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北京安贞医院新住院医技大楼设计实践
文章以北京安贞医院院区内加建新住院医技大楼方案设计实践为例,具体介绍了设计过程中如何避免对周边已有建筑造成负面影响的设计问题。
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创新与融合——医院改扩建工程设计的新探索
介绍辽宁省肿瘤医院改扩建项目规划及单体门诊医技病房综合楼设计成果;阐述医院改扩建工程设计中将可能遇到的问题,并对问题进行深入探讨和分析.
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1.13胃肠动力的细胞基础
胃肠动力性疾病常见.但迄今为止对它的病理生理学机制认识不多,这亦是目前对此类疾病有效治疗缺乏的原因之一.胃肠道是一个复杂的器官,它有1亿个以上的神经细胞和2.5亿个以上的间质细胞,并是一个贮存大量激素和旁分泌物质的化学库.消化动力包括肠神经元,平滑肌细胞和Cajal间质细胞这三类细胞的功能整合.
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流程重组
业务流程重组(Business Process Reengineering,BPR)是20世纪90年代得到迅速发展并被广泛实施的一种新的管理思想,初于1990年由美国的Michael Hammer提出,在20世纪90年代中期首次引入中国,逐渐被国内医疗机构所熟悉。BPR是对医疗机构的业务流程进行根本性地再思考和彻底性地再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善。BPR强调以流程进行根本的再思考和彻底的再设计,利用先进的服务技术、信息技术以及现代化的管理手段,大限度地实现技术上功能整合和管理上职能的整合,以打破传统的职能型组织结构,建立全新的过程型组织结构,实现医疗机构在成本、质量、服务效果和效率等方面的巨大改善。
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运动皮质的功能分离与功能整合的功能磁共振研究进展
运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括:初级运动皮质(primary motor cortex,M1,Brodmann 4),位于中央前回;前运动区(premotor area,PM,Brodmann 6),位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区(supplementary motor area,SMA,Brodmann 6),位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24).上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用.
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干细胞移植与糖尿病免疫稳态的重建
自从干细胞自我复制和定向分化潜能被证实,干细胞移植一度成为糖尿病治疗的焦点.既往对糖尿病干细胞治疗的理论认识主要基于干细胞向胰岛素分泌细胞的定向分化能力.然而近年来人们发现,迁移入并功能整合于受损组织的供体干细胞数量太少(仅占受损组织总细胞数的0.1%~2.0%),往往无法引起生理改变[1-2];而体内试验也揭示仅有1.7%~3.0%输注的干细胞可分化成为有功能性的β细胞[3],提示干细胞移植治疗糖尿病可能很大程度上不依赖于向胰岛素分泌细胞的定向分化能力,其在调控自身免疫与过度炎症中的作用越来越受到学者们的重视,并有望成为糖尿病细胞免疫治疗的新手段.
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静息态功能磁共振方法学的研究进展
磁共振成像(MRI)研究近年来发展迅猛.静息态脑功能MRI是基于静息态下血氧水平依赖检测功能相关脑区低频波动信号,研究静息态脑网络,静息态脑功能MRI(rs-fMRI)比任务相关脑功能磁共振更简单易行,一致性更高.目前,静息态功能磁共振的研究方法较多,包括低频振幅、比率低频振幅法、局域一致性、种子点相关分析、独立成分分析、格兰杰因果分析及复杂脑网络研究等.该文对rs-fMRI的不同研究方法进行综述.
关键词: 静息态功能磁共振成像 功能分化 功能整合 脑网络 -
共同基础
纽约州立大学旗舰校区法布罗分校和纽约西部重要的医疗服务提供者Kaleida医疗系统共同投资建造了一座供转化临床研究和病人医疗照护使用的大楼。大楼除了兼顾临床医疗和转化研究的需求外,还包含一个用于医疗设备研发的小型商业孵化区,以及教育、餐饮和会议等配套设施。为了将这些不同的特定功能整合在一起,建筑缩小了不同学科的距离,鼓励不同领域人员的互动协作。在这次前所未有的合作中,打造这一建筑还可以起到节约成本的重要作用。
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静息态脑功能连接磁共振成像技术及临床应用
大脑功能活动的原则可以从两个方面进行理解和研究:一是功能分化(functional segmentation),即寻找对应各脑功能的具体脑区,主要手段是功能定位研究,任务刺激的功能磁共振成像(fMRI)已得到了广泛应用[1];二是功能整合(functional integration),认为脑功能活动是由多个脑区协同作用完成,主要手段则通过脑连接分析技术研究脑区间的联系.近十年来出现的静息态fMRI技术,更倾向于对脑功能整合网络进行研究.
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ZOLL M系列除颤起搏监护仪的组成结构及故障检修
除颤起搏监护仪是一种重要的急救设备,ZOLL M系列除颤监护仪在我院急诊科使用广泛,其优越的性能,充分满足了医护工作者的需求.1组成结构ZOLL M系列除颤起搏监护仪将除颤仪、ECG显示、先进的监护功能以及通讯条件下的无创经皮起搏器放置(NTP)、数据打印和记录功能整合在轻便的可移动设备之中.
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有关弱视的治疗
问:弱视的常用治疗方法有哪些?弱视治疗首先要经过散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜,这是弱视治疗的基础,强调必须所有时间均配戴.此外,还需要配合其他治疗:①首选遮盖疗法,即将好眼遮盖后强迫使用弱视眼,双眼弱视可以交替遮盖.这种方法简便易行,效果肯定,适用范围广,如果再配合精细工作,如穿珠、描画、刻纸等,可加速视力提高;②光学药物压抑疗法,对于不适于完全遮盖或不能坚持遮盖的小儿,通过阿托品或镜片模糊好眼,强迫使用弱视眼;③视觉刺激疗法(采用CAM治疗仪):主要用于屈光不正引起的弱视;④后像疗法:必须到医院由医护人员来进行;⑤多功能弱视综合治疗仪治疗:近年来国内不少厂家研发出系列弱视治疗仪,将多种治疗功能整合在一台仪器上,在临床推广上取得了不错的疗效.
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妊娠期严重负性事件对胎儿心肌细胞发育与重构影响研究进展
妊娠期严重负性事件是指一类在妊娠过程中母亲或者胎儿自身因素使得胎儿在宫内发生严重生长发育受限,导致早产、出生低体重,并且使其在新生儿期具有较高的死亡率及致残率的事件[1].大样本的流行病学调查及动物实验研究表明,妊娠期严重负性事件将导致胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)[2-3],伴随产时低体重或极低体重,这个群体的胎儿在成人期较正常人群将面临更大的罹患心血管疾病风险,目前研究认为,这是一种胎儿期疾病的程序化进程的改变,即“健康与疾病的发育起源(the development origins of health and disease,DOHaD)".
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发展社区医疗服务的政策思考
政府在一系列卫生改革文件中对社区卫生发展提出了明确的要求,然而数据显示:社区卫生的发展与党和政府的要求还有相当的差距,这一差距在社区医疗服务方面更加明显.我国人口结构和疾病模式变化的趋势使社区医疗服务的发展更具紧迫性.为使包括社区医疗服务在内的社区卫生服务能够全面、健康、快速地发展,文章提出了以"合理分工、各司其职"为核心的组合政策,以期能够有效地促进社区卫生服务的健康发展.
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影像诊断设备中的功能整合
通过对三种新的医疗影像设备的介绍、分析,探讨功能整合这种全新的设计理念在21世纪医疗设备开发中的优越性及应用.
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基层医院如何应用无创通气技术
随着各厂家不断将BiPAP的功能整合到其生产的呼吸机中,使得无创通气技术在各级医院得到广泛使用,已成为包括急性呼吸衰竭(ARF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)等疾病的治疗手段,且在人工气道、机械通气(ETMV)的患者,可提前拔管,进行序贯撤机,缩短有创通气时间,减少并发症等方面发挥着重要作用.该技术的优点是:是通过避免或减少有创机械通气,从而减少气管插管和/或者气管切开的并发症,维护了上气道的防御功能,缩短机械通气时间,同时保留了患者说话,吐痰及吞咽功能,减轻了患者痛苦,提供了建立或去除机械通气的大灵活性,但如何使用各种BiPAP呼吸机的功能,大限度提高患者的顺从性,各种资料报道不同,作者将本院呼吸科自开展无创正压通气以来的的临床资料进行总结,并复习各种无创通气技术文献,总结如下.
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高血压神经内分泌免疫调节进展
近年来对神经系统、内分泌系统和免疫系统之间相互调节和依赖的关系的研究发展迅速,已成为一门独立的边缘学科,被称之为神经免疫内分泌学(nero-immunoendocrinology,NIE).多种细胞因子和激素样物质作用于神经系统,而一种神经多肽和受体又可同时在神经细胞、内分泌细胞和淋巴细胞上表达,这一认识是神经内分泌和免疫功能整合的分子生物学基础[1].NIE的研究进展为认识高血压提供了新的线索,而高血压的发病过程中往往表现出神经系统、内分泌系统、免疫系统所构成的复杂网络的功能紊乱,其间的信息联系主要是通过神经肽、内分泌激素、细胞因子来完成的.以下介绍有关高血压的神经免疫内分泌调节进展,并着重介绍近年来研究工作开展较多的一些神经肽、细胞因子、内分泌激素在高血压病理中的调节作用的研究进展.
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基于DCM的减法运算脑功能效应连通性方法研究
动态因果模型(Dynamic causal modeling, DCM)是一种时空上可再生的网络模型,用来研究功能核磁共振中功能整合的因果关系,是效应连通性的分析方法,该方法是将实验设计中得到的激活区域时间序列加入到DCM模型中,实验任务的刺激响应作为对模型的扰动,利用DCM和贝叶斯估计计算出各神经元或者神经系统之间前后影响的因果关系,以及大范围的内在连接,然后利用贝叶斯因子对所设计各模型的参数做优化选择,从中选择出符合生理的佳模型.本文主要研究心算借位减法任务激活的左侧大脑区域,左侧顶上小叶、左侧顶下小叶和左侧额中回之间的效应连接,并得到符合生理意义的连接网络.
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细胞机械应力响应的生物学基础及机制研究进展
越来越多的研究表明,机械应力(mechanical stress,MS)在细胞增殖、分化、凋亡、基因表达以及组织生长、功能整合等生理过程和某些病理生理(如心肌肥大、动脉粥样硬化和皮肤扩张、骨折等创伤修复)过程中起着重要的作用[1-5].
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优化流程改善服务——贵州省人民医院让群众就医更便捷
优化诊室布局贵州省人民医院的新门诊大楼将门诊全部功能整合在同一栋楼内,在一个诊区就可实现所有的就诊流程,如四楼内科片区集中了心电图、超声医学科、电生理科、呼吸内科检查室等内科常规检查,并设有挂号、收费室、入院办理处、自助挂号缴费机、自助报告打印机及治疗室,内科患者基本在四楼就可全部完成就诊,看病不再走迷宫,明显减少往返以及等候时间.