首页 > 文献资料
-
不同方案治疗年龄相关性白内障的疗效观察
目的：对比小切口非超声乳化方案及超声乳化术治疗方案对年龄相关性白内障患者的临床疗效。方法将2015年4月～2016年6月我院收治80例（80眼）年龄相关性白内障患者纳为研究对象，按照治疗方案差异，分为 A 组（n=40）与 B 组（n=40），A 组予非超声乳化方案，B 组予以超声乳化方案，对比2组手术两周视力与生活质量、角膜内皮变化情况及疗效。结果术后两周，两组心理状况、社交状况、自理能力各分项评分及 QOL 总得分对比差异不具显著性（P ＞0.05），且 A 组视力≤0.1比率7.50%明显低于 B 组25.00%，视力≥0.5比率65.00%明显高于 B 组35.00%（P ＜0.05）；A 组角膜内皮细胞数（65.86±8.54）万个、细胞密度（1904.78±195.35）mm-2、六角形细胞比率（41.58±3.25）%、治疗总有效率95.00%，明显大于 B 组-2（47.28±9.25）万个、（1635.52±171.31）mm、（30.11±4.36）%、75.00%（P ＜0.05）。结论相对于超声乳化术，小切口非超声乳化治疗方案操作简单，并且设备低廉，比较适用于基层医院里面年龄相关性白内障患者的临床治疗，同时可产生显著疗效，减少对角膜内皮细胞造成的伤害，具有积极应用意义。
-
观察优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果
目的 探究优质护理在年龄相关性白内障复明手术中的应用效果,并总结临床经验.方法 本研究从2012年12月至2014年11月来我院眼科就诊的年龄相关性白内障且需行复明手术患者中,随机抽取120例,平均分为两组,一组为对照组,采用常规的护理方法.另一组为观察组,在常规的护理方法的基础上,采用优质护理方法,比较两组患者不同护理方法下的护理有效率和患者满意度.结果 观察组患者中显效23例,有效35例,护理总有效率为96.67%,观察组患者的护理总有效率,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者中非常满意30例,满意29例,满意度为98.33%,观察组患者的满意度,明显高于对照组(P<0.05),以上差异均具有统计学意义.结论 对年龄相关性白内障患者进行积极有效的优质护理干预,能够提高年龄相关性白内障患者的护理有效率,明显改善患者的舒适度和安全感,提高了患者的满意度,具有重要的临床价值.值得临床推广应用.
-
白内障超声乳化人工晶体植入术临床路径分析
目的 探讨年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体(Phaco+IOL)植入术医嘱化临床路径(CP)的运行现状.方法 分析天津市眼科医院白内障专业2014-2016年引入医嘱化CPIS并施行Phaco+IOL植入术的单纯年龄相关性白内障患者14 163例(14 163只患眼)的CP技术指标和变异监测指标.结果 3年平均入径率为98.80％,完成率为99.60％,变异率为15.00％;变异原因方面,患者因素占93.50％,医院因素占6.50％;变异构成方面,负性变异占93.66％,正性变异占5.71％,退径占0.63％.2014-2016年入径率分别为98.64％、98.42％、99.32％,完成率分别为99.38％、99.69％、99.73％,差异均有统计学意义(P＜0.01);变异率分别为15.84％、14.22％、14.95％,差异无统计学意义(P＞0.05);其中负性变异分别为92.49％、93.97％、94.72％,差异有统计学意义(P＜0.01),而患者因素比重大,分别为97.38％、97.39％、97.52％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医嘱化CPIS有效控制了年龄相关性白内障Phaco+IOL植入术CP的各项指标,保证其顺利实施.负性变异在总变异中的比例过高,提示CPIS仍需进一步改进.
关键词： 年龄相关性白内障 超声乳化白内障吸除术 人工晶体植入术 临床路径 -
应用对比敏感度分析仪对白内障患者的视觉质量进行评价
＜0.05):夜晚的对比敏感度和眩光对比敏感度在低、中频段其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对比敏感度和眩光对比敏感度的测定可以为年龄相关性白内障患者的视觉功能评价提供准确、全面的客观依据.
-
年龄相关性白内障的中医药治疗
年龄相关性白内障是一种患病率、致盲率均居各类眼病首位的老年性眼病,属祖国医学"圆翳内障"的范畴.中医观点认为年龄相关性白内障的病因是年老体衰,肾阳不足,脾虚、精血亏损、"虚"、 "淤"并存为本病的发病机理.
-
护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响
目的:探讨护理干预对年龄相关性白内障复明手术患者负性情绪及舒适度的影响,提高患者满意度.方法:选择符合标准的患者80例,采用抛掷硬币的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较二者焦虑、抑郁、舒适度及满意度.结果:护理前,两组患者SDS及SAS评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降,但是观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者围术期GCQ生理、心理精神、社会文化及环境各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意36例、基本满意3例和不满意1例,对照组患者满意26例、基本满意10例和不满意4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对年龄相关性白内障复明手术患者围术期积极开展护理干预,可以有效缓解焦虑及抑郁,增强舒适度,提高满意度,促进患者康复.
-
血清补体C3、C4水平与年龄相关性白内障的关系
目的 探讨年龄相关性白内障(ARC)患者血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与ARC的关系.方法 选择收治的ARC患者267例(ARC组),其中,核性白内障患者100例,皮质性白内障患者71例,后囊膜下白内障患者96例.另取同期体检者200例作为对照组.采用免疫散射比浊法检测血清补体C3和C4水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者入院时血清补体C3和C4水平对ARC的预测价值.结果 与对照组相比,ARC组患者血清补体C3和C4水平均显著降低(P<0.05).核性白内障患者血清C3、C4水平低,其次是皮质性白内障和后囊膜下白内障患者,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).补体C3对AMI患者诊断的AUC为0.785(P<0.01),敏感性为0.835,特异性为0.674;补体C4对AMI患者诊断的AUC为0.736(P<0.01),敏感性为0.819,特异性为0.577;补体C3对ARC的预测价值优于补体C4.Logistic回归分析发现,补体C3、补体C4均是ARC发生的危险因素(P<0.05).结论 ARC患者血清补体C3、C4水平显著降低,且与ARC类型有关,补体系统可能与ARC发病机制有关,对ARC具有一定诊断价值.
-
年龄相关性白内障血清微量元素与抗氧化酶的变化
目的：观察年龄相关性白内障（ ARC）不同分期患者血清微量元素与抗氧化酶含量变化，探讨微量元素与白内障发生发展的关系。方法收集ARC初发期患者32例（ IS组）、ARC膨胀期患者29例（ IMS组）、ARC成熟期患者21例（MS组）和健康者26例（对照组），分别测定血清锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）和钠钾ATP酶（Na＋，K＋-ATPase）的酶活性。结果与对照组和IS组比较，IMS组和MS组ARC患者血清Zn含量和SOD活性均显著下降（ P ＜0?．05）。此外，IMS组和MS组血清Fe含量和Na＋，K＋-ATPase酶活性较对照组也均显著下降（ P ＜0．05），血清Ca含量较对照组也均明显升高（ P ＜0．05）。与IS组比较，MS组血清Fe含量和Na＋，K＋-ATPase酶活性均显著下降（ P ＜0．05）。结论 ARC不同分期患者血清中微量元素含量和抗氧化酶活性均发生改变，其改变程度随晶状体混浊度加剧而逐渐加重，提示ARC患者应尽早采取营养监测和干预措施。
-
年龄相关性白内障患者的治疗及分析
目的：探讨年龄相关性白内障患者的治疗及分析。方法：回顾性分析我院2014年6月—2014年8月收治的32例患者，对其进行手术治疗及分析。结果：术后患者视力恢复良好，29眼基本恢复正常，3眼有所好转。结论：年龄相关性白内障采用手术治疗，成功率高，并发症少，值得推广应用。
-
年轻人用眼过度 警惕白内障侵袭
白内障在很多人眼中是老年人才会得的眼病,但是近年来白内障也有年轻化的趋势,白内障以前称"老年性白内障",现在称"年龄相关性白内障",不再是老年人的专有病.如今,很多年轻人经常要面对电脑,闲暇时又喜欢摆弄手机,不管走到哪里都"机"不离身.经常玩手机、看电脑,电脑屏幕的辐射对眼睛的伤害很大,越来越多的年轻人患上了白内障.
-
过熟期白内障晶状体前囊破裂高眼压临床治疗观察
过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。
1临床资料
患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（+++），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。 -
高龄白内障病人围手术期护理
中国已进入老龄化社会,随着人民生活水平的提高,人均寿命的延长,年龄相关性白内障也将相应增多[1],要求手术改善视力的高龄白内障病人越来越多.但高龄病人因年龄高,体质弱,手术耐受力差[2];因耳聋、理解力下降,手术配合能力差.我科精心制定系列护理措施,使高龄病人密切配合手术,术后获得良好视力,平安度过围手术期.现将护理要点总结如下.
-
年龄相关性白内障术前A超/B超及眼电生理检查的护理
年龄相关性白内障的治疗目前多采用超声乳化白内障吸出人工晶体植入手术.术前对手术疗效的判定及视力恢复与术前详尽的眼部各项检查密切相关.而这类病人大部分以高龄伴全身多种疾病,对手术有畏惧感和对手术期望值高为特点,因此,给术前检查增加了难度.
-
年龄相关性白内障手术费用及影响因素的分析
目的 研究我院白内障手术患者的住院费用变化,分析费用的构成与影响因素.方法 抽取2003年、2007年和2012年的白内障手术患者住院病历,统计这些患者在住院期间的费用,并分析费用的构成比和一般资料对费用的影响因素.结果 3年患者的性别、年龄构成差异无统计学意义,总住院费用逐年升高,诊疗费、西药费和手术费占总费用比重高,住院天数、手术单双眼、性别、年龄、付款方式对总住院费用有影响.结论 缩短住院天数是有效控制总住院费用的关键.
-
年龄相关性白内障房水中叶黄素的含量分析
目的 测定不同程度年龄相关性白内障(age-related cataract)房水中的叶黄素(lutein)含量.方法 应用高效液相色谱法(HPLC)对34例年龄相关性白内障患者的房水标本进行叶黄素检测.结果 皮质性白内障未熟期组,皮质性白内障成熟期组和核性白内障组患者房水中的叶黄素分别为(85.42±69.90、28.24±23.86、19.65±19.33) ng/mL.皮质性白内障未熟期组房水中的叶黄素含量高于皮质性白内障成熟期组和核性白内障组,差异有统计学意义(P＜0.05),皮质性白内障成熟期组和核性白内障组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着年龄相关性白内障程度加重房水中的叶黄素含量减低,提示房水中的叶黄素含量与白内障形成相关,同时也为房水中叶黄素含量提供了一种手段.
-
年龄相关性白内障术前角膜屈光状态与非球面性特征及相互关系分析
目的 分析年龄相关性白内障患者术前角膜屈光状态及非球面性的特征及相互关系.方法 临床病例系列研究.收集2012年11月至2014年2月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的40～90岁年龄相关性白内障患者404例(558只眼),记录术前角膜的曲率、散光度数、散光轴位和Q值,从年龄、性别两方面行相关性分析,并分析角膜屈光状态及非球面性的相关性.结果 患者术前角膜曲率与年龄比较差异无统计学意义(r=0.015,P=0.75),性别间比较差异无统计学意义(r=-0.013,P=0.56).角膜散光与年龄比较差异有统计学意义(r=0.827,P=0.003),角膜散光与性别比较差异无统计学意义(r=-0.008,P=0.78).散光度数≥1.0D的占43.73％ (244/558).随年龄增长,顺规性散光减少,逆规性散光增多,斜轴散光无明显变化.角膜Q值与年龄、性别比较差异无统计学意义(r =-0.021,P=0.75)、(r=0.014,P=0.78).角膜曲率、散光度数及Q值三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄相关性白内障患者术前角膜曲率、散光度数及Q值间无相关性.随年龄增长,角膜散光增大,逆规性散光为主,约半数患者需术中矫正散光.
-
年龄相关性白内障患者高阶像差的研究
目的 观察不同类型年龄相关性白内障患者的高阶像差,对其全眼总高阶像差及眼内各种高阶像差进行量化分析并比较其各自的特点,为不同类型白内障患者视觉质量综合评估提供一定的客观依据.方法 临床病例对照研究.于2013年2～12月在中国医科大学附属第四医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者103例(115只眼),患眼佳矫正视力≥0.5,等值球镜度数在-3.0 ～ +3.0 D之间,根据晶状体混浊分级系统Ⅲ(lens opacities classification system Ⅲ,LOCS Ⅲ)进行白内障分类和分组.使用itrace像差仪分别测量3.0 mm和5.0 mm瞳孔直径下皮质性白内障30例35只眼,核性白内障39例41只眼以及后囊下性白内障34例39只眼的总高阶像差及眼内各阶像差,30例40只眼透明晶状体眼作为对照组,采用临床病例对照研究,使用两个独立样本的f检验方法进行统计分析.结果 (1)全眼像差:①3.0 mm瞳孔直径下,三种不同类型白内障全眼总高阶像差、总球差、总彗差和总三叶草RMS均高于对照组,差异均有统计学意义.高阶主导像差均以三叶草为主.②5.0 mm瞳孔直径下,三种不同类型白内障全眼总高阶像差、总球差、总彗差和总三叶草RMS均高于对照组,差异均有统计学意义.高阶主导像差分别以彗差、球差和三叶草为主.(2)眼内像差:①3.0 mm瞳孔直径下,与对照组相比,三种不同类型白内障眼内高阶主导像差均以第3阶三叶草像差为主.②5.0 mm瞳孔直径下,皮质性白内障组眼内高阶主导像差以第3阶彗差为主;核性白内障组眼内高阶主导像差以第4阶球差为主;后囊下性白内障组眼内高阶主导像差以第3阶三叶草像差为主.结论 (1)年龄相关性白内障患者的高阶像差明显增加.(2)不同类型的年龄相关性白内障产生不同特点的眼内高阶像差.(3)高阶像差可为早期白内障患者的视功能评价以及手术时机的选择提供一定的客观参考依据.
关键词： 年龄相关性白内障 高阶像差 iTrace视觉功能分析仪 -
年龄相关性白内障组合信号IOLMaster眼轴测出率分析
目的 统计年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析影响眼轴测出率的相关因素.方法 临床病例研究.对2009年9～10月在西安市第四医院眼科白内障病区住院的年龄相关性白内障患者154例(170只眼)进行分析.测量所有患者的裸眼视力,采用组合信号IOLMaster测量眼轴长度,IOLMaster无法测出者使用A超测量.瞳孔散大至6 mm之后根据Emery核硬度分级及LOCSⅢ分级评价核硬度及晶状体混浊程度.统计组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析年龄、视力、白内障程度对测出率的影响.结果 年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster的眼轴测出率为65.88％.IOLMaster测量组和A超测量组年龄比较t=0.392,P＞0.05,两组年龄差异无明显统计学意义；两组裸眼视力比较x2=29.13,P＜0.05,两组的裸眼视力差异有统计学意义；Emery核硬度分级中Ⅱ级核硬度,眼轴测出率达到83.7％；V级核硬度,眼轴均未测出；LOCSⅢ分级中,核混浊、核颜色、皮质混浊及后囊混浊四种不同混浊程度进行多个样本率的x 2检验,各组均P ＜0.01.结论 虽然组合信号IOLMaster改进了信号分析方式,但其对年龄相关性白内障眼的眼轴长度测出率仅为65.88％,A超在眼轴测量中的作用不可或缺.在年龄相关性白内障眼中,晶状体混浊程度对眼轴测出率有明显影响.核硬度达到V级或者后囊混浊分级大于4.5的白内障病人无法使用IOLMaster测量眼轴长度.
关键词： 年龄相关性白内障 组合信号IOLMaster 眼轴 测出率 -
两种不同位置小切口术治疗年龄相关性白内障的疗效比较
目的 根据白内障术前角膜散光状态,选择不同位置小切口,评价矫正术前散光及术后视力结果.方法 对2013年9月至2015年10月在原州区人民医院眼科就诊的59例(68只眼)术前角膜散光≥2.0 D的年龄相关性白内障患者,实施小切口白内障囊外摘除术.按照切口位置的不同分为实验组28例(33只眼),切口位于角膜散光大的径线上;对照组31例(35只眼),切口位于正上方.分别观察两组患者术后3d、1个月和3个月角膜散光、裸眼视力变化情况.结果 术前两组患者平均角膜散光和平均裸眼视力无显着性差异.术后两组平均角膜散光均较术前减少,实验组术后各时间段平均角膜散光度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后平均裸眼视力均较术前提高,实验组各时间段平均裸眼视力高于对照组,差异均有统计学意义(JP＜0.05).结论 对于角膜散光≥2.0 D的年龄相关性白内障患者,选择合适位置小切口,能够有效地矫正术前角膜散光和提高术后裸眼视力.
关键词： 年龄相关性白内障 小切口白内障囊外摘除术 角膜散光 裸眼视力 -
毒性眼前节综合征一例
患者女,70岁.因双眼视力渐进性下降10余年于2009年2月2日以"双眼年龄相关性白内障"入院.既往近视眼病史数十年.入院检查全身状况良好.眼部检查:视力:双眼均CF/1m,矫正不应,光定位及红绿色觉均正常,双眼眼前节正常,双眼晶状体混浊,核Ⅲ级,眼后段窥不清,B超示玻璃体无明显混浊.
