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良性直肠类癌的诊断与治疗三例分析
类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可以发生在全身各个部位,包括消化道、呼吸道、纵隔、肝、肾、内分泌腺、乳腺等.消化道是类癌发病率高的部位,占87%,其次为呼吸道,约占10%,其他部位的类癌罕见.收集我院2005年12月至2010年12月经结肠镜检查并病理证实的类癌3例,均行内镜下治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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三参滋胃饮治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究
三参滋胃饮(SShZWY)主要用于治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),尤其辨证属胃阴虚者效果佳.笔者观察了其对实验性CAG大鼠胃黏膜形态学及其内分泌细胞的影响,兹报告如下.
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嗜铬粒蛋白A检测及其临床意义
嗜铬粒蛋白A(CGA)是一种由439个氨基酸组成的酸性、亲水蛋白质,位于神经内分泌细胞的嗜铬性颗粒内.它是神经肽类家族中一员.CGA的蛋白水解作用具有组织特异性,并且这种蛋白质断裂的不同与它所处的组织有关.肿瘤细胞在免疫组织化学中出现的CGA与神经内分泌原发性肿瘤有关,神经内分泌肿瘤患者的血清CGA水平增高.因此,血清CGA的检验可用于神经内分泌肿瘤的诊断和治疗.
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丽斑麻蜥消化道内分泌细胞的免疫组织化学研究
目的 研究丽斑麻蜥(Eremias argus)消化道内5.羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、胃泌素(Gas)、胰高血糖素(Gh)、胰多肽(PP)和P物质(SP)6种内分泌细胞的形态结构和分布规律. 方法采用免疫组织化学ABC法. 结果 5 -HT细胞较其他5种内分泌细胞的分布更为广泛,整个消化道中(即从食管到直肠)都有分布,在空肠的分布密度高.SS细胞在食管和直肠未检测到,胃体部分布密度高.Gas细胞和PP细胞仅分布于胃幽门和小肠,其分布密度高峰均在十二指肠.Gln细胞分布于幽门、十二指肠和空肠,并且幽门处的分布密度明显高于其他两个部位.在整个消化道中未检测到SP细胞. 结论 5种可检测到的内分泌细胞以圆形和锥体形为主,分布于消化道黏膜上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间及上皮细胞基部,其分布型的特点可能与动物的食性及生活环境有关.
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狼和家犬消化道形态学和细胞学差异比较
目的 阐明家养驯化产生的食性差异所引起的狼(Canis lupus)和家犬(Canis familiaris)消化道形态学和消化道内分泌细胞数量和分布的异同. 方法 健康成年狼和家犬各6只,应用形态观察和石蜡切片法进行消化道解剖学和组织学比较;应用免疫组织化学染色法进行消化道内分泌细胞的分布和数量的比较. 结果 形态学比较发现,狼的消化道总长度和总重量,尤其是结肠的长度和重量均小于家犬;胃贲门腺区管壁较家犬偏薄,胃底腺区、空肠和结肠管壁偏厚;食管和贲门腺区的黏膜较家犬显著偏薄,大肠各部位黏膜显著偏厚.免疫组织化学染色发现,除胰多肽阳性细胞和P物质阳性细胞的分布位置和某些内分泌细胞的分布密度间存在较大差别外,狼和家犬大多数消化道内分泌细胞具有相同的分布特征. 结论 食性不同主要引起了狼和家犬的胃、盲肠和结肠解剖学和组织学的差异,小肠的差异相对不明显.两者消化道内分泌细胞分布和数量的一致性,说明家养驯化和食性差异尚未引起消化道细胞水平的适应性改变.
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莱芜黑山羊消化道内分泌细胞的免疫组织化学研究
目的 探究莱芜黑山羊消化道内5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、胃泌素(Gas)和血管活性肠肽(VIP)4种免疫阳性细胞的形态结构和分布规律.方法 采用免疫组织化学SABC法.结果 消化道中4种免疫阳性细胞形态多样,大多呈椭圆形和锥体形.5-HT阳性细胞数量以结肠多,空肠和回肠次之,幽门腺区、十二指肠和直肠较少,食管、贲门腺区、胃底腺区和盲肠中未见;SS阳性细胞在幽门腺区数量多,贲门腺区、结肠、盲肠和直肠中未见;Gas阳性细胞大量出现于十二指肠,在食管、贲门腺区和盲肠未见;除个别器官(食管、十二指肠和回肠)未见VIP阳性细胞外,在消化道的其余各段均有分布.结论 消化道内5-HT、SS、Gas和VIP 4种细胞出现多的部位分别是结肠、幽门腺区、十二指肠和贲门腺区.
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蓝尾石龙子消化道内分泌细胞的免疫组织化学研究
目的 阐明蓝尾石龙子消化道内分泌细胞的形态学特征、类型、局部分布和细胞密度.方法 应用免疫组织化学技术链霉卵白素-过氧化物酶(S-P)法.结果 蓝尾石龙子消化道中的内分泌细胞形态多样,呈圆形、椭圆形、纺锤形、梭形、锥形、烧瓶形和杆状.蓝尾石龙子消化道中显示出3种内分泌细胞,即5-羟色胺阳性细胞、生长抑素阳性细胞和胃泌素阳性细胞,未见高血糖素阳性细胞、P物质阳性细胞、胰岛素阳性细胞和胰多肽阳性细胞.5-羟色胺阳性细胞是消化道中主要的内分泌细胞类型,其在消化道各段均有分布,但在各段分布密度不同.生长抑素阳性细胞仅分布于胃部.胃泌素阳性细胞局限分布于幽门和十二指肠部位.在蓝尾石龙子消化道内具有多种类型内分泌细胞分布的部位是幽门,同时消化道内各种内分泌细胞在此部位也显示出高的分布密度.结论 蓝尾石龙子与其他爬行动物消化道内分泌细胞在分布上存在一定的共同特征并具其独特性,这些共同特征可能反映着不同脊椎动物消化生理的相同点.
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消化系统神经内分泌肿瘤临床病理学特征和免疫组织化学观察
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于全身许多器官和组织,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺以及其他部位的神经内分泌细胞,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(NET)常见,约占所有NET的55% ~ 70%.我们对56例消化系统NET的临床病理特征以及嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)和Ki-67的免疫表型进行分析,进一步学习和体会胃肠胰NET的病理学特征及其临床意义.
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前列腺癌的神经内分泌分化
一、良性前列腺中的神经内分泌细胞正常前列腺主要由分泌细胞和基底细胞组成,可在HE染色下由普通显微镜分辨.另外还有散在微量的神经内分泌细胞(neuroendocrine cell,NE细胞),该细胞仅能由电镜分辨,或者通过免疫组织化学方法用特异性标记物如嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等识别.前列腺的NE细胞具有上皮性、神经性和内分泌性特征,散在分布于前列腺,但在移行区和外周区比在中心区更多见[1].NE细胞的这种分布,可能与前列腺增生和前列腺癌有关.
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内分泌肿瘤组织病理学及分子病理学研究进展
自20世纪60~70年代发现了人体内存在有弥漫性神经内分泌系统(dispersed neuroendocrine system,DNES)后,内分泌系统已大大地扩展了,它不仅包括传统的内分泌腺,还包括了广泛散在分布于许多器官组织的神经内分泌细胞即DNES系统.多年来国内病理界对内分泌系统的病理形态和免疫组织化学已有充分的研究和认识.内分泌系统的病理除甲状腺和肺的DNES外,与全身其他器官组织的病理相比,有其独特之处:(1)非肿瘤性病变(炎症、变性等)少见;(2)肿瘤相对多,其中良性肿瘤更为多见;(3)肿瘤有功能性和非功能性之分;(4)不同内分泌细胞来源的肿瘤形态相似,如不知取材部位则形态上不能区别(如垂体和胰腺内分泌肿瘤形态相似);(5)大的特点是许多内分泌肿瘤单从组织形态不能区别良性还是恶性.
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神经元特异性烯醇化酶与心搏骤停脑复苏的研究进展
心搏骤停在临床上时有发生,心肺复苏是救治心搏骤停关键步骤,而脑复苏终决定患者的转归.近年来,利用简便易行的生化标志物来评估心搏骤停后脑复苏成为研究热点.烯醇化酶普遍存在于生物体内,参与糖酵解过程.而其亚型γγ仅存在于神经元和神经内分泌细胞中,故命名为神经元特异性烯醇化酶(neuronal specifc enolase,NSE),脑损伤程度越重,NSE释放越多,血清NSE作为一个特异性较强、灵敏性较高、检测方便且能反应脑损伤程度的生化指标受到重视.本文就血清NSE在心搏骤停脑复苏的研究进展作一综述.
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利拉鲁肽的胰外作用及作用机制
正常人进食后,胃肠道神经内分泌细胞会产生一系列多肽类激素,促进胰岛β细胞产生胰岛素,从而有效调节血糖,其中作用明确的是肠道促胰岛激素。有研究指出,肠道促胰岛激素刺激了约60%餐后胰岛素的分泌[1]。胰升糖素样多肽(glucagon-like peptide,GLP-1)就是其中重要的一种肠道促胰岛激素。与正常人相比,2型糖尿病患者进食后GLP-1分泌明显减少因而肠道促胰岛激素的促进餐后胰岛素分泌的效应明显降低,这是糖尿病患者胰岛素分泌减少的原因之一[2]。但若能外源性地补充GLP-1,可以有效改善胰岛素分泌,从而降低血糖,这是GLP-1可以用于2型糖尿病患者治疗的重要基础。但是天然的GLP-1不稳定,可以迅速地被体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期只有1~2 min,因此限制了天然GLP-1的临床应用。
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胃肠胰神经内分泌瘤的诊治进展
一、概述
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)是一组异质性肿瘤的统称。这类肿瘤起源于胚胎时期原始消化管(前肠、中肠、后肠)分化而来的器官中的神经内分泌细胞。来源于胃肠道和胰腺神经内分泌细胞的肿瘤即胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NETs)。 -
脑出血患者血清超敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与出血量及认知功能损害的相关性
脑出血存在原发和继发的颅脑组织损伤,炎症反应、过氧化反应、免疫反应等生物效应参与对神经系统的破坏,造成肢体运动和认知功能损害是中老年人致残的主要原因之一,严重影响患者生活质量。超敏C反应蛋白( hs-CRP)是敏感的急性反应蛋白,神经元特异性烯醇化酶( NSE)是神经细胞标志性酶,能反映神经元及神经内分泌细胞被破坏的程度。本研究观察脑出血患者血清hs-CRP、NSE水平的变化情况,探讨其与出血量和认知功能损害的关系。
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风湿病与内分泌疾病
免疫-神经内分泌系统的相关性早已得到医学界的肯定,目前已知神经内分泌系统可以直接或间接影响免疫系统的功能及发展,而免疫系统也可以调节内分泌功能。各系统之间的联系通过神经通路、激素、细胞因子、神经多肽和趋化因子等来介导。免疫-神经内分泌系统分别合成并释放这些分子,通过与相应的受体结合,反过来刺激或抑制免疫和神经内分泌细胞的活性,参与机体免疫反应,并在多种内分泌及风湿病的发病中发挥重要作用。本文重点讨论内分泌疾病中的免疫问题、风湿病中伴发的内分泌疾病、激素水平变化等问题。
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胃肠道中心房利尿钠肽的研究现状
心房利尿钠肽是由心房肌细胞分泌的一种多肽类激素,是早发现的利尿钠肽家族成员之一.近年来的研究表明,胃肠道黏膜的内分泌细胞也分泌心房利尿钠肽,并且胃肠道中心房利尿钠肽通过旁分泌和自分泌的方式作用于心房利尿钠肽受体,调节胃肠道的水和电解质吸收、胃肠运动及胃肠的分泌.本文对胃肠道中心房利尿钠肽的研究现状进行了简要的综述.
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胃肠道细胞生物学的中西医结合研究进展
近年来,消化系统疾病在中西医结合的基础和临床研究中取得长足进步,就基础研究而言,细胞生物学的研究,值得关注,本文就国内外对胃肠道细胞生物学的中西医结合研究进展作一综述.
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MNNG诱导大鼠胃癌中亚硒酸钠和胃黏膜内分泌细胞的作用
目的:探讨N甲基-N-硝基-N亚硝胍(MNNG)诱导Wistar 大鼠胃癌形成过程中亚硒酸钠和胃黏膜内分泌细胞的作用.方法:用MNNG(20 mg/kg)诱导大鼠胃癌形成.用HE染色、显微镜观察和AB-PAS方法比较了硒在MNNG诱导大鼠胃癌形成过程中的作用,用免疫组织化学SP法研究在此过程中胃黏膜内P物质(SP)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SOM)阳性细胞的免疫组织化学变化,并对以上结果进行定性、定位、图像分析和统计学处理.结果:饮水中加入2 mg/L和4 mg/L的亚硒酸钠加重胃黏膜糜烂、出血,促进胃黏膜肠上皮化生(45.5%,66.7%,92.9%;92.9%vs 45.5%,P<0.05),在MNNG诱癌过程中发生了浆膜下平滑肌瘤,亚硒酸钠可以增加平滑肌瘤的发生率.胃黏膜内P物质阳性细胞的面数密度(NA)低硒组比正常对照组显著升高(9.909±5.665vs 4.455±2.583,P<0.05);GAS阳性细胞的吸光度(Amean)实验对照组和低硒组显著低于正常对照组(0.187±0.033,0.119±0.024 vs 0.306±0.011,P<0.01),低硒组显著低于实验对照组(0.119±0.024 vs0.187±0.033,P<0.01);SOM阳性细胞的NA和Amean各组之间无显著性差异.结论:在MNNG所致胃癌形成过程中亚硒酸钠并不能降低大鼠胃癌的发生率;其机制可能与硒促进SP阳性细胞的增生和抑制G细胞的分泌功能有关.
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肺神经内分泌癌一例
肺组织像胃肠道一样,也是一个内分泌器官,从主支气管直至肺泡,上皮均分布着较多神经内分泌细胞[1-2].当这些细胞发生癌变,则称之为肺的神经内分泌癌,它是肺癌中的一大类,约占肺癌总数的2%[3].肺神经内分泌癌,以小细胞癌、大细胞癌、类癌多见,非小细胞肺癌较少见.笔者报道通过病理活检免疫组织化学(简称"免疫组化")确诊的1例患者如下.
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胰腺的发育及其相关基因调控
胰腺由腺泡、导管和胰岛组成.外分泌腺泡是产生各种消化酶的部分.胰岛含α、β、δ和PP 4种内分泌细胞,分别产生胰高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰多肽,是调节血糖的主要内分泌组织.导管上皮细胞除了分泌水和碳酸氢盐外,还是胰腺多能干细胞的储存部位.从导管上皮细胞分化来的内分泌前体细胞迁移至胰腺基质并终分化为胰岛.胰腺的胚胎发生和胰岛的再生过程均受到多种基因和分子信号的调节,深入研究这些分子事件在胰腺发生、胰岛分化以及胰岛新生过程中的作用,对糖尿病、胰腺癌等疾病的治疗有重要意义.