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心理护理干预在慢性伤口愈合中的应用
目的:总结对20例慢性伤口住院患者治疗慢性伤口期间进行心理护理干预护理体会.方法:针对2017年6月至2018年6月在我科行外科手术后伤口迁延不愈的20名患者进行及时、有效的心理护理干预,主要包括:倾听患者主诉,缓解患者焦虑;增加患者舒适度,提高治疗配合度;做好饮食指导,促进伤口愈合;加强防护知识指导,避免并发症的发生或恶化.结果:本组20例慢性伤口患者均能伤口完全愈合拆线出院,其中1例患者出现肺部感染加重,及时采取相应措施后感染能得到有效控制,其余患者伤口恢复顺利,无并发症发生.结论:及时、有效的心理护理干预可改善患者心理状况,提高主动治疗配合度,促进慢性伤口的快速愈合,有效避免并发症的发生,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,提高患者满意度.
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藻酸盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口1例的效果分析
本文研究在肿瘤患者慢性伤口中采取藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预的效果.通过对1例肿瘤慢性伤口患者进行回顾性分析,予以患者藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预,患者得到有效恢复,换药费用(311.21±12.21)元,换药次数(8.01±2.19)次,愈合时间(24.23±5.23)d.因此,将藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预应用在肿瘤慢性伤口患者中效果显著.
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慢性伤口应用湿性愈合理论治疗的效果分析
目的:探讨湿性愈合理论治疗慢性伤口的临床疗效.方法:将我院普外科收治的慢性伤口患者111例分成湿性愈合治疗组和常规治疗组.湿性愈合治疗组55例患者运用湿性愈合理论及新型敷料进行换药处理;常规治疗组56例患者采用碘附纱条换药,对比分析两组患者的临床疗效.结果:湿性愈合治疗组与常规治疗组相比较,在创面换药次数、患者住院时间和创面愈合等方面均有显著差异(P＜0.05).结论:对慢性伤口,彻底清创、湿性愈合理论及新型敷料的应用,能促进伤口早期愈合,可减少换药次数,缩短患者的住院时间,值得临床推广.
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疼痛管理对慢性伤口愈合的影响
目的:分析疼痛管理对慢性伤口愈合的影响.方法:选择在某医院接受伤口治疗的84例患者,按照随机数字表将84例患者随机分为对照组42例及试验组42例,比较两组患者的疼痛评分情况、伤口愈合率及患者满意度.结果:研究组患者的伤口疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组的伤口愈合率、患者满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:疼痛管理能有效缓解伤口疼痛,加快伤口愈合,提高患者的满意度.
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理疗患者的护理
理疗学是现代医学科学的重要组成部分.理疗法是物理疗法的简称,就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.常用的理疗方法是电疗法和光疗法.其中光疗法是指利用人工光线,如红外线、紫外线、可见光、激光等,防治疾病和促进机体康复.如紫外线主要用于消毒杀菌,改善伤口的血液循环,刺激并增强机体免疫功能(防治感冒),镇痛,预防和治疗佝偻病、软骨病等.而激光疗法根据不同的激光种类,可以用于激光手术以及慢性伤口、溃疡的愈合和过敏性鼻炎等.但其作用也较微弱,不能从根本上治疗,且经常理疗易对皮肤产生烫伤,为此需要加强护理.本研究探讨对理疗患者的护理方法与措施.现总结报告如下.
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清得佳凝胶与藻酸盐敷料在慢性伤口中的应用
伤口有多种分类,根据愈合时间的长短分为急性伤口、慢性伤口,慢性伤口是指伤口不能正常愈合,需借助外力才能愈合,并使愈合时间延长的伤口.临床资料2010年2月～2012年4月收治慢性感染伤口患者56例,男32例,女24例,年龄4～80岁,平均45岁;手术切口感染4例,外伤感染伤口32例,糖尿病足6例,压疮14例.
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糖尿病足创面处理的时机与技巧
糖尿病足病变伤口为慢性伤口,其创面有以下特点:①创面多深在,合并感染多见;②动脉硬化多见,管壁增厚明显;③肉芽组织脆弱,生机低下;④瘢痕组织增生,时有骨化发生;⑤反复发作,迁延不愈.
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慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理分析
目的：探讨慢性伤口门诊处理中的风险管理及个体化护理方法。方法选取2013年11月-2015年5月在该院接受慢性伤口治疗的患者94例，随机分为两组。对照组47例患者给予常规护理，观察组47例患者给予个体化护理，比较两组护理效果。结果治疗后，对照组中对护理非常满意有26例，满意有11例，不满意有10例，总满意率为78.72%；观察组中对护理非常满意有34例，满意有9例，不满意有4例，总满意率为91.49%。对照组的总满意率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中医疗纠纷有8例（17.02%），观察组中医疗纠纷有3例（6.38%）。观察组的医疗纠纷发生率为6.38%，明显低于对照组的17.02%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为19.15%，低于对照组的46.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性伤口的护理中，做好风险管理并采用个体化护理方法，可提高患者护理的满意率，减少医疗纠纷。
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慢性伤口处理中的风险管理方法研究
目的：研究护理人员处理慢性伤口的风险管理方法，以供临床参考。方法选取2013年6月-2014年6月于该院门诊部接受治疗的慢性伤口患者64例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组。对照组32例慢性伤口患者采用常规护理方式进行护理，实验组患者在常规方法的基础上实施护理风险管理，观察两组患者的风险发生率、伤口愈合率和护理满意度。结果实验组患者风险发生率低于对照组，伤口愈合率和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理不仅能有效地避免风险，还能提高伤口护理质量，值得在临床上进一步使用。
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慢性伤口专病医疗联合体诊疗模式探讨
总结分析了我院烧伤整形科运用国家临床重点专科的资源和优势,在区域性慢性伤口分级诊疗体系中实践慢性伤口诊疗工作,促进医疗联合体建设.通过分级诊疗网络的信息化建设,实现患者的集中筛查、分流确认、结果互认、网络会诊、治疗随访等疾病信息的资源共享;通过有效整合网络内不均衡资源,不断完善网络内诊疗制度,实现慢性伤口诊疗标准的规范化;通过人才下沉基层,双向人才交流,实现基层创新能力和服务水平的提升;通过必要的保障体系建设,实现医疗的有效控费,进而强化了公立医院的公益属性.并探讨推进慢性病分级诊疗制度过程中,可能遇到的问题与解决方案.
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慢性伤口的护理概论
慢性伤口是指由于血液供应缺乏，愈合时间较长或不能正常自愈需要借助外部干预才能愈合的伤口。很长一段时间，在临床护理工作中，对慢性伤口的治疗缺乏整体的理念，部分护理人员习惯性把它看作-个孤立的问题，只关注对伤口局部的评估，忽略对患者整体全面的评估。如：营养状况、血液循环功能状态、用药史等。正确的做法是对创面作准确、全面而细致的评估，仔细研判患者的健康状况、社会和经济环境，后才是对伤口的局部评估，避免护理差错的出现。同时，慢性伤口的清洗液和敷料的选择也对伤口的恢复至关重要。
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新型敷料在2例颈淋巴结结核慢性伤口中的应用
目的：探讨新型敷料（爱康肤银Aquacel Ag、美盐beauty salt ）在颈淋巴结核慢性伤口中的应用效果。方法对2例颈淋巴结结核慢性伤口的患者进行联合抗结核药物的全身治疗，局部伤口用新型敷料进行填塞伤口及潜行换药。根据伤口情况决定换药频率，每2～3天更换一次敷料。结果1例经过40天换药后伤口完全愈合，1例27天后愈合，伤口愈合后继续使用抗结核药物直至疗程结束未复发。结论新型敷料（爱康肤银、美盐）对淋巴结核慢性伤口疗效较好，为临床上处理结核性慢性伤口提供了一种新的治疗方法。
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内托生肌散联合生肌玉红膏治疗创伤性溃疡疗效观察
创伤性溃疡是慢性创口的一种,是指有明确外伤史,并在此基础上发生的溃疡.常由外伤早期创面损伤严重、清创不彻底、换药不当引起继发的感染、坏死及血管、神经损伤影响肉芽生长,妨碍伤口愈合.目前,对于慢性伤口的修复机制尚不完全清楚,诊疗是一个难点.经久不愈的溃疡不仅给患者带来沉重的经济负担,同时也给患者带来极大的精神压力,严重妨碍了正常的工作、生活.笔者采用内托生肌散联合生肌玉红膏治疗创伤性溃疡,取得了满意的疗效.现报道如下.
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改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者 居家护理中的应用
目的:探讨改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用.方法:选取我院从2015年3月-2017年3月收治的42例老年慢性伤口患者为研究对象,将研究对象随机分为试验组与对照组.试验组选用改良伤口负压吸引技术并居家护理中,对照组选用传统清创换药术.分别比较两组患者的治疗有效率及满意度.结果:两组采用不同治疗方案后,改良伤口负压吸引技术组,患者满意度高,且创口改善佳,各观察指标经统计学分析均有显著差异(P<0.05).结论:改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者中疗效好,值得在临床实践中应用.
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延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的Meta分析
目的 评价延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Sci-ence、Nature、CINAHL、Embase、Ebscohost、CNKI、万方、VIP以及CBM数据库中关于延续性护理方式对于慢性伤口治疗效果的临床对照试验,参考Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析.结果 终纳入9项研究,共805例患者,研究结果显示,社区传统护理比远程指导有助于慢性伤口的痊愈(P=0.004),上门指导比同伴教育有助于慢性伤口的痊愈(P=0.03).描述性统计分析结果显示,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量影响差异无统计学意义(P>0.05),同伴教育比上门指导对慢性伤口患者的生活质量得分提高显著(P=0.014).结论 对于携带慢性伤口出院患者的延续性护理方案中,社区传统护理比远程专家小组、上门指导比同伴教育更能促进伤口愈合,而同伴教育在心理干预方面更有成效,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量干预效果基本一致.
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湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的效果
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
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慢性伤口患者饮食指导方案的研究进展
伤口愈合本身是一个复杂的过程,涉及组织增殖和重塑[1].伤口愈合的过程中,积极的营养支持将有助于扭转身体的高代谢状态.伤口护理的整体模型应仔细考虑所有的营养要求.理想情况下,营养师应评估所有患者的伤口[2].笔者在伤口治疗中发现约90％以上的患者缺乏伤口营养相关知识,甚至不知道营养对于伤口的愈合起着至关重要的作用.因此运用营养学知识和伤口护理相结合,制定慢性伤口患者的饮食指导方案对于伤口愈合至关重要.本研究就慢性伤口患者饮食指导方案作一综述.
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给氧负压封闭伤口治疗在慢性伤口中的应用进展
负压封闭伤口治疗用于慢性伤口的效果已得到确认，并成为全球备受欢迎的伤口治疗新方法，但是也带来新问题，如负压封闭治疗形成的低氧无氧环境给厌氧菌生长营造了有利条件，因此近年提出了给氧式负压封闭治疗的新观点，现将给氧式负压封闭伤口治疗在慢性伤口中的应用进展综述如下，期望为临床应用提供有益的参考。
关键词： 慢性伤口 给氧负压封闭伤口治疗 应用 综述文献 -
伤口床准备理论在糖尿病足溃疡中的研究进展
糖尿病足溃疡因神经血管病，处理难度大，截肢致残率高，其治疗方法也已成为医学难题。糖尿病足溃疡的管理已经从仅评估伤口状况发展到深层理解妨碍伤口愈合的分子学、细胞学层面上。针对糖尿病足溃疡伤口的修复过程，医护人员必须要识别影响伤口愈合的障碍以及通过选择合适的方法去除这些因素，从而为伤口创造佳的愈合条件。伤口床准备理论作为伤口管理方案可以加快伤口内源性愈合速度并加强其他治疗方法的效果。本文针对糖尿病足溃疡伤口床准备理论的概念、内涵、分类及临床应用进行综述，并提出展望。
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1例采用新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的护理
患者男性,75岁,1个月前因左足背挤压后皮肤损伤,经外院治疗无效于2008年10月3日入院我科.原发病:硬皮病、肝硬化、冠心病、原发性高血压3级极高危、低蛋白血症.营养状况:长期低盐低脂饮食,进食量250g/d,蛋白摄入量<25 g/d,体质指数(BMI)27.55.实验室检查:白蛋白25 g/L,血红蛋白70 g/L,尿量400 ml/d.查体可见双下肢凹陷性水肿,指/趾端雷诺现象;伤口创面3 cm×2.5 cmx2 cm,伤口基底50%黄白色坏死组织,50%红色,可见1.5 cm肌腱外露,沿创缘黄色痂壳,伤口周围皮肤浸渍发白,水肿范围3 cm×3 cm,有大量黄色稠厚脓液渗出,无明显气味.经过全身支持治疗,伤口调理及整体护理干预,患者全身及局部症状明显好转,伤口完全愈合,住院32 d出院.
