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子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的、发病率较高的良性肿瘤,手术仍是目前治疗该病的主要手段.由于手术所致的创伤和相关并发症,加之子宫肌瘤生长缓慢,恶性变发生率低,所以随着人们生活质量的提高,非手术治疗越来越受到关注.总之,应根据患者的年龄、生育要求、临床症状的有无、轻重、肌瘤的大小以及患者的意愿等多方面因素综合考虑而决定治疗方法.本文重点讨论非手术治疗.
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治疗心衰的根本性变化
当前,心力衰竭作为各种心血管疾病发展的终末阶段,已成为全球重要的公共卫生问题.<2007年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南>指出,有临床症状的心衰患者5年死亡率与恶性肿瘤相当.因此,制定合理有效的心衰防治原则,以改善患者预后、降低心衰发病率与死亡率,无疑是医学界的当务之急.
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对寸口脉结节状管体的认识
研究背景:寸口脉的结节状管体,有不同的静止形态和动态变化的规律.结节状管体,分为单结节型和多结节型.多结节型又有间隔型、连续型之分.单结节型主要分为,膨、条、粒、泡四型.在外力作用下,结节状管体局部出现波动、凹凸、粗细、连断、分裂、软硬等规律性变化.不同结节状管体及其指感变化,可用于指导临床诊断和治疗.
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细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立
子宫内膜是衬于子宫腔内面的一层粘膜.它成分复杂,功能多样,每月都要经历一次增生、分泌和剥脱的特征性变化.临床上炎症因素所导致的妇产疾病尤为常见.有报告表明,异常子宫出血患者子宫内膜细菌检出率为79.5%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌比例高,被认为是异常出血的主要致病菌[1].本实验采用大肠杆菌产生的细菌脂多糖(LPS)(SIGMA公司0127:B8)诱导子宫内膜炎症模型,为进一步对子宫内膜炎症相关机理的研究和治疗药物疗效的评定奠定了基础.
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急性期脑梗死脑电图检查
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中(CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死.研究脑梗死患者不同时期脑电图(EEG)的特征性变化,及时了解脑组织结构和功能的不同转变,以便指导临床用药,预测病情转归,判断预后情况.
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巨大睾丸畸胎瘤恶性变彩超表现1例
患者男,41岁.因阴囊逐渐肿大伴阴囊坠胀4月余入院.8年前曾行左侧腹股沟疝修补术及左侧隐睾复位固定术.彩超检查示阴囊内为一大小约14.0cm × 8.0cm × 8.2cm囊实性团块占据,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实性部分内可见动脉及静脉血流(图1),动脉血流峰值流速13.2 cm/s,阻力指数0.79,肿物右后方紧贴一大小约3.0 cm ×1.7cm正常睾丸组织回声,睾丸鞘膜腔内可见不规则液性无回声区.超声提示:阴囊占位性病变(结合临床考虑来自左侧睾丸).
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急性广泛前壁心肌梗死早期溶栓再通1例
1 临床资料患者,男性,55岁,主因胸骨后疼痛且向左肩胛放射3小时来院就诊.既往体健(体育教师).查体:T 36.8 ℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/80 mm Hg,发育正常,营养中等,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率80次/分,律齐,心音低钝,双下肢不肿,四肢肌力肌张力正常存在,病理反射未引出.心电图示:窦性心律,STⅡⅢ ΑVF抬高,与T波连成单项曲线.经心电图观察有进行性变化.辅助检查:APTT 40.0 s,PT 14.0 s;肝肾功能正常;心肌酶正常.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体在神经系统疾病中的作用研究进展
一、概况N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体是一种配体门控型离子通道,通过不同的亚单位组成,与胞内多种蛋白相互作用.NMDA受体主要集中在突触后膜,在神经传递中发挥以下几种作用:(1)NMDA受体的活化与突触长度的长效性变化有关;(2)传入神经纤维的组成与靶向神经元的发生发展有关;(3)参与谷氨酸介导的兴奋性神经毒性.NMDA受体已知的亚单位有7种:NR1,NR2A~D,NR3A~B.亚单位NR1(NMDA receptor subunit 1)在所有功能性NMDA受体通道中普遍存在,是NMDA受体发挥功能所必需的.
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ATP 结合盒转运子B1、11β羟基类固醇脱氢酶、Saos2基因在糖皮质激素性骨质疏松的研究进展
糖皮质激素作为抗炎和免疫抑制药物以其良好和独特的药理作用在临床上广泛应用,很多患者必须长期甚至终生使用.在临床上糖皮质激素导致的骨质疏松越来越常见,有报道称服用糖皮质激素6 个月以上的患者,几乎50%都发生骨质疏松性变化,而使用强的松>10 mg/d 且连续使用6 个月以上,则使所有患者伴有骨量的丢失[1] .
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磁导航系统在心律失常介入治疗中的应用
导管消融是一些快速心律失常首选治疗方法,消融导管准确定位和良好贴靠是手术成功的关键.传统消融导管要有一定的硬度以保证其可操控性,但这也同时限制了导管操控的灵活性.随着心房颤动(房颤)等复杂心律失常导管消融术的开展,传统手术的这种局限性变得更加明显.磁导航系统(magnetic navigation system)的出现解决了这个问题.
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老年人肾功能评估的现状难点与展望
随着社会人口老龄化,老年人的肾脏问题日益引起人们的关注.由于老年人肾脏结构和功能的生理性变化,那些通常用来评价肾功能的方法并不完全适于这一群体.同时,老年人是发生肾损害的高危人群,只有早期诊断才有可能及时干预.因此,如何早期诊断老年患者的肾功能损害,已成为一个亟待解决的重要问题.
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美国临床内分泌医师学会《动态血糖监测技术专家共识》解读
血糖监测是评估糖代谢紊乱及治疗效果的必要手段.由于人体血糖呈连续性变化的特点,常规的点时血糖无法全面反映全天血糖的波动变化,因此实现血糖的连续监测一直是广大临床工作者的梦想.早在1967年Updike和Hicks首次使用动物模型进行了连续血糖监测的尝试[1].其后,动态血糖监测(CGM)技术日益成熟,并完成由试验监测手段到临床监测工具的成功转型,1999年美国食品和药品管理局(FDA)批准首台回顾性CGM系统在美国上市使用.
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房室间期的电交替
心脏电交替现象是指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形和/或振幅呈交替性变化[1].心脏电交替还蕴藏着更深广的内涵,还包括各波段间期交替,尤其是房室间期交替,但国内尚无有关间期交替的专题论述.本文着重介绍PR间期交替性变化新观念,以冀提高电交替的诊断及分析水平.
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IGF1-R/PI3K/Akt信号通路在妊娠期心脏重构中的作用
心脏重构(cardiac remodeling)是心脏为适应一系列病理生理变化而发生分子和基因表达变化,导致心脏的大小、形状和功能发生改变.一般认为,妊娠期心脏重构属于生理性变化,但是在妊娠期心脏仍会发生一些病理现象,如妊娠晚期出现左心室舒张功能下降、甚至出现围产期心肌病而危及孕妇的生命[1].
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癫痫的药物治疗:值得关注的热点与争论
自国际抗癫痫联盟提出重建癫痫知识新框架以来,癫痫的定义、诊断方案、治疗目的、脑电图评价等都发生了根本性变化,一些癫痫诊治中的深层问题也被提出,关注癫痫诊治中的问题对于我们了解目前癫痫病学的诊治变化及指导临床实践都非常重要.
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蛋白质组学研究揭示小胶质细胞在炎性刺激早期大量分泌溶酶体相关蛋白
脂多糖是一种强大的致炎因子和小胶质细胞激活剂,被广泛应用于研究小胶质细胞在帕金森病(PD)等神经系统变性病中的作用.目前对于在致炎因素作用下小胶质细胞的早期反应仍然知之甚少.因此,我们致力于用蛋白质组学的方法揭示小胶质细胞在脂多糖炎性刺激早期分泌蛋白的特征性变化.
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飞秒激光辅助的角膜表面镜片术治疗圆锥角膜
圆锥角膜是一种角膜中央或旁中央进行性变薄膨出,终导致高度散光或角膜瘢痕的疾病[1].圆锥角膜晚期只能行穿透性角膜移植术,但不能避免免疫排斥反应和切口抗张力减弱等问题影响疗效.
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76例老年急性心梗临床资料回顾
老年人急性心肌梗死是急诊科常见病,有的患者无典型胸痛,只表现为头晕、胸闷、呼吸困难、邻近体表部位疼痛等症状,有时心电图无特征性变化,这些都给诊断造成很大的困难.为进一步掌握老年人急性心肌梗死的临床特征,现对本院近5年接诊的76例老年人急性心肌梗死进行分析.
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利用无线技术真正实现移动查房——记江门市中心医院数字化建设
编者按:2007年,江门市中心医院因其在"通过住院病历质量监控系统,从病历时限和质量两方面进行实时监控,病历质量管理方式发生了根本性变化"中所做的贡献,被卫生部列选为全国20家"数字化试点示范医院"之一.也许在很多人眼里,对这所医院并不熟悉.作为全国为数极少的真正实现移动查房的医院,有很多地方不为人知.近日,记者带着些许的好奇走进了这所历史悠久的三甲医院.
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随时警惕"药物过敏反应"的发生
一、前言"药物不良反应"是指合格药品在正常用法和用量过程中出现与用药目的无关的或意外有害反应,进而造成机体产生某些病理性变化."药物过敏反应"是指特异体质患者在使用某种药物后产生多种异样临床病态表现,与药物剂量无关,有时极小量药物可引发严重不良反应.