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夜间血压偏高比偏低更危险
过去,医生们很少关注高血压病人夜间的血压情况,对病人夜间血压是升高还是降低,以及夜间血压的变化对病人有什么影响等都了解甚少.但自从可自动检测一天24小时血压变化的便携式自动血压计问世后,即使在睡眠时间,高血压病人也可方便地测得血压的变化.
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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床分析
慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病,中老年脑供血不足的主要病因为颅内主要动脉的狭窄、椎-基底动脉的狭窄以及血压变化引起血流动力学异常、血管痉挛和血液流变学异常引起的微循环血液瘀滞等。运用经颅彩色多普勒(T CD )检查能够得出颈动脉内以及椎-基底动脉的血流状态、血流速度变化,能够粗略地估计脑供血不足的产生原因。而颅内血管狭窄、血管过度扩张以及血液黏稠度升高会导致血液流速降低。本研究选择我院2012年8月至2013年8月诊治的160例慢性脑供血不足的患者,对其中部分患者运用银杏酮酯滴丸(银杏速通)联合氟桂利嗪治疗,临床效果显著,现报告如下。
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焦炉工人血压与神经行为损伤调查分析
目的 探讨焦炉工人血压变化对神经行为的影响,为制定合理的防控措施提供一定的理论依据.方法 选取山西某焦化厂198名焦化作业工人为暴露组,该厂145名非焦化作业工人为对照组,使用统一的调查表收集个人信息,静息状态下检测血压3次,采用WHO推荐的神经行为核心测试组合(NCTB)对研究对象的情感状态和神经行为功能进行测试.结果 对照组中血压异常的工人数字跨度(倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分显著低于血压正常的工人,差异有统计学意义(P<0.05).血压正常的工人中,暴露组工人紧张-焦虑、反应时间等13项指标得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).而血压异常的工人中,暴露组工人愤怒-敌意、平均反应时间、快反应时间、慢反应时间、数字跨度(顺序、倒序、总体)、数字译码和目标追踪(正确数、错误数、总数)得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示:神经行为得分与焦炉环境暴露和工人血压水平呈负相关,且数字译码和目标追踪(正确数、总数)得分与暴露和血压的相乘项呈现负相关.结论 血压升高可能影响焦炉工人的短期听记忆力、视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性,焦炉环境则会影响工人的各项神经行为,且两因素对视觉记忆和运动速度以及手部运动速度和准确性存在负交互作用.
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不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗效果观察
目的:研究分析替米沙坦治疗不同类型高血压的不同用药方案及其治疗效果,为其临床应用和研究提供有效的理论支撑。方法:2012年10月-2013年12月收治非杓型轻中度原发性高血压患者200例。根据患者在院接受治疗的不同时间,随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组于上午8时行替米沙坦治疗,治疗组于晚8时行替米沙坦治疗,用药剂量均80 mg/次,1次/日,治疗12周后比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,治疗组24小时无创动态血压监测情况及治疗后的收缩压与舒张压水平均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组不良反应发生情况较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非杓型原发性高血压患者经替米沙坦治疗,于晚8时用药效果更佳,可有效的改善患者的血压类型,促进昼夜节律的恢复。
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影响血压变化的常见因素
目的:众所周知,高血压是中老年常见的心血管疾病之一,在我国位居心脑血管病危险因素的首位,严重威胁着人类的健康。长期高血压易造成心脏病、脑血管病、肾脏病等严重并发症,这些并发症的发生发展与高血压能否得到有效控制密切相关。而准确测量血压和知晓影响血压的因素是控制血压的前提,本人通过对社区223例高血压患者的随访,就影响血压的因素做简单论述。
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缬沙坦治疗老年高血压临床观察
老年人高血压的特点是血压较不稳定,24小时血压变化大.理想的降压药物应具有稳定而持久的降压作用,且服药次数少,价格便宜,长期治疗对机体代谢又无明显影响及不良反应.本文观察缬沙坦对老年高血压患者的疗效及特点.
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透析治疗中患者血压变化的原因分析和护理对策
慢性肾功能衰竭病人,多数需要长期维持性血液透析.在透析治疗中,患者血压的升高和降低是常见的症状之一,也日益受到人们的普遍重视.因此,维持血压稳定是各透析中心十分关注的课题,良好的血压控制可以延长患者的存活时间并改善其生活质量.本文就患者血压变化的原因及护理对策进行探讨.
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血压不波动也得警惕
随着天气逐渐转凉,来门诊调血压的患者也越来越多.经常有人问我,为什么一天内测量几次血压,每次数值都不一样?这种波动到底是好是坏?事实上,血压的波动是必然现象,只要在允许的范围之内,恰恰反映了你的自主神经(交感神经和迷走神经)功能良好.如果波动幅度过小,反而是不好的预兆.一天血压有双峰和双谷.通过24小时动态监测血压变化,我们会发现,正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,下午4~6时又上升,之后缓慢下降,直至凌晨2~3时到达低谷值,医学上形象地称之为“勺型血压”.血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化,可有效地保护心、脑、肾等重要脏器.
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6个指标决定着你的寿命
人体像一部机器,我们常通过血压、体温、呼吸速率、心率、疼痛感和走路速度这些指标来判断它们是否正常运转.以下6大指标是衡量身体基本机能的重要信号,一定要注意观察,控制在合理范围内.指标一:血压血压变化直接反映心血管系统的运行情况.正常人在运动、情绪波动、过度劳累等应激状态下,血压偶尔超标,但干扰因素消失后能自行回落至正常值,则无需过于担心;但如果血压升高维持一段时间,测出的血压值都超过140/90毫米汞柱,就是高血压了.
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高血压管理的十个要点
临床中,我发现大量的高血压患者对自己的血压情况不够重视,今天,我为大家讲讲管理高血压十大须知.1.高血压是常见的慢性非传染性疾病.血压从110/75毫米汞柱开始,伴随血压升高,心脑血管疾病风险也上升,包括脑卒中、心肌梗死等,及时发现血压变化至关重要.
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早期肾损伤与高血压病患者血压变化的相关性分析
原发性高血压病是以原因不明的体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,且其损伤的靶器官为心、脑、肾.动态血压均值、昼夜节律、血压变异性和血压负荷值较偶测血压能更好地预测高血压病的靶器官损害及判断预后.本组资料将探讨血压昼夜节律变异与高血压病患者肾功能的相关性.
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老年高血压病患者的昼夜动态血压特征及临床意义
高血压病患者可有严重的心、脑、肾等靶器官损害.24 h动态血压监测(ABPM)提供了能定时观察昼夜血压变化的手段[1].本研究通过在老年高血压病患者中进行24 h动态血压监测,观察高血压患者有无昼夜血压节律的改变,探讨病情严重程度与这种改变之间的关系.
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动态血压监测评价苯那普利不同给药时间对老年高血压降压疗效的影响
动态血压监测(ABPM)能观察服药期间24 h的血压变化,特别是观察两次给药间期后时段,老年原发性高血压(EH)夜间血压升高患者是否达到足够理想的血压控制,为此,本研究旨在调整苯那普利的给药时间,经ABPM方法评价不同服药时间,对轻、中度老年EH患者夜间血压降压疗效的影响.
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巧用压力传感器包装盒制作有创测压固定装置
有创血压监测在麻醉科目前已成为术中常规监测手段之一,它不仅可以观察到瞬间的血压变化,让麻醉医生能及时发现问题,尽早的采取措施,而且可以及时采集动脉血标本,以便了解术中患者的生理、病理变化,也减少患者反复穿刺的痛苦。过去,有创血压监测的压力传感器放在手术床头,但手术床宽度有限,常因摆放体位、搬运或牵拉造成压力传感器滑脱,给临床工作带来不便,针对此问题,我科利用压力传感器外包装盒制作了固定装置,经过2年的临床应用,简单可行,效果良好,现介绍如下。
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老年高血压病患者运动血压与动态血压关系的研究
运动血压是指运动试验中的血压反应,有助于预测高血压病患者的死亡率和心血管病事件的发生率[1],但是,对于老年高血压病患者,动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)客观地反映高血压病患者24小时内日常生活状态下的血压变化,而没有潜在危险.本研究通过分析运动血压与动态血压的关系,进一步了解其临床意义.
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脑梗死伴2型糖尿病与动态血压相关性分析
脑梗塞常见因素有高血压、糖尿病、高血脂等.随着便携式24小时动态血压监测的应用,能够比较客观地反映患者的血压变化,尤其是昼夜血压节律.本组选取30例脑梗塞伴2型糖尿病的患者,观察24小时动态血压变化,其结果如下.
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全科医生对高血压的规范诊治
1高血压防治的新进展1999年WHO高血压指南要点:(1)成年人收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg为高血压;血压<130/85 mmHg为正常血压;130~139/85~89 mmHg为正常高限;血压<120/80 mmHg为理想血压.(2)为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性,不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法,新的高血压分类标准为:1级高血压:140~159/90~99mmHg;2级高血压:160~179/100~109 mmHg;3级高血压:≥180/110 mmHg.收缩压或舒张压的高级进行分类.(3)单纯收缩期高血压为收缩压≥140 mm-Hg、舒张压<90 mmHg.收缩压增高比舒张压增高的危害更大.(4)对无糖尿病或靶器官损害的正常高限血压人群,应认真改变生活方式,监测血压变化.若有糖尿病或TOD,应开始使用抗高血压药物治疗.(5)降压目标:中青年血压<130/85 mmHg;老年人血压<140/90 mmHg.
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多功能胸腔穿刺椅的制作与使用
胸腔穿刺是胸外科诊治胸腔积液、积气的常用方法.操作时病人需正坐或反坐在椅子上,双上肢搭扶于椅背上.但普通坐椅不能调节角度和高度,体位不当时病人常感不适,术中有时不能充分暴露术野,亦给术者带来诸多不便,且这种体位不易放置血压计,无法及时观察血压变化.为解决上述问题,我们自制了一种多功能胸穿椅,临床使用50余例,效果满意,现介绍如下.
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人群血压变异性及相关临床问题的研究
血压变异性是指一定时间内血压的波动程度.血压随时间的变化,可以是潜在平均血压一段时间内的总体变异(标准差或变异系数),也可是血压测量的相邻读数绝对差异的平均值(连续变化),还可以是随访时几分钟内的血压变化、家庭自测血压的变化、诊所随访数天或数月间的血压的变化等[1].血压变异性蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,血压变异性已被作为一项独立于平均血压的反映心脑血管活动的指标.血压变异性在高血压、脑卒中等相关疾病的防治中有着广泛的临床应用价值及研究前景,然而,血压变异性的表示方法、影响因素、与靶器官损害的关系以及降低血压变异性对卒中预防的意义等方面的问题尚存争议.本文针对血压变异性的分类、表示方法、影响因素、与高血压靶器官损害的关系、对卒中预防的提示、临床预测意义等方面进行综述.
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血液灌流救治阿维菌素中毒疗效分析
阿维菌素是一种新型高效生物杀虫剂,中毒机制以中枢神经系统损害为主,主要临床表现为呼吸抑制、中枢抑制、血压变化等,人体中毒病例报道较少[1],重症患者多因频繁抽搐、窒息而死亡.为提高急性阿维菌素中毒患者救治率,我院对阿维菌素中毒患者在综合治疗基础上采用血液灌流治疗,效果满意.现将救治体会介绍如下.