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超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并干眼症的临床效果
目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并干眼症的临床效果.方法 将我院130例年龄相关性白内障患者按术前是否合并干眼症分为合并组(合并干眼症,65例,79眼)与单纯组(单纯年龄相关性白内障,65例,81眼),患者均给予超声乳化联合人工晶体植入术.比较两组的手术治疗效果.结果 合并组不同时间OSDI评分均高于单纯组,BUT和SIt均短于单纯组(P<0.05).与术前1 d比较,两组术后OSDI评分升高,BUT及SIt均降低(P<0.05).与术后1个月比较,两组术后3个月OSDI评分均降低,但合并组仍高于标准值;BUT及SIt均升高,但两组均低于标准值.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障术后短期会出现干眼倾向,术前合并干眼症者表现更为明显.
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年龄相关性白内障早期视觉功能临床评价
目的:研究对比敏感度及眩光对比敏感度对于白内障患者的早期视觉功能的临床评价.方法:选取2013年3月至2014年7月在本院接受治疗的50例年龄相关性白内障患者为研究对象,对其进行视力、对比敏感度及眩光对比敏感度检查.结果:视力不同的白内障患者,在低频段及中频段,眩光对比敏感度及对比敏感度存在显著差异(P<0.05).结论:对比敏感度及眩光对比敏感度能够作为年龄相关性白内障患者早期视觉功能的临床评价依据.
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老年性白内障手术护理要点
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高,由于它主要发生于老年人中,所以称老年性白内障[1].年龄50~70岁居多,目前在就诊患者中,白内障的发病率占到眼科疾病的30%.其病因较多且复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果.主要临床表现为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退.通常采取白内障囊外摘除、联合人工晶状体植入术.近年来,通过上级医院专家临床指教,对数百位患者进行白内障手术治疗,取得满意疗效.因此,通过数百例手术病例总结了关于老年性白内障手术护理要点,现报告如下.
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育阴还睛丸治疗年龄相关性白内障临床观察
目的 观察育阴还睛丸治疗年龄相关性白内障的临床疗效.方法 将120例年龄相关性白内障患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组用育阴还睛丸治疗,对照组用复明片治疗.两组均观察1个月为1个疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾两亏症状.结果 治疗组有效率89.17%,对照组有效率67.50%,两组疗效比较有显著性(P<0.01).2组治疗后肝肾两亏症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 育阴还睛丸治疗年龄相关性白内障具有很好的临床疗效.
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年龄相关性白内障并发青光眼患者的现状分析
目的::分析年龄相关性白内障患者并发青光眼的现状。方法:对186例年龄相关性白内障患者并发青光眼原因进行回顾性分析。结果:186例年龄相关性白内障患者中,并发青光眼患者35例,其中单眼29例,双眼6例,发生率为18.8%。结论:加强基层医疗条件,提高群众卫生保健知识和健康意识,能够有效预防年龄相关性白内障并发青光眼。
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352例老年人健康体检视力状况分析
目的:探讨影响局部区域性老年人视力的主要致病因素 .方法:对2004年11月-2005年11月期间,到我院健康体检的352例新乡市东郊65岁以上老年人行眼科常规检查,对视力低于1.0者作裂隙灯、眼底检查.结果:年龄相关性白内障患者为576眼(81.81%),年龄相关性黄斑变性36眼(5.11%),糖尿病性视网膜病变(DRP)39眼(5.54%),青光眼27眼(3.83%),后发性白内障6眼(0.85%)单纯性视神经萎缩5眼(0.71%)等.结论:随着社会的老龄化,老年人眼部疾患发病率明显增高,年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、DRP等是影响视力的主要因素.
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代谢综合征及其组分与年龄相关性白内障
随着全球性肥胖、糖尿病及高血压的发病率不断升高,研究的焦点集中在代谢综合征对各种疾病的结局上.年龄相关性白内障是全球老年人群常见的眼部疾患,是视力缺损和致盲的一个主要原因.据WHO估计,全球因白内障导致失明的人数几乎达到了50%(大约有3700万盲人)[1].在美国,每年160~200万例的手术中,白内障摘除术占外科手术治疗的第一位.白内障可引起视力缺损及视功能减退,并可导致老年人易于摔倒、髋骨骨折,也与临床抑郁症有关.
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23G玻璃体切除术治疗白内障术后恶性青光眼一例
患者女,60岁,因“右眼胀痛伴视力下降2d”于2012年10月25日入院.患者2周前因“右眼年龄相关性白内障”在当地医院行“右眼白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术”,手术过程顺利.术后1周曾因“右眼不适感”于我院门诊就诊,眼部检查发现右眼11点角巩缘(原白内障切口处)有少许虹膜组织嵌顿,前房较浅,拟“右眼虹膜嵌顿”行“右眼虹膜复位术”.入院2d前患者因右眼胀痛加重、视力下降而来我院就诊,门诊拟“右眼青光眼”收入院.患者否认白内障术前有青光眼病史.入院检查:右眼视力0.05,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房几乎消失,晶状体后囊完整,人工晶体位于囊袋内,但向前移位,眼压33.1 mm Hg;左眼正常.临床诊断:右眼白内障术后恶性青光眼.予高渗剂、睫状肌麻痹剂等药物治疗,效果不明显.右眼前房持续偏浅,几乎消失,且眼压持续升高,高达46.0 mm Hg.予YAG激光周边虹膜切除联合晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开,眼压略有下降,但仍不理想,前房仍偏浅(Ⅱ级).与患者沟通后,于入院后第lld局麻下行右眼23 G前部玻璃体切除术.术中于2:00、10:00处角膜缘后3.5mm插入23G套管针,2:00处套管针连接灌注,用23 G玻璃体切割头切除前部玻璃体、玻璃体前界膜、晶状体前后囊膜及6:00虹膜根部.术后第ld患者右眼前房深度即恢复正常,眼压15.5 mm Hg,人工晶状体位正.术后1个月复诊时,患者右眼视力0.5,角膜透明,前房深,虹膜根切口开放,人工晶状体位正,眼底正常,眼压13.6 mm Hg.随访3个月患者右眼情况稳定,眼压未再升高.
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他汀药与糖尿病均增加白内障风险
研究显示:使用降胆固醇他汀类药物的患者,可能会加大发生年龄相关性白内障的风险.另一项研究也显示:他汀类药物使用者和2型糖尿病患者在额外增加的白内障发病风险方面出现了类似的情况.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果探讨
目的:探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果。方法从该院于2013年—2014年9月收治的年龄相关性白内障合并糖尿病患者中抽取30例患者作为实验组;另抽取30例年龄相关性白内障患者作为对照组;对这60例患者均进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组的患者治疗效果明显优于实验组,术后并发症明显少于实验组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的效果与患者患糖尿病的时间有着密切的关系,并且相较于没有患糖尿病的患者,更容易发生并发症。
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眼前节毒性反应综合征的研究进展
年龄相关性白内障是老年人常见的致盲疾病之一.主要治疗方法是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术.眼前节毒性反应综合征(TASS)是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术后严重并发症之一,主要症状有眼前节无菌性炎症反应,可引起严重的角膜水肿、角膜内皮细胞数量减少、小梁网功能受损等.它具有复杂的发病原因,涉及手术相关的各个环节,与手术中使用的器械、药物和材料有密切的关系,容易与感染性眼内炎相混淆,临床诊断主要依靠特征性的临床表现及房水细菌学检查阴性进行鉴别诊断.TASS重在预防,治疗主要以糖皮质激素药物为主.
关键词: 年龄相关性白内障 眼前节毒性反应综合征 超声乳化白内障吸除术 晶体 人工 -
年龄相关性白内障遗传流行病学研究进展
年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)为多因素疾病,目前确切病因不明.近年来流行病学研究表明ARC发病有一定的家族聚集性,遗传和分子流行病学研究进一步揭示了一些特定基因如谷胱甘肽S转移酶基因、DNA修复基因、EPHA2基因等特定基因多态性在人类ARC发病过程中的相关性和作用.而另一些基因,如晶状体膜蛋白基因、半乳糖激酶基因、α-晶状体蛋白基因等与ARC的相关性则需进一步研究证明,这些研究为ARC的发病机制提供了遗传学理论依据.
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白内障眼的波前像差、对比敏感度及眩光敏感度研究
目的分析早期年龄相关性白内障患者的波前像差、对比敏感度和眩光敏感度改变.设计前瞻性病例对照研究.研究对象年龄相关性白内障患者62例(107眼),其中皮质性白内障组31例(50眼)、核性白内障组17例(32眼)、后囊下白内障组14例(25眼);正常对照组36例(36眼).方法使用主观像差仪和自动眩光对比敏感度检查仪对受试者进行波前像差、对比敏感度及眩光敏感度检测.主要指标波前像差、对比敏感度及眩光敏感度.结果各组白内障患者整体像差和总高阶像差普遍高于正常对照组(P均<0.05).皮质性白内障组和核性白内障第5阶像差高于正常组(P均<0.05).所有受试者眩光敏感度均比对比敏感度下降明显(P均<0.05).与正常组相比,皮质性白内障组的对比敏感度和眩光敏感度在低频段和中频段下降显著,核性白内障组的对比敏感度和眩光敏感度在低频段下降显著,后囊下白内障组的对比敏感度和眩光敏感度在全频段下降显著(P<0.05).白内障组对比敏感度及眩光敏感度和高阶像差存在相关性,但在不同类型白内障,在对比敏感度和眩光敏感度的不同频段,在各阶像差中结果有所不同(r=-0.716~-0.191,P<0.05).结论早期白内障患者波前像差增高,对比敏感度及眩光敏感度下降.对比敏感度及眩光敏感度检查和波前像差测定结合进行,可有效、客观、定量地反映早期白内障患者的视觉质量下降.(眼科,2006,15:32-37)
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基层医院小切口白内障摘除术500例术后质量评价
在白内障复明工程中,我们采用角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗500例白内障患者,术后随访复明效果较好,现报道如下.一、资料与方法2008年8月~2011年10月采用角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术治疗500例(523眼)白内障患者.年龄7~84岁,平均(67.2±11.4)岁,男性237例(249眼),女性263例(274眼),其中年龄相关性白内障407例(414眼),并发性白内障48例(59眼),外伤性白内障45例(50眼).术前采用眼科A超测定眼轴长度,角膜曲率计测量角膜曲率,并依据Emery和Little的晶状体核硬度分级标准分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级205例,Ⅳ级242例,Ⅴ级27例.术前视力:光感263例,指数237例.
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白内障患者常见问题解答
一、什么是白内障?在眼球内瞳孔后悬挂着一个扁圆形透明器官,称为晶状体(图1).它是人眼主要的屈光部件之一,正常人其屈光度约为+19D.当各种原因造成其透明性改变而变为混浊时,称为白内障.在临床上根据其可能的原因大概分为年龄相关性白内障(老年性白内障)、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等等.
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年龄相关性白内障病因研究进展
对近年来关于年龄相关性白内障的发病机制、遗传因素和危险因素等方面新的研究进展进行综述.
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蛋白质翻译后修饰与年龄相关性白内障
蛋白质翻译后修饰是指在mRNA被翻译成蛋白质后,对蛋白质上个别氨基酸残基进行共价修饰的过程.晶状体内存在多种蛋白质翻译后修饰,其中脱酰胺化、糖基化、氧化修饰不仅具有年龄相关性,而且可引起晶状体蛋白结构、溶解度的改变并终导致自内障形成;而乙酰化、甲基化修饰则与晶状体蛋白的保护作用相关;其他翻泽后修饰与年龄相关性白内障之间的关系尚未明确.目前手术仍是治疗年龄相关性白内障的主要手段,尚无有效可以延缓或预防该疾病的药物.本文就目前主要的蛋白质翻译后修饰与年龄相关性白内障的关系以及针对蛋白质翻译后修饰的干预措施进行综述.
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α-晶状体蛋白分子伴娘功能的初步研究
α-晶状体蛋白作为晶状体的主要结构蛋白,具有分子伴娘特性,对长期维持晶状体的透明具有重要意义[1,2].为探讨其作用机制,我们对比观察了透明晶状体皮质和核、年龄相关性白内障不同年龄患者晶状体和不同混浊程度晶状体中α-晶状体蛋白对过氧化氢酶热凝聚的抑制作用.
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糖基化对牛α-晶状体蛋白分子伴娘功能的作用
α-晶状体蛋白作为晶状体的主要结构蛋白,是维持晶状体结构和屈光特性的重要物质,其分子伴娘功能对保护晶状体透明具有决定性作用.糖基化可修饰α-晶状体蛋白,影响其分子伴娘功能,参与年龄相关性白内障和糖尿病性白内障的形成[1,2].本研究通过观察6-磷酸果糖(fructose-6-phosphate,F6P)和核糖对α-晶状体蛋白的修饰和影响,证实糖基化在白内障形成中的作用机制.
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新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者结膜囊细菌分布状况的调查分析
目的 调查新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊细菌分布状况.方法 对2013年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科接受住院治疗的126例(218只眼)来自新疆地区被确诊为年龄相关性白内障的维吾尔族患者结膜囊细菌分布状况进行调查对全部患者进行统一的问卷调查,并行相关眼部检查.确诊为年龄相关性白内障后,采集患眼下眼睑结膜囊分泌物,接种于血琼脂平板培养基内,培养48 h后进行细菌的分离和鉴定.结膜囊细菌的株数和构成比等以例数和百分数(%)表示.结果 在218只眼的结膜囊分泌物中,有110只眼的细菌培养结果为阳性,阳性率为50.5%.共培养出菌株156株,以表皮葡萄球菌多,共56株,占35.9%;其次为小棒状杆菌,共38株,占24.4%;卡他莫拉菌12株,占7.7%.结论 多数新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊内存在细菌,并以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及卡他莫拉菌为优势菌种.