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盆底重建术prolife的围手术期护理
目的 探讨盆底重建手术患者围手术期规范化护理措施.方法 对住院手术治疗的44例盆腔器官脱垂患者提供规范化护理措施,包括术前心理支持,术前准备,盆底肌训练,预防继发感染,预防下肢静脉血栓,出院指导等.结果 所有患者手术均成功,术后均无网片侵蚀、感染、尿潴留等并发症发生.2例出现下肢静脉血栓,均及时发现并治疗,痊愈出院.无其它严重并发症发生,经1～24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁.结论 经阴道Prolift全盆底重建术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全可行；充分的术前准备.全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.
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盆腔脏器脱垂行盆底重建手术配合体会
目的:探讨盆腔脏器脱垂行盆底重建术手术的配合和护理体会.方法:收集总结我院盆腔脏器脱垂行盆底重建术的患者43例的临床资料,围绕患者做好术前准备、正确安置体位、术中严格的无菌管理、细心的生命体征观察、娴熟的手术步骤配合.结果:43例患者手术均获得成功,术后症状消失.结论:掌握女性盆底相关知识以及熟练的手术护理配合是手术顺利完成,减少手术并发症的重要保障.
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盆底重建术后肌电生物反馈治疗的疗效分析
目的 评价盆底重建术后肌电生物反馈疗法进行盆底肌肉康复效果. 方法 回顾分析本院2009年5月至2010年12月行盆底重建术患者43例,术后随机分为研究组(23例)与对照组(20例),研究组术后3月给予盆底肌电生物反馈治疗,对照组无殊处理.术后3、6、12月随访两组盆底肌电值、肌力提升和P-QOL量分. 结果 与术后3月组比较,研究组术后6、12月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维电位值、肌力均呈上升趋势,P-QOL量分呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 盆底重建术后肌电生物反馈疗法能够提升盆底肌表面肌电值与肌力,改善患者生活质量.
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盆底重建术治疗女性盆底功能障碍效果探讨
目的 观察与探讨盆底重建术治疗女性盆底功能障碍的效果.方法 本文选择了自2010年9月至2011年9月来我院治疗的盆底功能障碍患者18例,按照患者的意愿,将其分为观察组与对照组,观察组8例患者接受盆底重建手术治疗,对照组10例患者接受传统的手术方式,依照国际尿控协会所制定出的盆腔器官脱垂这种分度方法 全面评估18例患者,将其作为治疗效果主观评价的指标.在术后第1、3、6、12个月对所选患者进行随访.结果 观察组患者的手术所需时间是(73±20)min,术中失血量是(89±39)ml,全部患者均在治疗后3-7天出院,明显优于对照组(P＜0.05);与对照组及术前相比,观察组患者PDF-Q得到了更加显著的改善(P＜0.05).术后第1、3、6、12个月随访结果 无统计学意义(P＞0.05).结论 盆底重建术对女性盆底功能障碍的治疗方法 简单,短期效果良好,但长期效果还需进一步观察.
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改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效观察
目的 探究改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效.方法 选取我院2012年5月至2014年4月收治的56例盆腔器官脱垂患者,随机分为常规组与研究组,各28例.常规组患者予以传统阴式子宫切除术、阴道前臂修补术联合治疗,研究组患者予以改良保留子宫的盆底重建术进行治疗.观察记录两组患者手术各项指标、并发症发生率及随访1年复发率.结果 研究组患者手术时间及术中出血量与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组置管时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后1年复发率低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔器官脱垂患者采用改良保留子宫的盆腔重建术治疗,疗效显著,且并发症发生率及复发率较低,在临床治疗中具有重要意义.
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网片用于盆底重建术的围术期护理
目的:探讨网片用于盆底重建术的围术期护理.方法:对89例盆底手术患者进行术前心理护理、阴道准备、饮食及肠道准备,术后生命体征监测、出血的观察、疼痛护理、活动与体位、留置导尿护理及自主排尿观察、并发症护理,加强围术期健康宣教,做好盆底肌锻炼及出院指导.结果:本组均顺利手术,发生排尿困难7例,予再次留置导尿2天后拔管均解尿通畅,发生深部血肿1例,对症治疗后好转.89例患者阴道创面愈合好,随访6个月,无尿失禁、尿潴留,未见脱垂复发.结论:精心细致的围术期护理为手术的顺利实施及康复奠定了基础.
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系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的效果
目的:探讨盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼在术后尿潴留方面的预防效果.方法:将83例接受盆底重建术治疗患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).为对照组患者提供常规护理,主要包括无菌留置导尿管、会阴护理、心理护理等,同时为观察组患者提供系统性膀胱功能锻炼.结果:观察组患者尿潴留率明显低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者膀胱刺激征、尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者尿残余量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);尿管留置时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底重建术患者应用系统性膀胱功能锻炼可明显降低术后尿潴留发生率,可避免反复插尿管,减少医源性感染的机会,减轻患者痛苦及心理压力,加快患者盆底功能的恢复,值得在临床上广泛应用及推广.
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老年女性前盆腔器官脱垂手术治疗体会
目的:观察盆底重建术在老年女性前盆腔器官脱垂患者临床治疗中的应用效果.方法:以我院妇科于2015年6月-2016年6月收治的60例老年女性前盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为试验组与对照组,每组30例,对照组给予常规手术治疗,试验纽采用Prolift补片盆底重建术,对比两组的术中出血量、手术时间及术后住院时间,并分别于术后3个月、6个月对比两组的盆腔器官脱垂程度评分情况.结果:①试验组的手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②术后3个月、6个月,两组盆腔器官脱垂程度评分均明显低于术前,而且试验组的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年女性前盆腔器官脱垂患者治疗中开展Prolift补片盆底重建术,能够减少术中出血量与术后恢复时间,治疗效果确切.
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盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床探讨
目的 分析探讨使用盆底重建术对盆腔器官脱垂病症的临床治疗效果.方法 将2015年12月—2016年12月该院妇产科收治的64例盆腔器官脱垂患者随机分为观察组和对照组,各32例,对观察组患者进行经阴道置入网片的改良盆底重建术,为对照组患者进行传统盆底重建术治疗.分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、并发症情况、留置尿管时间、住院天数等临床情况,并通过使用盆腔脏器评分(POP-Q)测量和妇科复查对病患临床治疗效果进行分析.结果 观察组患者的术中出血量(mL)、手术时间(min)分别为(89.5±13.1)mL、(65.3±12.3)min和对照组的(90.1±12.9)mL、(66.2±11.8)min比较均差异无统计学意义,而观察组的留置尿管时间及住院时间分别为(3.1±1.5)d、(6.8±1.4)d均显著少于对照组的(5.9±1.3)d、(10.1±2.1)d,且数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为9.38％,较对照组的28.13％显著较小,且数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组病患的POP-Q评分均显著降低,其中观察组降低(-2.0±0.5)分,对照组降低(-2.1±0.6)分,治疗结果较好.结论 使用盆底重建术对盆腔器官脱垂进行治疗有较为安全有效的治疗效果,并发症少,消费较低,治愈率高,具有临床推广价值.
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盆底重建手术前后肛提肌形态的超声比较研究
目的:通过盆底超声分析经阴道使用网片的盆底重建术(TVM)前后肛提肌面积改变,客观评价TVM疗效.方法:收治盆底器官脱垂(POP)接受TVM且痊愈患者30例,分别于术前、术后3个月在静息、Valsalva和缩肛状态下行会阴超声学检查,比较手术前后肛提肌裂孔的变化.结果:3种状态下,术后肛提肌面积明显缩小(静息:P<0.05,valsalva:P<0.05,缩肛:P<0.05).结论:TVM是治疗盆底器官脱垂的有效手段,缩小肛提肌裂孔面积,达到悬吊盆腔脱垂器官的目的,无法改变肛提肌断裂状况及其厚度.
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盆底重建术的护理体会10例
目的:总结盆底重建术的护理体会.方法:选择女性盆底功能障碍性疾病患者10例,都采用盆底重建术,同时进行积极的围手术期护理配合.结果:治疗后,本组10例总有效率100.0%,无神经、肌肉、血管的损伤等并发症发生,手术临床效果显著.在治疗后3个月与6个月的肌电位与治疗前对比差异明显(P＜0.05).结论:临床护理熟练操作,达到对盆底重建术的手术配合要求,完全满足手术要求对于盆底重建术有重要帮助.
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盆腔脏器脱垂行盆底重建术的围手术期护理
盆腔脏器脱垂经阴道行盆底重建术的围手术期护理,术前做好心理护理,阴道、肠道的准备,合并症的护理,做好围手术期用药.术后严密观察病情,注意并发症的发生,观察术后大小便情况,做好康复指导及出院宣教.经治疗和护理,均痊愈出院.
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子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁应用盆底重建术的临床分析
目的 CT引导下经皮肺周围病灶穿刺活检术的临床应用方式和效果.为了进一步提高我院治疗子宫脱垂的临床疗效,提供患者的生活质量,本文就子宫脱垂伴不同程度压力性失禁应用盆底重建术的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法 本次临床研究选择我院2010年1月-2012年12月之间收治的30例子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁患者为观察对象,所有患者均接受盆底重建术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果患者平均手术时间为(59.3±2.2) min,且无一例患者发生术后感染问题,随访3个月内,无一例患者症状复发.结论 由本次临床研究结果可知,盆底重建术治疗子宫脱垂伴不同程度压力性尿失禁,具有较为满意的临床疗效,且患者术后并发症的发生率更低,因而具有较高的临床推广和应用价值.
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补片悬吊系统在盆腔脏器脱垂的应用体会
目的 探讨应用全盆底补片悬吊系统(Prolift Tm系统)治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效.方法 对57例盆底功能障碍性疾病患者应用全盆底补片悬吊系统进行盆底重建术.结果 57例患者手术均获成功,每台手术平均用时75min,术中出血平均200 mL无神经、肌肉、血管的损伤,无并发症发生,术后恢复好.结论 应用( Prolift Tm)悬吊系统进行盆底重建手术能加固支撑盆腔器官到正常的解剖位置,改善生活质量.对治疗女性盆腔脏器脱垂效果良好.
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益气升提法干预治疗盆腔器官脱垂的临床研究
目的:通过补中益气汤配合聚丙烯网片盆底重建术综合治疗盆腔器官脱垂(POP)的方法,分析益气升提法干预治疗盆腔器官脱垂的作用及对手术效果的影响.方法:选择符合盆腔器官脱垂Ⅱ度及其以上诊断标准的气虚患者为观察对象,将患者随机分为中药加手术组34例和单纯手术组34例.术中取阴道壁组织采用免疫组化比较Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维变化,并于术后6个月随访,对术后各项指标及中医症候评分的变化进行评估.结果:①POP两组患者气虚积分、分级、总疗效、复发率、并发症比较,中药加手术组优于单纯手术组(P＜0.05);②中药加手术组的Ⅰ、Ⅲ胶原阳性细胞灰度值与单纯手术组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:①手术配合中药综合治疗本病,疗效优于单纯手术;②中药加手术组对盆腔器官脱垂的总疗效及临床观察指标有明显的优势,益气升提法治疗POP提高了手术效果,显示了中西医结合治疗盆腔器官脱垂的优越性,可在临床推广应用.
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盆底重建术患者围手术期护理
盆底功能障碍是盆底结构发生变化和功能发生障碍.包括尿失禁、便失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿瘘、便瘘等.大多由怀孕、分娩及多胎生育引起,随着生活质量的提高以及医学的发展越来越多的老年人已意识到盆底损伤和功能退化所引起的盆底功能障碍这个疾病已严重影响到老年人的身心健康和日常生活.因此盆底重建术这几年的发展可谓突飞猛进,由于此疾病患者大都是老年人故有效的临床护理非常重要,现将护理体会报告如下:
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Kegel锻炼在应用网片的盆底重建术后的疗效观察
目的 评价Kegel锻炼(KE)在应用人工合成网片的prolift盆底重建术后的疗效.方法 将40例因盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁而行盆底重建术的患者,随机分为2组,KE组20例行术后常规护理及Kegel运动,对照组20例行术后常规护理.比较2组住院时间、残余尿量、尿潴留的发生率;术后1～12个月随访,评价患者术后排尿是否通畅、尿线是否有力及对性生活满意程度.结果 KE组住院时间(7.15±1.268)d,残余尿量(39.75±8.855)ml,术后尿潴留的发生率5%,性生活满意率95%;对照组住院时间(9.35±1.089)d,残余尿量(56.55±12.488)ml,术后尿潴留的发生率40%,性生活满意率70%.结论 Kegel运动应用于prolift全盆底重建术后患者,可以缩短住院时间、改善排尿功能、减少残余尿量、防止术后尿潴留、预防尿失禁复发、提高性生活质量,对保证手术效果及提高患者生活质量具有积极而重要的作用.
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1例全盆底重建术合并高血压、糖尿病及腔隙性脑梗死老年患者的围手术期护理
患者女，76岁，孕6产5，均为足月顺产，14岁月经初潮，规律5～7 d／28～30 d，绝经年龄52岁。自56岁始出现咳嗽时漏尿，并进行性加重，到73岁时直立行走时即有不自觉尿液溢出，需常年佩戴尿垫，同时自觉有物体自阴道脱出。46岁诊断为高血压，予硝苯地平10 mg 3次／d，万爽力2片3次／d，血压控制在120～140／70～90 mm Hg（1 mm Hg ＝0.133 kPa）。53岁诊断为糖尿病，予阿卡波糖50 mg 3次／d于三餐前口服，血糖控制良好。既往史：72岁诊断为腔隙性脑梗，经溶栓抗凝治疗6个月，已愈，无肢体活动障碍，生活可自理。家族史：父系亲属有3人患有糖尿病，母系亲属2人患高血压。2012年11月8日患者因压力性尿失禁，子宫脱垂Ⅱ度，阴道前后壁膨出重度，为行手术治疗入住北京协和医院妇科。2012年11月15日，我院妇科、内科、神经内科、麻醉科及ICU联合讨论，针对其高血压，完善超声心动检查，仍服用拜新同30 mg 1次／d、万爽力2片3次／d，控制血压在140／80 mm Hg；针对其糖尿病，通过饮食和阿卡波糖50 mg 3次／d，调节血糖：餐前4.0～5.0 mmol／L，餐后7.3～11.0 mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）为5.8％；针对其腔隙性脑梗，重复头颅CT，仅见轻度脑萎缩，无特殊处理，为预防术中出血，停用肠溶阿司匹林1周；为预防下肢深静脉血栓，予抗栓袜外穿。于2012年11月22日在全麻下行阴式子宫全切除术＋全盆腔重建术，术中全程心电监护，控制输液量和速度，保持血压平稳，手术历时80 min，出血80 ml，留置导尿管。术后预防下肢深静脉血栓，予抗栓袜外穿。术后采用有针对性的加强护理，术后第1天ICU全天给予吸氧，心电监护，恢复口服降压药及肠溶阿司匹林抗凝，抗栓袜外穿，每2小时进行四肢按摩15 min，每瓶输液后测血糖，术后第2天始，及时应用镇痛药，避免疼痛对心脏的刺激，协助翻身，拍背，吸痰，起床活动，每日外阴冲洗2次，避免感染及血栓形成，测血压3次／d，恢复饮食后每餐后测血糖，调整降糖药用量，控制血糖波动，第2天排气，第3天拔尿管，测残余尿30 ml，第5天体温正常，平安出院。
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盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的护理
目的 探索有效的护理方法,降低术后并发症,提高手术成功率.方法 除了常规做好术前心理护理及术后护理外,应观察术后排尿情况、测定残余尿量和训练膀胱功能,并指导正确的行为方式和生活习惯.结果 本组经术后随访1～12个月,除1例患者出现宫颈延长外,其余无复发.结论 盆底重建手术中,有效的护理措施是提高手术成功率和降低术后并发症的关键.
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生物反馈电刺激治疗对盆底重建术后各项功能指标恢复的作用
目的 探讨生物反馈电刺激治疗对盆底重建术后各项功能指标恢复的影响.方法 选取2014年3月至2016年10月长治市妇幼保健院妇产科收治的66例盆底功能障碍患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组33例.两组患者均行盆底重建术治疗.术后3个月,对照组患者进行单纯盆底肌训练,观察组患者进行盆底肌锻炼+生物反馈电刺激治疗.统计比较两组患者术前及术后6个月盆腔器官脱垂分度(POP-Q)、盆底肌张力测试等级、尿失禁分度以及女性性功能(FSFI)评分.结果 两组患者术前POP-Q分度、盆底肌张力等级、尿失禁分度、FSFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,观察组患者的POP-Q分度、盆底肌张力等级、尿失禁分度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈电刺激治疗能提高PFD患者盆底重建术的治疗效果,促进盆底肌力恢复,缓解PFD症状,且能改善患者的性功能.
