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CEREC3CAD／CAM全瓷修复系统的应用及临床研究
椅旁即刻全瓷修复（CEREC ），利用计算机辅助设计计算机辅助制作（CAD／CAM ），引领着牙科修复治疗技术进入数字化时代［1］。由德国Siemens公司1985年发明，2003年CEREC3正式推出，主要针对牙科椅旁操作进行设计。由口内三维测量照相机、计算机设计主机和磨切设备构成，设计软件为基于window s操作系统的CEREC 3D ，磨切设备和计算机主机之间采用无线传输连接，应用CEREC3使嵌体和全冠能够在一次治疗中制作完成，而不需要进行传统的口内取模、石膏模型灌注等制作，也不必进行临时义齿修复。本文就CEREC3系统的应用过程做一总结，并对各类修复体近期临床效果进行评价。
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微波炉消毒法对口腔石膏模型精度的影响
目的:研究微波炉消毒法对石膏模型精度的影响.方法:用藻酸盐印模材制作实验印模并分别用超硬石膏、普通石膏灌模,60分钟后脱模.石膏模型室温静置72小时后测微镜下测量石膏模型,随后在微波炉消毒石膏模型并再次测量该模型,进行统计学分析.结果:消毒前与消毒后模型精度没有显著性变化.结论:微波炉消毒石膏模型不影响其精度,可以作为口腔石膏模型的消毒方法.
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不同消毒剂对Ⅳ型石膏模型性能的影响
目的 研究调合消毒法对Ⅳ型石膏模型性能的影响.方法 采用物理测定法和扫描电镜技术,观察两种化学消毒剂调合Ⅳ型石膏粉的模型消毒法对模型物理性能的影响.分别采用醋酸氯己定混入Ⅳ型石膏粉(浓度达到质量分数0.1％)和苯扎溴铵混入Ⅳ型石膏粉(浓度为质量分数0.2％)进行调合制模;对照组用蒸馏水进行石膏粉调合制模.结果 醋酸氯己定调合制模,对模型尺寸、弯曲强度、压缩强度、努氏硬度和断面形貌均无影响,但用苯扎溴铵则有一定的影响.结论 采用醋酸氯己定调拌Ⅳ型石膏粉灌注口腔石膏模型进行消毒,不影响Ⅳ型石膏模型性能.
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喷洒消毒法对藻酸盐印模材料消毒效果的研究
目的 观察喷洒消毒方法对口腔藻酸盐印模的消毒效果.方法 随机抽取57例口腔修复患者的藻酸盐印模,抽取其中12例不消毒灌注的石膏模型,作为未消毒组；余下的45例随机分为三组,每组15例,分别喷洒1 000mg/L的84消毒液、20g/L戊二醛和75％酒精进行消毒,灌注石膏模型；比较不同处理组间的消毒效果.结果 消毒组的消毒效果明显优于未消毒组,喷洒三种消毒剂的消毒效果无差别.结论 喷洒消毒剂对藻酸盐印模表面的细菌均有很好的杀灭效果.
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口腔科石膏模型消毒效果观察
石膏模型是口腔科在镶牙过程中不可缺少的材料,容易被患者的口腔分泌物、细菌病毒、血渍等污染,如消毒处理不当易导致交叉感染.为探索牙科石膏模型消毒方法,对微波消毒处理和效果进行了观察.
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口腔石膏模型常用消毒方法的比较
石膏模犁是口腔临床治疗过程中为了制作义齿、正畸元件等修复体,或为了研究口腔内各种软硬组织问的关系而翻制的口腔组织阳模,在口腔修复、种植、正畸等学科领域具有广泛的使用,然而有关石膏模型的消毒问题一直是困惑口腔学界和医院感染学界的棘手问题.
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在口腔修复工作中的消毒与防护
目前,在我国口腔修复工作中对传染病菌的消毒和防护存在很多薄弱环节[1],这不仅易造成病人之间的交叉感染,也严重威胁了医务人员的身体健康.据报道,在140件石膏模型中就有一件上有HBV.为此,医院管理者及相关人员应加以重视,做好消毒和防护工作.
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以修复为中心的简易种植模板的体外实验研究
目的：实验比较两种种植模板在体外模拟备洞后的精度，为临床应用提供参考。方法利用上颌76|67、下颌7654|4567游离缺失的阴模翻制硬石膏模型四副，用于模板制作和实验备洞。然后制作传统种植手术模板和以修复为中心的简易种植模板，并分别戴入各自的模型上进行序列备洞，备洞后进行 CT 扫描，测量相应数据，并对扫描结果进行评价分析。结果采用两独立样本的 t 检验比较两模板的准确性，以修复为导向的简易种植模板在种植窝洞顶端和底端的颊舌向偏差值、近远中向偏差值均小于传统种植模板，差异有统计学意义（ P ﹤0.05，n =12）。结论与传统种植手术模板相比较以修复为中心的简易种植模板种植窝的位置方向更接近于术前设计，显著提高了种植位点和方向的准确性，达到了临床应用的要求。且取材方便、制作容易、成本低廉、可操作性强、利于普及推广，尤其适合于初学者及基层医生。
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3D打印模型与石膏模型的精确性比较
目的 探讨口腔3D打印模型与石膏模型的精确性.方法 选择我院收治的行口腔正畸治疗后的石膏模型40副作为研究对象,根据ABO-OGS评分系统分析比较3D打印模型与石膏模型的精确性.结果 3D打印模型牙齿排列、覆盖、咬合接触方面评分及ABO-OGS总分均比石膏模型高,差异有统计学意义(P<0.05);3D打印模型牙齿排列、咬合接触、颊舌向倾斜方面评分差值及ABO-OGS总分差值均比石膏模型低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与石膏模型相比,3D打印模型在牙齿排列、咬合接触、颊舌向倾斜方面测量数值的精确度明显较高,且具有较高的可重复性.
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介绍一种制作义耳的耳廓印模制取方法
义耳的制作有传统的手工雕刻法和现代的快速成型法.传统的手工雕刻法制作义耳,一般是用水胶体印模材料将正常的耳廓形态和缺损区位置印模下来,翻制石膏模型后用蜡镜像雕刻完成;现代的快速成型法大多是利用激光扫描或层析测量方法扫描健侧耳石膏模型,利用计算机三维重建健侧耳廓模型,并通过反求工程软件反求出患侧耳廓的模型.由此可见,无论是传统的手工法还是现代的快速成型法制作义耳,都需要精确地制取健侧耳廓的印模和模型.本文根据我们自己临床制作义耳的实践经验,介绍一种健侧耳廓印模制取的方法.
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3种消毒方法对石膏模型表面硬度的影响
目的 研究3种消毒方法对口腔石膏模型表面硬度的影响.方法 制作圆柱体金属模具,硅橡胶取模,分别灌注熟石膏、硬石膏和超硬石膏模型,分别用3种消毒方法对其消毒,包括微波加热、高温高压及紫外线照射,消毒后测定其表面硬度,并进行统计分析.结果 微波加热及紫外线照射对3种石膏模型消毒后,表面硬度差异无统计学意义；高温高压消毒处理后的熟石膏组、硬石膏组、超硬石膏组的表面硬度分别为(3.70±0.25)、(4.46±0.30)、(4.93±0.85)Pa,均比对照组明显降低(P＜0.01).结论 微波加热及紫外线照射对石膏模型消毒后,在表面硬度方面对模型无明显影响.
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口腔模型EB病毒污染影响因素的调查
目的 探讨口腔石膏模型EB病毒污染情况及EB病毒污染的影响因素,为感染控制提供依据.方法 将60例需要制取口腔模型的患者按年龄分为青年组(15～30岁)、中年组(31～60岁)和老年组(＞60岁),按性别不同分为男性组(27例)与女性组(33例)；用ELISA法检测60例不同年龄段、不同性别口腔科患者的口腔模型的是否存在EB病毒污染,并对各组的病毒污染率进行x2分析.结果 石膏模型EB病毒污染率为8.33％；不同年龄组的石膏模型EB病毒污染率分别为青年组0、中年组l0.0％、老年组15.0％,差异无统计学意义；不同性别组的污染率分别为男性组1.11％、女性组6.06％,差异无统计学意义.结论 口腔石膏模型存在EB病毒污染现象,不同年龄及不同性别患者的模型污染率之间差异无统计学意义,但随年龄增加,病毒污染率有上升趋势.
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不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响
目的 研究不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响.方法 制作长方体树脂模具和三单位固定桥金属模具,分别灌注普通硬度和超强硬度石膏模型,分别用4种消毒方法对其消毒,包括紫外线照射、碘伏喷雾、微波加热及84消毒液调拌法,消毒后测定其抗弯强度及尺寸变化,并进行统计学分析.结果 紫外线照射及84消毒液调拌法对两种石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响(P＞0.05);微波消毒后,两种石膏模型的抗弯强度与对照组有显著性差异(P＜0.01),尺寸精度与对照组也有差异(P＜0.05);2.5﹪的碘伏喷涂法对两种石膏模型的抗弯强度有显著性影响(P《0.01).结论 紫外线照射及84消毒液调拌法对石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响.
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微波与空气干燥石膏模型抗压强度的比较
微波在口腔修复领域中广泛应用于消毒、聚合塑料、模型除蜡、缩短基托塑料的面团期,而临床上用来干燥石膏模型,以节省义齿制作时间,提高工作效率,亦被同行们所关注.石膏的分类是根据它们的用途、不同成份的物理性能来决定的.资料证明:石膏的抗压强度是与水/粉比例、混合时间、混合体积、化学成份、相对湿度、储存温度及何时脱模等密切相关.
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腭部种植体的安置方法
目的本研究的目的是为正确把握上腭种植体的植入方位,确立一种容易的方法和规程.材料和方法本研究包括了8名男性和15名女性患者,全部因为正畸的需要而于上腭植入了4.5mm×8.0mm阶梯状的螺纹钛种植体.首先准备好附带金属钻套筒的外科模板.根据转移到石膏模型靠近腭中缝旁正中截面上的上颌骨的X线描记,决定金属钻头套筒的角度.采用非侵袭性技术(不需要切开、翻瓣、缝合)直接穿粘膜植入种植体,可以减少手术操作步骤,并便利操作.靠近腭中缝旁正中区域是一个适宜的种植体植入位置,可以避开腭中缝处的结缔组织.结果经过3个月的愈合期后,所有种植体均获得了骨整合,并且在整个正畸治疗过程中未出现种植体的丧失.结论作为支抗,腭部种植体在支抗的维持和间隙的拓展方面,是一种有效的方法.而应用三维空间外科模板可以减少种植体的植入位置的误差,可以减少手术时间,大程度上减少对组织的创伤,同时加强了骨整合.
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口内扫描数字化模型与硅橡胶制取石膏模型测量的对比研究
目的 研究应用口内扫描仪采集数字化牙颌模型与硅橡胶石膏模型测量之间的差异性.方法 选择口腔正畸科门诊初诊患者共30例,分别制取上下颌硅橡胶印模并灌制成超硬石膏模型;并用口内扫描仪(Trios,3Shape,丹麦)获取数字化模型并记录上下颌口内扫描时间.对口内数字化模型和石膏模型的牙齿宽度,牙弓长度、宽度,Spee's曲度进行测量,应用配对t检验分析各测量项目在两种模型测量的差异,独立样本t检验分析上下颌扫描时间、上下颌拥挤度的差异;重复测量计算组内相关系数(ICC)进行一致性检验.结果 两种模型上测量包含第一磨牙以前所有牙齿宽度,牙弓长度、宽度,Spee's曲度无统计学差异(P＞0.05);所有重复测量ICC大于0.90.口内扫描时间上颌(411.9±162.2)s明显大于下颌(290.8±94.9)s,(P＜0.001).结论 口内扫描获取的数字化模型与传统石膏模型测量之间无明显差异,有望在今后替代石膏模型.
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191例错畸形病例的双颌牙量分析
一、材料与方法 (一)材料:选取1992～1999年至我科就诊的错畸形病例的石膏模型191付,要求为恒牙、牙数完整,牙冠清晰.年龄12～35岁,平均18.5岁,男65付,女126付,AngleⅠ类65付,AngleⅡ类68付,AngleⅢ类58付.
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介绍一种自制线锯的方法
在正畸临床工作中，我们经常要进行排牙实验和模型外科工作。拥有一套得心应手的石膏模型锯是非常重要的。进口专业锯条及成品外科线锯固然好使，但价格贵，难以满足广大基层医务工作者的需要。在临床工作中，我们不断研究使用了不锈钢锯条、自制白合金片锯等，均有不理想之处，下面我向大家介绍一种方便的自制线锯： 取一段.02厘米直径的正畸用不锈钢结扎丝约25厘米，双股拧成麻花状，麻花间距约0.2～0.5厘米为宜，这样，一条简单、原始的线锯就制做好了，你可以在两端缠一些胶布，或者用自凝塑胶在两端做一球形把柄，以便于操作线锯时不损伤手指。对于线锯支架，我们也有更方便有效的制作： 支架选用约0.5～0.8厘米直径的钢丝如图弯制，要求支架稍有弹性，在操作中根据握紧把柄的程度，可调节线锯的松弛度，以便临床操作。如下图： 经过临床使用表明：结扎丝线锯取材方便，制作简单，造价低廉，使用快捷，且对石膏模型损伤小，比较方便于各级医院尤其是基层医院的临床使用。另外，也便于修复科义齿制作中装盒前的模型修整使用。
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双板技术在正颌外科中的应用
模型外科是现代正颌外科治疗方案设计中必不可少的一项特殊技术［1，2］。通过临床检查及头影测量分析确定患者牙-颌-面畸形的情况，上、下颌骨需移动的方向及数量，初步决定颌骨需整体抑或分段移动，以便选择适当手术方式。手术中确切的截骨部位、去骨量与去骨形态、牙-骨段移动的具体方位以及良好关系的拼对，均需依靠模型外科取得。在完成模型外科后的石膏模型上做板（终末板），记录牙-骨段的移动方位。手术中以此板引导牙-骨段的移动，以实现设计目标。 随着正颌外科的发展，为了达到更好的功能与美观效果，双（上、下）颌手术的比例在不断增加［3，4］。过去常用的单板（终末板）技术在双颌手术中难以完全准确地移动上颌骨至设计部位，手术操作在很大程度上依靠术者的经验和主观判断。双板技术的应用克服了上述困难。双板作用的原理是先采用中间板，以未移动的下颌为基准，指导上颌的移动方位并将其固定在新的位置上；再以移动后的上颌为基础，采用终末板，指导下颌移动至设计位置并予以固定。
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梯度旋转下隆法修复单侧完全性唇裂的初步研究
目的 探讨梯度旋转下隆法修复单侧完全性唇裂的术后效果.方法 分析85例单侧完全性唇腭裂患儿的术前,术后即刻以及术后一年的面部石膏模型唇部指标,同时比较这85例单侧完全性唇腭裂患儿术后一年的唇部指标与相似年龄的45例单纯不完全性腭裂患儿的唇部指标.结果 在术后即刻虽然健患侧唇高、健患侧唇宽的差值减小,但其健患侧仍不协调.术后一年,健患侧唇高和健患侧唇宽都达到协调.与对照组进行比较,唇高在术后一年恢复天正常值,而唇宽在一年后无论是健侧还是患侧,仍然低于正常值.结论 采用梯度旋转下隆法修复单侧完全性唇裂可以达到一个很好的唇部美观效果.
