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  • 胃肠手术抗生素使用及术后感染调查

    作者:刘延波

    目的:通过调查了解胃肠手期术对于抗生素的使用及其发生术后感染的情况.方法:对某医院的300例胃肠手术患者进行调查研究,调查的主要内容有以下几点:是否运用了抗生素以及所使用的的抗生素的种类,是否联合应用以及运用的时机,使用的时间以及发生术后感染的情况.结果:术后感染的发生率为15%,在围手术期全部都运用到了抗生素,并且使用的种类相当繁多,抗生素的使用率高达85%,联合运用抗生素的指征也占据了20%.结论:目前医院对于抗生素的使用仍然存在很多不合理的地方,而且抗生素的使用并不能很好地起到预防术后感染的作用.

  • 中药穴位贴敷护理对胃肠术后肠道功能恢复的临床影响

    作者:彭汝玲

    目的:探析中药穴位贴敷护理对胃肠术后肠道功能恢复的影响情况.方法:选取我院接收的胃肠术后者108例为研究对象,随机分设不同组别.对照组选择采取常规胃肠外科术后护理,在对照组的基础上,试验组选择采取中药穴位贴敷.观察经分别实施不同护理模式后取得的效果情况.结果:对照组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均明显高于试验组(P<0.05);对照组者无肿胀率明显低于试验组(P<0.05).结论:对胃肠术后者行中药穴位贴敷护理,能有效缩短患者的肛门排气时间,加快肠鸣音恢复,减少腹胀情况的发生.

  • 探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用效果

    作者:罗秀敏

    目的:探讨分析快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用效果.方法:从本院2017年5月~2018年3月期间收治的胃肠手术患者中随机选取104例进行研究,根据护理方法将患者分为两组,一组为对照组,采取常规护理方式治疗;另一组为观察组,采取快速康复外科理念的护理方式进行治疗,对比两组胃肠患者的应用效果.结果:观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念在胃肠手术患者中应用效果良好,可以促进患者康复.

  • 快速护理干预与常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果对比

    作者:石晓敏

    目的 探讨快速护理干预与常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果.方法 选取2013年7月至2014年7月我院收治的120例胃肠手术患者,将患者动态随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理、快速护理干预,两组患者各有60例.比较两组患者护理后不良事件发生率、护理效果和患者术后疼痛情况.结果 观察组患者的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理后手术时间、术中出血量、饮食恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组疼痛情况明显低于对照组(P<0.05).结论 快速护理干预应用于胃肠手术患者围手术期相较于常规护理,效果更为显著.

  • 2型糖尿病患者行胃肠手术实施综合护理干预的效果分析

    作者:杨娟;张金慧;李建英;王华

    目的 观察综合护理干预应用于胃肠手术合并2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2015年11月至2016年10月西安市中心医院普通外科收治的行胃肠手术治疗且合并2型糖尿病患者70例,随机将其分为综合组和常规组,每组35例.常规组患者给予常规护理干预,综合组患者在此基础上给予综合护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 综合组患者在术后12、24、48、72 h的血糖值均低于常规组(P<0.05);综合组患者排气时间、排便时间均短于常规组(P<0.05);综合组患者的护理满意度高于常规组(P<0.05);两组患者的低血糖发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 对接受胃肠手术的2型糖尿病患者实施综合护理干预,可以改善其术后血糖值,有利于胃肠功能的恢复,且患者护理满意度较高.

  • 加速康复外科对胃肠手术术后并发症的影响

    作者:何亚新;张小莉

    目的 探讨加速康复外科(ERAS)对胃肠手术术后并发症的影响.方法选择2015年2月至2016年10月我院收治的130例胃肠手术治疗患者作为研究对象,将其分为ERAS组和对照组,每组65例.其中对照组采用传统术后护理原测,ERAS组给予ERAS护理措施.比较两组术后并发症发生情况和严重程度.结果ERAS组术后并发症发生53例次,对照组术后并发症为128例次.ERAS组中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论将ERAS运用于胃肠手术的术后管理中是安全有效的,可减少术后并发症的发生,促进胃肠功能的恢复.

  • 术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响分析

    作者:任丽娜;张银萍

    目的:探究分析术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响.方法;选取2015年12月至2017年1月于我院实施胃肠手术患者85例为研究对象,求后随机分为对照组和观察组.对照组采用常规的胃肠手术护理方式(42例),观察组在常规胃肠手术护理方式的基础上选择术后护理干预(43例),比较分析两组患者早期胃肠功能恢复情况.结果:采用术后护理干预的观察组患者在排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间、住院时间等指标均优于对照组,且差异显著(P<0.05).结论:术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响明显,可以有效改善患者的早期恢复效果,降低患者住院时间,效果显著,值得临床雅广实践.

  • 基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者术后康复及生活质量的影响

    作者:张建娣;徐贞珍

    目的:探讨基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者术后康复及生活质量的影响,为临床护理提供参考依据.方法:选取2013年1月-2016年12月于湖州市南浔区菱湖人民医院行胃肠手术患者86例,术后给予患者常规护理的基础上实施基于微信平台的延续性护理干预,观察患者护理前后SAS评分、SDS评分、胃肠功能恢复情况及生活质量情况.结果:患者经基于微信平台的延续性护理干预后,其肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及排便时间分别为(28.8士6.4)h、(35.1士11.2)h、(47.9士15.3)h.与护理前比较,患者经基于微信平台的延续性护理干预后其SAS评分、SDS评分及胃肠功能评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,患者经护理干预后其生活质量各维度评分均明显提高,差异具有显著性(P<0.05).结论:基于微信平台的延续性护理干预对胃肠手术患者进行护理可促进患者肠道蠕动快速恢复,改善患者心理状态及胃肠功能,减轻患者腹胀程度,同时能够显著提高患者生活质量,护理效果显著,值得临床进一步推广与应用.

  • 胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的效果观察

    作者:杨桂林

    目的:探讨胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的临床效果.方法:收治胃肠手术治疗患者74例,随机分为两组.对照组给予早期肠外营养治疗,观察组给予早期肠内营养治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组住院时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的临床效果显著,可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

    作者:袁建保

    目的:探讨分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响,为老年结直肠癌患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年2月至2016年9月接受诊治的老年结直肠癌患者为本次研究对象,共有80例,分为对照组与试验组,每组40例.试验组患者在腹腔镜下采用直肠癌根治的治疗方式,对照组患者进行开腹手术,记录两组患者在治疗期间的数据,对其临床疗效和对胃肠功能的影响进行对比分析.结果:试验组的腹胀持续时间和肛门排气时间均少于对照组(P<0.05),试验组胃动素和胃泌素指标均多于对照组(P<0.05),组间对比差异明显,具有统计学意义;两组在手术情况方面,试验组的手术时间、术中出血量、切标本长度、淋巴结清扫总数均优于对照组(P<0.05),组间对比差异明显,具有统计学意义.结论:在临床上,对老年结直肠癌患者进行治疗时,采取腹腔镜下结直肠癌根治的治疗方式,对患者造成的伤害较小,使手术创伤有效减少,使患者术后胃肠功能得到较好的恢复,此依据为胃动素和胃泌素的提高,值得在临床上推广应用.

  • 腹腔镜胃肠手术中转开腹手术的影响因素

    作者:杨鹏;张雨

    目的:分析实施腹腔镜胃肠手术过程中转为开腹手术的影响因素.方法:收集我院在3年内收治的在实施腹腔镜胃肠手术过程中转为开腹手术治疗的40例患者资料,使用多元回归分析的方法对腹腔镜手术中转为开腹手术的原因.结果:本次研究中结肠癌患者11例、胃癌12例、直肠癌17例.在术中转开腹的原因上,主要为粘连程度严重、肿瘤分期和分化程度以及术中出血,这些因素对比有统计学意义(P<0.05).而患者的病灶位置、性别以及年龄和术中转开腹无关,差异不显著(P>0.05).结论:在实施腹腔镜胃肠手术治疗过程中,导致术中转开腹的主要因素为粘连程度严重、肿瘤分期和分化程度以及术中出血,通过这些因素对患者实施针对性的处理,能够明显降低开腹手术概率,也可明显降低并发症发生率.

  • 围手术期护理干预对胃肠手术患者手术应激反应及术后并发症的影响

    作者:张利

    目的:探讨围手术期护理干预对胃肠手术患者手术应激反应及术后并发症的影响.方法:收治胃肠手术患者115例,分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组SBP、DBP、HR显著优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率和负面心理评分显著低于对照组(P<0.05).结论:围手术期护理干预可减少肠胃手术患者应激反应,减少并发症.

  • 快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果观察

    作者:陈艳萍

    目的:观察快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在胃肠手术患者护理中应用的效果。方法对90例接受外科手术的患者进行回顾性临床分析,其中45例患者术后住院期间采用FTS理念(观察组),45例患者住院期间采用常规护理(对照组)。观察2组患者术后恢复情况。结果对两组患者C反应蛋白(CRP)以及白介素6(IL-6)进行检测,可以发现,两组指标在术后均出现显著上升。第1、4、7天结果显示,观察组CRP与IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后首次下床时间、首次下床活动时间、住院时间方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论胃肠手术患者接受住院期间的FTS理念护理,可以明显降低患者围手术期间的创伤与应激,加快恢复。

  • 采用胃肠器械进行切割、闭合吻合术后出血的预防与治疗

    作者:孙石平

    目的:分析并探究胃肠器械切割、闭合吻合术后出血的预防和治疗对策.方法:本次60例研究对象均选自本院2017年1月~2018年4月期间接收的实施胃肠器械切割、闭合吻合术后出血的患者,对其出血原因进行分析,提出有效的预防和治疗对策.结果:60例患者中,有38例术中出现闭合吻合出血,22例术后闭合吻合出血.出血原因:缝合吻合器本身存在一定的设计缺陷,其会致使出血发生;手术过程中因为医师应用吻合器熟练程度不够诱发的出血;长臂的厚度不合适,如果肠壁过薄或者过厚,都会致使出血.结论:对实施胃肠器械切割、闭合吻合术的患者,应及时进行探查,纵行切开胃肠,将积血、血块等吸净,同时应用"8"字形式进行缝合止血,将患者的出血量减少.

  • 大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察

    作者:陈锡钧;洪健;曾碧城;黄楚忠

    目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察.方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量.

  • 经皮穴位电刺激对胃肠手术患者术后胃肠功能及自主神经功能的影响

    作者:李进进;赵文胜;邵晓梅;杨爱明;张芳芳;方剑乔

    目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对胃肠手术后患者胃肠功能恢复、胃肠激素水平和心率变异性(HRV)的影响.方法:将58例择期行胃肠手术患者随机分为TEAS组29例和假TEAS组29例.TEAS组患者刺激双侧合谷与内关(6~8 mA)、足三里与三阴交(12~18 mA);假TEAS组电流强度1 mA.记录患者术后首次肠鸣音时间、下床活动时间、肛门排气时间、进固体食物时间、排便时间;采集患者术前2d和术后4d的24 h 12导动态心电图数据,以动态心电分析软件分析心率变异性指标;放射免疫分析法检测血浆饥饿素、胃动素和胃泌素浓度.结果:TEAS组术后首次肠鸣音时间、排便时间短于假TEAS组(P<0.05).假TEAS组术后4d血浆饥饿素低于本组术前2d及TEAS组术后4 d(P<0.05);假TEAS组术后4d血浆胃动素明显低于术前2 d(P<0.05),而TEAS组术后4d血浆胃动素较术前2d显著上升(P<0.05),术后4d时TEAS组血浆胃动素显著高于假TEAS组(P<0.05);两组术后4d血浆胃泌素浓度均低于同组术前2 d(P<0.05).假TEAS组术后4d心率变异性的低频功率(LF)、高频功率(HF)和24 h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)均低于术前2 d(P<0.05);术后4d,TEAS组HF和rMSSD均明显高于假TEAS组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激能缩短胃肠手术患者的术后首次肠鸣音和首次排便出现时间,有效促进术后胃肠功能的恢复,该作用与其激发术后副交感神经兴奋性,促使术后血浆饥饿素、胃动素浓度提高有关.

  • 电针治疗缓解胃肠外科术后应激反应的临床研究

    作者:耿艳霞;陈栋;周海琪;程璐;裴颖皓;陈秋华;刁人政

    目的:探讨电针足三里、内关穴对胃肠外科术后应激反应的缓解作用.方法:将40例择期行胃肠外科手术的术后患者随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组常规术后护理,电针组患者入重病监护病房0.5 h后予电针足三里、内关穴,2 Hz断续波,留针30 min,间隔6 h后予第2次电针.监测两组患者术后视觉模拟量尺(VAS)评分;检测术后24 h内高血糖值;化学发光法检测两组患者血清皮质醇(Cort)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;ELISA法检测两组患者血清D-乳酸含量.结果:两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),电针组血清Cort、ACTH及D-乳酸含量、血糖高值均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:电针足三里、内关穴可缓解胃肠道手术后应激反应,进而减轻胃肠黏膜损伤.

  • 胃肠术后促进胃肠功能恢复方法应用进展

    作者:何纯平;欧阳春;陈鹏;王童;章烨欣

    本文就胃肠术后促进胃肠功能恢复方法,从西医、中医两个方面进行总结,为临床诊疗提供参考依据.

  • 氢吗啡酮与吗啡对胃肠手术患者的不同镇痛效果研究

    作者:罗自立;杨丽娟;李宁

    目的 探究氢吗啡酮与吗啡对胃肠手术患者的不同镇痛疗效.方法 回顾性选取2014年1月至2016年11月于接受胃肠手术的患者124例,按照镇痛方法不同分为4组,每组31例.其中A组患者首次给予2 mg吗啡和5ml的0.125%罗哌卡因,维持为8ml吗啡和100 ml的0.125%罗哌卡因;B组患者首次给予0.4 mg氢吗啡酮和5ml的0.25%罗哌卡因,维持为1.6 mg氢吗啡酮和100 ml的0.125%罗哌卡因;C组患者首次给予2 mg吗啡和5ml的生理盐水,维持为18ml吗啡和100 ml生理盐水;D组患者给予0.4 nmg氢吗啡酮和5ml生理盐水,维持为3.6 mg氢吗啡酮和100 ml生理盐水,全部患者进行48 h镇痛,镇痛泵速度设定为2 ml/h.对各组患者的一般资料,镇痛前、镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24 h时和镇痛48 h时后的移动状态下疼痛评分(M-VAS)、静息状态下疼痛评分(R-VAS)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化以及不良反应进行比较.结果 C组与患者头晕发生的概率较D组高,D组患者嗜睡症发生的概率较B组高,A组患者嗜睡症发生的概率较B组高,A组瘙痒症发生的概率比C组高,D组较ABC组低(P<0.05).四组患者镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24h时和镇痛48 h时后的SBP、DBP和SpO2水平较镇痛前水平降低;HR、RR、R-VAS和M-VAS较镇痛前水平有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05).B组在镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24h时和镇痛48 h时后SBP、DBP和SpO2较A组低,HR、RR、R-VAS和M-VAS较A组高,差异均有统计学意义(P<0.05);D组在镇痛6h时、镇痛12 h时、镇痛24 h时和镇痛48 h时后SBP、DBP和Sp02较C组低,HR、RR、R-VAS和M-VAS较C组高,差异均有统计学意义(P<0.05).B组与D组数据比较,镇痛后24h和镇痛后48 hDBP下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论硬膜外应用还是静脉应用,氢吗啡酮的镇痛效果均优于吗啡,且可以更好地稳定血液流变学.

  • 情景式健康教育对普外科胃肠手术患者心理状态和生活质量的影响

    作者:郑洁;俞冬丽;叶建虹

    目的 探讨情景式健康教育应用于普外科胃肠手术患者中对其心理状态及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取浙江医院普外科2016年5月—2017年4月收治的96例胃肠手术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上行情景式健康教育,均干预2周.干预前和干预2周后比较两组患者的焦虑、抑郁和生活质量情况.结果 干预前两组患者SAS、SDS和生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者的SAS和SDS评分均低于干预前,对照组SAS和SDS评分分别为(48.36±5.47)、(42.36±4.35)分,高于观察组的(40.26±3.19)、(35.71±2.79)分,差异有统计学意义(t值分别为8.86、8.91;P<0.01).干预后,两组患者生活质量评分均提高,观察组患者的躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.01、4.83、4.86、4.72;P<0.01).结论 在常规护理干预基础上行情景式健康教育可改善普外科胃肠手术患者的不良心理状态,并提高患者日常生活质量.

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