心律失常,发生心脏猝死.Q-Td与VLP之间的相关分析,文献报道不多,作者就两者的关系进行了探索,现报告如下.
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冠心病患者心室晚电位100例临床观察
目的:观察、分析100例冠心病患者心室晚电位的临床意义.方法:收集100例患者作为试验组,100例健康体检者作为对照组.结果:试验组的VLP检出阳性率明显高于对照组(P<0.05),心肌梗死患者VLP检出阳性率明显高于心绞痛患者(P<0.05).结论:对于恶性心脏病患者来说,使用心室晚电位检查具有较好的临床检查效果及临床预测价值.
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精神类药物对心室晚电位的影响
目的通过应用新技术心室晚电位,以进一步了解精神科药物对心室功能的影响.方法对服用各类精神科药物的患者采用心室晚电位检查,以证实哪种药物对心脏影响较大.结果氯氮平服用者心室晚电位阳性高,明显高于其他药物服用者.结论心室晚电位在检测药物对心室功能影响上具有独到的功能,3项指标均阳性者更要引起临床重视.
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心室晚电位的临床应用
关于健康人群中检测发现晚电位,其结果不一,如在窦性心律中可检出晚电位阳性时,则表明心室肌内有潜在性折返弯路,对此类人群要加强监测和追踪观察.心室晚电位与室性心律失常心室晚电位与室性期前收缩:研究表明,晚电位的存在是心肌电活动不稳定状态的反映,在危险的室性心律失常时,检测出的晚电位是猝死的预报信号.晚电位与室性心动过速有关,对AMI后预后的判定以及猝死预测颇有帮助.
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心塞通口服液对大鼠心肌梗死后心律失常影响的实验研究
预防心肌梗死后心律失常发生是现代医学面临的大挑战之一.心塞通口服液是郭文勤教授结合四十余年临床经验,结合现代研究成果,成功地研制出已应用于临床多年的有效方剂.本研究从心脏电生理作为切入点,证实心塞通口服液能显著降低心梗后心律失常的发生,其作用机制与改善AMI后心室晚电位、降低QTd有关,本研究可作为心肌梗死后心律失常有效药筛选提供参考.
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基于小波变换和独立分量分析的心室晚电位识别
由于晚电位(VLP)信号本身的复杂性以及生物个体差异,其检测的敏感性和特异性还不太高.因此探索和完善晚电位分析方法 的研究很有意义.本文提出了一种结合小波变换WT(wavelet transform)和独立分量分析(independent component analysis,IEA)的VLP特征提取新方法--WICA.新方法的主要思路是先对心电信号进行小波变换.得到多导的小波变换系数序列,再对系数序列用ICA寻求解混阵W和分解出的晚电位独立分量.实验结果表明,WICA方法 在一定程度上能够克服传统方法检测分辨率较低的弱点,并能获得较好的VLP识别.
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基于小波变换的心室晚电位神经网络检测
本文采用小波变换和频谱标测技术从信号平均心电图中提取一组含有晚电位信息的比值持征参数,利用人工神经网络BP算法,完成对心室晚电位的检测.研究结果表明,采用神经网络检测晚电位的方法不仅具有较高的检测正确率,而且可以放松对信号平均心电图分析时段选取及QRS终点定位准确度的要求.
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一种用于心室晚电位逐搏检测的时序自适应滤波器
本文介绍了一种用于心室晚电位逐搏检测的时序自适应滤波器.目的用时序自适应滤波器取代心电信号的叠加平均来提高心室晚电位信号的信噪比,以便进行心室晚电位的逐搏检测.方法先从理论上论证时序自适应滤波器的工作原理,然后通过实验来证实时序自适应滤波器能提高心室晚电位信号的信噪比.结果时序自适应滤波器能有效地降低信号中的随机噪声,滤波后心室晚电位信号得到了相对增强.结论时序自应滤波器能有效提高心室晚电位信号的信噪比,可用于心室晚电位的逐搏检测.
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心室晚电位信号分析方法
已经证明心室晚电位与恶性的心律失常有密切联系.随着信息技术的发展,人们对晚电位检测与分析提出了一些新的研究方法,为晚电位分析研究开辟了新的途径.本文综述和分析了国外有关心室晚电位检测的各种方法和观点,包括时域、频域、时频域、小波、自适应、分形和神经网络等识别方法,重点介绍了晚电位信号分析的过程以及这些方法的原理和特点.
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QT离散度与高血压左室肥厚的关系探讨
目的探讨高血压并左室肥厚与QT 离散度(QT dispersion,QTd)、心室晚电位(Ventricular late potent ial, VLP)之间的联系及其临床意义.方法 108例高血压患者分为LVH组与非LVH组.均测QTd及VLP.LVH组接受比索洛尔治疗2个月,并比较治疗前后QTd及VLP情况.结果①LVH组与非LVH组VLP阳性检出率与QTd差异具有显著性;②LVH组治疗后VLP阳性检出率与QTd均较治疗前降低(p<0.05).结论 QTd及VLP可成为早期检测高血压并LVH患者重要指标,以便及时采取措施预防严重心律失常事件发生.
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心室晚电位应用380例临床分析
目的 探讨心室晚电位(VLP)阳性的临床意义.方法 对380例心脏病患者利用体表信号平均心电图(SAECG)进行心室晚电位检测后分析其结果 .结果 冠心病组VLP阳性率20.50%(41/200)显著高于非冠心病组6.67%(12/180);急性心肌梗死组阳性率32.05%(25/78)显著高于其他各组(P<0.05);冠心病伴心律失常患者的VLP阳性率36.21%显著高于不伴有心律失常者14.10%.结果 心室晚电位阳性对预测心脏恶性事件有一定的价值,加强时VLP阳性患者的有效防治十分必要.
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600例心脏病人心室晚电位临床分析
目的:为了探讨心室晚电位阳性病人的临床意义.方法:将600例心脏病人进行心室晚电位检测后分析其结果.结果:心室晚电位阳性者极易发生折返性快速性室性心律失常,是猝死的预信号.结论:对心室晚电位阳性者应给予积极治疗,以防发生猝死.
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心室晚电位对心肌梗塞患者的预后判断价值
心室晚电位(VLP)是由心肌病变部位除极延迟所致,因其为折返激动所引起,故易引发室性心律失常[臧益民,心功能杂志1992;4(1):49.].曾有认为VLP对心脏病尤其是冠心病患者具有较高的预测价值[胡大一,中华心血管病杂志,1991,19(5):278.].
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QT间期离散度、校正QT间期离散度和心室晚电位对急性心肌梗塞患者恶性室性心律失常的预测价值(摘要)
近年研究表明QT间期离散度(QTd)和心室晚电位(VLP)可视为预测心肌梗塞后室性心动过速、心室颤动、心性猝死的独立因素.我们分析了急性心肌梗塞患者QTd、校正QT间期离散度(QTcd)和VLP与恶性室性心律失常的关系.
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心尖肥厚性心肌病合并左心尖室壁瘤一例
1临床资料患者,女,59岁,因反复胸痛2年入院.左乳上部刺痛,每次持续数秒至半分钟,多于休息时发作,心电图示"广泛T波倒置".查体:血压120/70mmHg,心率66次/min,心尖部1/6级收缩期杂音.心电图:不完全性左束支阻滞,ST:avL水平下移0.5mm,V4-6上移1.0mm,T:Ⅰ、Ⅱ、V3-6正负双相(图1).心室晚电位:阴性.Holter:窦律,室早89次(含室速一串),T波改变(图2).
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老年心肌梗死患者心室晚电位临床分析
1资料与方法资料来源于1994~2001年间住院的患者483例(男322例,女161例),年龄65~91(78±8.9)岁,结合临床症状、心电图、超声心动图及心肌酶学检查确定为心肌梗死和心室壁瘤,共分为A、B、C、D 4组.
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动态长程晚电位监测判断急性心肌梗死再灌注的临床研究
心室晚电位(VLP)是目前公认的估计心室延迟除极活动非常有价值的无创诊断工具.虽然它的发生需要心肌局部一定的物质基础,但近年来人们发现,心肌梗死急性期(24 h内)心肌局部机化、纤维化形成以前的电不稳定时期,晚电位常发生明显的动态变化,其与冠状动脉再通之间的关系尚不肯定.
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病毒性心肌炎儿童患者的心室晚电位临床分析
小儿病毒性心肌炎患病率较高,心律失常事件发生率亦高,小儿病毒性心肌炎尤其是重型心肌炎发病急,病情发展快,病死率高,常以急性心力衰竭及突发心律失常事件为首发症状.有关小儿病毒性心肌炎,特别是重型心肌炎伴有心律失常事件的VLP报道甚少,现将本组结果报道如下.
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学龄期儿童心室晚电位参考值研究
目的 通过对北京市某中小学健康学龄期儿童心室晚电位的观察,探讨学龄期儿童心室晚电位的参考值范围.方法 以北京市某中小学经临床病史、体检、血液生化检查证实身体健康的163名学龄期儿童(男85例,女78例)为研究对象,年龄6~12岁,平均(10.2±2.1)岁.心室晚电位的测定采用无创性体表记录法.分别记录以下参数并进行分析:标准QRS波时限(QRSD)、总QRS波时限(QRST)、低于40μV的时限(LAS40)及终末40 ms内振幅的均方根(RMS40).结果 6~9岁组与10~12岁组的性别比例差异无显著性(P>0.05).6~9岁组与10~12岁组比较,QRSD与QRST差异有显著性[(120.00±0.00)ms vs(110.57±9.67)ms,(104.13±3.65)ms vs(102.08±3.82)ms,P<0.01];而LAS40及RMS40差异无显著性(P>0.05).结论 在判定心室晚电位阳性时,需综合年龄因素,需注意儿童与成人正常参考值范围不同,且儿童不同年龄段之间也存在差异.