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  • 浸浴治疗大面积烧伤残余创面的效果

    作者:黄亚川;吴红娟;朱秀梅;刘晓梅;周莎莎;马小妮;岳小娜

    目的 探讨大面积烧伤残余创面实施浸浴治疗的效果.方法 将本科室60例大面积烧伤残余创面患者根据浸浴遍数分为对照组(n=30,浸浴1遍/次)和观察组(n=30,浸浴2遍/次).分析两组患者的创面细菌分布情况、机体炎症指标、创面愈合时间、瘢痕残留情况及换药疼痛情况.结果 浸浴1周后,观察组的细菌检出率、C反应蛋白、白细胞计数水平及换药疼痛评分明显低于对照组与浸浴前(P<0.05).观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).两组患者创面愈合后瘢痕残留率无明显差异(P>0.05).结论 大面积烧伤残余创面实施2遍/次浸浴治疗效果良好,可促进创面早日愈合.

  • 烧伤残余创面的治疗分析

    作者:刘柏林

    目的:探讨烧伤残余创面类型及其治疗方法.方法:依据残余创面形成的主要原因,将218例烧伤残余创面分为3型:感染型;营养不良型;并指导临床用药,感染型主要依据细菌培养药敏的结果,金葡菌和绿脓杆菌占主导地位,选用有效抗菌药物,氟哌酸,利福平,碘伏;营养不良型采用素高捷疗能改善细胞对氧的利用与组织营养:勉强愈合型主要采用能刺激正常组织和细胞培植的EGF.结果:141例在3周内愈合,32例4周内愈合,45例治疗1周显效,带药走诊,随访愈合.结论:对残余创面分型基本概括了残余创面形成的主要原因,经过分型抓住了主要矛盾,选用针对性药物处理,促进残余创面愈合,减少患者痛苦.

  • 中药浸浴联合换药治疗大面积深度烧伤后残余创面的临床疗效

    作者:杜伟力

    目的:探讨中药浸浴联合换药治疗大面积深度烧伤后残余创面的临床疗效.方法:选取2015年2月至2018年2月在北京积水潭医院烧伤科收治的大面积深度烧伤治疗后有残余创面的患者80例.按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中药浸浴联合换药治疗.观察2组患者创面用药后有效率、疼痛缓解、细菌清除率、瘢痕发生率及创面愈合时间.结果:观察组临床有效率(97.5%)大于对照组有效率(72.5%)(P<0.05);观察组疼痛缓解优良率(75.0%)大于对照组优良率(40.0%)(P<0.05);观察组细菌清除率(82.5%)大于对照组细菌清除率(40.0%)(P<0.05);观察组瘢痕发生率(17.5%)明显优于对照组(52.5%)(P<0.05);观察组创面愈合时间(12.49±2.51)d明显优于对照组(23.42±3.51)d(P <0.05).结论:大面积深度烧伤后存在残余创面的患者采用中药浸浴联合换药治疗能够提高其临床疗效,改善创面疼痛,有效清除创面细菌,减少瘢痕发生率,缩短创面愈合时间.

  • 中西医结合治疗深度烧伤后残余创面的临床观察

    作者:温春泉

    目的:与常规疗法比较,考察经中西医结合治疗方案对深度烧伤后残余创面治疗的临床效果.方法:选择2014年8月至2016年8月于我院就诊的68例深度烧伤后残余创面患者,随机分为2组,对照组经洗必泰溶液清洁创面后外涂磺胺嘧啶银霜,观察组经中药浸浴后给予中西药联合换药.比较2组疗效.结果:观察组治疗总有效率为97.1%,显著高于对照组(73.5%)(χ2=8.039,P<0.05);观察组疼痛缓解优良率为76.5%,显著高于对照组(35.3%)(χ2=11.102,P<0.05);观察组创面愈合时间为(13.2±3.4)d,愈合创面瘢痕发生率为17.6%,均显著低于对照组(P<0.05).结论:深度烧伤后残余创面经中西医结合治疗方案可促进创面愈合,减轻伤口疼痛,控制创面生成愈合瘢痕,患者的预后良好.

  • 中西医结合治疗大面积深度烧伤后残余创面35例

    作者:程小平

    烧伤患者一般是因为高温或者强烈辐射导致的损伤,当烧伤面积超过全身的三分之一面积的时候有可能会危及到病人的生命。对于烧伤面积比较大的患者清创是临床治疗的主要内容[1]。大面积烧伤之后患者的皮肤表面还会有小面积的创伤,导致肉芽组织发生了水肿和苍老的情况,一旦有这种情况就会导致创口有溃破,病情反复皮肤难愈。从而给患者带来很大的痛苦。文章分析了患者在大面积深度烧伤之后中西医结合治疗创面的治疗方式以及治疗效果,从而对中西医结合治疗烧伤的治疗方式有更深入的研究。

  • 烧伤残余创面的中西医结合护理

    作者:郑春荣

    大面积深度烧伤创面治疗后期,由于各种原因常残留部分创面,我们习惯上称之为残余创面.因为残余创面的形成有一定的必然性和特殊性,治疗周期可长达数月,甚至更长,既增加了医务人员的工作量,同时也给病人带来较大的精神负担和身心痛苦.对于这类顽固性残余创面,我们的护理体会如下:

  • 中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面分析

    作者:申耀昕;史庆文;赵慧芳;闫瑞根;肖建萍

    目的:探讨分析中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面.方法:回顾性分析于2016年4月-2017年4月在我院进行治疗的深度烧伤参与创面患者60例作为本次研究对象,按照患者在入院之后不同治疗方法分为两组,对照组和观察组患者各30例.对照组患者行磺胺嘧啶银治疗,观察组患者则行中药油纱布外敷治疗.对比分析两组患者的临床治疗成效及治疗恢复情况.结果:通过对两组患者行不同的治疗方法,观察组患者的治疗时长相较对照组明显较短,两组存在显著差异(P<0.05),且观察组患者全部痊愈,残余创面的愈合时长在15~25d时长.愈合创伤面整体较为平坦,且均无出现遗留瘢痕,质地较为柔软.其中有10例患者的皮片生长不良创面用药,在使用4d皮片色泽均逐渐变红.原本的萎缩皮片逐步生长,获得较好的周边上皮组织扩展成效.结论:通过对深度烧伤参与创面患者,行中药油纱布外敷治疗,可以取得显著的治疗成效,且具备活血消肿、有效促进患者的皮肤上皮及肉芽上方,残缺性的皮岛产生增生性蔓延,提升了治疗速率,减少了患者的痛感,具有临床医学推广应用意义.

  • 一次性塑料膜在烧伤患者浸浴中的应用

    作者:王瑞丽;林玉丹

    浸浴是烧伤后期处理残余创面的重要手段,它具有清洁创面,减少创面细菌数量和脓性分泌物,促进坏死组织软化和分离,引流痂下积液的作用.但在患者浸浴中,存在浴缸等器具不易消毒,成为交叉感染源的主要问题,应用一次性塑料薄膜能较好的解决这个问题,现介绍如下.

  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面

    作者:徐晓燕

    目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子对烧伤残余创面的疗效.方法 37例患者随机分成2组,治疗组21例,先用重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂均匀喷洒在消毒后的残余创面上,再用五黄油+磺胺嘧啶银霜纱布覆盖;对照组16例,单用五黄油+磺胺嘧啶银霜纱布覆盖.比较两组的平均愈合时间.结果治疗组平均愈合时间(13.45±7.51)天,对照组平均愈合时间(28.94±10.59)天,两者有非常高度显著性差异( P<0.001).结论使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗烧伤残余创面可显著缩短疗程,促进创面愈合.

  • 浸浴疗法与表皮细胞生长因子在大面积深度烧伤修复期的应用

    作者:郑少瑜;郑丰任;张晓;陈文;林树勇

    目的:观察浸浴疗法与重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在大面积深度烧伤修复期对残余创面的愈合及功能康复的影响.方法:127例病人随机分为二组,试验组66例应用浸浴疗法及rhEGF,外加皮维碘软膏(PVP-Ⅰ)处理残余创面,对照组61例单用皮维碘软膏,比较二组创面总有效率、创面细菌清除率、创面愈合时间和肢体功能恢复情况.结果:试验组的创面总有效率和创面细菌清除率分别为91.7%和89.1%,明显高于对照组的64.3%(P<0.01)和57.5%(P<0.01);创面愈合时间试验组为(16.32±3.14)天,明显短于对照组的(23.25±4.56)天(P<0.01);愈合后肢体的功能康复,试验组也明显优于对照组.结论:浸浴疗法配合重组人表皮细胞生长因子能明显加快烧伤残余创面的愈合.同时有利于肢体功能的康复.

  • FE复合溶菌酶治疗烧伤后期感染残余创面的临床研究

    作者:杨新刚;李金娥;张宝泉;高伟;党正杰;王守峰

    目的 确证FE复合溶菌酶对烧伤后期残余创面杀菌作用与促愈作用.方法 选取笔者单位烧伤残余创面患者30例,随机分为治疗组,用无菌纱布浸湿FE复合溶菌酶后湿敷创面.对照组用庆大霉素盐水纱布湿敷创面,2次/d.于用药前后取创面分泌物培养,观察FE复合溶菌酶对创面细菌敏感率并观察愈合时间及肝肾功情况.结果 FE复合溶菌酶应用3 d后,能杀死残余创面中89.9%的细菌,治疗组愈合时间明显短于对照组.差异有统计学意义(P<0.01)使用后未见全身不良反应.结论 FE复合溶菌酶治疗烧伤后期残余创面安全有效,可以有效控制残余创面感染,提高创面愈合率.

  • 伤口愈合凝胶治疗深度烧伤后期残余小创面的临床观察

    作者:曾勇;董肇杨;彭媛

    目的 观察伤口愈合凝胶(富林蜜)对深度烧伤后期残余小创面愈合的作用.方法 采用随机自身对照法,将67例烧伤后期残余小创面病例分为治疗组和对照组.治疗组应用伤口愈合凝胶,对照组应用1%的磺胺嘧啶银霜.观察创面愈合时间、创面愈合率及药物抗感染效果.结果 治疗组创面愈合时间为(18.6±5.8)d,较对照组(25.8±4.2) d明显缩短(P<0.01),创面治疗有效率为94.03%.治疗组用药第15天创面细菌培养阳性率(2.99%),较对照组(4.48%)低,差异无显著性(P>0.05).治疗期间未出现不良反应.结论 富林蜜伤口愈合凝胶具有促进创面生长、加速创面愈合及一定的抗菌活性,且毒副作用少,是一种较理想的、具有综合性能的烧伤创面敷料.

  • 外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合口服利奈唑胺治疗严重烧伤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染残余创面的临床研究

    作者:苏海涛;李宜姝;朱应来;赵洪伟;阚侃;刘锐;姜成林;李宗瑜

    目的:探讨外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合口服利奈唑胺治疗严重烧伤后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染所致残余创面的效果.方法:选择细菌培养为MRSA的有残余创面的大面积烧伤患者24例,共48处研究创面.患者随机分为2组,每组12例.其中一组中每例患者的两个创面再随机分为金扶宁治疗组(创面外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子治疗)和对照组.另一组中每例患者的两个创面再随机分为利奈唑胺治疗组(口服利奈唑胺治疗)和金扶宁与利奈唑胺联合用药组,每组12个创面.各组残余创面均行浸浴后用凡士林油纱布包扎换药.金扶宁治疗组创面外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(金扶宁),每个观察创面每次应用10 g,每日1次换药;利奈唑胺治疗组给予利奈唑胺片(斯沃)600 mg口服,每12 h 1次;联合用药组创面外用金扶宁,同时口服利奈唑胺片;对照组单用凡士林油纱布换药.观察创面愈合时间.创面隔日拍照1次,经计算机图像分析系统处理,测量相同视野拍照下的肉芽创面占残余创面总面积的比例.治疗1周后对创面分泌物行细菌培养和鉴定.结果:联合用药组创面愈合时间较其他3组明显缩短(P<0.05):治疗第14天肉芽创面占残余创面总面积的比例较其他3组均减少,治疗后1周创面细菌培养阳性率少于其他3组,但仅与对照组比较差异有显著性(P<0.05). 结论:外用粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合口服利奈唑胺能显著促进严重烧伤后感染MRSA所致残余创面的愈合.

  • 大面积烧伤患者早期康复护理促进功能康复的临床观察

    作者:路琳;庹晓晔

    随着大面积烧伤救治水平的提高,早期有效的功能康复越来越被关注.正确处理残余创面和功能康复的矛盾,能促进大面积烧伤患者的全面康复.为观察早期康复锻炼对功能康复的影响,我们指导25例大面积烧伤患者对残余创面进行了系统的康复锻炼,并与对照组进行比较,效果显著,报告如下.

  • 外用氯锌粉治疗烧伤残余创面的临床效果观察

    作者:刘华新;何洪雨;于帅

    深度烧伤创面治疗后常见残余创面,表现为反复破溃、感染、经久不愈,治疗较为困难.我院外用氯锌粉治疗烧伤残余创面64例,取得良好效果,报告如下.1 对象和方法1.1 病例 2008年2月-2013年2月,我院收治的烧伤后期残余创面患者128例,其中男92例,女36例;年龄7~76,平均(38.1±15.8)岁.均为深Ⅱ度烧伤自行愈合后重新破溃创面和Ⅲ度烧伤植皮愈合后破溃创面,共286处,创面直径0.5~4.0 cm,平均(2.1±0.9)cm.随机分为观察组和对照组各64例,两组患者年龄、性别、烧伤面积等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.

  • 复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗烧伤后期创面感染的临床观察

    作者:高伟;陈为艳;张宝泉;杨新刚;王守峰;党正杰

    目的 观察复合溶葡萄球菌酶消毒剂在治疗烧伤后期创面感染的疗效和安全性,评价其临床应用价值.方法 对入选的60例烧伤后期创面感染患者,采用随机分组,在常规治疗的基础上,治疗组入院后创面应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂(上海高科生物工程有限公司生产)溶液清创并湿敷,1次/d;对照组以庆大霉素+0.9%氯化钠注射液纱布湿敷,1次/d.2组创面清洁后40例行清创植皮,治疗组及对照组各20例.检测创面菌群变化,比较两组累计细菌清除率、创面愈合时间及愈合率.结果 治疗组用药后3、6、9d累计细菌清除率为45.8%、73.9%、89.5%,较对照组13.8%、27.6%、57.4%明硅增高(P<0.01).创面愈合时间治疗组(12±5)d,较对照组(16±4)d明显缩短(P<0.01).创丽愈合率治疗组明显高于对照组(P<0.01).用药后均未发现不良反应.结论 烧伤后期创面感染应用复合溶葡萄球菌酶消毒剂治疗,有效地控制了感染、提高了植皮成活率、缩短了创面愈合时间,安全有效.

  • 探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效

    作者:牛德金

    目的:探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效。方法:将我院2012年8月~2013年8月收治的90例重度烧伤患者作为研究对象,采用创面半暴露,换药,水疗等方法对患者进行处理,总结分析患者创面的恢复效果。结果:接受相关处理后,3例患者存在顽固性的不愈合,80%的患者残余创面愈合良好,2例患者因创伤面较大接受植皮治疗,术后恢复良好。结论:对重度烧伤治疗后期患者残余创面实施有针对性的处理方法,可有效促进患者创面的愈合,应在临床加以广泛的推广。

  • 烧伤浸浴池临床应用疗效观察

    作者:孙泽光;许翔聪;杨永熙;刘梦璋;姚楚征

    目的:观察浸浴疗法的临床疗效.方法:对138例大面积深度烧伤病人后期残余创面应用浸浴.结果:本组病人疗程得以缩短,功能得以改善.结论:浸浴疗效法治疗残余创面,疗效肯定,值得推广.

    关键词: 浸浴疗法 残余创面
  • MEBO治疗烧伤植皮术后残余创面138例的体会

    作者:蒋云祥;韩金春

    目的:观察MEBO治疗烧伤植皮术后残余创面疗效.方法:采取局部治疗与全身治疗方法,对残余创面涂MEBO厚1 mm~2 mm,每4h涂药一次,并根据创面培养、血培养结果,选择敏感的抗生素治疗,同时加强营养支持和电解质平衡.结果:本组138例全部治愈,短7天,长17天,愈合创面平坦,无明显瘢痕.结论:MEBO治疗烧伤植皮术后残余创面疗效好,时间短,瘢痕轻,是一种理想的治疗方法.

  • MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的体会

    作者:李俊

    目的:观察MEBO治疗烧伤晚期感染性残余创面的疗效.方法:检测残余创面感染细菌菌种,外用MEBO,观察创面愈合时间.结果:所有均能在16天内愈合,短愈合时间为6天,随访20例,未见瘢痕增生.结论:MEBO治疗烧伤晚期残余创面效果明显,优于SD-Ag冷霜包扎及0.5%碘伏纱布包扎.

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