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纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察
目的：探讨纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取我院自2011年10月-2013年10月收治的76例出现烧伤残余创面患者随机分为观察组与参考组，各为38例，观察组患者采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，参考组患者采用无菌石蜡油纱布联合生理盐水换药，比较两组患者创面愈合时间、感染例数、治疗7d时创面细菌培养情况及药物不良反应。结果参考组患者创面愈合时间明细小于观察组（P<0.05）；参考组患者出现13例感染，感染率为34.2%，观察组患者出现3例感染，感染率为7.9%，数据比较有统计学意义（P<0.05）；参考组患者7 d时创面细菌检出率明显高于观察组（P<0.05）；两组患者药物不良反应比较无统计学意义（P>0.05）。结论采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面，抗菌作用显著，能够促进创面修复，值得推广使用。
关键词： 纳米银敷料 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 烧伤残余创面 -
纳米银敷料治疗烧伤创面的疗效与安全研究进展
纳米银敷料作为一种新型抗菌材料近年来被广泛用于烧伤创面的治疗，其在促进烧伤创面愈合方面有较好的效果，有着控制创面感染、缓解换药疼痛及减少换药次数等优点。本文对其促进烧伤创面愈合的原理、疗效及安全性3个方面的研究进展进行综述，并对新型纳米银敷料的研制方向进行了展望。
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177例慢性伤口应用纳米银敷料的效果研究
目的 观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据.方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月.于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分泌物行细菌培养,抽血检查肝肾功能.每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积,记录愈合时间.使用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 干预前检出9种细菌,阳性率67.23％(119/177),常见的为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌.干预后第14、28、63天较干预前病原菌阳性率明显下降(P＜0.05),干预28d、63d后伤口面积明显缩小(P＜0.05),干预期内伤口愈合率59.89％(106/177),无不良反应和细胞毒性作用.结论 纳米银敷料长期使用能有效抑制细菌生长,促进伤口愈合,安全有效.
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纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响分析
目的 对纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面中的防治感染作用以及对创面愈合时间的影响进行分析和探讨.方法 选取我院2015年2月-2015年5月期间收治的100例Ⅱ度烧伤患者,在随机、双盲、对照原则的指导下对患者分组,给予观察组患者纳米银敷料包扎创面,给予对照组患者凡士林油纱包扎创面,比较两组患者创面感染情况以及创面愈合时间等临床指标.结果 相较于对照组患者,观察组患者创伤7d、14d后的体温更低,细菌培养阳性率更低(4.00%vs 28.00%),创面愈合所用时间更短,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银敷料包扎Ⅱ度烧伤创面可有效降低创面感染率、缩短创面愈合时间,推荐使用.
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纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究
目的 对纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用效果进行深入分析与研究.方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的64例住院Ⅱ度烧伤手术患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为试验组与对照组各32例.试验组患者采用英国施乐辉公司生产的纳米银创伤贴进行创面修复,对照组患者采用生物敷料A进行创面修复.对比两组患者创面愈合情况、不同时间点愈合率情况、不同时间创面细菌检测率情况.结果 试验组患者的创面平均愈合时间、不同时间点创面愈合率、不同时间点创面细菌检测率等均不具有明显差异,无统计学意义(P>0.05);试验组材料消耗费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对Ⅱ度烧伤患者采用纳米银敷料进行创面修复,能够有效促进患者创面的愈合,有效控制感染情况的发生,并且治疗费用比较低,具有广泛应用的价值与意义.
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纳米银敷料面膜联合药物导入治疗面部Ⅱ度烧伤的临床应用
目的 探讨纳米银敷料面膜联合药物导入在治疗面部Ⅱ度烧伤中的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2014年2月解放军第二炮兵总医院烧伤科应用纳米银敷料面膜联合磺胺嘧啶锌软膏以及重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗面部Ⅱ度烧伤126例,其中浅Ⅱ度烧伤74例,深Ⅱ度烧伤52例,根据创面渗出情况间隔1～2d换药1次,直至创面愈合.结果 本组126例患者面部创面全部治愈并出院,74例浅Ⅱ度创面平均愈合时间为(7.1±3.5)d,52例深Ⅱ度创面平均愈合时间为(12.3±4.1)d.结论 结合磺胺嘧啶锌以及rhEGF应用纳米银敷料面膜是一种治疗面部Ⅱ度烧伤的有效方法.
关键词： 烧伤 纳米银敷料 磺胺嘧啶锌 重组人表皮细胞生长因子 面膜 -
应用系列疗法治疗难愈性创面的探讨
目的 探讨系列疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考.方法 回顾2009年12月至2011年12月解放军第二炮兵总医院收治的各类难愈性创面患者75例,平均年龄(56±17)岁,共112处创面,大小为2 cm×3 cm～22 cm×38 cm,病程8周～44年.在全身对症处理的基础上,应用UWI-海威超声清创机去除创面残存坏死组织,对于坏死干痂较为顽固的创面予以纳米银纱布混合磺胺嘧啶锌软膏进行软化溶痂后再行清创治疗,创面清洁后应用封闭负压疗法治疗,并选用FE复合酶及重组人表皮细胞生长因子溶液作为冲洗液,然后进行植皮或组织瓣修复创面.结果 本组75例患者中通过应用2～12周的系列疗法治疗,25例经系列疗法治疗后创面直接上皮化愈合.28例治疗后肉芽组织生长良好经植皮愈合,16例骨或肌腱组织外露者采用皮瓣或肌皮瓣修复,4例好转出院,2例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡.结论 本组系列疗法可使面积较小的难愈性创面自行愈合;对于复杂且面积较大的难愈性创面,可以缩小创面或封闭潜腔、窦道,为组织移植提供了适宜条件,降低手术风险和难度,提高了难愈性创面的治愈率,并缩短了患者的住院时间.
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22例大疱性表皮松解坏死型药疹皮损处理临床回顾
目的：回顾分析全身治疗及综合皮损处理技术救治大疱性表皮松解坏死型药疹的疗效。方法在抗休克、抗感染、抗过敏、治疗原发病灶等系统治疗的基础上，采用脱细胞真皮、纳米银敷料、人工细胞愈合膜、生长因子等新型敷料和药物以及悬浮床、烧伤创面治疗仪、半导体激光等设备治疗皮损。结果22例患者中19例治愈出院，1例死于肺动脉栓塞，2例死于感染性休克。结论全身治疗可以维持患者内环境的稳定、控制皮损发展、减少感染的发生；悬浮床、气垫床可以避免压迫导致创面加深；纳米银敷料、活性碳敷料可以防治创面感染；脱细胞真皮包扎治疗、烧伤创面治疗仪、半导体激光、生长因子的应用可以加速创面愈合，减轻患者痛苦。
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纳米银敷料与磺胺嘧啶银软膏治疗烧伤创面的疗效分析
目的 探究纳米银敷料与磺胺嘧啶银软膏治疗烧伤创面的临床效果.方法 方便选择2012年4月-2017年4月来该院进行治疗的104例烧伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,各52例.对照组患者采用磺胺嘧啶银软膏进行治疗,观察组患者采用纳米银敷料进行治疗,比较两组患者的烧伤治疗情况及不良反应的发生情况.结果 观察组患者创面感染率(1.92％)较对照组(15.38％)低,烧伤创面愈合的时间(13.24±1.41)d较对照组(17.56±1.37)d短,住院时间(14.93±1.52)d较对照组(18.87±1.49)d短,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率(3.85％)较对照组(19.23％)低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银敷料保留了磺胺嘧啶银强大的杀菌特点,同时在此基础上进行了适当的改进,对于烧伤患者的治疗效果值得肯定,同时不良反应发生率及感染率低,值得在临床工作中推广应用.
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纳米银敷料与重组人表皮生长因子联合治疗Ⅱ度烧伤的疗效分析
目的 研究纳米银敷料与重组人表皮生长因子联合治疗Ⅱ度烧伤的疗效.方法 选择2012年8月-2013年11月金华市中心医院接诊的75例Ⅱ度烧伤患者进行研究.随机分为实验组和对照组.其中实验组39例,采用纳米银敷料联合重组人表皮生长因子换药治疗;对照组36例,采用单纯的纳米银敷料换药治疗.在烧伤后7d、15 d、25 d对2组患者进行创面分泌物的细菌培养和鉴定,观察并记录创面的愈合率和愈合的时间.结果 2组患者的一般临床资料状况比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组的浅Ⅱ度烧伤创面的细菌检出率分别为10.00％和38.89％,二者相比差异有统计学意义(x2 =4.3743,P=0.0365),深Ⅱ度烧伤创面细菌的检出率对比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组与对照组的浅Ⅱ度烧伤创面在治疗7d后愈合率分别为50.00％与11.10％,二者相比差异有统计学意义(x2=6.6311,P=0.0100);实验组的深Ⅱ度烧伤创面在治疗7d后,15 d后,25d后的愈合率均高于对照组的深Ⅱ度烧伤患者的愈合率,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05);浅Ⅱ度创面患者中的实验组的愈合时间短于对照组,二者相比有统计学意义(t=8.4170,P＜0.0001);深Ⅱ度创面患者中的实验组的愈合时间短于对照组,二者相比差异有统计学意义(t =3.0600,P=0.0042).结论 纳米银敷料与重组人表皮生长因子联合治疗Ⅱ度烧伤的疗效良好,值得临床推广.
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猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面的疗效观察
目的 探讨猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面的临床效果.方法 20例深Ⅱ度烧伤患者,同一患者选取同样深度不同部位作为试验组和对照组.对照组采用纳米银敷料覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面,试验组采用猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面,比较两组术后创面愈合时间、愈合情况及温哥华瘢痕量表(VSS)评分.结果 试验组创面愈合时间为(12.1±2.5)d,明显短于对照组的(20.3±3.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).随访3～12个月发现,试验组中2例出现散在少量点片状瘢痕增生;12例早期呈现为色素沉着.对照组中16例创面表现出较为明显的增生性瘢痕.试验组VSS评分为(5.25±1.41)分,显著低于对照组的(8.58±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪脱细胞真皮基质对深Ⅱ度烧伤削痂后创面具有良好的黏附性和保湿性,能够促进创面上皮化,愈合时间缩短,减少瘢痕增生,达到较好的治疗效果.
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纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效观察
目的 比较纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效.方法 将广东省茂名市人民医院2007年6月至2010年6月收治的240例Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组采用纳米银敷料治疗,对照组采用磺胺嘧啶锌软膏治疗,比较两组患者细菌感染率,创面愈合时间,第7天时高热症状例数以及毒副作用.结果 观察组在细菌感染率,创面愈合时间,第7天时高热症状例数以及毒副作用方面均显著优于对照组,(P<0.05).结论 纳米银敷料抗感染效果好,能迅速促进创面愈合,且毒副作用少.
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负压引流联合纳米银敷料治疗感染切口的临床研究
目的:探讨负压引流联合纳米银敷料治疗手术后感染切口的临床疗效.方法:根据自愿原则,将60例胃肠手术术后切口感染的患者分为单纯银离子敷料组、单纯负压吸引组和联合应用组,各20例.比较三组治疗后伤口愈合时间、换药次数、术后费用、术后住院天数及不同时段的C反应蛋白、白细胞数、体温、伤口细菌计数和疼痛评分.结果:联合应用组的各项指标均优于单纯银离子敷料组和单纯负压吸引组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:负压吸引联合银离子敷料治疗相比单独运用银离子敷料或负压吸引能更有效地减轻伤口局部炎症,控制手术切口感染,促进伤口愈合,减轻患者疼痛,降低住院费用.
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纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶对烧伤创面的安全性和有效性研究
目的:探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性.方法:选择2011年1月~2013年6月我院收治的48例深Ⅱ度烧伤患者,随机选择相同深度的两个创面作为自身对照,分别采用单纯纳米银敷料(对照组)和纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶(治疗组)治疗,每组48例.观察两组病例创面愈合时间、不良反应及愈合质量.结果:治疗组创面愈合时间为(18.2±3.1)天,明显短于对照组(27.1±5.0)天,P<0.05;治疗组创面边缘炎症反应程度低于对照组,创面细菌培养菌落计数少于对照组,随访半年后全部愈合,愈合率(100%)高于对照组(85%).结论:重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显促进深Ⅱ度创面愈合,缩短愈合时间,降低创面炎症反应,提高愈合率.
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表皮生长因子联合纳米银敷料对糖尿病足患者的治疗效果及药理作用探究
目的 观察表皮生长因子联合纳米银敷料对糖尿病足患者的治疗效果,并对其药理作用进行探究.方法 随机选取我院2015年7月~2016年7月收治的100例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足患者,随机数字表法将其分为表皮生长因子联合纳米银敷料组(观察组)和常规外科换药治疗组(对照组),两组患者均按时给予基础治疗,治疗8周后观察两组患者的愈合情况.结果 观察组患者治疗总有效率高达84.00%,显著高于对照组患者(62.00%);观察组细菌培养阳性率(14.00%)显著低于对照组患者(34.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 表皮生长因子联合纳米银敷料治疗糖尿病足可加速上皮生长,促进创面愈合,提升临床疗效.相较于常规外科换药效果较佳,可在临床推广运用.
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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子促进皮肤软组织撕脱伤创面修复效果临床观察
目的 观察重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子促进皮肤软组织撕脱伤创面修复的临床效果.方法 对2010年4月-2014年6月急诊收治的74例皮肤软组织撕脱伤患者进行回顾性分析,按临床治疗特征将其分为观察组和对照组,各37例.两组均给予基础治疗,对照组采用单用纳米银敷料对创面给予换药治疗.观察组采用注射用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子涂抹创面,再用纳米银敷料进行创面换药,两组患者均至创面完全愈合后停止治疗.观察两组愈合情况及细菌检出率,并评估其安全性.结果 治疗第3、6和8天,观察组创面愈合率均高于对照组,创面炎症评分均低于对照组(P ＜0.001).两组治疗第3、6和8天创面炎症评分均低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗期间细菌检出率和平均创面愈合时间均低于对照组(P＜0.05,P＜0.001).两组治疗后主要肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗皮肤软组织撕脱伤安全有效,可对创面的修复起到积极促进的作用,能明显的减轻炎性反应.
关键词： 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 皮肤 撕脱伤 纳米银敷料 治疗结果 -
纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面
目的:观测纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效.方法:选取临床深II度及III度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例.治疗组应用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行换药:对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药.观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、不同时相点创面愈合率、各组治疗前和治疗7 d时创面细菌培养情况、药物不良反应.结果:治疗组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);治疗组创面感染例数明显少于对照组(P<0.01);治疗7 d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P<0.01).结论:将纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间.
关键词： 纳米银敷料 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 烧伤 残余创面 -
重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响
背景：研究已证实重组人表皮生长因子具有促进肉牙组织形成、加快烧伤创面愈合的作用，但重组人表皮生长因子的抗菌作用有限。目的：观察重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对瘢痕的作用。方法：纳入浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者76例，随机均分为两组，研究组将重组人表皮生长因子涂于创面表面，并以纳米银敷料覆盖；对照组将重组人表皮生长因子涂于创面表面，并以普通无菌纱布覆盖。比较两组创面愈合时间、细菌阳性率、瘢痕情况及不良反应。结果与结论：研究组创面愈合时间、创面愈合后增生瘢痕率均低于对照组(P<0.01)，创面愈合后扁平瘢痕率高于对照组(P<0.01)，治疗后7，14，21 d创面细菌阳性率显著低于对照组(P<0.05)。两组过敏反应及局部烧灼感发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤具有较好的疗效，可加速创面愈合，减少瘢痕增生，提高美观度。
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纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用
目的 观察纳米银敷料应用于Ⅲ期压疮治疗中的效果.方法 将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例与对照组12例,观察组患者应用纳米银敷料,对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理,同时加强全身营养支持及皮肤护理,观察纳米银敷料抗菌效果及创面愈合情况.结果 观察组患者细菌检出率明显低于对照组,观察组愈合时间比对照组明显缩短,治愈率高于对照组.结论 应用纳米银敷料治疗护理Ⅲ期压疮,能够显著抑制细菌生长,减少感染,缩短压疮治愈时间,降低住院费用,在临床上具有广阔的应用前景.
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纳米银烧伤敷料在深Ⅱ度烧伤患者创面愈合中的应用效果
目的：分析深Ⅱ度烧伤患者的创面处理方法和效果。方法：以我院收治的54例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，随机分为两个组别，观察比较创面愈合和细菌培养结果。结果：试验组创面愈合时间、色素沉着消退时间短于对照组；治疗1周、2周后细菌培养阳性率（11．1％、0）低于对照组（37.0％、14．8％）。 P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：纳米银烧伤敷料治疗深Ⅱ度烧伤有利于缩短创面愈合时间、降低感染率，推荐应用。
