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吃什么药有效与基因有关
对于每一个药物来说,大约都有10%~40%的人没有疗效,又有百分之几的或更多的人有副作用.一些临床上经常出现的现象,例如两患者诊断相同、一般症状相同、血药浓度相同,但疗效却大相径庭,这些用传统的药代动力学原理是无法解释的.
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微型刀韧带松解术治疗膝关节骨质增生50例
笔者自1994年4月至1995年4月对50例(68膝)膝关节骨质增生患者,在C型臂影像监视下,行微型刀韧带松解术,收到满意效果,现报告如下。1 临床资料本组50例中,男22例,女28例;年龄48~72岁。病程长者20年,短1年,平均3年。双膝关节骨质增生18例,单膝关节32例。双膝关节屈伸功能障碍者15例,一侧障碍者26例。这些患者均有不同程度的膝关节疼痛,尤以启动时或下坡时明显。全部膝关节均拍正侧位X线片,可见不同程度的髁间隆起、髌骨上下缘和内外髁骨质增生。2 治疗方法2.1 手术体位患者仰卧屈膝位,无膝关节伸屈功能障碍者以屈膝60°为宜,有功能障碍者可根据关节功能障碍程度选择一接近角度,然后在足跟、臀部之间放一枕垫,确保手术所需体位。2.2 微型刀进刀点选择根据X线平片所示增生的部位、程度、外形等,分析力学原理决定进刀点,一般可选择膝眼、内外侧副韧带附着点、半膜肌止点、髌骨上下缘6个进刀点,也可根据情况选择膝关节周围压痛点为进刀点,并以龙胆紫标记。
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改良椅背法整复肩关节前脱位
椅背法整复肩关节前脱位早在我国古代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》一书中就已提及,其方法简易,但临床上很少应用和报道.我科在此法基础上结合力学原理总结出一种改良椅背法.自1998年6月至2000年2月,用于临床治疗肩关节前脱位12例,疗效满意.
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腰椎间盘突出与脊椎滑脱的力学关系和手术方式选择及疗效
目的:用力学原理探讨腰椎间盘突出与脊椎滑脱的内在关系和手术方式选择及疗效。方法选择68例腰椎间盘突出合并脊椎滑脱患者为研究对象,随机分为手术组和非手术组,手术组根据患者的具体情况进行手术治疗;非手术组采用骨盆牵引结合推拿复位进行治疗,观察治疗治疗效果。结果手术组34例患者术后行 X 线片检查,显示椎体全部为骨性融合,术前滑脱的椎体在术后完全或基本复位,无切口感染及其它并发症,无内固定物松动、断裂现象。患者出院时手术组优良率为97.06%,非手术组优良率为67.65%,手术组优良率高于非手术组,差异有明显的统计学意义( P <0.05);患者出院6个月后随访结果显示,手术组优良率94.12%,非手术组优良率52.94%,手术组优良率高于非手术组,差异具有非常明显的统计学意义( P <0.01)。结论腰椎间盘突出和脊椎滑脱是互为因果的关系,手术治疗保持了脊椎瞬时旋转中心的正常应力范围,维持了脊柱各方向近期和远期的力学稳定性,能取得很理想的近远期疗效。
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激光在美容性脱毛技术中的研究现状
近年来随着人们对体毛过多的关注提高,激光脱毛的方法也越来越多.激光脱毛技术根据选择性的光热动力学原理,是目前安全、快捷、长久的去毛技术,现对这一领域的背景知识和现状研究作一综述.
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多功能心形枕的制作与应用
根据力学原理、胸部手术切口的位置和人体胸部的解剖特点,我们自制了一种"心"形枕.自2001年1月开始应用于临床,在减轻胸部术后切口疼痛,促进有效咳痰和预防褥疮方面,取得了满意效果,现报告如下.
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从解剖和力学原理浅谈腹股沟疝修补术理念的演变
疝是一种为古老、常见的外科疾病.西方医学中,对疝疾病的描述和治疗可追溯至公元前1000多年前的古埃及时代,我国对疝有文字记载的是从马王堆汉墓出土的<五十二病方·肠积>,距今也约2200年.在如此漫长的医学发展史中,疝外科术式经历了至少200多次的演变(有文字报道的),这在整个外科治疗史上也是罕见的.如何解读疝修补术如此繁多的术式和如此频繁的术式更迭?
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群体药动学在治序药物监测中的应用
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),是在药物动力学原理的指导下,应用相应的分析技术,测定血液或其他体液中的药物浓度,用于设计或调整给药方案.治疗药物监测的核心是个体化给药,充分考虑患者的生理、病理及环境因素,根据患者的具体情况制定更加合理、安全、有效的给药方案.随着TDM的发展,越来越多的方法应用其中,既包括浓度测定方法又包括结果分析方法.群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)是近年来发展迅速的研究方法,在TDM中发挥着越来越重要的作用.
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静脉穿刺改进法配合心理支持减轻患者输液疼痛的体会
静脉穿刺技术是护理工作中一项基本操作,是临床工作中为普遍和必不可少的治疗抢救手段.随着医疗改革不断深化,患者对健康和高质量护理的需求不断增长,要求护理人员在操作上大限度减轻患者治疗过程中的疼痛反应.我们根据力学原理,改进了常规的静脉穿刺方法,凭借良好的心理素质、运用娴熟的沟通技巧,消除患者的紧张情绪.实践证明此种方法明显减轻了患者的疼痛反应,从而达到积极配合治疗的目的.
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浅谈推拿中的自我保护
在临床推拿工作中,常常出现"自伤"的情况,即推拿师治好了别人,自己却受了损伤.
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脑象图技术在精神科临床的初步应用
脑象图是在脑电图理论与实践的基础上,依据混沌动力学原理建立的网络数学模型,运用现代电子计算机数码成像、接收人脑电波并将其绘制成的立体几何图形[1].通过该图形的判别,可以间接解读人的认知与情感,发觉大脑的潜能优势,应用于诊断心理障碍等精神心理疾病.脑象图可以把脑"电"转换成脑"象",把脑电图的单一波形变成几何图型,使人的意识、精神图像、直观化,达到了看图识脑、知人、知病.借以实现人类用物理数学的方法解读意识精神上的突破.
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2009-2013年MYcuTUD与TcuTUD宫内节育器临床效果观察及体会
两种;常用宫内节育器;临床效果;观察;体会.
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静脉穿刺后新拔针法减轻拔针疼痛的临床观察
静脉穿刺后拔针是临床中普通、常见的基础护理操作之一.传统拔针法在实际操作中大部分病人有明显疼痛感,某些病人主观上感到拔针时比穿刺时更痛.为了减轻病人的疼痛反应,近年来,在临床工作中不断总结经验,根据力学原理,改进了拔针方法收到良好的效果.现报道如下.
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摇椅式床上坐便器在瘫痪卧床病人中的应用
随着社会经济的迅速发展及人们生活水平的日益提高,我国人口平均寿命逐渐延长,外伤、脑出血、脑梗死、脑萎缩、帕金森氏病等各种疾患致瘫痪、长期卧床的病人逐年增加.长期卧床病人的家庭护理,成为困扰病人及家属的一大难题[1].瘫痪卧床病人的大小便问题更是大家一直关注的问题.有些病人不习惯卧位大小便,有些病人害怕大小便污染床铺,而病情又不允许下床,排尿排便反射受到抑制,导致便秘和尿潴留.体质量较重者使用塑料U型便盆容易变形,使大小便泄露而污染床铺.我们通过观察及临床实践,根据人体解剖生理特点和力学原理,设计了一种实用型摇椅式床上坐便器,临床应用96例,效果显著.现报道如下.
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基于力学原理的护理干预改善髋关节置换术后病人压力性损伤的效果
[目的]探讨基于力学原理的护理干预措施改善髋关节置换术后病人压力性损伤的效果.[方法]将2017年3月 8月收治于上海中医药大学附属龙华医院骨伤科十九病区的103例髋关节置换术病人设为对照组,予以术后常规护理;同期收治于骨伤科七病区的98例髋关节置换术病人设为观察组,予以基于力学原理的护理干预.比较两组病人干预后Braden评分、髋关节功能Harris评分及满意度情况.[结果]观察组病人Braden评分及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).[结论]基于力学原理的护理干预能够减轻髋关节置换术后病人压力性损伤发生的风险,在维持髋关节功能的同时保证临床护理安全,提升护理满意度.
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自制三角枕在病人翻身中的应用
在临床护理工作中,虽然有预防压疮的工具,如电动气垫床,但协助昏迷、截瘫等生活不能自理的危重病人2 h翻身1次必不可少,为使病人翻身后处于稳定的侧卧位,传统的方法是采用软枕维持病人平衡的姿势.但软枕受压后变形起不到预期支撑的效果.我科自2006年9月在病人翻身中采用根据人体力学原理自制的三角枕,取得良好效果.现将应用情况报告如下.
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医用砂轮手柄外套的设计与应用
目前临床对安瓿进行切割时,一般是医务人员手握砂轮进行切割,这种切割方式有以下不足:①由于砂轮体积小,造成医务人员手部用力面积小,常造成安瓿切割不均匀,用手掰断安瓿时,安瓿常常不会按照切割纹路断开,造成医务人员手部划伤;②损坏的安瓿产生大量的细碎玻璃,并落入药品中,对病人造成伤害.针对这些问题,根据力学原理,自行设计了一种医用砂轮手柄外套,可较好地解决以上问题,经临床试用,效果良好.现报道如下.
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长春新碱周期联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者B细胞亚型的影响
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种由多因素参与的以多脏器受累为特征的自身免疫病[1],免疫功能紊乱贯穿其整个发病过程.到目前为止,免疫异常的机制仍未阐明.研究显示B细胞的紊乱在SLE的病理过程中起着至关重要的作用[2].我们借鉴白血病联合化疗的成功经验,根据细胞动力学原理,选用细胞周期特异性药物长春新碱(VCR)和细胞周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合间歇给药(每3周给药1次)治疗SLE,多年临床经验证实,周期联合治疗方案疗效确切,不良反应小,病情控制稳定,且价格低廉.本研究旨在为SLE的治疗提供新思路和证据.
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中药药物代谢动力学研究现状及问题分析
中药药物代谢动力学是应用动力学原理,研究中药活性成分、组分、单味药和复方体内吸收、分布、代谢、排泄和毒性(ADME/Tox)的动态变化规律及其体内时一量、时一效关系,并用数学函数加以定量描述的一门新兴学科.开展中药药物代谢动力学研究对阐明和揭示中药药效物质基础和作用机制,设计及优选中药给药方案,促进中药新药研发、剂型改进及质量控制,均具有重要意义.
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改良椅背法整复肩关节前脱位
椅背法整复肩关节前脱位早在我国古代蔺道人著<仙授理伤续断秘方>一书中就已提及,其方法简易,但临床上很少报道.我院在此基础上结合力学原理总结出一种改良椅背法.自2001年9月至2004年4月,本人用于临床治疗肩关节前脱位15例,疗效满意.