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颈动脉超声应用于缺血性脑血管病诊断的价值分析
目的:探究将颈动脉超声应用于检查缺血性脑血管病中的效果.方法:选择我院中,2015年1月—2016年12月间收治的缺血性脑血管病患者34例作为研究对象,将其命名为实验组;选择同期内我院中收入的正常体检人群34例,作为对照组进行对照检查;所有研究对象均进行颈动脉超声测量,对动脉内膜中层厚度(I M T)以及颈动脉内径和阻力指数(RI)进行评价,分析两组差异.结果:实验组患者的IMT与RI较对照组明显更高,并且实验组患者的颈动脉内径较对照组明显更低,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:将颈动脉超声应用于缺血性脑血管病的诊断中,能够通过对患者的心血管指标进行判断,来确定患者的病症状况,对于缺血性脑血管病的诊断有十分积极的作用,值得推广.
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探讨CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床价值
目的:探究CT动态增强扫描应用于早期肺癌诊断的诊断效果,分析其临床应用意义.方法:选择我院从2016年4月—2018年2月间收治的早期肺癌诊断患者40例作为研究对象,对所有患者应用螺旋CT动态增强与肺部平扫检查,将螺旋CT诊断结果记录为实验组,将肺部平扫结果记录为对照组,对比两组患者的诊断有效性.结果:实验组患者中检出率为16(80.00%),而对照组中总共检出病灶13(65.00%),实验结果显示,实验组中检出率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将螺旋CT动态增强扫描应用于肺癌中进行诊断,能够有效减少误诊率,提高诊断有效性,检查结果,螺旋CT优于肺部平扫,但单纯应用肺部平扫进行检测,也能够获得一定的诊断效果.所以在临床诊断时,一方面应当根据患者的具体症状表现,选择合适的诊断方案,另一方面必要时也需要采用多种方式联合的诊断方法,才能保证患者的诊断准确性,提高患者的治疗效果.
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规范严重急性呼吸综合征的诊断与相应分类处理
严重急性呼吸综合征(SARS)为一种新出现的,由SARS冠状病毒(SARS-CoV)所引起的呼吸系传染病,对之进行迅速的甄别、诊断和给予相应的分类处理具有极为重要的意义.2003年4~5月间国家卫生部颁布的SARS诊断标准(试行)中列出1~5项诊断依据,并采用了满足"几+几"的条件来进行诊断的方式.这种"几+几"式的诊断方案固然有其易于操作,方便填报传染病卡片等优点,在今年春夏之季的SARS防治工作中起到了历史性的重要作用,但是这种诊断方式也存在着容易被人机械性地理解和把握,影响医生的辨证思维,从而造成过度诊断等问题.因此,对此诊断方案进行反省、改进和修订,是下一步SARS防治工作中的重要内容.
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颈动脉超声在心血管疾病中的应用效果评价
目的 探究将颈动脉超声应用于检查心脑血管疾病中的效果.方法 选择我院2015年1月-2016年12月间收治的心血管疾病患者34例作为研究对象,为实验组;选择同期内我院收治的正常体检人群34例,作为对照组进行对照检查;所有研究对象均进行颈动脉超声测量,对动脉内膜中层厚度(IMT)以及颈动脉内径和阻力指数(RI)进行评价,分析两组差异.结果 实验组患者的IMT与RI较对照组明显更高,并且实验组患者的颈动脉内径较对照组明显更低,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论 将颈动脉超声应用于心血管疾病的诊断中,能够通过对患者的心血管指标进行判断,来确定患者的病症状况,对于心血管疾病的诊断有十分积极的作用,值得推广.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床分析
超声检查为临床疾病诊断的重要辅助手段.近年来,阴道超声、彩色多普勒超声、三维超声成像等在妇产科领域广泛应用.其中,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)是子宫内膜癌的常规检查方法之一.本研究对2008年1月至2010年10月于本院采用TVCDS漏诊的4例患者的病历资料进行回顾性分析,旨在为子宫内膜癌的诊断提供有效诊断方案,提高子宫内膜癌诊断水平.现将研究结果,报道如下.
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儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议
人巨细胞病毒( human cytomegalovirus,HCMV),正式命名为人疱疹病毒5型(human herpes virus 5,HHV-5),其感染在我国极其广泛,一般人群HCMV抗体阳性率为86%~96%,孕妇95%左右,婴幼儿期为60%~80%,原发感染多发生于婴幼儿时期.HCMV具有潜伏-活化的生物学特性,一旦感染,将持续终身.虽然HCMV是弱致病因子,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染;但是,HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群,包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原,亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一.二十余年来,我国儿科对儿童HCMV疾病进行了大量研究,取得丰富经验[ 1].中华医学会儿科学分会感染消化学组于1995年拟定《小儿巨细胞病毒感染诊断标准》(试行稿),1999年修订为《巨细胞病毒感染诊断方案》[2],为指导临床医生正确认识HCMV感染、深入其临床研究和开展防治工作做出积极贡献.现就儿童HCMV相关性疾病的诊断与防治提出如下建议.
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老年痴呆症的识别和诊断
老年痴呆症患者的日益增多意味着基层医师在老年痴呆症的诊断和后续管理中的作用越来越重要.然而,目前仍没有针对基层医师使用的老年痴呆症诊断的实用指南.由于基层医师通常早接触老年痴呆症患者,因此提高基层医师识别和诊断老年痴呆症的水平具有显著的实际意义.阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症的常见形式,本文就AD 的病理生理、推荐的诊断方案和早期诊断的重要性进行阐述,并对AD 的筛查和诊断步骤以及患者的日常生活能力、行为症状和照料者的地位进行评估.
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癫痫的药物治疗:值得关注的热点与争论
自国际抗癫痫联盟提出重建癫痫知识新框架以来,癫痫的定义、诊断方案、治疗目的、脑电图评价等都发生了根本性变化,一些癫痫诊治中的深层问题也被提出,关注癫痫诊治中的问题对于我们了解目前癫痫病学的诊治变化及指导临床实践都非常重要.
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抗癫(癎)药物的临床实践:热点与思考
2001年国际抗癫(癎)联盟专门组建的3个委员会在对过去的20年中癫(癎)病学所取得的科学进步进行总结后认为,既要保持以前有关癫(癎)知识的框架,又要反映近20年癫(癎)病学取得的科学进展是不可能的,主张重建癫(癎)的知识框架,此举受到赞同.随后,国际抗癫(癎)联盟发表了新的癫(癎)词汇库,统一了国际上有关癫(癎)的描述,并在阿根廷国际癫(癎)大会上通过了新的癫(癎)分类和新的癫(癎)诊断方案.
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类中风研究(Ⅲ)--类中风病类诊断方案及临床验证
通过对类中风概念演变中的研究、类中风新概念的探讨、585例类中风临床资料分析及类中风主症的研究等一系列研究之后,我们初步提出类中风的临床病类诊断方案,并进行了小样本的验证,取得了94%的良好符合率,现报告如下.
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中国人暴发性1型糖尿病2例病例临床特点总结及文献复习
暴发性1型糖尿病(fulminant type l diabetes,FT1D)是日本学者Imagawa等[1]于2000年提出的一种l型糖尿病亚型.该病发病时β细胞迅速破坏、高血糖症和酮症酸中毒进展十分迅速,多数伴胰酶增高,而糖尿病相关自身抗体往往阴性.由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据,根据ADA及WHO对糖尿病的分型诊断方案,暂被归入特发性1型糖尿病(idiopathic type 1 diabetes,1B)的范畴.此后日本多中心联合调查共总结161例暴发性1型糖尿病患者的临床资料[2],结果发现FT1D的发病人群以成年人为主(儿童14例,成人147例),无明显的发病年龄高峰,1~80岁均可见,男女的发病率相当.
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高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果分析
目的 探究将高强度聚焦超声联合GnRH-a应用于治疗子宫腺肌症中的效果.方法 方便选择该院2015年8月—2017年12月收治的子宫腺肌症患者120例作为研究对象,分别分为两组,每组中均包含60例患者.对照组患者采用常规高强度聚焦超声进行治疗,而实验组患者在此基础上加用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,评价两组患者的治疗总有效率.结果 实验结果显示,实验组患者治疗有效率为95.00%,高于对照组患者的80.00%,组间差异有统计学意义(χ2=10.2857,P=0.0013).同时实验组患者的痛经评分为(91.9±7.6)分,月经量评分为(92.4±7.2)分高于对照组的(76.4±8.7)分和(75.1±6.4)分,组间差异有统计学意义(t=13.9106,P=0.0000;t=10.3931,P=0.0000)并且实验组患者的子宫体积缩小率为(20.6±2.4)%,较对照组的(12.9±3.1)%更高,组间差异有统计学意义(t=15.2135,P=0.0000).结论将高强度聚焦超声联合GnRH-a,应用于子宫腺肌症的治疗中,是一种积极的治疗方案,值得在临床上推广使用.
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肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)摘登(下)中华医学会呼吸病学分会
诊断方案1 根据临床情况疑诊PTE@对存在危险因素,特别是并存多个危险因素的病例,需有较强的诊断意识.
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多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统和中西医结合证型诊断
目的 建立符合循证医学的多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重度评分系统和中西医结合证型诊断.方法 本课题组遵循循证医学理论,通过前瞻性、多中心、大样本研究,收集2002年3月-2005年1月全国11个省市、36家三级医院重症加强治疗病房(ICU)内总计1 087例MODS病例的临床资料.其中728例用于建立MODS诊断标准草案模型,建立MODS病情严重评分模型,建立MODS死亡概率预测样本模型;362例用于验证MODS诊断标准,验证MODS病情严重度评分模型,验证MODS死亡概率预测方程.经过统计分析,并结合专家讨论意见,制定MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统和中西医结合证型诊断方案.结果 MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统包括7个器官、系统以及判断脏器功能的指标,可以对MODS进行诊断和病情严重度评价;MODS中西医结合证型诊断总结了热证、血瘀证、腹气不通证和厥脱证4种主要的证型.结论 本诊断标准只是初步的草案,可以临床应用,但是还有待进一步完善,以期达成共识.
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黔东南州苗医外治特色疗法诊疗方案、治疗定点机构条件及费用测算
本文对黔东南苗医外治特色疗法诊断方案,治疗定点机构条件及费用测算进行调研、分析.旨在发挥苗医药在医疗保障体系中建设作用,寻求苗医药与社会保障的佳结合点,造福于人民.
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脑电图监测对肝硬化合并肝性脑病患者的诊断价值
肝性脑病是肝硬化的一种严重性并发症,主要是由各种因素共同作用导致的以肝功能损害为基础的一组中枢神经系统失调型综合征,临床症状主要表现为意识障碍、行为失常与昏迷等[1,2]。对于有肝硬化史的肝性脑病患者诊断较易,但对伴行为异常和精神症状者误诊率较高,需和临床与实验室相关检查相结合;早期肝功能检查于肝性脑病前后变化不明显,误诊、漏诊率亦较高;因此,临床寻找一种有效诊断肝性脑病的方法对改善患者预后具有重要作用[3]。本研究针对本院2014年12月至2015年12月就诊的肝硬化合并肝性脑病106例患者行脑电图监测的诊断价值进行回顾性分析,旨在探讨该疾病临床佳诊断方案,现报告如下。
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非参数法估计ROC曲线下面积
ROC是受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)的缩写.ROC曲线及ROC曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标;通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较,这些指标可帮助临床医生筛选出佳诊断方案[1].对于ROC曲线的构建及其实际临床意义,文献[2]已作了详细介绍,本文将采用实例数据具体介绍如何利用简单、实用的非参数法估计与比较ROC曲线下面积.
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基于期刊文献和数据挖掘的帕金森病证候诊断方案研究
目的:通过期刊文献的研究,探讨制定帕金森病证候的诊断方案.方法:构建期刊文献数据库,运用频数分析、聚类分析、因子分析等现代数据挖掘的统计学方法,对30多年来帕金森病证候研究期刊文献进行整理,对其证候诊断方案进行研究.结果:得出帕金森病痰热动风证、肝肾阴虚证、血瘀动风证、气血两虚证等证候的初步诊断方案.结论:该初步方案需进一步临床完善和验证.
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婴儿巨细胞病毒肝炎51例临床特征分析
2002年1月至2003年3月云南省昭通市第二人民医院住院的167例婴儿肝炎综合征病例,确诊为巨细胞病毒(CMV)肝炎51例,其中男性32例,女性19例.年龄29d至6个月,(64.1±38.4)d.<1个月者1例,~3个月者39例,~6个月者11例.第1胎者22例,早产4例,阴道分娩39例;母亲在孕早期(孕3个月内)有明确呼吸道感染史者8例.母乳喂养38例,混合喂养11例,人工喂养2例.均符合<巨细胞病毒感染诊断方案>[1].
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诊治巨细胞病毒感染时应注意的几个问题
1998年11月于湖北省宜昌市举行的第四届全国小儿感染疾病及第二届全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上制订了《巨细胞病毒感染诊断方案》,已刊于中华儿科杂志1999年第7期上,中国实用儿科杂志在本期也予转载,希望通过《诊断方案》的刊出,能对小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床和科研工作有所规范。我们在此还想就诊治CMV感染时应注意的几个问题强调如下。 a.实验室检查是诊断CMV感染和判明抗CMV治疗效果的基础,因此无论采用什么方法,必须试剂可靠、操作严格、结果可信。尤其做血清学检测抗CMV抗体及PCR法检测CMV基因时更需注意。