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ICU病人家属心理需求的调查分析及对策
ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭者.ICU病人的住院往往使家属处于一种危机状态,并产生不同程度的心理需求.在病人救治过程中,病人家属大部分时间被阻隔在病房外,护士忙于技术性工作,对家属的心理需求往往未给予足够认识和重视[1] .疏忽了护理工作要围绕病人的同时也要围绕家属[2] .家属是病人有力的社会支持,家属的心理需求如果得不到解决可能影响病人疾病的恢复. 因此,在整体护理框架下,了解家属的需求,以便为家属提供及时有效的帮助是非常重要的
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重症监护室护士精神压力及其对策
重症监护室(ICU)是一个特殊医疗环境,它的重要性在医疗卫生事业的发展中越来越突出。ICU是危重病患者密集的场所,具有患者病情重及多系统功能衰竭患者为主,突发事件多,先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点,护士不及时调整身心状态,有可能会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等[1]。
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中华医学会第七届全国实验外科学术会议征文通知
为展示我国实验外科近年来的新进展、新成果,中华医学会外科学分会实验外科学组定于2002年4月26~30日在南京召开中华医学会第七届全国实验外科学术会议,会议将授予会议代表中华医学会Ⅰ类继续医学教育学分.征文通知如下:1.征文内容:(1)消化系外科(肝、胆、胰、胃、肠、脾、食管等)的实验研究、临床研究;(2)外科基础(感染、休克、营养、创伤、多系统功能衰竭、移植与免疫、疼痛治疗等)研究;(3)外科临床实验研究的经验和体会;(4)外科新技术、新方法;(5)组织工程、细胞工程研究;(6)其他.2.征文要求:(1)论文请寄全文及800字以内的摘要各一份(自留底稿).摘要应包括文题,作者单位,邮编,姓名及论文目的,方法,结果,结论等.无摘要者恕不受理;(2)论文应体现先进性、科学性和具有理论价值或临床实用价值.投稿须由作者所在单位审查盖章同意,并请在信封正面注明会议征文字样;(3)欢迎在基层医院临床一线工作的外科医师踊跃投稿,介绍解决临床疑难问题的工作经验;(4)凡在全国性学术会议交流或发表过的论文不予受理;(5)截稿日期:2002年1月30日;(6)来稿请寄:南京市广州路300号南京医科大学第一附属医院肝脏外科病区钱建民或张浩收.邮编:210029.电话:025-3718836转肝脏外科.
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重症监护病房护士心理健康状况分析
重症监护病房是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系.重症监护病房(ICU)护士是护士中较为特殊的群体一环境隔离.病人病情重,工作量大,对护士要求高.因此她们容易出现紧张疲劳的状态.通过对ICU病房护士进行心理健康状况调查分析,摸索预防和调节的方法,以达到保障护理人员心 身健康,提高工作效率的目的.
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呼吸衰竭并发多系统功能障碍患者家属心理疏导需求情况研究
目的:探讨呼吸衰竭并发多系统功能衰竭患者家属心理疏导需求情况.方法:选取2016年10月 ~2017年5月我院48例呼吸衰竭并发多系统功能障碍患者家属为研究对象,将其采用危重患者家属需求量表(CCFNI)进行评估,并比较不同性别、年龄、文化程度及病情的CCFNI量表评分.结果:48例呼吸衰竭并发多系统功能衰竭患者家属的CCFNI量表评分均较高,不同性别者的CCFNI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),年龄较高者的CCFNI量表评分高于年龄较低者,差异有统计学意义(P<0.05),文化程度较高者的CCFNI量表评分高于文化程度较低者,差异有统计学意义(P<0.05),病情较重者的CCFNI量表评分高于病情较轻者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸衰竭并发多系统功能衰竭患者家属心理疏导需求较高,且年龄、文化程度及病情对患者家属的心理疏导需求程度影响较大.
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蚊蝇净致多系统功能衰竭抢救成功1例
1 资料患儿,女,3岁.因误服蚊蝇净1h入院.1h前其母误将用饮料瓶装的蚊蝇净给患儿服用2小口(具体用量不详).
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应用Ray say镇静评分预防ICU病人非计划性气管拔管的效果观察
重症监护室(ICU)是以收治各类危重症及多系统功能衰竭病人为主的科室.气管插管是对呼吸功能障碍病人建立有效通气有效的方法,也是危重症病人抢救成功的关键.非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].
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急性胰腺炎合并肝损害(附58例临床分析)
急性病毒性肝炎或暴发性肝功能衰竭可以伴发急性胰腺炎(AP),而临床上AP 也可导致肝脏损害,尤其急性重型胰腺炎可引起胰腺外多系统功能衰竭,本文对我院近6年来收治的58例AP患者进行分析,发现42例伴有不同程度的肝脏损害,现总结分析如下:
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可冲洗气管套管囊上分泌物定时吸引对预防吸入性肺炎的效果观察
气管套管主要应用于气管切开的患者,借助于气管套管维持患者的呼吸.ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系[1],收治的患者多伴有意识障碍及呼吸道不畅,需行气管插管或气管切开.
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复苏后多系统功能衰竭诊治体会
心肺复苏后继之而来的多系统功能衰竭,也称为心跳停止综合征,临床上表现为缺氧性脑损伤,心输出量降低,肝肾功能障碍,肺水肿和成人呼吸窘迫综合征等,严重者危及生命.我科2年来共诊治6例患者,现就复苏后多系统功能衰竭的预防、诊断及治疗谈谈体会.
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严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素分析
目的建立多元回归方程,确定严重急性呼吸综合征患者发生多系统功能衰竭的危险因素.方法收集确诊为严重急性呼吸综合征患者的资料,采用非条件logistic逐步回归分析法寻找患者发生多系统功能衰竭(MSOF)的危险因素.结果 P(e)=0.05,P(r)=0.06,采用后退法,引入自变量年龄、接触史,得到回归方程:Y=-8.821+0.138X(年龄)+2.32X(接触史).结论严重急性呼吸道综合征患者中,年龄较大、有密切接触史者易发生MSOF,应加强对高年资医务人员和患者老年亲友及同事的观察,同时应对患者中曾有密切接触史者加强护理.
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BIS监测联合镇静-躁动评分对ICU患者非计划性气管拔管的应用
重症监护室(ICU)是以救治各种急危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系。目前机械通气技术已被广泛应用于重症监护室中,作为有创机械通气,气管插管非计划性拔管(UEX)依旧是较常见且严重的并发症。UEX常会加重患者肺部感染,延长机械通气时间、停留时间及住院天数,部分患者因再次气管插管困难而危及生命。2013年2月至2015年2月作者对ICU清醒的气管插管患者实施持续镇静管理,应用脑电双频指数(BIS)监测联合镇静和躁动评分(SAS)预防患者UEX。现报道如下。
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ICU环境对患者负面影响因素分析
随着危重病医学的迅猛发展,重症监护受到广泛重视.ICU是治疗各类重症及多系统功能衰竭患者的专科,它以严密的临床监护、分析手段对患者实施集中的加强治疗和护理,从而达到挽救濒死患者,使重症患者转危为安,病情趋于正常稳定的临床效果.但是,ICU环境存在的一些负面影响因素,也会给患者的疾病康复和医护人员的治疗抢救工作带来不利的影响,影响重症监护的终效果.以下就ICU环境中存在的负面影响因素进行分析.
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人性化约束护理在重症患者中的应用
ICU是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系,非计划性拔管是ICU中常见的问题之一,据统计,ICU非计划性拔管发生率为2.8%~20.6%.为了能保证患者治疗和护理的安全而对患者进行约束,以防止患者发生自伤行为.但越来越多的证据表明,身体约束的使用会带来很多生理、心理以及社会方面的负性结果,不恰当地使用身体约束甚至会造成被约束者的死亡[1].2009年6月~2010年6月,我们对60例重症患者采取人性化约束措施,效果满意.
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多器官功能不全的防治
多器官衰竭(MOF)、多系统器官功能衰竭(MSOF)及近提出的多器官功能不全综合症(MODS)是指在疾病演进中有两个或两个以上的脏器,或系统序贯性渐进性发生功能衰竭.三个名字是同一临床病征,亦称为序贯性多器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭,它是一种以高血液动力学和高代谢状态为特征的综合征.是一种严重危险临床综合征,死亡率高,且随着衰竭器官的增加,死亡率亦随之增加.MODS新概念认为,多器官功能从不全到衰竭是一个动态性的、连续的过程.各个器官衰竭可同时的、也可以序贯相继发生,在顺序上无恒定的始发衰竭器官,该综合症病情是可逆性.
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重症监护病房护士心理健康状况分析
重症监护病房是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系[1].重症监护病房护士是护士中较为特殊的群体--环境隔离,病人病情重,工作量大,对护士要求高.因此他们容易出现紧张疲劳的状态.通过对ICU病房与普通病房护士进行心理调查分析比较,摸索预防和调节的方法,以达到保障护理人员心身健康,提高工作效率的目的.
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ICU患者的健康教育需求与指导
随着医学模式的改变,护理模式已由功能性护理转向以病人为中心的整体护理,而健康教育是整体护理的重要内容之一[1].ICU是收治各类重症、术后带管未醒及多系统功能衰竭患者的专科,其特殊环境、管理制度及在治疗护理过程中的各种痛苦体验,导致部分患者异常情绪的出现.我们针对不同的病人、不同的病情,采用不同的健康教育,取得了良好的效果,现将对ICU患者实施健康教育的体验总结如下:
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ICU护士心理素质的培养
ICU又名重症监护病房,是以收治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系.ICU危重患者多,病情随时可能发生变化并危及生命,而能够24小时观察和直接得到第一手临床资料的只有护士,所以ICU护士均应经过严格培训,具有良好的素质,肯学习,善于独立思考,对病情观察细致.ICU护上除了具有高尚的职业道德、扎实的专业知识、精湛的护理技术外,还必须具有良好的心理素质,应对复杂多变的病人,做好病人的身心康复护理工作.
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前置胎盘大出血致多系统功能衰竭抢救成功1例
患者,26岁,农民,孕2产1.因停经26周,无痛性阴道流血12 h,昏迷2 h于2001年2月5日入院.入院前1周患者因阴道流血曾作B超检查发现"中央性前置胎盘".入院途中曾两次出现血压下降至0,心跳、呼吸骤停而作心肺复苏及加快输液等处理.入院时体查:昏迷,面色苍白,潮式呼吸,呼吸4~5次/min,双瞳孔增大(D=6 mm),对光反射消失,血压5/3 kPa,脉搏细速,宫底脐上一横指,未闻及胎心,无宫缩,阴道活动性出血,血液明显稀释,无凝血块.血常规:Hb 27 g/L, Plt 34×109/L,PT 25 s,纤维蛋白原因血液过分稀释而无法测定.拟诊前置胎盘出血、失血性休克、DIC、多系统功能衰竭,即予气管插管呼吸机维持呼吸、快速输新鲜血补充血容量等抗休克及输凝血酶原复合物等凝血因子,纠正DIC,同时在无麻醉下行剖宫取胎术,术中见胎盘完全覆盖子宫颈内口.术后患者血压升至17/12 kPa,心率105次/min,子宫收缩好,出血量少,但患者深昏迷,双瞳孔无缩小,生理性反射仍未恢复,睫脊反射消失,考虑缺血缺氧性脑病,予纳络酮0.4 mg稀释后静注,30 min后瞳孔渐缩小,对光反射有所恢复,并每隔1 h重复使用纳络酮0.4 mg,共用3次,同时予甘露醇、速尿、七叶皂甙钠等脱水、营养脑细胞支持治疗,6 h后患者神志恢复,瞳孔缩小(D=3 mm),对光反射灵敏,7 d痊愈出院.
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监护病房老年患者的心理护理技巧
重症监护病房(ICU)是重症及多系统功能衰竭病集中治疗的单元,它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对病人实施严密的监护和集中的治疗护理,从而达到抢救濒死病人生命,使重症病人转危为安,病情趋于平稳的目的[1].