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喉癌患者喉切除术后出院指导
喉癌是头颈科常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除及各种部分喉切除术.喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理改变和功能障碍,对患者的生活质量无疑会产生较大影响.因此对于喉切除术患者出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导十分重要.我们自2002年至2004年对230例手术后患者实施出院时的健康教育,使患者出院后很快适应生活方式的改变,对基本生活能重新定向,对重塑自我充满信心.
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脑萎缩不意味老年性痴呆
临床上,我们常常遇到这样的老年病人或家属,他们一旦发现CT检查结果有“脑萎缩”,便认为自己患了“老年性痴呆”.其实,脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的.老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变,不能都看作是患老年性痴呆.
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针刺治疗肥胖症的远期疗效
肥胖症是由于机体生化、生理改变而致热量摄入过多,体内脂肪组织过量蓄积的疾病.我们从1985年至1995年以针刺治疗肥胖症268例,并随访两年,现将结果报告如下.
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心因性勃起功能障碍患者的疗效观察
勃起功能障碍(ED)是指在性交时男子阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以进行满意的性生活.参照中华医学会泌尿外科学会男科学组1990年颁布的“阳痿诊断标准”,病因学通常分为器质性和功能性两大类.器质性ED包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性.功能性ED由神经系统的生理改变而发生,心理因素为主要原因,故此类也称为心理性ED或心因性ED.在临床上,所有的ED患者,均存有不同程度的心理障碍,单纯心理性ED一般在30%~50%左右,且并非每名患者均愿意应用药物治疗,特别是长期用药的更为局限.我们在工作中,采用精神心理调理和物理康复治疗手段,对于心因性ED治疗取得较满意的效果,报告如下.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十六)妊娠相关的心脏骤停
复苏一名孕妇时,急救者面临两个潜在的患者:母亲和胎儿.胎儿生存的大希望就是母亲存活.对于病情严重的孕妇,急救者必须提供恰当的复苏,要充分考虑到孕期的生理改变.
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手术中患者并发体温过低的处理及预防
围手术期病人可以因多种因素发生体温的变化,在术中及术后体温下降及体温恢复的过程中,身体会发生一系列生理改变.如果术中并发体温过低,会对机体多种生理功能产生抑制作用,给麻醉管理和术后的恢复带来许多困难.因此,手术室护理人员在手术过程中应注意观察病人体温的变化,了解引起体温过低的原因,给予积极预防及处理,现简介如下:
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肺切除术后肺水肿与围手术期用药
早在1984年,Zeldin首次提出"全肺切除术后肺水肿(post pneumonectomy pulmonary edema,PPE)"的概念[1].此后文献报道PPE的发生率为5%~15%,病死率50%~100%,肺叶切除亦可出现类似PPE的病生理改变,发生率约1%~7%[2].可见这一类并发症在肺脏手术并不罕见,对患者的健康和生命造成极大威胁.
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分娩镇痛的进展
分娩疼痛是一种正常的生理现象,但由于持续的疼痛刺激使产妇烦躁、痛苦、休息不好,进而发生一系列的生理改变,终会对分娩过程和胎儿产生不利影响.因而,人们一直在不断寻求创伤小、对母婴均安全、并发症少、镇痛效果确切的镇痛分娩方式.
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育龄妇女盆腔18F-FDG PET/CT高代谢灶中生理性的和良性的原因
目的 了解育龄期健康妇女18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像中盆腔内18F-FDG高摄取灶中生理性的和良性的原因.方法 对87例健康育龄妇女[33~50岁,(43.46±4.88)岁]随机进行18F-FDG PET/CT盆腔显像.结果 有18例(20.69%)盆腔内共发现18F-FDG摄取增高灶21个,其中的原因顺位从高到低排列分别是成熟卵泡(或黄体前期)11灶(10人,11.49%),宫颈炎和子宫内膜炎7灶(5人,5.75%),月经期子宫内膜损伤2灶(2人,2.30%),子宫肌瘤并发包膜炎症1灶(1人,1.15%).11灶成熟卵泡(或黄体前期)高代谢灶三维的大径均值分别是(13.36±3.32) mm,(11.64±2.50) mm和(14.27±2.69) mm,SUVmax均值是6.16±1.88.结论 育龄妇女成熟卵泡(或黄体前期)、月经期子宫内膜损伤等生理性改变,及宫颈炎和子宫内膜炎症等良性改变也可以导致18F-FDG摄取增高.
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面部年轻化的综合应对策略
面部容貌的衰老是多因素、多层次、多种组织的综合性退行性改变.由表及里首先是皮肤的老化,皮下软组织的萎缩、松弛在重力作用下产生下垂移位,赘积而出现皱褶或使原有生理皱褶加深,而呈现老态,另外存在不同程度的面部骨组织的疏松吸收等退化改变,可见这种改变包含了"质地"与"容量"两个方面.面部老化既是退行性生理改变,也与遗传、营养、局部皮肤养护、环境、身体体质等因素息息相关.
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体循环和肺循环高压中血管张力相关离子通道的重构
广义的高血压,包括了体循环高压和肺循环高压(即肺动脉高压),无论其病因如何,直接的血管生理改变均表现血管平滑肌细胞(VSMC)兴奋性增强导致的血管张力异常升高.血循环中激素、神经递质及内皮源性因子等各种扩血管和缩血管物质作用于血管平滑肌细胞,引起其兴奋性的改变,从而调节血管的直径和阻力.在这个信号转导过程中,离子通道扮演了中心角色.
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妊娠糖尿病:病因及影响
妊娠糖尿病(GDM)对母体和子代都会造成严重影响.近研究表明,母亲高血糖会对子代产生不良影响,恰当的干预或治疗可改善母亲和子代预后.本文将总结妊娠期间葡萄糖代谢的正常生理改变,以及GDM患者分娩时及分娩后本人及子代可能发生的不良事件.近研究表明,通过恰当干预,一些不良事件是可以得到控制的.
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功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病的康复效果观察
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。
方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例,康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验(CPET)、血气分析、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分)。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET峰值功率的80%作为运动强度,完成12周,每周3次,每次30 min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。 -
妊娠期血栓栓塞性疾病诊断方法的评析
静脉血栓塞症( venous thromboembolism,VTE)包括肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism,PTE)和深静脉血栓形成(deep vein thromboembolism,DVT),其中PTE是妊娠妇女死亡的首要原因[1],妊娠的生理改变包括典型的血栓形成三联征:高凝状态、静脉淤滞及血管内皮损伤,这些危险因素导致妊娠静脉血栓栓塞性疾病发生率明显增高.
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老年人术后肺部并发症及防治对策
随着老龄人口的增加,老年人手术机会增多,但与年龄相关的生理改变和重要脏器的功能减退,也使老年人术后并发症增多,围手术期病死率增高[1].心肺并发症是术后常见的并发症,有报道表明术后肺部并发症的发生率多于心脏并发症,而且肺部并发症的发生与住院时间延长显著相关[2].因此,重视并积极地预防和处理肺部并发症对降低老年人手术风险具有重要意义.
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老年人间质性肾炎的特点与防治
由于生活水平提高,卫生条件改善,我国60岁以上老年人口迅速增长,各医院就诊患者中老年人比例较前上升.随着年龄增长,老年人各系统及器官往往会发生一系列解剖和生理改变,如成年人双肾体积从50岁开始逐渐缩小,肾小球数量和肾血流量减少,肾血管硬化,肾小球滤过功能减低,肾小管浓缩稀释及酸碱平衡调节功能逐渐减退.
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老年人循环系统解剖生理改变与心血管系统疾病
老年人循环系统解剖学改变一、老年人心脏解剖学变化1. 心腔:心脏的几何形态随增龄而变化,表现在老年人心底与心尖的距离缩短,左右心室容积在收缩期和舒张期均有轻度缩小,左房扩大20%,主动脉根部右移和扩张.此外,20%老年人卵圆孔仍然处于一种潜在性开放状态,栓子穿过该孔发生栓塞的几率比预想的要高.
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干细胞移植与糖尿病免疫稳态的重建
自从干细胞自我复制和定向分化潜能被证实,干细胞移植一度成为糖尿病治疗的焦点.既往对糖尿病干细胞治疗的理论认识主要基于干细胞向胰岛素分泌细胞的定向分化能力.然而近年来人们发现,迁移入并功能整合于受损组织的供体干细胞数量太少(仅占受损组织总细胞数的0.1%~2.0%),往往无法引起生理改变[1-2];而体内试验也揭示仅有1.7%~3.0%输注的干细胞可分化成为有功能性的β细胞[3],提示干细胞移植治疗糖尿病可能很大程度上不依赖于向胰岛素分泌细胞的定向分化能力,其在调控自身免疫与过度炎症中的作用越来越受到学者们的重视,并有望成为糖尿病细胞免疫治疗的新手段.
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梗阻性黄疸体外引流动物模型的建立方法
为模拟临床梗阻性黄疸体外引流方式,长期观察梗阻性黄疸体外引流后对动物模型各个脏器的病理、生理改变状况及影响,我们参考国内外有关文献,设计了腹部隧道导管包埋式方法,模型理想,现介绍如下.
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双胎输血综合征胎儿心功能评估中的方法及临床应用
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎(monochorionic twins,MCT)的严重并发症,发生率约20%[1].双胎之间的血液通过胎盘吻合血管发生交换,引起受血胎儿血容量过多,而供血胎儿血容量不足.双胎之间血容量不平衡是TTTS的重要特征,也是一系列病理、生理改变的关键.TTTS中双胎血容量改变可引起胎儿心功能变化,并进而影响胎儿发育及其出生后的生存质量.近年研究提示,胎儿心功能随TTTS病情发展出现相应改变,对TTTS预后转归有重要影响,而宫内治疗胎儿的心功能变化也对预后有重要评估价值[1],故有学者提出,应在TTTS诊断分期系统中加入心功能指标[2-4].