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428例老年性白内障超声乳化与人工晶体植入术后视力分析及护理
白内障是晶状体发生了浑浊,由透明变成了不透明,瞳孔区逐渐变成了白色,阻碍了光线进人眼内,是使视力下降的第一致育眼病.超声乳化+人工晶体植人术以其切口小、手术时间短、恢复快已成为改善患者视力,提高生存质量的惟一有效方式.但临床观察发现,术后各时间段仍有部分患者裸眼视力提高不明显,而且有部分患者视力恢复过程有曲线变化,影响患者情绪.护理人员适时提供专业而耐心的指导与宣教,对视力的恢复有极大的促进作用.现将情况报告如下.
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白内障超声乳化人工晶体植入术手术配合的体会
目的:探讨白内障超声乳化人工晶体植入的手术配合.方法:充分做好术准备、做好术前访视取得患者配合、术中严格遵守无菌操作、掌握手术操作步骤及术中仪器的功能.结果:本组患者196例86％的术眼由术前视力光感～0.2恢复至术后视力＞(0.5～1.0).结论:熟练掌握超声乳化仪的操作规程,密切观察手术进展情况,严格无菌操作,顺利完成手术配合工作,术后无一例感染发生.
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手法小切口白内障摘除人工晶体植入临床观察
随着枝术进步与经验积累,小切口非超乳白内障摘出联合人工晶体植入术由于切口小,术后恢复快、效果好,能与超声乳化手术相媲美[1].2005年7月到2008年7月,我院应用该方法施行了白内障小切口囊外摘出人工晶体植入术380例(421眼)手术效果满意,现将结果报告如下:
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角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术时机和方式分析
目的 探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障患者手术时机和方式的选择,及其对患者的预后影响.方法 回顾性分析我院收治的67例角膜穿通伤合并外伤性白内障患者的临床资料,其中联合组(42例)行角膜缝合与白内障摘除后,根据患者晶状体损伤情况选择合适的手术时机和方法 ,充分吸净晶体皮质,植入人工晶体,或同时进行眼内异物取出、虹膜修补;对照组(25例)完成角膜修补后5~60 d,行白内障摘除同时植入人工晶体.比较两组患者术后视力恢复情况及并发症发生率.结果 联合组的脱残率低于对照组,但差异不显著(P>0.05);联合组患者的脱盲率明显低于对照组(P<0.05).对照组患者并发症发生率明显低于联合组(P<0.05).结论 选择适合的手术时机和方法 治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障,能有效降低患者眼组织损伤及感染几率,有利于患者术后视力的恢复.
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减少A型超声检测眼轴长度误差的体会
眼轴长度是选择人工晶体屈光度重要的因素之一.植入准确度数的人工晶体,依赖于眼轴的精确测量.
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白内障486例行超声乳化人工晶状体植入术后并发症分析及预防
目的:探讨白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术后并发症发生情况以及处理和预防措施.方法:本研究选择我院2011年1月到2011年12月期间收治的486例(520眼)白内障患者为研究对象,患者均行巩膜隧道切口超声乳化人工晶状体植入术,观察总结术中以及术后并发症发生情况以及处理的方法.结果:486例患者均成功完成超声乳化人工植入术,术中的并发症主要为后囊膜破裂、撕囊失败;术后的并发症主要为角膜水肿、晶状体后囊膜混浊,眼内炎.术中及术后并发症经过对症治疗后均有不同程度改善.结论:白内障超声乳化人工植入具有微创、恢复快、术后视力满意等优势,但是了解并发症发生情况以及原因,减少或者避免并发症发生并有效的治疗治疗措施是保证手术成功的保证,并发症的发生和术者的经验以及技术有着密切的关系,由此,提高术者的技能水平是避免并发症的有效措施.
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儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床分析
目的:探讨儿童外伤性白内障人工晶体植入术的疗效.方法:对68例(68眼)儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶体植入术,伤后至手术时间除1例在伤后3年外,其余均在伤后6h至1年.术后随访4个月至2年.结果:术后视力较术前均有所提高,79.41％(54例)的患儿获得了0.5以上的矫正视力.结论:人工晶体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段,对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术.
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发挥器材科职能、强化医用耗材管理
我院目前使用的医用耗材根据价值高低分为低值易耗和高耗材两种.低值耗材采用的是预算管理,延续了以往计划的管理模式,用于支撑医院医疗工作中常规技术的物质保障;高值耗材通常是指单价1000元以上的医用耗材,如各种导管、支架、骨科钢板、人工晶体等.因为这类耗材具有价值高、科技含量高、技术含量高等特点,我们在确保产品质量的前提下,全部实行先使用后付款的支付方式,实现了真正意义上的"零库存"管理.
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我院"植入性医疗器械"的供应与管理
植入性医疗器械是指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.主要有心脏起搏器、人工晶体、人工心脏瓣膜、血管内导管、支架及骨科内植入物等.随着医学的发展,新技术新材料的应用,植入性医疗器械更新换代加快,价格也随之上扬,有的进口材料甚至达上万元.
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非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障的疗效分析
目的:分析非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障的疗效.方法:选取我院2007年6月-2013年6月收治的56例白内障患者作为研究对象,随机分为治疗组(采用非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入术)和对照组(采用传统手术治疗),比较两种方法的临床疗效.结果:术后2个月治疗组视力恢复的总优良率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障疗效显著,安全性高,并发症少,值得临床推广使用.
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白内障人工晶体固定术的临床分析
目的 通过对不同类型的人工晶体固定方法进行对比,分析各种固定方法的利弊,指导临床医生在手术过程中遇到需要进行人工晶体固定时能够做出正确的判断,顺利地完成手术.方法 对国内外临床上常用的4种主要的人工晶体固定方法即虹膜固定、睫状沟缝线固定、平坦部固定、巩膜层间无缝线固定,进行讨论分析,总结既往学者们在行人工晶体固定术的手术过程中发现的优、缺点.结果 前房型人工晶体固定方法因会引起远期角膜内皮失代偿等严重并发症而不被临床医生接受.4种后房型人工晶体固定方法各有利弊.结论 医生临床工作中在手术方法的选择上要充分权衡利弊,选择效果佳的人工晶体固定方法.
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在医用耗材采购供应中加强器材科的管理职能
我院目前使用的医用耗材根据价值高低分为普通耗材和贵重耗材两种.普通耗材采用的是预算管理,延续了以往计划经济的管理模式,用于支撑医院医疗工作中常规技术的物质保障;贵重耗材通常是指单价100元以上的医用耗材,如各种导管、支架、人工晶体等.因为这类耗材有价值高、科技含量高、新产品多等特点,我们在确保产品质量的条件下,实行先使用后付款的支付方式,实现了真正意义上的"零库存"管理.
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固定性瞳孔夹持手术复位
目的:探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法.方法:对7例患者行手术分离虹膜后粘连,扩大后房,复位人工晶状体.结果:术后随访3个月-3年,人工晶状体均复位,视力提高2-5行.继发性青光眼均已控制.结论:固定性瞳孔夹持手术复位成功率高,无明显并发症,是理想的处理方法.
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多焦点人工晶体的临床应用
随着人工晶体植入技术的不断发展,可以有效的提高白内障术后的视力,但是目前临床上常用的人工晶体只有一个焦点,缺乏调节力,只在一定的焦点范围内视力清晰,若要如正常眼一般视远、视近都清楚,仍需要戴眼镜.新型多焦点人工晶体是近年来人工晶体科技方面的突破,它具有两个以上的焦点,既可以用来视近,也可以用来视远,使患者获得清晰的远近视力.为了观察及验证多焦点人工晶体的临床效果,我院自2003年1月-12月对植入多焦点人工晶体的17例(25眼)进行了临床观察.
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职业性、红外线性白内障1例
职业性、红外线性白内障是指高温作业等环境下所致晶状体损伤.本文中,1例红外线致白内障的职业病病例采用白内障摘除及人工晶体置换术治疗,具体报道如下.1 临床资料患者,男,47岁.主诉:右眼视力下降10余年.现病史:患者于10年前无明显诱因出现右眼视物不清,无眼红、眼痛,无视物变形,无眼胀、头痛、恶心、呕吐症状.未治疗,视力逐渐下降无好转,现为进一步诊治入市级医院治疗.
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超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床分析
目的:观察分析超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法:选取我院2012年6月至2014年10月收治的41例(62眼)葡萄膜炎并发白内障患者为研究对象,所有患者均给予超声乳化加人工晶状体植入治疗,比较分析治疗前后患者的视力变化.结果:经治疗后,患者的术后并发症发生率为9.7％,视力情况显著优于治疗前(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对葡萄膜炎并发白内障患者采用超声乳化加人工晶体植入治疗的临床疗效显著,并发症较少,值得临床广泛应用及推广.
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联合角膜松解术与散光晶体植入术矫正散光的对比研究
目的:比较陡轴超乳切口加对侧角膜缘松解术(联合角膜松解术)的球面晶体植入术与Toric人工晶状体植入 术矫正散光的效果.方法:角膜散光为1～3D的白内障患者随机分配到2组,其中A组26例(26眼)行陡轴超乳切口球面人工晶体植入加对侧角膜缘松解术,B组26例(26眼)行Toric人工晶体植入术,术后3个月检查患者术眼裸眼视力(UCVA)、角膜散光、残余散光等数据.结果:术后3月两组眼球残余散光存在统计学差异(P＜0.05);两组裸眼视力(UCVA)均明显提高且不存在统计学差异(P＞0.05).结论:采用联合角膜松解术矫正中低度角膜散光的效果不及Toric植入术,但裸眼视力二者之间没有明显差异.
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有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效分析
目的:分析有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL/TICL)对高度近视患者的治疗效果.方法:采用数字随机法从我院2014年10月至2015年3月接收治疗的高度近视患者中抽取28例共56眼,其中男女性分别为14例.对高度近视患者均采取有晶体眼后房型人工晶体植入术进行治疗,分析治疗后的临床效果.结果:本次28例56眼经有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗后,患者TICL轴向的稳定性较好,治疗效果显著.结论:应用有晶体眼后房的人工晶体植入术对高度近视患者进行治疗,术后的视力恢复较好,并且可预测性较高,手术后眼内的稳定性和视觉质量都很好,对恢复患者的眼睛视力有重要作用,值得在临床上推广和应用.
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糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的可行性研究
目的:探讨糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的可行性.方法:随机选取来我院行糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的52例患者作为研究组,同时再随机抽取52例接受人工晶体植入术但非糖尿病性白内障患者作为对照组.分析比较两组患者在接受白内障摘除人工晶体植入术治疗后的视力恢复情况以及术后并发症情况.结果:研究组患者的术后视力恢复情况略优于对照组,但两组对比差异不具有统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后并发症发生率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性白内障患者接受摘除人工晶体植入术,可以有效改善患者术后视力恢复能力,虽然术后并发症发生率较高,但做到及时而有效的对症治疗和预防,依然值得在临床中推广应用.
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少数民族贫困地区白内障小切口非超乳复明手术临床观察
目的：调查分析少数民族贫困地区白内障患者小切口非超乳复明手术临床疗效。方法：对432例少数民族地区贫困白内障小切口非超乳复明手术临床调查，分析术后量化指标。结果：术后佳矫正视力0.3～0.8有319眼(74%)，0.8～1.0有113眼(26%)，无严重并发症发生。结论：通过小切口非超乳手术治疗白内障，对于少数民族患者是切实可行的。
关键词： 少数民族贫困地区白内障 小切口非超乳复明手术 人工晶体
