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急性肉芽肿性鼓膜炎5例临床分析
急性肉芽肿性鼓膜炎较慢性鼓膜炎罕见[1],我院1986-1998年收治5例该病患者,所有病人均在其他诊所接受过局部滴耳剂和全身应用抗生素等治疗后效不佳.其中男4例;女1例;年龄20~49岁,平均32岁;均单耳患病,左耳3例,右耳2例.发病诱因:其中2例无诱因突然发病,1例饮酒后,1例感冒后,1例洗澡后.本病的主要症状为耳痛5例,耳溢液5例,耳胀感2例.耳镜检查:均可见鼓膜紧张部或锤骨柄处有肉芽组织膨出,基底较广;其中1例于肉芽组织上覆有一层薄脓苔,4例有渗液,5例均无鼓膜穿孔.辅助检查:1例行颞骨CT示乳突腔局限性密度增高;2例行乳突X线检查,其中1例乳突气化良好,1例乳突发育不良.3例病理检查为炎性组织.现报道如下.
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急性肉芽肿性鼓膜炎5例报告(摘要)
急性肉芽肿性鼓膜炎较慢性鼓膜炎罕见[1],我院报告1986~1998年12年间仅收治5例该病患者,所有病人均在其他诊所接受过局部滴耳剂和全身应用抗生素等治疗后效果不佳.其中男4例;女1例;年龄20~49岁,平均32岁;均单耳患病,左耳3例,右耳2例.发病诱因:其中2例无诱因突然发病,1例饮酒后,1例感冒后,1例洗澡后.本病的主要症状为耳痛(5例),耳溢液(5例),耳胀感(2例).耳镜检查:均可见鼓膜紧张部或槌骨柄处有肉芽组织膨出,基底较广;其中1例于肉芽组织上覆有一层薄脓,4例有渗液,5例均无鼓膜穿孔.辅助检查:
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外耳道软骨瘤一例
患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.
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庆大霉素滴耳剂的耳毒性
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《中国药典》2005年版(二部)眼用制剂、耳用制剂、鼻用制剂通则的修订情况
<中国药典>2000年版中对眼用制剂、耳用制剂和鼻用制剂等三类制剂仅收载了常用的滴眼剂、眼膏剂、滴耳剂和滴鼻剂,不能真实反映出目前我国这三类制剂的发展状况.<中国药典>2005年版按照用药途径分类,参照欧洲药典,结合我国的实际情况,对眼用制剂、耳用制剂和鼻用制剂等三类制剂进行了大量的剂型合并和增订,共增加了近20个亚剂型,弥补了我国眼用、耳用和鼻用制剂剂型的空缺.同时,增加了大量的检查方法,将对新药研发、生产检验等方面起到指导作用,促进我国眼用制剂、耳用制剂和鼻用制剂等三类制剂品种和质量水平的明显提高.
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复方氟康唑凝胶滴耳剂的制备及质量控制
目的 制备复方氟康唑凝胶滴耳剂,并对其进行质量控制.方法 以氟康唑、替硝唑为主药,卡泊姆为凝胶基质,运用紫外分光光度法测定含量(双波长分光光度法测定氟康唑含量,单波长分光光度法测定替硝唑含量).结果 氟康唑的线性范围为60~360μg/mL,回归方程C=-5.788±713.375△A,r=0.9996(n=6),回收率为98.55%~99.26%;替硝唑的线性范围为5~30μg/mL,回归方程C=0.0297A+0.0148,r=0.9998(n=6),回收率为100.40%~100.89%.结论 复方氟康唑凝胶滴耳剂制备简单,质量稳定,无刺激性.
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双黄滴耳剂的研制
中耳炎、外耳道炎是临床常见的耳部疾病,目前临床常使用抗生素对症治疗,长期应用易产生耐受性,因此,我们经临床实践研制了双黄滴耳剂,并建立了质量标准.现报道如下:1 仪器与试药760 CRT型双光束分光光度计:上海第三分析仪器厂;黄芩苷对照品:中国药品生物制品检定所;所用试剂为分析纯;所用药材均购自天津市饮片厂.
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紫外分光光度法测定氮酮康唑滴耳液的含量
酮康唑是咪唑类广谱抗真菌药, 收载于中国药典[1], 其对各种念珠菌、酵母菌、皮肤真菌等均有较强的抑制作用. 目前已有其片剂、栓剂等用于临床, 而滴耳剂至今未见报道. 笔者利用其对念珠菌和浅表癣菌的强大抗菌力, 与月桂氮卓酮(氮酮)的透皮作用相结合, 研制了氮酮康唑滴耳剂, 用于治疗霉菌性耳炎. 临床证明其具有剂量小、疗程短、疗效好等优点. 现报道如下.
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滴耳液太凉易致头晕
突然把冰块贴在脖子上,你会冷得一哆嗦,用药时如果温度太低,身体也可能会不舒服.有些人在冬天用滴耳剂治疗中耳炎时,会感到头晕,这多是因为药液太凉,如果捂一下再用,就能预防此情况的发生.
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吃完药,休息一会儿
在很多人的认识里,吃药只是一个动作,完成后就可以做其他事,甚至干力气活、做剧烈运动等.实际上,很多药物的吸收需要一个相对“安逸”的环境,建议服药后休息一会儿,别急着运动.滴耳剂就是个典型代表.用药时头微偏向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻拉向后上方,使耳道变直,滴入药液后保持原姿势5~10秒,使药液能更好发挥作用.然后休息5分钟,再滴另一只耳.很多口服药在胃肠道溶解吸收,再由血液循环输送到全身各处.如果服药后不休息,马上进行剧烈运动,血液大量流向运动部位,使输送药物的血液减少,药物吸收缓慢或不彻底,会影响疗效.
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社区患者如何正确使用滴耳剂
在从事多年耳鼻咽喉临床护理工作中,笔者经常发现耳疾患者,特别是自我诊断自行购药的社区患者,因滴耳剂的不正确使用,给自身带来诸多不良影响.现结合多年积累的经验,参考有关文献资料,谈谈社区患者如何正确使用滴耳剂,以及使用不当给自身带来的危害.目的在于避免或减少药物的毒副作用,使滴耳剂尽快发挥疗效,达到减轻痛苦治愈疾病的目的.
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益康唑滴耳剂治疗外耳道真菌病1236例疗效观察
外耳道真菌病多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区.吉布提位于非洲东部亚丁湾西岸,主要属热带沙漠气候,内地属热带草原气候.外耳道真菌病为当地常见病.笔者自2008年9月至2010年9月在吉布提Peltier医院耳鼻咽喉科援助医疗期间,共诊治外耳道真菌病患者1236例(1558耳),采用益康唑滴耳剂治疗取得满意疗效,现介绍如下.
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复方滴耳剂治疗化脓性中耳炎80例观察
1997年以来,我科应用自行配制的复方滴耳剂治疗急、慢性化脓性中耳炎80例,疗效较好,现报告如下.1对象选择
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旋光法测定硫酸阿米卡星滴耳液的含量
硫酸阿米卡星的抗菌谱是氨基糖苷类中广的,对多数细菌的抗菌作用强,且对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,特别对耐庆大霉素、妥布霉素等的耐药菌株有很强活性.临床上主要用于对庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素耐药菌株所致的各种严重感染[1,2].其滴眼液、滴耳液及其他溶液剂是眼科和耳鼻喉科的常用制剂,主要用于眼结膜炎、角膜炎、急慢性鼻炎及中耳炎等感染性疾病.制剂中阿米卡星的含量测定,<中华人民共和国药典>采用微生物检测法[3].该法测定条件要求高,检测周期长,操作烦琐、费时,且结果判断易产生误差.本实验采用旋光法测定阿米卡星的含量,并以微生物检测法作对照,其结果准确,适用于医院制剂快速检验需要.
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复方盐酸环丙沙星滴耳剂两组分的HPLC测定
建立了复方盐酸环丙沙星滴耳剂中盐酸环丙沙星与氢化可的松的HPLC测定法.采用ODS3柱,流动相为10mmol/L磷酸盐缓冲液(含5mmol/L庚烷磺酸钠,pH2.5)-甲醇(60:40),检测波长265nm.方法精密度及线性关系良好,盐酸环丙沙星和氢化可的松的平均回收率分别为100.5%(RSD 0.45%)和99.3%(RSD 0.31%).
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掌握喂孩子吃药的技巧
儿童药物剂型的选择儿科常用的药物剂型有:糖浆剂、干糖浆散剂、栓剂、灌肠剂、滴耳剂、滴眼剂和眼膏、滴鼻剂和喷鼻剂、吸入剂、皮肤涂剂等.
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洛美沙星滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察
我们于1999年4月至2000年4月用0.3%洛美沙星滴耳液(济宁第三制药厂生产)治疗25例慢性化脓性中耳炎,同时用2.5%氯霉素滴耳剂治疗20例作为对照,以期探讨洛美沙星治疗慢性化脓性中耳炎的疗效,报告如下.
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肉芽性外耳道炎验案
张某,男,18岁,1996年8月5日来诊。诉左耳流脓血2年,发于游泳后,曾有强烈耳痛,抗生素治疗3个月,疼痛虽止,但脓血不断,多种滴耳剂无效。听力及乳突X线摄片正常,外耳道骨部后下壁有一绿豆大小肉芽,鼓膜灰渍。证属邪热结困,耳道胬肉,诊断为肉芽性外耳道炎。以清热祛邪、利湿退肿、壮骨扶正为治,用内外二法。内服黄芪30g、牛膝15g、骨碎补15g、黄芩12g、银翘9g、柴胡9g、石菖蒲9g、地丁草15g、薏苡仁30g、车前子(包)1 5g、生甘草g。每日一帖,煎服2次。外用5%醋酸2ml、地塞米松5mg(1ml)、95%酒精7ml,混合摇匀滴耳,每日3次,每次2滴。10日后耳干,肉芽消失。随访1年,未见复发。
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碘伏滴耳剂的制备及临床应用疗效分析
碘伏(聚维酮碘,碘络酮)作为一种广谱高效的杀菌消毒剂,其原料为<中华人民共和国药典>2000年版二部所收载.它对人体的毒性很低,对皮肤、粘膜无刺激性[1] .
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氧氟沙星与洁强霉素滴耳剂治疗化脓性中耳炎的疗效对比观察
化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病,多发病,可采用多种滴耳剂进行治疗,但有的病例久治不愈.原因之一是未能选用敏感的抗生素滴耳剂进行治疗,其次部分患者对药物产生抗药性以至引起严重的并发症.