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年龄相关性白内障早期视觉功能临床评价
目的:研究对比敏感度及眩光对比敏感度对于白内障患者的早期视觉功能的临床评价.方法:选取2013年3月至2014年7月在本院接受治疗的50例年龄相关性白内障患者为研究对象,对其进行视力、对比敏感度及眩光对比敏感度检查.结果:视力不同的白内障患者,在低频段及中频段,眩光对比敏感度及对比敏感度存在显著差异(P＜0.05).结论:对比敏感度及眩光对比敏感度能够作为年龄相关性白内障患者早期视觉功能的临床评价依据.
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白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度之间的关系
目的探讨白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度CS与眩光对比敏感度GS之间的关系。方法选取我院2010年6～2011年12月50例眼科患者，均使用对比敏感度测试仪检测，进行白内障超声乳化人工晶状体植入手术，探讨手术后眼的cs值与GS值关系。结果3、6、9、12 c／d空间频率中，人工晶状：体眼GS值比cs值明显低，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化并人工晶状体植入手术后眼的cs受到眩光的影响更大，GS有明显下降趋势。
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应用对比敏感度分析仪对白内障患者的视觉质量进行评价
＜0.05):夜晚的对比敏感度和眩光对比敏感度在低、中频段其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对比敏感度和眩光对比敏感度的测定可以为年龄相关性白内障患者的视觉功能评价提供准确、全面的客观依据.
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Aurium变色人工晶状体植入术后对比敏感度和眩光对比敏感度的研究
目的 研究Aurium变色人工晶状体对术后对比敏感度和眩光对比敏感度的影响.方法 临床病例系列对比研究.选取2010年8月至2011年4月在南昌大学第二附属医院眼科就诊的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后患者,且随访资料完整的病例70例(眼),其中37例为Aurium (model400)变色人工晶状体组,33例为黄色蓝光滤过型IQ (SN60WF)人工晶状体组.观察患者术后3个月时的裸眼视力(UCVA),佳矫正视力(BCVA),对比敏感度(CS)和眩光对比敏感度(GS).结果 二组患者术后3个月时的裸眼视力和佳矫正视力差异均无统计学意义(P＞0.05).Aurium组和IQ组在明适应、明适应眩光、暗适应条件下,两组之间的对比敏感度和眩光对比敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),在暗适应眩光条件下Aurium组的眩光对比敏感度(空间频率3 cpd、6 cpd)要优于黄色蓝光滤过型IQ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植入Aurium变色人工晶状体术后患者的视力与黄色蓝光滤过型IQ人工晶状体的视力差异无统计学意义.Aurium变色人工晶状体在暗适应眩光条件下,空间频率(3 cpd、6 cpd)的眩光对比敏感度要优于黄色蓝光滤过型IQ人工晶状体.
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白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度比较
目的 观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度(CS)与眩光对比敏感度(GS)之间的关系,探讨改善白内障术后视觉质量的途径.方法 临床病例对照研究.对2010年4～11月在重庆麦格眼科医院就诊患者采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测白内障超声乳化人工晶状体植入术后129例129只眼的CS和GS,对术后人工晶状体眼的CS值与GS值进行非参数检验分析.结果 在3、6、9、12 c/d空间频率,CS值分别为1.66±0.22、1.79±0.31、1.52±0.27、1.13±0.27,GS值分别为1.60±0.21、1.74±0.29、1.44±0.28、1.04±0.33,检验Z值分别为-4.90、-4.11、-5.45、-3.72,人工晶状体眼的GS值明显低于CS值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼CS受眩光影响较大,GS明显下降.
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屈光参差性弱视治疗的空间频率评价
目的 观察弱视治疗的空间频率变化特点.方法 对屈光参差性弱视52只眼,随机分为治疗组(26只眼)和未治疗组(26只眼).治疗组采用SZ-C综合治疗仪治疗,观察治疗前后视力变化情况、不同空间频率图形翻转VEP的P100波振幅和峰潜时改变以及眩光对比敏感度不同空间频率改变.结果 治疗后视力变化差异具有统计学意义(p＜0.01),两组间P100波振幅和峰潜时差异具有统计学意义(p＜0.01),但治疗前后高空间频率P100波未见统计学差异.眩光对比敏感主要表现为高空间频率异常.结论 视力不是评价弱视疗效的惟一标准,应重视进一步的视觉功能训练.
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白内障超声乳化并人工晶状体植入术对眼对比敏感度与眩光对比敏感度影响研究
入选我院2013年8月~2014年8月白内障患者82例，进行白内障超声乳化并人工晶状体植入术，予以对比敏感度测试仪检测患者术后眩光对比敏感度（GS）及眼对比敏感度（CS），探究二者之间的关系。手术后随访3个月，眼压10~21mmHg，矫治佳视力为0．96±0．12，裸眼视力平均值为0．52±0．25，眼底检查无显著病变，均未发生并发症，前后囊无显著混浊，人工晶状体居中；眼眩光对比敏感度值与眼对比敏感度值比较差异显著（P<0．05）。白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眩光对比敏感度显著降低，眩光对术后眼CS值影响较大。
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK治疗中高度近视患者的早期临床效果对比分析
目的 对比分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK (FS-LASIK)治疗中高度近视患者的早期临床效果.方法 选取2016年8月至2017年3月于我院接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的中高度近视患者35例(69眼)为人工晶状体组,选择同期接受FS-LASIK的中高度近视患者38例(76眼)为LASIK组,两组患者性别构成和年龄差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).此外,术前两组患者对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)、眩光对比敏感度(glare CSF,GCSF)差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访6个月检查患者裸眼视力、佳矫正视力、等效球镜度数,计算有效性系数和安全性系数,同时进行CSF和GCSF检查;观察患者并发症发生情况.结果 术前两组患者裸眼视力和佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);术前人工晶状体组等效球镜度数为-4.00～-12.00(-8.86±3.70)D,LASIK组为-4.00～-11.75(-8.51 ±4.20)D,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者裸眼视力、佳矫正视力和等效球镜度数差异亦均无统计学意义(均为P＞0.05);术后6个月人工晶状体组有效性系数和安全性系数均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后人工晶状体组CSF在1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c· d-1、12.0c·d-1和18.0c·d-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);人工晶状体组GCSF在1.5 c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1和18.0c·d-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后4h有4例(7眼)患者出现眼压升高,给予前房穿刺放液后眼压得到控制,未见晶状体混浊患者.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术和FS-LASIK均可安全有效地治疗中高度近视,但是人工晶状体植入术治疗效果更好,术后患者有效性指数、安全性指数、CSF和GCSF均优于FS-LASIK.
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白内障超声乳化人工晶状体植入术后对比敏感度与眩光对比敏感度变化分析
目的 分析白内障超声乳化人工晶状体植入术后对比敏感度与眩光对比敏感度变化.方法 选取我院2009年1月至2010年6月行超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者45例(60眼),术后随访1～6个月,平均3.5个月.观察患者术前及术后随访末期BCVA,并于术前及术后1个月检测患者对比敏感度和眩光对比敏感度.结果 患者术后BCVA较术前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).明视无眩光及明视眩光条件下,患者术后各空间频率下的对比敏感度及眩光对比敏感度较术前均明显提高,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01).暗视无眩光及暗视眩光条件下,除高空间频率(18.0c·d-1)外,患者术后其他空间频率下的对比敏感度及眩光对比敏感度较术前均明显提高,差异均有显著统计学意义(均为P ＜0.01).明视及暗视条件下,眩光对于患者术前、术后高空间频率(12.0 c·d-1、18.0c·d-1)下的对比敏感度均无明显影响(P＞0.05),但对术前、术后其他空间频率下的对比敏感度均有明显影响(P＜0.01).与暗视眩光条件相比,明视眩光条件下的患者术前、术后各空间频率对眩光比敏感度均较高,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 对比敏感度及眩光对比敏感度检查可以作为白内障患者更客观有效的视功能检查方法.
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光变色IOL、蓝光滤过IOL和普通IOL植入术后对比敏感度、眩光对比敏感度对比分析
目的 观察光变色人工晶状体( intraocular lens,IOL)、蓝光滤过IOL和普通非蓝光滤过IOL植入术后的对比敏感度( contrast sensitivity,CS)和眩光CS的差异.方法 60例老年性白内障随机分为3组,均行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术,分别植入光变色MATRIXTM400型IOL(A组)、Acrysof Nutural SN60AT蓝光滤过IOL(B组)、不具有光线滤过功能的LEN-STEC SofTec Ⅰ普通折叠IOL(C组),术后3个月对3组患者进行佳矫正视力、CS和眩光CS检查.结果 术前A组佳矫正视力为0.27±0.10,B组为0.27±0.09,C组为0.27±0.09,术后分别为0.75±0.08、0.70±0.09、0.70±0.09,术前、术后组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05),组内术前、术后差异均有统计学意义(均为P＜0.05).在3 c·d-1、6 c·d-1、12c·d-1空间频率上A组CS均高于B组和C组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05)；在18 c·d-1空间频率上A组与B组、C组的差异无统计学意义(均为P＞0.05).A组的眩光CS较CS有所提高,在各空间频率上差异均有统计学意义(均为P＜0.05)；B组和C组的眩光CS和CS比较,在各空间频率上差异均无统计学意义(均为P＞0.05).A组的CS函数曲线在正常人群范围之内,B组和C组的CS函数曲线低于正常人群.结论 光变色MATRIXTM400型IOL比蓝光滤过Acrysof SN60AT IOL和不具有光线滤过功能的LENSTEC SofTec Ⅰ普通IOL有更好的CS和眩光CS,可以显著改善视觉质量.
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三种折叠式单焦球面设计人工晶状体对比敏感度及眩光敏感度的比较研究
目的 比较3种折叠式单焦球面设计人工晶状体在植入术后,其对比敏感度和眩光对比敏感度的差异.方法 将所有待植入人工晶状体的单纯老年性白内障患者120例120眼随机分成3组:A组植入一片式肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP,HexaVision),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensav AR40e,AMO),C组植入蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT,ALCON);另选取一组与病例组年龄相近的正常人作为对照组;每组均40例40眼.术后测量各组佳矫正视力.使用CSV-1000E时比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度进行比较.结果 对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率(3 cpd、6 cpd、12 cpd、18 cpd)的互相比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05),但均低于同年龄正常组.结论 白内障摘出植入单焦球面人工晶状体可部分恢复患者因白内障引起的对比敏感度降低,但尚未达到正常同龄人水平.人工晶状体的设计原理对对比敏感度的影响尚需进一步探讨.
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球面与非球面IOL在不同瞳孔直径时的对比敏感度与眩光对比敏感度
目的 比较球面与非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)在环境照度为85 cd·m-2时在3种瞳孔直径:2.0～2.5 mm、4～5 mm、8 mm下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和眩光对比敏感度(glare contrast sensitivity,GS)的差异.方法 收集年龄相关性白内障患者48例(60眼),行白内障超声乳化吸除或小切口手法摘出联合后房型IOL植入术.根据植入IOL的不同将患者分为2组:球面组和非球面组.30例(35眼)植入球面IOL,18例(25 眼)植入非球面IOL.术后1个月检查2组患者在3种瞳孔直径下分别在低频3 cycle/degree(cpd)、中频(6 cpd)、高频(12 cpd、18 cpd)时的CS和GS.结果 球面IOL组:瞳孔2.0～2.5 mm时,各个空间频率的CS与GS之间的差异均无统计学意义;瞳孔4～5 mm时,在6 cpd、12 cpd的CS与GS之间的差异有统计学意义;瞳孔8 mm时,全部频率的CS与GS之间的差异均具有统计学意义.非球面IOL组:3个瞳孔直径下各个空间频率的CS与GS之间的差异均无显著性意义.球面与非球面IOL的比较:瞳孔直径2.0～2.5 mm及5 mm时,在高频段球面与非球面IOL的CS之间的差异有统计学意义;瞳孔8 mm时,在低频段两者之间的GS差异有统计学意义,在中频段两者的CS及GS之间差异均具有统计学意义.结论 在球面IOL组,随着瞳孔直径的增大,CS及GS均下降,且瞳孔越大,附加眩光时引起CS的下降效应越明显.在非球面IOL组,在各个瞳孔直径时附加眩光均不引起CS的明显下降.瞳孔直径越大,非球面IOL补偿正性球差、减少球面像差的作用越明显.
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视觉对比敏感度与白内障
近年来,对比敏感度在眼科基础研究与临床应用中日益受到重视,逐渐成为研究的热点,相关文献报道很多.本文着重就与对比敏感度相关的一些基础理论、检查方法、相关因素及其在白内障手术指征、人工晶状体选择、术后视功能评价等方面的研究进展作一综述.
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视觉对比敏感度的临床应用
视觉对比敏感度比标准视力表检查能够更加敏感、真实地反映及评估视功能情况.目前研究已显示其在白内障、青光眼、屈光不正、斜视、弱视及视网膜病变等眼病的早期诊断和疗效评价等诸多领域具有应用价值.本综述结合新近相关文献,概述了视觉对比敏感度在上述领域的应用.
