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正畸联合正颌治疗安氏Ⅲ类畸形对侧貌的影响研究
目的 探讨正畸正颌联合治疗安氏Ⅲ类畸形对侧貌的影响.方法 选取安氏Ⅲ类畸形患者25例,采用正畸正颌联合治疗,治疗前后拍摄X线头颅定位片.结果 治疗后除上下唇角外其余项目差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸正颌联合治疗安氏Ⅲ类畸形可以显著改善侧貌.
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掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效
目的 探讨掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错牙合畸形的治疗方法及效果.方法 选取2016年8月至2017年8月榆林市第一医院收治的42例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者作为研究对象,所有患者均进行掩饰性正畸治疗,对比治疗前及治疗22个月后牙弓长度、牙弓宽度;采用头部X射线测定治疗前及治疗22个月后硬组织、牙齿以及软组织投影值变化.结果 与治疗前相比,治疗22个月后上颌中段长度、总长度升高,下颌前段长度、后段长度、总长度降低(P＜0. 01,P＜0. 05);下颌前段牙弓宽度减小(P＜0. 01),差异均有统计学意义.与治疗前相比,治疗后硬组织投影值中 SNB、OP-FH、Go-Ar、Go-Po、Co-Po、N-Me、N-ANS、ANS-Me 增大,ANB、Wits、NA-PA 降低(P ＜0. 05,P ＜0. 01).与治疗前相比,治疗后牙齿投影值中U1-SN降低(P＜0. 01).与治疗前相比,治疗后软组织投影值中Z角、鼻唇角、UL-E线长度增大,LL-E线长度降低(P均＜0. 01).结论 经掩饰性正畸治疗后患者下颌骨长度有所增加,垂直向高度得到控制,软组织侧貌得到较好的改善,鼻唇颏关系更加协调.
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骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌手术前后语音的声学研究
目的：探讨骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌手术对其语音功能的影响。方法经南京医科大学附属口腔医院正畸－正颌联合矫治中心诊断为上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错合患者26名，根据病史及专科检查分为两组：唇腭裂组（A组）10例，为先天性唇腭裂患者术后继发上颌骨发育不足；非唇腭裂组（B组）16例，均为单纯发育性骨性Ⅲ类错牙合畸形。所有患者分别于术前、术后1月采集语音信息，对语音清晰度和6个元音（／ a／、／ o／、／ e／、／ i／、／ u／、／ü／）的前三个共振峰频率进行差异性统计分析。结果 A组患者语音清晰度、／ i／ F1、／ i／ F2、／ o／ F2、／ u／ F2手术前后也发生了较为明显的变化，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中语音清晰度的下降程度与上颌骨块前移的距离呈较好的相关性（r ＝0．8125）；B组患者手术前后语音清晰度及各元音共振峰频率改变不明显，差异无统计学意义。结论正颌手术会加重唇腭裂继发骨性Ⅲ类错牙合畸形患者腭咽闭合功能不全的程度，语音功能进一步恶化。单纯发育性畸形患者代偿性好，影响不明显。
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上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形92例报告
目的 探讨上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术对恒牙早期的骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果.方法 对92例恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患者行上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗,采用头颅定位仪对患者治疗前后的头颅侧位片进行拍摄,观察其治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、U1/SN角、SN/MP角、OP/FH角、Y轴角的变化情况.结果 92例患者均完成矫治,其中SNA角扩大(2.85±1.04)°、SNB角缩减(-0.64±0.03)°、ANB角扩大(3.50±1.02)°、U1/SN角扩大(5.15±3.37)°、SN/MP角扩大(2.20±1.31)°、OP/FH角扩大(3.00±0.26)°、Y轴角扩大(3.54±0.11)°,治疗前后各指标测量值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上颌扩弓与前方牵引相联合,再配以直丝弓矫治技术,对恒牙早期出现的骨性Ⅲ类错牙合畸形矫治有显著效果,牙性及骨性变化较为明显.
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利用微螺钉种植体支抗矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的现状
骨性Ⅲ类错牙合畸形是正畸治疗的难点.近年来随着微螺钉种植体支抗广泛应用,为掩饰性正畸治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形提供了新思路.本文对利用微螺钉种植体支抗矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的研究现状做如下综述,以期为临床治疗提供参考.
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下颌第三磨牙倾斜度及磨牙后间隙与骨性Ⅲ类错牙合畸形的相关性探讨
目的:分析下颌第三磨牙倾斜度、磨牙后间隙与骨性Ⅲ类错牙合畸形的关联性.方法:研究主要包括60例受试者,骨性Ⅰ类、骨性Ⅲ类错牙合畸形各30例,分别拍摄并测量全颌曲面断层片和头颅定位侧位片的常见指标.分析两组下颌第三磨牙的倾斜角度及磨牙后间隙大小方向差异,并探讨下颌第三磨牙与骨性Ⅲ类错牙合畸形的关系.结果:两组间性别分布有差异,年龄分布、Go-Co、SN-MP均无差异.独立样本t检验结果显示骨性Ⅲ类组中SNA和第三磨牙倾斜角均显著小于骨性Ⅰ类组(P<0.05),骨性Ⅲ类组中SNB、Go-Pog、磨牙后间隙均显著大于骨性Ⅰ类组(P<0.05).二元逻辑回归显示磨牙后间隙是骨性Ⅲ类的危险因素,第三磨牙倾斜角是骨性Ⅲ类的保护因素.结论:第三磨牙的磨牙后间隙、倾斜角与骨性Ⅲ类错牙合的发生存在相关性.
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正畸-正颌治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织稳定性的影响探究
目的：探讨正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对软组织的影响。方法：收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者68例，均给予正畸治疗和正颌外科手术，通过X线头颅定位侧位片检测患者矫正前、治疗后3个月、治疗后1年软组织变化。结果：治疗后3月与矫正前比较，除上下唇角外其余项目均有明显或显著的统计学意义(P<0.05)；治疗后1年与治疗后3月比较，除下唇基角、面型角、Z角UL、软组织面角和面凸角外其余项目变化均无统计学意义(P>0.05)。结论：正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形在术后3个月内具有显著疗效，治疗后1年存在轻微复发，但对手术效果无本质影响。
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骨性Ⅲ类错牙合畸形正畸-正颌联合治疗前后颌面部的特征变化及侧貌影响因素分析
目的：通过对比研究骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌联合治疗前后颌面部软硬组织、侧貌变化情况，对正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形提供进一步参考。方法：选择73例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者，分别在正畸-正颌联合治疗前后影像学资料中选择21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析，并通过相关性分析其影响因素。结果：骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗后相比治疗前硬组织参数中除MP-SN(°)、ANS-Me/N-Me(%)、L1-NB(mm)以及Y轴角(°)外，余下17项参数差异均有统计学意义（P＜0.05）；通过将部分硬组织参数及其相应的软组织参数进行相关性分析，可得出大部分硬组织参数与其相应的软组织参数存在相关性，尤其软组织面角FH- N`Pg`(°)与面角NP-FH(°)、Y轴角(°)及SNA(°)相关系数达到0.914、-0.883和-0.742，可见两者存在较高相关性。结论：骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸-正颌联合治疗前影响其软组织侧貌为主要的因素为骨性因素，其他因素为牙性因素和软组织厚度因素。该类患者侧貌特点主要体现为面下三分之一部分在矢状向发育过度畸形，常伴有颏部后缩，而垂直向一般无明显异常。通过正畸-正颌联合治疗可使侧貌改善。
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手术优先模式治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸－正颌外科联合治疗（combination of orthognathic surgery and orthodontics）即术前正畸－正颌手术－术后正畸治疗。而“手术优先治疗模式”（surgery-first-orthodontic-approach，SFOA ／SFA）作为这一经典治疗模式的补充，是在治疗初期先进行正颌手术，再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。
关键词： 骨性Ⅲ类错牙合畸形 手术优先治疗模式 正畸 -正颌联合治疗
