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017珍爱每一个母亲和儿童--2005年世界卫生日主题
2005年可能成为迄今为止对于母亲、新生儿和儿童健康为重要的一年,因为2005年世界卫生日的主题是健康的母亲和儿童,这也是将要在2005年4月7日WHO发布的<2005年世界卫生报告>的主题.
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发展农村社区卫生服务 创新农村卫生服务机制
1顺义区农村社区卫生服务现状1997年<党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和2001年国务院10部委<关于加快城市社区卫生服务的若干意见>等对城区社区卫生服务的目标原则、规范管理、网络建设、发展政策、服务队伍、监督管理等提供了政策导向.关于农村医疗卫生服务体系的组织和发展形式,2002年<党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>提出"乡镇卫生院要改进服务模式,深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务,一般不得向医院模式发展."20世纪末,WHO发表了具有划时代意义的<2000年世界卫生报告>,对各国卫生体制的效率和质量做了全面评价,我国卫生系统的总体成就在191个成员国中仅排在132位,总体效能排在第144位.由于健康水平的分布和卫生筹资分配公平性方面的得分很差,因此大大向下拉动了中国的总分.
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远离烟草,刻不容缓
早在2002年,世界卫生报告中就指出,影响健康的前十大危险因素中,吸烟排在第4位.近年来,随着人们生活水平的提高,经济条件的改善,快生活方式的冲击,吸烟人群也逐年剧增,并且已经有“第一口烟”的年轻化、女性化发展趋势.根据科学研究报告,我国目前已成为世界上大的烟草生产和消费国,烟草的消费量占世界总量的30%,吸烟人数占世界总吸烟者的1/4,目前烟民已经超过3.5亿人,换句话说,平均每个家庭就至少有一人吸烟或有吸烟史,烟草在未来将给我国公民的健康带来更大的危害.
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日本医疗法人制度及借鉴意义
日本医疗法人机构的地位日本在二战后,特别是在20世纪70年代以后,医疗卫生产业得到了较快发展.按照世界卫生组织出版的《2000年世界卫生报告》,1997年日本的卫生系统以人均第13位的投入取得了总成就全球排名第1位这样的成绩,可见其公共卫生的效率是非常高的.日本医疗机构可以分为公立医疗机构和私立医疗机构.公立医疗机关是指道、府、县、市、町、村开设的医院或诊所,以及由卫生劳动部长认可的人员开设的医院或诊所,和卫生劳动部长认可的红十字会、济生会、福利(保健)联合会等.国家开设的医院、公立医疗机构、社会保险相关团体开设的医疗机构统称为"公立医疗机购",除此之外的医疗机构称为"私立医疗机构",包括公益法人、医疗法人、学校法人、股份有限公司(1948年《医疗法》颁布之前存在,现已不允许)、个人和其他法人开设的医疗机构.民间医院一般是指私立医疗机构中的法人医院和私人医院.公立医疗机构和私立医疗机购在运营补助费、津贴,设施、设备补助费等差别不大,但在不动产的固定资产税、收入课税、工作形式、工资体系等方面有所不同.
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我国健康管理的问题、挑战及对策
一、我国健康管理存在问题2000年世界卫生报告认为,中国在全球191个国家中,卫生部门的总体绩效处于较低水平,卫生负担的公平性排名第188位.另外,乡村赤脚医生队伍瓦解、很多乡镇卫生院倒闭,社区医疗机构缺乏以及乡村医生大量锐减,这都造成健康管理乏力.
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2008年全球十大公共卫生问题
1.初级卫生保健阿拉木图会议30年后,<2008年世界卫生报告>中对世界范围的初级卫生保健作了基本评估.
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初级卫生保健:过去重要,现在更重要——2008年世界卫生报告简介
<2008年世界卫生报告>于2008年10月24日在阿拉木图发布,报告主题为"初级卫生保健:过去重要,现在更重要",以纪念1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议30周年.参加报告发布仪式的有来自60多个国家卫生部长和国际组织代表,并举行庆祝纪念活动,讨论重返初级卫生保健之路.
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细菌感染性腹泻研究进展
感染性腹泻是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组急性肠道传染病,依病原区分至少有50余种.《2003年世界卫生报告》中披露,发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达156.6万人,占死亡人数的15.2%,居死因第三位[1].在我国,感染性腹泻的报告发病率多年位居前列,可以认为在相当长的一段时期,感染性腹泻是严重威胁人类健康的一组传染病.本文仅就细菌感染性腹泻的一些新发现做简要介绍.
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新型抗抑郁药疗效与毒副作用影响
|编者按| 新公布的《世界卫生报告》指出:目前,抑郁症已成为全球继癌症、卒中和慢性阻塞性肺病之后的第四大慢性疾病.统计表明,全球抑郁症的患病率已达到了11%,从而给社会带来沉重的负担.随着社会的快速发展,到2020年抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病,其负面效应将逐渐冲击着社会与家庭的和谐,也给制药厂商酿造了无限商机.
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新发传染病的现状与对策
世界卫生组织(WHO)1999年关于传染病的分析报告中指出,全世界每小时有1 500人死于传染病,其中大部分发生在发展中国家. WHO总干事在<1996年世界卫生报告>中告诫:"我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以幸免,也没有哪一个国家可以对此高枕无忧".并把1997年世界卫生日的主题定为"全球警惕,采取行动--防范新发现的传染病".
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病案管理与卫生系统反应性
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中首次提出了卫生系统绩效评价的新框架[1]将健康(Health)、卫生系统的反应性(Health system responsiveness)和筹资公平性(Fairness of financial contribution)作为评价卫生绩效的三大主要目标.本文试分析病案管理与卫生系统反应性的关系,并探讨如何加强病案管理与病案质量控制,提高卫生系统反应性水平.
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杭州市成人健康期望寿命及相关因素分析
近年来,WHO进行了大量的研究以寻求一个评价居民健康的综合衡量尺度(SMPH)[1].<2000年世界卫生报告>中推荐伤残调整期望寿命(DALE)作为适合的人群健康的综合测量指标.<2001年世界卫生报告>中将DALE更名为健康期望寿命(HALE).
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应重视心血管疾病的人群防治
目前,心血管病,包括高血压、冠心病和脑卒中,已成为危害人民健康和生命的主要疾病.据世界卫生组织"2001年世界卫生报告"[1],2000年全球因心血管疾病死亡人数高达1 670万,其中一半以上发生在发展中国家,1/3以上为中年人.心血管病是全球被忽略的三大"流行病"之一(其他两种为吸烟和道路交通伤害),越来越严重地威胁着人类的生命和健康.我国的情况也大致相似,据卫生部2003年中国卫生统计年鉴[2],2002年我国大城市居民心脏病死亡率达75.68/10万,仅次于恶性肿瘤、脑血管病(91.37/10万),居死因的第3位;农村居民心脏病死亡率为73.93/10万,仅次于恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病(89.12/10万),居死因的第4位.
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心血管病预防的现状和展望
在人类跨入21世纪之初,心血管病给全球带来新的严峻挑战.在刚刚公布的<2002年世界卫生报告>中,世界卫生组织与世界各地专家合作,收集并分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,其中心血管病(包括脑血管病)的死亡率高,全球每年因心血管病死亡约1 700万人,在心血管病死因中有3/4以上可归因于吸烟、高血压和胆固醇.
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山西省公立和私立医疗机构反应性比较
<2000年世界卫生报告-卫生系统:改善绩效>中提出对卫生系统绩效评价的新框架包括3个主要目标,即健康、反应性和筹资的公平性.卫生系统反应性(responsiveness of health system)是卫生系统的产出之一,反映卫生服务提供过程的公平性,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应[1-3].一方面,好的反应性可以吸引消费者;另一方面,反应性与保护病人的权利、为病人提供及时、适当的服务有关[3].反应性的研究是一个新的领域,利用反应性指标评价民营医疗服务的作用在国内尚属首次.我们通过对民营和公立医疗机构反应性的评价,了解山西省卫生系统绩效现状以及民营医疗在反应性方面存在哪些优势,从而为卫生体制改革提供了理论依据.
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军队卫生系统反应性研究
目前军队正在进行编制体制调整,卫生部门也不例外.在现有条件下,如何满足官兵的合理需求,增进官兵健康,是我们亟待研究的课题.军队卫生服务系统的终目标是积极维护和增进官兵的健康,其运作目标是满足官兵的合理需求.WHO称合理需求为卫生系统的反应性(responsiveness).<2002年世界卫生报告>提出的卫生系统绩效目标,主要集中在健康状况的改进程度和反应性等方面.其中反应性是一个全新的概念,它包括2个方面:对人的尊重和以服务对象为中心.在卫生系统中,要教育卫生服务人员努力做到对人的尊重,因为做到这一点,可使很少的投入获得明显的社会效益和军事效益.研究WHO提出的卫生系统反应性绩效评估方法在军队医疗系统的适用条件,构建一套适用于军队的反应性评价指标,在理论上具有创新意义.
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用反应性评价慢性病治疗中医院服务绩效的初步研究
WHO在<2000年世界卫生报告>中首次将反应性与健康、筹资公平性一起作为评价卫生系统绩效的3大指标[1-3].2001年起我国对很多省、市、直辖市卫生系统用KIS方法进行了反应性调查,结果不容乐观[4].
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2000年世界卫生报告给我们的启示
世界卫生组织<2000年世界卫生报告>对卫生系统的目的、主要功能、战略方向进行了更为全面和深刻的界定.为了达到卫生事业的系统目的,世界卫生组织设计了完整的对卫生系统绩效的评价体系,应用这个新的评价体系对各国进行了评价和排序.文章对此做出了简要的述评,并讨论了这个报告给予我们的启示.
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三城市居民对民营医疗门诊服务的绩效评价
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中指出,卫生系统的工作有3个目标:对健康状况的改进程度、对人群期望的反应性以及财政分担的公平性[1].在我国,民营医疗服务的发展应该能够改善卫生服务系统的绩效、促进上述目标的实现[2].为调查我国民营医疗服务在医疗服务系统中发挥的作用,我们课题组在3个城市进行了入户居民问卷调查.
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家庭卫生筹资水平不公平与垂直不公平分析
WHO在<2000年世界卫生报告>中所应用的卫生服务筹资公平性指标,卫生筹资公平指数(fairness of financing contribution, FFC)及其测算方法在世界各地引起了极大争议.对其批评主要集中在3个方面[1,2]:首先,它不能辨别这个筹资体系是累进还是累退.其次,卫生筹资贡献率(health financing contribution, HFC)是卫生服务支出占可支配收入的比例,当分子和分母同时变化时,这个比值可能是不变的[3].