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中国公共卫生服务的新框架
在公共共卫生服务领域,中国一直运用传统的公共卫生服务提供模式.本文借用公共服务产业理论,提出构建公共卫生服务中政府、消费者和提供者三方关系的新框架,并分析了新框架的改革应用.
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病案管理与卫生系统反应性
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中首次提出了卫生系统绩效评价的新框架[1]将健康(Health)、卫生系统的反应性(Health system responsiveness)和筹资公平性(Fairness of financial contribution)作为评价卫生绩效的三大主要目标.本文试分析病案管理与卫生系统反应性的关系,并探讨如何加强病案管理与病案质量控制,提高卫生系统反应性水平.
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山西省公立和私立医疗机构反应性比较
<2000年世界卫生报告-卫生系统:改善绩效>中提出对卫生系统绩效评价的新框架包括3个主要目标,即健康、反应性和筹资的公平性.卫生系统反应性(responsiveness of health system)是卫生系统的产出之一,反映卫生服务提供过程的公平性,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应[1-3].一方面,好的反应性可以吸引消费者;另一方面,反应性与保护病人的权利、为病人提供及时、适当的服务有关[3].反应性的研究是一个新的领域,利用反应性指标评价民营医疗服务的作用在国内尚属首次.我们通过对民营和公立医疗机构反应性的评价,了解山西省卫生系统绩效现状以及民营医疗在反应性方面存在哪些优势,从而为卫生体制改革提供了理论依据.
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癫痫的药物治疗:值得关注的热点与争论
自国际抗癫痫联盟提出重建癫痫知识新框架以来,癫痫的定义、诊断方案、治疗目的、脑电图评价等都发生了根本性变化,一些癫痫诊治中的深层问题也被提出,关注癫痫诊治中的问题对于我们了解目前癫痫病学的诊治变化及指导临床实践都非常重要.
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构建和谐社会中的公共卫生体制改革
落实科学发展观,稳步推进医药卫生体制改革,是构建社会主义和谐社会的重要保障.本文从新中国成立后的医疗卫生体制建立入手,着重分析改革开放后为适应市场经济条件下的卫生改革历程及所存问题,并在此基础上提出卫生体制改革的一个总体性思考.
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降压目标的“宽”与“严”之争(下)
值得一提的是美国高血压预防、检测、评估和治疗专家委员会(JNC)在2010年末发表第八次报告(JNC 8),提出了高血压管理的新框架,其中包括对高血压治疗目标血压的确立(见图1)。
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中等护理教育发展新框架
随着国家教育体制的改革与相关教育政策法规的出台,政府已加大了对重点大学与重点学科建设的投资,无形之中造成中等教育投资的"贫血"状态。莘莘学子渴望接受高等教育,圆自己的"大学梦",导致高等教育消费不断上涨,而中等教育却受招生与就业的"双瓶颈"制约,面临"关、停、并、转"的命运。目前北京、上海等地医院已明确要求:三级医院医师须有大学本科以上学历,护师须有大专以上学历;二级医院医师须有大专以上学历,护师须有中专以上学历;一级医院医师与护师须有中专学历;各级医护人员没有本科以上学历不能晋升高级技术职称。
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卫生筹资公平性研究进展
卫生筹资公平性是卫生公平性的重要组成部分,卫生筹资公平性的研究具有重要的意义.2000年世界卫生报告首次提出了卫生系统绩效评价的新观念和新框架,明确了卫生系统的3个主要目标即人民获得了良好的健康、提高人民所期望的反应程度和确保卫生筹资的公平性.
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脊髓小胶质细胞与神经病理性疼痛
疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛.慢性疼痛中常见的是神经病理性疼痛,具有痛觉过敏、痛觉超敏和自发性疼痛的特点.典型神经病理性疼痛往往伴有外周神经损伤,如手术、感染等[1].长期以来,大量研究主要集中在外周和中枢神经系统中神经元在神经病理性疼痛发生发展中的作用[2-3].近研究显示,外周神经损伤可激活脊髓胶质细胞[4-5].本文着重探讨外周神经损伤所致神经病理性疼痛中脊髓小胶质细胞及相关分子的参与作用,以期为神经病理性疼痛的治疗提供新框架.
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医改全面推进的新特征
2017年,医改工作根据医改总体制度设计,坚持医疗、医保、医药“三医联动”改革,增强医改的系统性、整体性、协调性,建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架,充分展现出医改全面推进的时期新特征.