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比较SMILE与有晶状体眼ICL矫正高度近视的效果
目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)矫正高度近视的效果.方法 回顾性分析近视屈光度为-8.00 D～-10.00 D者76例(152只眼),其中40例(80只眼)接受SMILE术,36例(72只眼)行ICL V4c植入术,对两组术后视力、高阶像差均方根值和对比敏感度进行比较分析.结果 术后1、3、6和12个月裸眼视力、佳矫正视力及残留屈光度两组之间差异均无统计学意义(P>0.05);球差(Z04)均方根值和垂直彗差(Z-13)均方根值两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),但水平三叶草(Z33)和垂直三叶草(Z-33)以及水平彗差(Z13)均方根值(RMS)两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,暗视对比敏感度在3.0c/d和6.0c/d频段ICLV4c组高于SMILE组(P<0.05),其余各频段两组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SMILE与ICL V4c均能使高度近视患者获得预期的矫正效果,但是ICL V4c术后视觉质量优于SMILE手术.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正屈光不正性弱视的疗效分析
[目的]观察评估屈光不正性弱视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后的临床疗效.[方法]筛查2007年8月-2009年10月在我院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的屈光不正性弱视患者127人186眼,屈光度均≥-10D,眼部无明显影响视觉质量的器质性病变,术前佳矫正视力均≤0.8.统计分析术后1、3、6、12、24m的视力情况及屈光状态.[结果]术后97.85％患者裸眼远视力等于或大于术前佳矫正视力.[结论]有晶状体眼后房型人工晶状体植入术能有效的矫治弱视患者的屈光不正.此外,对弱视患者的诊断应当充分考虑矫正方式不同对佳矫正视力的影响.
关键词： 弱视 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 屈光不正 -
ICL V4与ICL V4c治疗高度近视临床对比研究
目的 比较两种植入式眼内镜(implantable collamer lens) ICL V4和ICL V4c治疗高度近视眼视觉质量差异.方法 前瞻性病例对照研究.选取2015年2～12月在郑州市第二人民医院眼科就诊近视度数为-6.00～-14.00 D患者63例(126只眼),其中26例(52只眼)行ICL V4植入术,37例(74只眼)行ICL V4c植入术,对两组术后视力、高阶像差均方根值(RMS)和对比敏感度(CSF)进行对比分析.结果 两组术后10 d、1个月和3个月的裸眼视力、佳矫正视力(LogMAR)以及残留的屈光度(等值球镜、球镜和柱镜)均无统计学意义(P＞0.05).术后10 d、1个月和3个月两组之间总体高阶像差、3阶像差、4阶像差和5阶像差差异无统计学意义(P＞0.05).术后10 d、1个月和3个月两组球差(Z04)、水平彗差(Z13)、垂直彗差(Z-13)、水平三叶草(Z33)和垂直三叶草(Z-33)均方根值之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时在明、暗视对比敏感度各频段之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICL V4与ICL V4c均能使高度近视患者获得良好的预期的矫正效果,两者术后总体光学质量结果相似,但ICL V4c临床应用更方便.
关键词： 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 可植入式眼内镜 高度近视 视觉质量 -
有晶状体眼后房型人工晶状体临床应用研究
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的安全性、有效性、可预测性及中长期疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月在济南眼科医院屈光中心行ICL植入术的高度近视患者45例90只眼,术前、术后1周、1、3、6个月及1、2、3年进行随访,观察指标包括裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度、眼轴、眼压、房角、前房深度(ACD)、500um处房角开放距离(AOD500)、屈光品状体拱高(ICL-vault)、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、高阶像差等.对数据进行x2检验、t检验及相关性分析.结果 所有患者术后各阶段裸眼视力均达到或超过术前佳矫正视力,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1月屈光状态趋于稳定,球镜度在预期(0±1)D范围内,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后与术前眼压均正常.术前角膜内皮细胞计数(2 773.73±271.27)个/mm2,术后3年末次随访角膜内皮细胞计数(2 613.90±221.23)个/mm2,较术前减少,但均保有正常生理功能.术后随访3年期间房角、ACD、AOD500稳定,各自与术前比较均减小,差异有统计学意义(P＜0.05),各自术后期间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后房角虽然变小,但仍处于宽角状态.术后拱高稳定,其大小与术前ACD及角膜白到白距离呈正相关(r =0.37,r=0.38,P＜0.05),随访3年拱高有减小趋势,但是差异无统计学意义(P＞0.05).术后对比敏感度在各空间频率较术前均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后总高阶像差较术前增加,差异无统计学意义(P＞0.05),其中术后慧差较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内未发现瞳孔阻滞性青光眼和晶状体混浊等并发症.结论 随访3年观察,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视安全、有效、预测性好、术后视觉质量佳;ICL植入术后前房结构稳定,其更长期的疗效需要继续随访观察.
关键词： 高度近视 ICL人工晶状体 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 拱高 高阶像差 -
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK治疗中高度近视患者的早期临床效果对比分析
目的 对比分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK (FS-LASIK)治疗中高度近视患者的早期临床效果.方法 选取2016年8月至2017年3月于我院接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的中高度近视患者35例(69眼)为人工晶状体组,选择同期接受FS-LASIK的中高度近视患者38例(76眼)为LASIK组,两组患者性别构成和年龄差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).此外,术前两组患者对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)、眩光对比敏感度(glare CSF,GCSF)差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访6个月检查患者裸眼视力、佳矫正视力、等效球镜度数,计算有效性系数和安全性系数,同时进行CSF和GCSF检查;观察患者并发症发生情况.结果 术前两组患者裸眼视力和佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P ＞0.05);术前人工晶状体组等效球镜度数为-4.00～-12.00(-8.86±3.70)D,LASIK组为-4.00～-11.75(-8.51 ±4.20)D,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者裸眼视力、佳矫正视力和等效球镜度数差异亦均无统计学意义(均为P＞0.05);术后6个月人工晶状体组有效性系数和安全性系数均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后人工晶状体组CSF在1.5c·d-1、3.0c·d-1、6.0c· d-1、12.0c·d-1和18.0c·d-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);人工晶状体组GCSF在1.5 c·d-1、3.0c·d-1、6.0c·d-1和18.0c·d-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后4h有4例(7眼)患者出现眼压升高,给予前房穿刺放液后眼压得到控制,未见晶状体混浊患者.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术和FS-LASIK均可安全有效地治疗中高度近视,但是人工晶状体植入术治疗效果更好,术后患者有效性指数、安全性指数、CSF和GCSF均优于FS-LASIK.
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有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术患者围手术期护理
目的 探讨有晶状体眼后房型屈光晶状体(ICL)植入手术治疗近视的患者围手术期护理及健康教育的重要性并评价其效果.方法 对30例行ICL屈光晶状体植入手术患者行全面、系统地健康教育,通过规范化的围手术期护理让患者配合好术前、术中、术后的注意事项,要求患者术后按医嘱用药,定期回院复查.结果 30例患者手术进行顺利,术后也能按医嘱用药,定期复查.随访半年,术后视力均达到或超过术前佳矫正视力,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后屈光状态与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后眼压与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),无并发症发生.结论 对患者进行全面、认真、系统的健康教育,规范化的围手术期护理是确保ICL屈光品状体植入手术安全有效的重要环节.
关键词： 近视 ICL屈光晶状体 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 围手术期护理 -
高度近视患者行ICL植入术后拱高变化的影响因素分析
目的:分析高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高变化的影响因素.方法:回顾性分析2016-01/2017-07我院收治的行ICL植入术治疗高度近视的患者27例54眼的临床资料,术后1、12mo通过Pentacam三维眼前节分析系统检查拱高,并分析角膜白到白距离(WTW)、ICL长度、ICL度数、等效球镜度对拱高变化的影响.结果:本组患者ICL植入术后12mo拱高显著低于术后1mo(509.47±163.82μm vs 582.45±173.18μm,t=2.099,P<0.05).ICL长度、ICL度数及术前等效球镜度均是影响高度近视患者ICL植入术后拱高的独立因素(P<0.05);ICL长度、术前WTW是影响高度近视患者术后拱高变化量的独立因素(P<0.05).结论:高度近视行ICL植入术后12mo内拱高呈降低趋势,ICL长度及术前WTW对拱高变化量存在显著影响,ICL长度、ICL度数及术前等效球镜度对拱高存在显著影响.
关键词： 高度近视 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 拱高 影响因素 -
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效
目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术对高度近视患者的临床治疗效果.方法:选取2014-06/2015-06经我院检查确诊为高度近视患者34例68眼,均给予ICL植入术进行治疗.观察治疗后屈光度、视力恢复情况、中央前房深度、角膜内皮细胞计数和眼压情况.结果:术后1、3、6mo,1、2a的等效球镜屈光度、中央前房深度、裸眼视力、佳矫正视力恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6mo,1、2a的角膜内皮细胞计数和眼压情况与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3mo,1、2a的裸眼视力、佳矫正视力、等效球镜屈光度、中央前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视患者采用ICL植入术进行治疗,能够改善等效球镜屈光度和中央前房深度,提高裸眼视力,同时对患者眼压和角膜内皮细胞影响较小,效果维持及安全性较好.
关键词： 矫正 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 高度近视 -
前房放液治疗有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后高眼压
目的：：探讨前房放液法在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术( implantable collamer lens,ICL)术后早期眼压升高治疗中的应用。方法：ICL植入术后早期高眼压患者,眼压>25 mmHg时,表面麻醉下,用一次性注射器针尖从角膜侧切口缓慢将房水放出,使眼压降至10~13 mmHg。术后每2 h测量眼压,如眼压再次升高,可反复放房水处理,直至眼压正常。结果：ICL植入术患者167例330眼,术后眼压>25 mmHg者32例62眼,其中部分房水可见黏弹剂。大多数患眼(48眼)通过1次放液治疗成功无复发。经过多3次侧切口放液,所有患眼眼压均恢复正常。术后随访未见异常。结论：黏弹剂残留是导致ICL植入术后早期眼压升高的主要原因,侧切口前房放液法能有效、及时降低眼压。操作简单、安全、无痛,患者乐于接受,可反复进行。
关键词： 前房放液术 高眼压 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 角膜侧切口
