首页 > 文献资料
-
医学科研成果的临床转化需要在实践中验证与完善
转化医学的兴起快速推动医学科研成果的临床应用,促使疾病的诊治手段不断发生翻天覆地的变化:人类基因组计划带来的靶向治疗﹑细胞生物学领域的干细胞治疗﹑微创外科的腔镜技术﹑远程医疗拓展的手术机器人﹑ 信息技术的医学大数据和网络移动医疗﹑ 全民投入的健康管理以及以个体化治疗为特色的国家级精准医疗计划. 所有这些项目初到临床推广应用时都会被研发者描述的实用完美, 但在临床实践中常常会发现很多问题,有些只能是一种理念需要漫长时间的完善过程,个别项目甚至慢慢会成为无法实施的空中楼阁. 因此临床医师在应用这些新科研成果时需要高度谨慎,主动发现存在的问题并提出修改意见,对于那些无法实施的项目只能拒绝应用. 在此,针对以下几个相关问题分析探讨,以供参考.
-
法医学眼外伤相关问题探讨
法医学鉴定中眼外伤占有较大比例.我们自1996~2000年,由眼科医师与法医合作,对200例眼外伤进行了法医学鉴定,现将相关问题分析如下:
-
关于临床护理教学质量评价体系及相关问题的分析
临床护理学是一门探究型学科项目,在医学教育中占据重要地位,是教学质量评价体系中的核心内容之一。通过长时间临床研究,经验积累,临床护理的教学结构已初步完善,其考核方法、模式、内容既科学又完善。但是,由于临床护理学内容庞杂、工学教育模式考核背景复杂,既定的考核项目和评价指标很难说明临床护理教学的综合教育效果。基于此,本文从临床护理教学行为、考核指标体系、多维评价模型、考评数据库软件开发与应用四个问题入手,探究临床护理教学质量评价的管理重点和难点,并对今后研究前景提出展望。
-
脑损伤昏迷患者鼻饲营养液过程中存在的问题及护理对策
颅脑损伤昏迷患者不能正常进食,而机体又呈高代谢高分解状态.为了给患者提供必要的营养支持,临床中往往需要给患者插胃管进行鼻饲营养液.护士在执行鼻饲的过程中,任何细小的疏忽都可导致严重的后果,给患者及医院带来损失.我院神经外科2007年6月~2008年12月共收治脑损伤昏迷患者78例,均予鼻饲营养液,现将鼻饲营养液过程中的相关问题分析如下.
-
三腔二囊管应用的若干问题与对策
三腔二囊管压迫止血仍是目前食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要抢救治疗措施,回顾总结吉林省四平市第一人民医院近5年经三腔二囊管治疗的104例患者中止血失败及出现严重不良反应的患者,其中止血失败18例(插管失败14例,插管后因不能耐受而早期拔管1例,插管成功后未能有效止血3例),出现并发症9例(鼻黏膜损伤4例,食管黏膜损伤2例,心律失常1例,严重胸骨后疼痛1例,并发肺炎1例),气囊漏气早期脱出1例,本文认为三腔二囊管在实际应用中主要存在以下常见问题,现就相关问题分析如下.
-
1944例肺结核治疗中出现"恶化"征分析
结核病强化治疗中部分患者出现"恶化"现象,是治疗失败?还是类赫氏反应?是坚持原方治疗?还是改变方案?给临床诊断和治疗带来一定困难.现就我科1989~1997年的1 944例结核病强化治疗中出现的"恶化"现象及相关问题分析如下.
-
呼吸机操作相关问题分析及护理对策
我院ICU病区自2002年4月~2004年4月,对由各种病因所致呼吸衰竭或骤停病人实施机械通气67例,为减少医患纠纷,提高抢救成功率,笔者对相关问题进行分析,并提出预防对策.
-
不同内固定治疗锁骨骨折相关问题的探讨
锁骨骨折在临床上十分常见,其治疗方法有多种,因其位置表浅,解剖结构单一,手术如骨圆针内固定具有操作简单、创伤轻微、易于取出、价格低廉等优点,故曾一度被广泛应用,但由于内固定材料本身的因素或使用不当,很容易出现不稳定.为满足临床所需,钛重建钢板等新型材料应运而生.近5年来我院运用克氏针内固定44例,普通钢板内固定2例,钛重建钢板内固定18例,锁骨钩钢板3例,普通钢板内固定2例,钛镍形状记忆合金环抱式接骨板1例,现就其疗效等相关问题分析如下.
-
超声诊断脾脏Gamna-Gandy小体11例
脾脏Gamna-Gandy小体的影像报道较为少见.我院自2003年1 月至2006年6月共检出脾脏Gamna-Gandy小体11例,现就其超声特点及相关问题分析如下.资料与方法本组患者11例.男8例,女3例,年龄38~61岁.11例患者均有肝硬化病史,腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等症状,可触及脾脏肿大.
-
急性中毒洗胃的临床体会
近10年来,我院急诊共收治各种急性中毒病人2 293例,其中急性口服中毒病人1 997例(占87.1%),多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理.现就其相关问题分析如下.
-
甲状腺微小癌的手术治疗相关问题探讨(附24例报告)
世界卫生组织WHO组织学分类规定,在病理切片中将直径在0.1cm以下的成人甲状腺癌称为甲状腺微小癌(TMC)[1],TMC发病率占甲状腺癌的35%.其中侵犯甲状腺包膜的TMC是较为严重的一种类型,易发生颈部淋巴结转移[2].我院自2007年1月~2010年12月,共手术治疗这类的TMC患者24例,现就手术中涉及到的TMC淋巴结颈清术、并发症、手术体会等相关问题分析如下.
-
急性口服中毒洗胃的临床体会
急性口服中毒是急症中毒中常见的一种病例,对人体健康的危害极为严重。无论是误服或自杀,要尽早、尽快、彻底洗胃,能迅速有效地清除胃内容物,是抢救服毒病人有效的措施之一。近5年来,我院急诊共收治各种急性中毒病人425例,其中急性口服中毒病人362例(占85.4%),多数口服中毒病人使用洗胃方法进行处理,现就其相关问题分析如下。
-
ICU护理风险管理和防范相关问题探讨
ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系,患者病情具有特殊性、复杂性、多变性,需要及时合理诊治,且患者无家属陪伴,自理能力差;护理人员工作量大而人力资源不足,故在护理技术和医疗设备上要求很高[1]。ICU护士处于临床第一线,长期处于高度紧张的状态之下,护理安全问题贯穿在护理操作的各个环节中。本文总结近3年来我科护理存在的风险,就其管理和防范相关问题分析如下。
-
腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用(附1226例分析)
我院自2005年10月开展腰硬联合麻醉(CSEA)以来,已逐步取代硬膜外麻醉成为非全麻手术的主要麻醉方式.除了应用在产科手术、妇科经腹手术以及阴式手术外,还与全麻联合用于LAVH手术.现将1226例腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及麻醉管理中的相关问题分析总结如下.